Limfoma

Jifunze zaidi kutoka kwa daktari bingwa wa damu Stephen Ansell, M.D.

Kuna aina tofauti za lymphoma, lakini kwa kweli makundi mawili makuu. Kwanza, lymphoma ya Hodgkin. Hii ni aina isiyo ya kawaida ya lymphoma inayojulikana na uwepo wa seli kubwa adimu, zinazoitwa seli za Reed-Sternberg. Na kawaida huanza kwenye nodi za limfu za shingo, kifua, chini ya mikono, na huendelea kwa utaratibu na kwa njia inayoweza kutabirika hadi kwenye maeneo mengine ya nodi za limfu. Hii mara nyingi humaanisha kuwa inaweza kugunduliwa na kutibiwa mapema. Na kwa kweli inachukuliwa kuwa moja ya aina zinazoweza kutibiwa zaidi za saratani. Lymphoma isiyo ya Hodgkin, ingawa ni ya kawaida zaidi kuliko lymphoma ya Hodgkin, bado ni nadra sana na ugonjwa adimu kwa ujumla. Jamii hii inajumuisha saratani yoyote ya limfosati ambayo haijumuishi seli za Reed-Sternberg.

Dalili za kawaida za kuwa na lymphoma ni pamoja na uvimbe wa nodi za limfu kwenye shingo yako, kwenye mapajani au kwenye kinena. Hii mara nyingi lakini si mara zote haina maumivu na mara nyingi inaweza kuhusishwa na homa, au kupungua uzito bila sababu, au jasho kali usiku, wakati mwingine baridi, uchovu unaoendelea. Upungufu wa pumzi unaweza kupatikana mara nyingi. Na wagonjwa walio na lymphoma ya Hodgkin wanaweza kupata ngozi inayowasha. Si lazima uzoefu wa mambo haya unamaanisha una lymphoma, lakini ni muhimu kuona daktari wako ikiwa unapata dalili zinazorudiwa.

Kwanza, wanaweza kukupa uchunguzi wa kimwili ili kuangalia nodi za limfu zilizovimba na kuona kama wengu wako au ini linahisi kuvimba. Nodi ya limfu inaweza kutolewa kwa ajili ya uchunguzi wa tishu. Hii inaweza kuonyesha si tu kama seli za lymphoma zipo bali itasaidia kutambua aina ya lymphoma. Uboho wa mifupa ndio mahali ambapo seli hutengenezwa, kwa hivyo sampuli ya uboho wa mifupa inaweza pia kuchukuliwa. Hii kawaida hufanywa kwa kioevu cha uboho wa mifupa, kinachojulikana kama aspirate, na kisha uchunguzi wa tishu unachukuliwa kutoka sehemu ngumu ya uboho wa mifupa. Hii inafanywa kwa kutumia sindano, na sampuli kawaida hutolewa kutoka kwenye mfupa wa kiuno na kutumwa kwa uchambuzi. Zaidi ya hayo, daktari wako anaweza kupendekeza aina nyingine za vipimo ikiwa ni pamoja na vipimo vya picha. Hii inaweza kujumuisha skanning ya PET, skanning ya CT, au skanning ya MRI. Zote zinafanywa kutafuta dalili za lymphoma katika maeneo mengine ya mwili wako.

Timu maalumu ya madaktari inaweza kufanya kazi na wewe kuendeleza mkakati wa kutibu lymphoma yako. Na mkakati huo unategemea aina ya lymphoma, hatua ya lymphoma, ukali wa saratani, pamoja na afya yako kwa ujumla. Baadhi ya lymphomas hukua polepole sana, na huenda isiwe muhimu kuanza matibabu mara moja. Uchunguzi unaofanya kazi mara nyingi ndio chaguo bora zaidi. Wewe na daktari wako mnaweza kuamua kutotibu lymphoma hadi iingiliane na mtindo wako wa maisha. Tunaita hili kusubiri kwa uangalifu. Hata hivyo, hadi wakati huo, utahitaji kufanya vipimo vya mara kwa mara kufuatilia ugonjwa wako. Sasa, unaweza kupewa kemoterapi. Hizi kawaida ni dawa zenye nguvu ambazo zitauwa lymphoma. Matibabu ya ziada yanatoka ambayo yanaruhusu tiba inayolenga. Matibabu ya dawa inayolenga inazingatia tu kasoro maalum katika seli za saratani na ni yenye ufanisi sana. Mkakati mwingine ni immunotherapy. Na dawa za immunotherapy hutumia mfumo wako mwenyewe wa kinga kupambana na saratani yako.

Mfumo wa limfu ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili, ambao unakinga dhidi ya maambukizi na magonjwa. Mfumo wa limfu unajumuisha wengu, tezi ya thymus, nodi za limfu na njia za limfu, pamoja na tonsils na adenoids.

Lymphoma ni saratani ya mfumo wa limfu. Mfumo wa limfu ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili unaopambana na vijidudu na magonjwa. Lymphoma huanza wakati seli zenye afya katika mfumo wa limfu zinabadilika na kukua bila kudhibitiwa.

Mfumo wa limfu unajumuisha nodi za limfu. Zinapatikana katika mwili mzima. Nodi nyingi za limfu zipo kwenye tumbo, kinena, pelvis, kifua, chini ya mikono na shingo.

Mfumo wa limfu pia unajumuisha wengu, tezi ya thymus, tonsils na uboho wa mifupa. Lymphoma inaweza kuathiri maeneo haya yote na viungo vingine katika mwili.

Kuna aina nyingi za lymphoma. Aina ndogo kuu ni:

• Lymphoma ya Hodgkin (hapo awali iliitwa ugonjwa wa Hodgkin).
• Lymphoma isiyo ya Hodgkin.

Matibabu mengi ya lymphoma yapo. Matibabu bora kwako yatategemea aina ya lymphoma uliyopata. Matibabu yanaweza kudhibiti ugonjwa na kuwapa watu wengi walio na lymphoma nafasi ya kupona kabisa.

Kliniki

Tunakubali wagonjwa wapya. Timu yetu ya wataalamu inasubiri kupanga miadi yako ya lymphoma sasa.

Arizona:  520-652-4796

Florida:  904-850-5906

Minnesota:  507-792-8716

Ishara na dalili za lymphoma zinaweza kujumuisha: Homa. Jasho la usiku. Uchovu. Ngozi yenye kuwasha. Uvimbe usio na maumivu wa tezi za limfu kwenye tumbo, shingo, mikono au sehemu ya chini ya mkono. Maumivu kifuani, tumbo au mifupa. Kupoteza uzito bila kujaribu. Fanya mkutano na daktari au mtaalamu mwingine wa afya ikiwa una dalili zozote za kudumu zinazokuhangaisha. Dalili za lymphoma ni kama zile za hali nyingine za kawaida zaidi, kama vile maambukizo. Mtaalamu wa afya anaweza kukagua sababu hizo kwanza.

Panga miadi na daktari au mtaalamu mwingine wa afya ikiwa una dalili zozote zinazoendelea ambazo zinakusumbua. Dalili za lymphoma ni kama zile za magonjwa mengi ya kawaida, kama vile maambukizo. Mtaalamu wa afya anaweza kuangalia sababu hizo kwanza. Jiandikishe bila malipo na upokee mwongozo kamili wa jinsi ya kukabiliana na saratani, pamoja na taarifa muhimu kuhusu jinsi ya kupata maoni ya pili. Unaweza kujiondoa wakati wowote. Mwongozo wako kamili wa kukabiliana na saratani utakuwa katika kisanduku chako cha barua pepe hivi karibuni. Utakuwa pia

Wataalamu wa afya hawawezi kuhakikisha ni nini husababisha lymphoma. Lymphoma huanza kwa mabadiliko katika DNA ya seli ya damu inayopambana na magonjwa inayoitwa lymphocyte.

DNA ya seli ina maagizo yanayoambia seli ifanye nini. Katika seli zenye afya, DNA hutoa maagizo ya kukua na kuongezeka kwa kiwango kilichowekwa. Seli zenye afya hufa kwa wakati uliowekwa.

Katika seli za saratani, mabadiliko ya DNA hutoa maagizo tofauti. Mabadiliko hayo huambia seli za saratani kutengeneza seli zaidi haraka. Seli za saratani zinaweza kuendelea kuishi wakati seli zenye afya zingekufa.

Katika lymphoma, mabadiliko ya DNA hutokea katika lymphocytes. Mabadiliko yanaweza:

• Kusababisha lymphocytes wagonjwa kukua bila kudhibitiwa.
• Kusababisha lymphocytes wagonjwa wengi sana katika nodi za limfu.
• Kusababisha nodi za limfu, wengu na ini kuvimba.

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kuongeza hatari ya lymphoma. Yanajumuisha:

• Mfumo dhaifu wa kinga. Ikiwa mfumo wa kinga umedhoofishwa na dawa au ugonjwa, kunaweza kuwa na hatari kubwa ya lymphoma. Watu wenye mfumo dhaifu wa kinga ni pamoja na wale wanaotumia dawa kudhibiti mfumo wa kinga, kama vile baada ya kupandikizwa chombo. Magonjwa fulani ya kiafya, kama vile maambukizi ya virusi vya HIV, pia yanaweza kudhoofisha mfumo wa kinga.
• Historia ya familia. Watu ambao wana mzazi, ndugu au mtoto aliye na lymphoma wako katika hatari kubwa ya ugonjwa huo.
• Maambukizi maalum. Maambukizi mengine huongeza hatari ya kupata lymphoma. Mifano ni pamoja na virusi vya Epstein-Barr, Helicobacter pylori na HIV.
• Umri wako. Aina fulani za lymphoma ni za kawaida zaidi kwa vijana na watu wazima wadogo. Zingine hutokea mara nyingi zaidi kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 55.

Hakuna njia ya kuzuia lymphoma.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Lymphoma Daktari Bingwa wa Magonjwa ya Damu Stephen Ansell, M.D., anajibu maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu lymphoma. Muulize Mayo Clinic: Lymphoma - YouTube Mayo Clinic Waandishi 1.15M Muulize Mayo Clinic: Lymphoma Tafuta Habari za Mayo Clinic Ununuzi Gusa ili kuondoa sauti Ikiwa kucheza hakuanza hivi karibuni, jaribu kuanzisha kifaa chako tena. Kutoka kwa hospitali iliyothibitishwa ya Marekani Umeingia nje Video unazozitazama zinaweza kuongezwa kwenye historia ya kutazama ya TV na kushawishi mapendekezo ya TV. Ili kuepuka hili, futa na uingie kwenye YouTube kwenye kompyuta yako. Futa Thibitisha Shiriki Ni pamoja na orodha ya kucheza Kosa lilitokea wakati wa kupata maelezo ya kushiriki. Tafadhali jaribu tena baadaye. Tazama baadaye Shiriki Nakili kiungo Kutoka kwa hospitali iliyothibitishwa ya Marekani Jifunze jinsi wataalamu wanavyofafanua vyanzo vya afya katika jarida la Chuo cha Kitaifa cha Tiba Tazama saa 0:00 / • Moja kwa moja • Onyesha maandishi ya video Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Lymphoma Kweli, mara nyingi hatujui hasa. Tunajua kinachotokea katika seli. Tunaweza kuona kwamba seli hupitia mabadiliko ya maumbile. Na zinapoifanya hivyo, zinaweza kukua haraka kuliko zinavyopaswa, na zinaweza kudumu na kutokufa kama zinavyopaswa. Hiyo husababisha kujilimbikiza polepole kwa muda. Lakini hasa kilichosababisha mabadiliko hayo ya maumbile, hatujui kila wakati. Hii sio ugonjwa unaopitishwa katika familia, ingawa familia zinaweza kuwa nyeti zaidi. Lakini tunafikiri kuna jeni zingine za unyeti ambazo zinaweza kukufanya uwe katika hatari kubwa ya kupata lymphoma. Hata hivyo, hilo linahitaji kitu kingine kutokea, mara nyingi kwa njia ya kufichuliwa na sumu au virusi au kitu kingine. Naam, nadhani ni muhimu kutambua malengo ya matibabu ni nini. Lymphomas za daraja la chini zina faida kwa kuwa zinaweza kuchukua muda mrefu sana kusababisha dalili zozote, na hakika muda mrefu sana kuhatarisha afya ya mgonjwa. Hata hivyo, hatuna matibabu ya uponyaji ambayo yatatengeneza saratani mara moja. Kwa hivyo tunataka kupima hatari zinazowezekana na madhara yanayotokana na matibabu ikilinganishwa na, wazi, hatari na madhara yanayotokana na saratani. Kwa hivyo, ikiwa una saratani ambayo ni ya daraja la chini sana, inakua polepole sana, haikupi dalili zozote, tungesitisha matibabu na kuanza tu unapoihitaji kweli. Naam, ni muhimu kujua kwamba chemotherapy inaweza kuwa na vipengele viwili. Chemotherapy, au dawa za kemikali zinazolengwa saratani, immunotherapy, au matibabu ya kingamwili yanayofuata protini zilizo nje ya seli za saratani au lymphoma. Lengo la chemotherapy ni kuua seli zinazokua haraka, ambayo ni jambo zuri kwa sababu lymphoma, mara nyingi, seli hizo hukua haraka. Changamoto, hata hivyo, ni kwamba kuna seli zenye afya ambazo zinaweza pia kukua haraka. Immunotherapy, kama nilivyosema, inafunga au kushambulia protini zilizo nje ya seli. Lakini baadhi ya seli za lymphoma na baadhi ya seli za kawaida zina protini sawa. Kwa hivyo seli hizo zinaweza kupungua, na mfumo wako wa kinga unaweza kuwa dhaifu kidogo kama moja ya madhara yanayowezekana ya tiba. Naam, ningependa sana hilo liwe kweli. Kwa bahati mbaya, hilo si sahihi kabisa. Hakuna mpango wa matibabu au mazoezi unaolenga moja kwa moja au unaofuata seli za lymphoma. Hata hivyo, kwa ujumla, kile lishe bora na mpango mzuri wa mazoezi unaofanya ni kuboresha ustawi wako mkuu, kuboresha utendaji wa mfumo wako wa kinga, na kukuruhusu kuvumilia chemotherapy na kupambana na saratani kwa kiwango kikubwa. Habari njema ni kwamba tafiti nyingi zimeonyesha kuwa mgonjwa mwenye afya ambaye yuko katika hali nzuri ana matokeo bora wakati wa kupata matibabu ya lymphoma. Kwa hivyo hiyo ni motisha kubwa kwako kuwa na afya kwa kula vizuri na kufanya mazoezi mara kwa mara. Pata taarifa nyingi uwezavyo. Shirikiana na daktari wako, muuguzi wako, PA yako na wanachama wengine wa timu na uliza maswali. Lengo la kusonga mbele ni kwako kupata matokeo bora iwezekanavyo. Kwa hivyo ushiriki wa taarifa kati ya timu yako na wewe ni muhimu kwa matokeo yako na matokeo bora tunayoweza kutarajia. Uchunguzi wa uboho wa mgongo Panua picha Funga Uchunguzi wa uboho wa mgongo Uchunguzi wa uboho wa mgongo Katika kuchukua sampuli ya uboho wa mgongo, mtaalamu wa afya hutumia sindano nyembamba kuchukua kiasi kidogo cha uboho wa mgongo wa kioevu. Mara nyingi huchukuliwa kutoka sehemu ya nyuma ya mfupa wa kiuno, pia huitwa pelvis. Uchunguzi wa uboho wa mgongo mara nyingi hufanywa wakati huo huo. Utaratibu huu wa pili huondoa kipande kidogo cha tishu za mfupa na uboho ulio ndani. Utambuzi wa lymphoma mara nyingi huanza na uchunguzi unaoangalia nodi za limfu zilizovimba kwenye shingo, chini ya mkono na kinena. Vipimo vingine ni pamoja na vipimo vya picha na kuondoa seli zingine kwa ajili ya vipimo. Aina ya vipimo vinavyotumika kwa utambuzi inaweza kutegemea eneo la lymphoma na dalili zako. Uchunguzi wa Kimwili Mtaalamu wa afya anaweza kuanza kwa kuuliza kuhusu dalili zako. Mtaalamu wa afya anaweza pia kuuliza kuhusu historia yako ya afya. Kisha, mtaalamu wa afya anaweza kuhisi na kushinikiza sehemu za mwili wako ili kuangalia uvimbe au maumivu. Ili kupata nodi za limfu zilizovimba, mtaalamu wa afya anaweza kuhisi shingo yako, chini ya mkono na kinena. Hakikisha kusema ikiwa umejisikia uvimbe wowote au maumivu. Biopsy Biopsy ni utaratibu wa kuondoa sampuli ya tishu kwa ajili ya vipimo katika maabara. Kwa lymphoma, biopsy kawaida huhusisha kuondoa nodi moja au zaidi za limfu. Nodi za limfu huenda kwenye maabara kwa ajili ya vipimo ili kutafuta seli za saratani. Vipimo vingine maalum hutoa maelezo zaidi kuhusu seli za saratani. Timu yako ya afya itatumia taarifa hizi kutengeneza mpango wa matibabu. Vipimo vya picha Timu yako ya afya inaweza kupendekeza vipimo vya picha ili kutafuta dalili za lymphoma katika maeneo mengine ya mwili wako. Vipimo vinaweza kujumuisha CT, MRI na vipimo vya positron emission tomography, pia huitwa vipimo vya PET. Utunzaji katika Mayo Clinic Timu yetu ya wataalamu wa Mayo Clinic wanaojali inaweza kukusaidia na wasiwasi wako wa afya unaohusiana na lymphoma Anza Hapa

Kuna aina nyingi za matibabu ya lymphoma. Matibabu hayo ni pamoja na mionzi, kemoterapi, tiba ya kinga, tiba inayolenga na kupandikizwa kwa uboho wa mifupa, pia huitwa kupandikizwa kwa seli shina. Wakati mwingine, mchanganyiko wa matibabu hutumiwa. Tiba inayokufaa zaidi itategemea aina ya lymphoma uliyopata. Matibabu ya lymphoma hayahitaji kuanza mara moja. Aina fulani za lymphoma hukua polepole sana. Wewe na mtaalamu wako wa afya mnaweza kuamua kusubiri na kupata matibabu ikiwa saratani itaanza kusababisha dalili. Ikiwa hupati matibabu, utakuwa na miadi ya kawaida na mtaalamu wako wa afya kufuatilia dalili. Kemoterapi hutibu saratani kwa dawa kali. Dawa nyingi za kemoterapi hudungwa kwenye mshipa. Baadhi huja kwa njia ya vidonge. Mara nyingi dawa mbili au zaidi hutumiwa pamoja kutibu lymphoma. Tiba ya kinga ya saratani ni matibabu yenye dawa inayosaidia mfumo wa kinga ya mwili kuua seli za saratani. Mfumo wa kinga unapambana na magonjwa kwa kushambulia vijidudu na seli zingine ambazo hazipaswi kuwa mwilini. Seli za saratani huishi kwa kujificha kutoka kwa mfumo wa kinga. Tiba ya kinga husaidia seli za mfumo wa kinga kupata na kuua seli za saratani. Inaweza kutolewa kwa aina tofauti za lymphoma. Tiba inayolenga saratani ni matibabu ambayo hutumia dawa zinazoshambulia kemikali maalum katika seli za saratani. Kwa kuzuia kemikali hizi, matibabu yanayolenga yanaweza kusababisha seli za saratani kufa. Seli zako za lymphoma zinaweza kupimwa ili kuona kama tiba inayolenga itakusaidia. Tiba ya mionzi hutibu saratani kwa kutumia boriti kali za nishati. Nishati hiyo inatoka kwa mionzi ya X, protoni au vyanzo vingine. Wakati wa tiba ya mionzi, unalala mezani wakati mashine inazunguka karibu nawe. Mashine hiyo inaelekeza mionzi kwenye sehemu maalum za mwili wako. Tiba ya seli za T za kimeng'enya (CAR)-T, pia inaitwa tiba ya seli za CAR-T, huwafunza seli za mfumo wako wa kinga kupambana na lymphoma. Matibabu haya huanza kwa kuondoa baadhi ya seli nyeupe za damu, ikiwa ni pamoja na seli za T, kutoka kwenye damu yako. Seli hizo hutumwa kwenye maabara. Katika maabara, seli hizo zinatibiwa ili kutambua seli za lymphoma. Kisha seli hizo huwekwa tena mwilini mwako. Kisha zinaweza kupata na kuharibu seli za lymphoma. Jiandikishe bila malipo na upate mwongozo kamili wa kukabiliana na saratani, pamoja na taarifa muhimu kuhusu jinsi ya kupata maoni ya pili. Unaweza kujiondoa wakati wowote kwa kutumia kiungo cha kujiondoa kilichopo kwenye barua pepe. Mwongozo wako kamili wa kukabiliana na saratani utakuwa kwenye kisanduku chako cha barua pepe hivi karibuni. Pia uta Hakuna dawa mbadala zilizopatikana kutibu lymphoma. Lakini dawa shirikishi zinaweza kukusaidia kukabiliana na mkazo wa utambuzi wa saratani na madhara ya matibabu ya saratani. Ongea na mtaalamu wako wa afya kuhusu chaguo zako, kama vile:

• Acupuncture.
• Tiba ya sanaa.
• Massage.
• Kutafakari.
• Tiba ya muziki.
• Shughuli za kimwili.
• Mazoezi ya kupumzika.
• Yoga. Utambuzi wa lymphoma unaweza kuwa mzito. Kwa muda utapata njia za kukabiliana na mkazo na kutokuwa na uhakika ambavyo mara nyingi huja na utambuzi wa lymphoma. Hadi wakati huo, unaweza kupata kuwa inasaidia: Ikiwa ungependa kujua zaidi kuhusu lymphoma yako, muulize mtaalamu wako wa afya maelezo ya saratani yako. Uliza kuhusu aina na utabiri wako. Uliza vyanzo vizuri vya taarifa za kisasa kuhusu chaguo zako za matibabu. Kujua zaidi kuhusu saratani yako na chaguo zako kunaweza kukusaidia kujisikia ujasiri zaidi unapotoa maamuzi ya matibabu. Marafiki na familia yako wanaweza kuwa msaada wa kihisia na kutoa msaada wa vitendo utakaohitaji pia, kama vile kukusaidia kutunza nyumba yako ikiwa uko hospitalini. Pata mtu mzuri wa kusikiliza ambaye unaweza kuzungumza naye kuhusu matumaini na hofu zako. Huenda huyu ni rafiki au mtu wa familia. Ujali na uelewa wa mshauri, mfanyakazi wa kijamii wa matibabu, mwanachama wa makasisi au kundi la msaada la saratani pia vinaweza kuwa na manufaa. Muulize mtaalamu wako wa afya kuhusu makundi ya msaada katika eneo lako. Unaweza pia kuwasiliana na shirika la saratani kama vile Taasisi ya Kitaifa ya Saratani au Jumuiya ya Leukemia & Lymphoma.

Utambuzi wa lymphoma unaweza kuwa mzito. Kwa muda utapata njia za kukabiliana na mkazo na kutokuwa na uhakika ambao mara nyingi huja na utambuzi wa lymphoma. Mpaka wakati huo, unaweza kupata kwamba inasaidia: Tufollow kwenye Twitter @MayoCancerCare Jifunze kuhusu lymphoma Kama ungependa kujua zaidi kuhusu lymphoma yako, muulize mtaalamu wako wa afya maelezo ya saratani yako. Uliza kuhusu aina na utabiri wako. Uliza vyanzo vizuri vya taarifa za kisasa kuhusu chaguo zako za matibabu. Kujua zaidi kuhusu saratani yako na chaguo zako kunaweza kukusaidia kujisikia ujasiri zaidi unapotoa maamuzi ya matibabu. Waweke karibu marafiki na familia yako Marafiki na familia yako wanaweza kuwa msaada wa kihisia na kutoa msaada unaohitaji pia, kama vile kukusaidia kutunza nyumba yako ikiwa uko hospitalini. Tafuta mtu wa kuzungumza naye Tafuta mtu mzuri wa kusikiliza ambaye unaweza kuzungumza naye kuhusu matumaini na hofu zako. Huenda huyu ni rafiki au mtu wa familia. Ujali na uelewa wa mshauri, mfanyakazi wa kijamii wa matibabu, mwanachama wa makasisi au kundi la msaada wa saratani pia kunaweza kuwa na manufaa. Muulize mtaalamu wako wa afya kuhusu makundi ya msaada katika eneo lako. Unaweza pia kuwasiliana na shirika la saratani kama vile Taasisi ya Kitaifa ya Saratani au Jumuiya ya Leukemia & Lymphoma.