Kansa Ya Lobular In Situ (Lcis)

Saratani ya lobular in situ (LCIS) ni hali isiyo ya kawaida ambayo seli zisizo za kawaida huunda katika tezi za maziwa (lobules) kwenye matiti. Saratani ya lobular in situ (LCIS) si saratani. Lakini kugunduliwa na LCIS kunaonyesha kuwa una hatari kubwa ya kupata saratani ya matiti.

LCIS kawaida haionekani kwenye mammograms. Hali hii mara nyingi hugunduliwa kutokana na biopsy ya matiti iliyofanywa kwa sababu nyingine, kama vile uvimbe wa matiti unaoshukiwa au mammogram isiyo ya kawaida.

Wanawake walio na LCIS wana hatari kubwa ya kupata saratani ya matiti yenye kuenea katika matiti yoyote. Ikiwa umegunduliwa na LCIS, daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi zaidi wa saratani ya matiti na anaweza kukuomba uzingatie matibabu ya kupunguza hatari ya kupata saratani ya matiti yenye kuenea.

LCIS haisababishi dalili zozote. Badala yake, daktari wako anaweza kugundua kwa bahati mbaya kwamba una LCIS — kwa mfano, baada ya kuchukua sampuli ya tishu (biopsy) ili kuchunguza uvimbe wa matiti au eneo lisilo la kawaida lililopatikana kwenye mammogram.

Panga miadi na daktari wako ikiwa utaona mabadiliko yoyote kwenye matiti yako, kama vile uvimbe, eneo lenye ngozi iliyokunjwa au isiyo ya kawaida, eneo lililo nene chini ya ngozi, au kutokwa na chuchu. Muulize daktari wako ni lini unapaswa kufikiria uchunguzi wa saratani ya matiti na ni mara ngapi inapaswa kurudiwa. Makundi mengi yanapendekeza kuzingatia uchunguzi wa kawaida wa saratani ya matiti kuanzia miaka yako ya 40. Ongea na daktari wako kuhusu kile kinachokufaa.

Si wazi ni nini husababisha LCIS. LCIS huanza wakati seli katika tezi inayozalisha maziwa (lobule) ya matiti zinapoendeleza mabadiliko ya vinasaba ambayo husababisha seli kuonekana kuwa za kawaida. Seli zisizo za kawaida hubaki kwenye lobule na haziendi, wala kuvamia, tishu za matiti zilizo karibu.

Ikiwa LCIS itagunduliwa katika uchunguzi wa tishu za matiti, haimaanishi kuwa una saratani. Lakini kuwa na LCIS huongeza hatari yako ya saratani ya matiti na hufanya iwezekanavyo zaidi kwamba unaweza kupata saratani ya matiti inayoingilia.

Hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake waliotambuliwa kuwa na LCIS inachukuliwa kuwa takriban asilimia 20. Kwa njia nyingine, kwa kila wanawake 100 waliotambuliwa kuwa na LCIS, 20 watagunduliwa kuwa na saratani ya matiti na 80 hawatagunduliwa kuwa na saratani ya matiti. Hatari ya kupata saratani ya matiti kwa wanawake kwa ujumla inachukuliwa kuwa asilimia 12. Kwa njia nyingine, kwa kila wanawake 100 katika idadi ya watu kwa ujumla, 12 watagunduliwa kuwa na saratani ya matiti.

Hatari yako binafsi ya saratani ya matiti inategemea mambo mengi. Ongea na daktari wako ili kuelewa vizuri hatari yako binafsi ya saratani ya matiti.

Saratani ya lobular in situ (LCIS) inaweza kuwa katika matiti moja au yote mawili, lakini kawaida haionekani kwenye mammogram. Hali hii mara nyingi hugunduliwa kama jambo la bahati nasibu wakati unafanyiwa uchunguzi wa tishu ili kutathmini eneo lingine linalowahusu katika titi lako.

Aina za uchunguzi wa tishu za titi zinazoweza kutumika ni pamoja na:

Tishu zinazoondolewa wakati wa uchunguzi wako wa tishu hutumwa kwenye maabara ambapo madaktari wanaobobea katika uchambuzi wa damu na tishu za mwili (wapataolojia) huangalia kwa makini seli ili kubaini kama una Saratani ya lobular in situ (LCIS).

Kuchukua sampuli ya tishu kwa sindano yenye shimo hutumia bomba refu, lenye shimo kuchukua sampuli ya tishu. Hapa, uchunguzi wa uvimbe unaoshukiwa wa titi unafanywa. Sampuli hiyo inatumwa kwenye maabara kwa ajili ya upimaji na tathmini na madaktari, wanaoitwa wapataolojia. Wanabobea katika uchambuzi wa damu na tishu za mwili.

• Kuchukua sampuli ya tishu kwa sindano yenye shimo. Mtaalamu wa mionzi au daktari wa upasuaji hutumia sindano nyembamba, yenye shimo kuondoa sampuli kadhaa ndogo za tishu. Mbinu za kupiga picha, kama vile ultrasound au MRI, mara nyingi hutumiwa kusaidia kuongoza sindano inayotumika katika kuchukua sampuli ya tishu kwa sindano yenye shimo.
• Uchunguzi wa upasuaji. Daktari wa upasuaji anaweza kufanya upasuaji ili kuondoa seli zinazoshukiwa kwa ajili ya uchunguzi.

Kuna mambo kadhaa, ikiwemo mapendeleo yako binafsi, yanayozingatiwa unapoamua kama ufanyiwe matibabu ya kansa ya lobular in situ (LCIS).

Kuna njia kuu tatu za matibabu:

Kama umegunduliwa na LCIS, daktari wako anaweza kupendekeza vipimo vya mara kwa mara ili kufuatilia kwa ukaribu matiti yako kwa dalili za saratani. Hii inaweza kujumuisha:

Matibabu ya kuzuia (chemoprevention) inahusisha kuchukua dawa ili kupunguza hatari yako ya saratani ya matiti.

Chaguo za matibabu ya kuzuia ni pamoja na:

Dawa zinazozuia homoni kuunganika kwenye seli za saratani. Dawa za kurekebisha vipokezi vya estrojeni (SERM) hufanya kazi kwa kuzuia vipokezi vya estrojeni kwenye seli za matiti ili estrojeni isiweze kuunganika kwenye vipokezi hivi. Hii husaidia kupunguza au kuzuia ukuaji na kuenea kwa saratani ya matiti.

Tamoxifen ni moja yiidhinishwa kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wa kabla ya kukoma hedhi na wanawake wa baada ya kukoma hedhi. Raloxifene (Evista) imeidhinishwa kwa wanawake wa baada ya kukoma hedhi kupunguza hatari ya saratani ya matiti na pia kuzuia na kutibu osteoporosis.

Dawa zinazozuia mwili kutoa estrojeni baada ya kukoma hedhi. Vizuizi vya aromatase ni kundi la dawa ambazo hupunguza kiasi cha estrojeni kinachozalishwa katika mwili wako, na kuwanyima seli za saratani ya matiti homoni wanazohitaji kukua na kustawi.

Vizuizi vya aromatase anastrozole (Arimidex) na exemestane (Aromasin) ni chaguo jingine la kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wa baada ya kukoma hedhi. Utafiti umebaini kuwa dawa hizi zinaweza kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake walio katika hatari kubwa, lakini hazijapitishwa kwa matumizi hayo na Shirika la Chakula na Dawa.

Jadili na daktari wako hatari na faida za kuchukua dawa ya kuzuia saratani ya matiti ili kuona kama ndio njia bora ya matibabu kwako. Kuna faida na hasara za dawa tofauti, na daktari wako anaweza kujadili dawa ipi inaweza kuwa bora kwako kulingana na historia yako ya matibabu.

Unaweza pia kuzingatia kushiriki katika jaribio la kliniki linalochunguza tiba mpya ya kuzuia saratani ya matiti. Muulize daktari wako kama unaweza kuwa mgombea wa majaribio ya kliniki ya sasa.

Upasuaji unaweza kupendekezwa katika hali fulani. Kwa mfano, upasuaji mara nyingi hupendekezwa kwa aina maalum ya LCIS inayoitwa pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS). Aina hii ya LCIS inachukuliwa kuwa na hatari kubwa ya saratani ya matiti kuliko aina ya kawaida.

pleomorphic lobular carcinoma in situ (PLCIS) inaweza kugunduliwa kwenye mammogram. Ikiwa uchambuzi wa biopsy yako unathibitisha kuwa una PLCIS, daktari wako atapendekeza upasuaji. Chaguo zinaweza kujumuisha upasuaji wa kuondoa eneo la PLCIS (lumpectomy) au upasuaji wa kuondoa tishu zote za matiti (mastectomy). Katika kuamua matibabu gani ni bora kwako, daktari wako huzingatia kiasi cha tishu zako za matiti kinachohusika na PLCIS, kiwango cha ulemavu ulioonekana kwenye mammogram yako, kama una historia kali ya familia ya saratani na umri wako.

Daktari wako anaweza kupendekeza tiba ya mionzi baada ya upasuaji wa lumpectomy katika hali fulani. Unaweza kutajwa kwa daktari ambaye ni mtaalamu wa kutumia mionzi kutibu saratani (mtaalamu wa mionzi) ili kupitia hali yako maalum na kujadili chaguo zako.

Chaguo jingine la kutibu LCIS ni mastectomy ya kuzuia (prophylactic). Upasuaji huu huondoa matiti yote — si matiti yaliyoathiriwa na LCIS tu — ili kupunguza hatari yako ya kupata saratani ya matiti yenye uvamizi. Ili kupata faida bora zaidi ya kinga kutoka kwa upasuaji huu, matiti yote huondolewa, kwa sababu LCIS huongeza hatari yako ya kupata saratani ya matiti katika matiti yoyote. Hii inaweza kuwa chaguo ikiwa una mambo mengine ya hatari ya saratani ya matiti, kama vile mabadiliko ya jeni lililorithiwa ambalo huongeza hatari yako, au historia kali sana ya familia ya ugonjwa huo.

• Uchunguzi makini

• Kuchukua dawa ili kupunguza hatari ya saratani (matibabu ya kuzuia)

• Upasuaji

• Uchunguzi wa matiti mwenyewe kila mwezi ili kujijua matiti yako na kugundua mabadiliko yoyote yasiyo ya kawaida ya matiti

• Uchunguzi wa matiti na mtoa huduma ya afya kila mwaka

• Mammograms za uchunguzi kila mwaka

• Kuzingatia mbinu zingine za upigaji picha, kama vile MRI ya matiti au upigaji picha wa matiti wa molekuli, hasa ikiwa una mambo mengine ya hatari ya saratani ya matiti, kama vile historia kali ya familia ya ugonjwa huo

• Dawa zinazozuia homoni kuunganika kwenye seli za saratani. Dawa za kurekebisha vipokezi vya estrojeni (SERM) hufanya kazi kwa kuzuia vipokezi vya estrojeni kwenye seli za matiti ili estrojeni isiweze kuunganika kwenye vipokezi hivi. Hii husaidia kupunguza au kuzuia ukuaji na kuenea kwa saratani ya matiti.

  Tamoxifen ni moja iliyoidhinishwa kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wa kabla ya kukoma hedhi na wanawake wa baada ya kukoma hedhi. Raloxifene (Evista) imeidhinishwa kwa wanawake wa baada ya kukoma hedhi kupunguza hatari ya saratani ya matiti na pia kuzuia na kutibu osteoporosis.

• Dawa zinazozuia mwili kutoa estrojeni baada ya kukoma hedhi. Vizuizi vya aromatase ni kundi la dawa ambazo hupunguza kiasi cha estrojeni kinachozalishwa katika mwili wako, na kuwanyima seli za saratani ya matiti homoni wanazohitaji kukua na kustawi.

  Vizuizi vya aromatase anastrozole (Arimidex) na exemestane (Aromasin) ni chaguo jingine la kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake wa baada ya kukoma hedhi. Utafiti umebaini kuwa dawa hizi zinaweza kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa wanawake walio katika hatari kubwa, lakini hazijapitishwa kwa matumizi hayo na Shirika la Chakula na Dawa.

Ikiwa una wasiwasi kuhusu hatari yako ya saratani ya matiti, chukua hatua za kupunguza hatari yako, kama vile:

Weka uzito mzuri wa afya. Ikiwa uzito wako wa sasa ni mzuri, fanya kazi kudumisha uzito huo. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, muulize daktari wako kuhusu mikakati mizuri ya kufanya hivyo.

Punguza idadi ya kalori unazokula kila siku, na ongeza polepole kiasi cha mazoezi. Lenga kupunguza uzito polepole — takriban pauni 1 au 2 (kilogramu 0.5 au 1.0) kwa wiki.

• Fanya mazoezi siku nyingi za wiki. Lenga angalau dakika 30 za mazoezi siku nyingi za wiki. Ikiwa hujafanya mazoezi hivi karibuni, muulize daktari wako kama ni sawa, na anza polepole.
• Weka uzito mzuri wa afya. Ikiwa uzito wako wa sasa ni mzuri, fanya kazi kudumisha uzito huo. Ikiwa unahitaji kupunguza uzito, muulize daktari wako kuhusu mikakati mizuri ya kufanya hivyo.

Punguza idadi ya kalori unazokula kila siku, na ongeza polepole kiasi cha mazoezi. Lenga kupunguza uzito polepole — takriban pauni 1 au 2 (kilogramu 0.5 au 1.0) kwa wiki.

• Usisumbue. Ikiwa unasumbua, acha. Ikiwa umejaribu kuacha zamani, lakini hujafanikiwa, muulize daktari wako msaada. Dawa, ushauri na chaguo zingine zinapatikana kukusaidia kuacha kuvuta sigara milele.
• Kunywa pombe kwa kiasi, ikiwa kabisa. Punguza matumizi yako ya pombe hadi kinywaji kimoja kwa siku, ikiwa unachagua kunywa.
• Punguza tiba ya homoni kwa kukoma hedhi. Ikiwa unachagua kuchukua tiba ya homoni kwa dalili na dalili za kukoma hedhi, punguza matumizi yako hadi kipimo cha chini kwa muda mfupi iwezekanavyo ili kupata unafuu.