Saratani ya Seli ya Merkel: Dalili, Sababu, na Matibabu

Saratani ya seli ya Merkel ni aina adimu lakini kali ya saratani ya ngozi inayoundwa katika seli maalum zinazoitwa seli za Merkel, ambazo hupatikana kwenye safu ya juu ya ngozi yako. Seli hizi hukusaidia kuhisi kugusa mwanga na mara nyingi hupatikana katika maeneo kama kichwa, shingo, na mikono ambayo hupata jua mara kwa mara.

Ingawa saratani hii ni nadra, huathiri watu wapatao 3,000 nchini Marekani kila mwaka, huwa inakua na kuenea haraka zaidi kuliko saratani nyingine za ngozi. Habari njema ni kwamba inapogunduliwa mapema, matibabu yanaweza kuwa yenye ufanisi sana, na kuelewa dalili za onyo kunaweza kukusaidia kutafuta matibabu haraka iwapo inahitajika.

Je, dalili za saratani ya seli ya Merkel ni zipi?

Ishara ya kawaida ya saratani ya seli ya Merkel ni uvimbe usio na maumivu, mgumu au uvimbe kwenye ngozi yako unaoonekana ghafla na unakua haraka. Uvimbe huu kawaida huwa na uso laini, unaong'aa na unaweza kuwa na rangi kutoka nyekundu hadi zambarau hadi rangi ya ngozi.

Hizi hapa ni dalili muhimu za kutazama, ukizingatia kwamba kugunduliwa mapema hufanya tofauti kubwa katika mafanikio ya matibabu:

• Uvimbe unaokua haraka, usio na maumivu au uvimbe kwenye ngozi iliyo wazi kwa jua
• Uvimbe mgumu, wenye umbo la kuba ambao unahisi tofauti na uvimbe mwingine ambao unaweza kuwa nao
• Uso unaong'aa au laini kwenye uvimbe, mara nyingi wenye rangi nyekundu, zambarau, au hudhurungi
• Jeraha lisilopona au linalorudi tena baada ya kuonekana kupona
• Nodi za limfu zilizovimba karibu na eneo ambalo uvimbe unaonekana

Watu wengi huona uvimbe huu kwenye kichwa, shingo, mikono, au miguu kwani maeneo haya hupata jua zaidi. Uvimbe unaweza kuwa mdogo kuliko sentimita unapo uona kwa mara ya kwanza, lakini unaweza kuongezeka mara mbili kwa ukubwa ndani ya wiki au miezi.

Inafaa kumbuka kuwa watu wengine hupata dalili zisizo za kawaida. Hizi zinaweza kujumuisha uvimbe unaotoka damu kwa urahisi unapoguswa, mabadiliko katika muundo wa ngozi karibu na eneo hilo, au hisia ya uchungu katika nodi za limfu zilizo karibu. Kumbuka, ukuaji wowote mpya au unaobadilika wa ngozi unastahili umakini kutoka kwa mtoa huduma yako ya afya.

Je, ni nini kinachosababisha saratani ya seli ya Merkel?

Saratani ya seli ya Merkel hutokea wakati DNA katika seli za Merkel inaharibika, na kusababisha kukua bila kudhibitiwa. Sababu halisi siyo wazi kila wakati, lakini watafiti wametambua mambo kadhaa ambayo yanaweza kuchangia uharibifu huu.

Jambo muhimu zaidi ni mionzi ya ultraviolet (UV) kutoka kwa jua au vitanda vya kupaka rangi. Kwa muda, mionzi hii inaweza kuharibu nyenzo za maumbile katika seli za ngozi yako. Zaidi ya hayo, karibu kesi 8 kati ya 10 zinahusiana na virusi vinavyoitwa Merkel cell polyomavirus, ambavyo watu wengi hubeba bila madhara lakini wakati mwingine vinaweza kusababisha ukuaji wa saratani.

Haya hapa ni mambo makuu ambayo yanaweza kuongeza hatari ya kupata saratani hii:

• Kufichuliwa na jua kwa muda mrefu, hasa bila ulinzi wa kutosha wa jua
• Maambukizi ya Merkel cell polyomavirus
• Mfumo wa kinga dhaifu kutokana na dawa, kupandikizwa kwa viungo, au hali kama vile VVU
• Kuwa na umri wa zaidi ya miaka 50, wakati mfumo wako wa kinga unakuwa dhaifu kiasili
• Kuwa na ngozi nyeupe ambayo huungua kwa urahisi na haina rangi vizuri
• Historia ya saratani nyingine za ngozi

Katika hali adimu, saratani inaweza kuendeleza bila kufichuliwa wazi kwa mambo haya ya hatari. Hii inaweza kutokea kutokana na mambo ya maumbile ambayo hayajulikani kikamilifu, au kutokana na kufichuliwa na mazingira ambayo watafiti bado wanayachunguza.

Lini unapaswa kumwona daktari kwa saratani ya seli ya Merkel?

Unapaswa kumwona daktari wako mara moja ukiona uvimbe mpya, unaokua haraka kwenye ngozi yako, hasa ikiwa unaonekana katika maeneo yaliyofichuliwa na jua kama vile uso, shingo, mikono, au miguu. Neno muhimu hapa ni "kukua haraka" kwani saratani ya seli ya Merkel huwa inakua haraka zaidi kuliko mabadiliko mengine ya ngozi.

Usisubiri ukiona uvimbe mgumu, usio na maumivu ambao umeonekana katika wiki chache au miezi iliyopita na unaonekana kuwa mkubwa. Hata kama hauumizi, ukuaji wa haraka ni ishara muhimu ya onyo ambayo haipaswi kupuuzwa.

Unapaswa pia kupanga miadi ikiwa una nodi za limfu zilizovimba karibu na uvimbe mpya wa ngozi, au ikiwa una jeraha ambalo haliponi vizuri. Dalili hizi, ingawa zinaweza kuwa na sababu nyingi, zinafaa kuchunguzwa ili kuondoa hali mbaya.

Kwa watu wenye mifumo dhaifu ya kinga au historia ya kufichuliwa na jua kwa kiasi kikubwa, ni muhimu sana kufanya vipimo vya kawaida vya ngozi. Daktari wako anaweza kukusaidia kuanzisha utaratibu unaofaa kwa kiwango chako cha hatari.

Je, ni mambo gani ya hatari ya saratani ya seli ya Merkel?

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza nafasi zako za kupata saratani ya seli ya Merkel, ingawa kuwa na mambo haya ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani hiyo. Kuelewa kunaweza kukusaidia kuchukua hatua za kinga na kujua wakati wa kuwa macho zaidi kuhusu mabadiliko ya ngozi.

Umri ni mojawapo ya mambo muhimu ya hatari, huku visa vingi vikitokea kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 50. Tunapozeeka, mifumo yetu ya kinga inakuwa isiyofaa katika kupambana na ukuaji wa seli zisizo za kawaida, na pia tumekuwa na kufichuliwa na jua kwa muda mrefu katika maisha yetu.

Haya hapa ni mambo makuu ya hatari ya kuzingatia:

• Umri wa zaidi ya miaka 50, huku hatari ikiongezeka kwa kiasi kikubwa baada ya umri wa miaka 65
• Ngozi nyeupe, nywele nyepesi, na macho mepesi ambayo huungua kwa urahisi kwenye jua
• Kufichuliwa na jua kwa muda mrefu kwa miaka mingi, hasa bila ulinzi wa jua
• Unyanyasaji wa kinga kutokana na dawa za kupandikiza viungo
• Maambukizi ya VVU au hali nyingine zinazodhoofisha mfumo wa kinga
• Historia ya saratani nyingine za ngozi kama vile melanoma au basal cell carcinoma
• Jinsia ya kiume, kwani wanaume hupata saratani hii mara mbili zaidi kuliko wanawake

Watu wengine wanakabiliwa na mambo mengine ya hatari ambayo hayana kawaida lakini bado ni muhimu. Hizi ni pamoja na kupokea tiba ya mionzi kwa saratani nyingine, kuchukua dawa fulani zinazodhoofisha mfumo wa kinga kwa magonjwa ya autoimmune, au kuwa na hali za maumbile zinazoathiri ukarabati wa DNA.

Habari njema ni kwamba mambo mengi haya ya hatari yanaweza kudhibitiwa kupitia ulinzi wa jua, vipimo vya kawaida vya ngozi, na kufanya kazi na timu yako ya huduma ya afya kufuatilia afya yako ikiwa una wasiwasi kuhusu mfumo wa kinga.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana ya saratani ya seli ya Merkel?

Jambo kuu linalohusika na saratani ya seli ya Merkel ni kwamba inaweza kuenea kwa sehemu nyingine za mwili wako haraka zaidi kuliko saratani nyingi nyingine za ngozi. Hata hivyo, inapogunduliwa mapema na kutibiwa haraka, matarajio kwa ujumla ni mazuri zaidi.

Saratani kawaida huenea kwanza kwa nodi za limfu zilizo karibu, ambazo ni sehemu ya mfumo wa kupambana na maambukizi wa mwili wako. Kutoka hapo, inaweza kuenea kwa viungo vingine kama vile ini, mapafu, mifupa, au ubongo, ingawa hii ni nadra wakati saratani inagunduliwa na kutibiwa mapema.

Haya hapa ni matatizo yanayowezekana ambayo unapaswa kujua:

• Kueneza kwa nodi za limfu zilizo karibu, na kusababisha uvimbe kwenye shingo, kwapa, au kinena
• Kurudi tena kwa eneo hilo ambapo uvimbe wa awali uliondolewa
• Kueneza kwa mbali kwa viungo kama vile ini, mapafu, au mifupa
• Ukuaji wa uvimbe mwingine katika maeneo mengine ya ngozi yako
• Matatizo kutokana na matibabu, kama vile makovu au mabadiliko katika hisia za ngozi

Katika hali adimu, watu wanaweza kupata matatizo makubwa zaidi ikiwa saratani itaenea sana. Hizi zinaweza kujumuisha ugumu wa kupumua ikiwa itafikia mapafu, maumivu ikiwa itaathiri mifupa, au dalili zingine kulingana na viungo vilivyoathirika.

Ni muhimu kukumbuka kuwa matatizo haya ni nadra zaidi wakati saratani inagunduliwa mapema. Utunzaji wa kufuatilia mara kwa mara baada ya matibabu ni muhimu kwa kugundua kurudi tena haraka na kudumisha matokeo bora iwezekanavyo.

Je, saratani ya seli ya Merkel inaweza kuzuiliwaje?

Ingawa huwezi kuzuia visa vyote vya saratani ya seli ya Merkel, unaweza kupunguza hatari yako kwa kiasi kikubwa kwa kulinda ngozi yako kutokana na mionzi ya UV. Mazoea yale yale ya usalama wa jua ambayo husaidia kuzuia saratani nyingine za ngozi pia yanafaa hapa.

Hatua muhimu zaidi ni ulinzi wa jua unaoendelea. Hii inamaanisha kutumia mafuta ya jua yenye wigo mpana yenye angalau SPF 30 kila siku, hata siku zenye mawingu, na kupaka tena kila saa mbili unapokuwa nje.

Hizi hapa ni mikakati muhimu ya kuzuia ambayo inaweza kukusaidia kujikinga:

• Tumia mafuta ya jua yenye wigo mpana yenye SPF 30 au zaidi kila siku
• Tafuta kivuli wakati wa saa za jua kali, kawaida saa 10 asubuhi hadi saa 4 usiku
• Vaakia nguo za kinga, ikiwa ni pamoja na mikono mirefu na kofia zenye kingo pana
• Tumia miwani inayofunika mionzi ya UVA na UVB
• Epuka vitanda vya kupaka rangi na kufichuliwa na UV bandia kabisa
• Fanya uchunguzi wa ngozi mwenyewe mara kwa mara ili kugundua mabadiliko mapema
• Panga vipimo vya ngozi na daktari wako wa ngozi

Ikiwa una mfumo dhaifu wa kinga, kufanya kazi kwa karibu na timu yako ya huduma ya afya ni muhimu sana. Wanaweza kukusaidia kupata usawa kati ya mahitaji yako ya matibabu huku ukipunguza hatari ya saratani, na wanaweza kupendekeza vipimo vya ngozi vya mara kwa mara.

Kumbuka kwamba kuzuia pia kunajumuisha kuwa mwangalifu kuhusu mabadiliko unayoyaona. Kujua ngozi yako na kuangalia mara kwa mara kunaweza kukusaidia kugundua matatizo yanayowezekana kabla hayajawa makubwa.

Je, saratani ya seli ya Merkel hugunduliwaje?

Kugundua saratani ya seli ya Merkel kawaida huanza na daktari wako akichunguza uvimbe unaoshukiwa au eneo kwenye ngozi yako. Ataangalia ukubwa wake, rangi, muundo, na jinsi ilivyoongezeka haraka, na anaweza pia kuangalia nodi zako za limfu kuona kama zimevimba.

Utambuzi wa uhakika unahitaji biopsy, ambapo daktari wako huondoa kipande kidogo cha tishu zinazoshukiwa ili kuchunguza chini ya darubini. Hii kawaida hufanywa kama utaratibu wa wagonjwa wa nje wenye ganzi ya ndani, kwa hivyo hutahisi maumivu wakati wa mchakato.

Haya hapa ni unachoweza kutarajia wakati wa mchakato wa utambuzi:

1. Uchunguzi wa kimwili wa ngozi yako na nodi za limfu
2. Mazungumzo ya historia ya matibabu kuhusu dalili zako na mambo ya hatari
3. Biopsy ya eneo linaloshukiwa, kawaida hufanywa katika ofisi
4. Uchambuzi wa maabara ya sampuli ya tishu na mtaalamu wa magonjwa
5. Vipimo vya ziada vya picha ikiwa saratani imethibitishwa

Ikiwa biopsy inathibitisha saratani ya seli ya Merkel, daktari wako ataagiza vipimo vya ziada ili kubaini kama saratani imeenea. Hizi zinaweza kujumuisha skana za CT, skana za PET, au biopsy ya nodi ya limfu ya mlinzi ili kuangalia kama seli za saratani zimefikia nodi zako za limfu.

Katika hali nyingine, daktari wako anaweza pia kupima Merkel cell polyomavirus ili kusaidia kutoa maamuzi ya matibabu. Taarifa hii inaweza kuwa muhimu katika kupanga njia bora zaidi kwa hali yako maalum.

Je, matibabu ya saratani ya seli ya Merkel ni yapi?

Matibabu ya saratani ya seli ya Merkel kawaida huhusisha upasuaji wa kuondoa uvimbe, mara nyingi ikifuatiwa na tiba ya mionzi ili kupunguza nafasi ya saratani kurudi. Mpango wako wa matibabu utategemea ukubwa na eneo la uvimbe, kama imesambaa, na afya yako kwa ujumla.

Upasuaji kawaida huwa hatua ya kwanza, ambapo daktari wako wa upasuaji huondoa uvimbe pamoja na tishu zingine zenye afya ili kuhakikisha seli zote za saratani zimeondolewa. Utaratibu huu unaitwa wide local excision na mara nyingi hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje.

Timu yako ya matibabu inaweza kupendekeza njia kadhaa, kulingana na hali yako maalum:

• Wide local excision kuondoa uvimbe na tishu zinazozunguka
• Biopsy ya nodi ya limfu ya mlinzi ili kuangalia kama saratani imeenea kwa nodi za limfu zilizo karibu
• Tiba ya mionzi kwa eneo la uvimbe na wakati mwingine nodi za limfu zilizo karibu
• Dawa za kinga mwilini kwa kesi za hali ya juu
• Kemoterapi katika hali fulani, ingawa hii hutumiwa kidogo

Kwa watu ambao saratani yao imeenea kwa nodi za limfu au sehemu nyingine za mwili, matibabu yanaweza kujumuisha dawa za kinga mwilini kama vile pembrolizumab au avelumab. Dawa hizi husaidia mfumo wako wa kinga kutambua na kupambana na seli za saratani kwa ufanisi zaidi.

Katika hali adimu ambapo saratani imeendelea sana, daktari wako anaweza kupendekeza kemoterapi. Hata hivyo, hii kawaida huhifadhiwa kwa hali ambapo matibabu mengine hayajafanikiwa, kwani kinga mwilini imeonyesha matokeo bora yenye madhara machache kwa watu wengi.

Jinsi ya kudhibiti dalili wakati wa matibabu ya saratani ya seli ya Merkel?

Kudhibiti madhara na dalili wakati wa matibabu ni sehemu muhimu ya mpango wako wa jumla wa utunzaji. Watu wengi huvumilia matibabu vizuri, lakini kujua unachotarajia na jinsi ya kushughulikia matatizo ya kawaida kunaweza kukusaidia kuhisi kuwa tayari zaidi na vizuri.

Baada ya upasuaji, utahitaji kuweka eneo la upasuaji safi na kavu wakati linapona. Daktari wako atakupa maagizo maalum ya utunzaji wa jeraha, ikiwa ni pamoja na wakati unaweza kuoga na shughuli zipi za kuepuka wakati wa kupona.

Hizi hapa ni njia kadhaa za vitendo za kudhibiti dalili za kawaida zinazohusiana na matibabu:

• Fuata maagizo ya utunzaji wa jeraha kwa uangalifu ili kuzuia maambukizi na kukuza uponyaji
• Tumia viboreshaji laini, visivyo na harufu kwenye ngozi inayopata tiba ya mionzi
• Linda ngozi iliyotibiwa kutokana na kufichuliwa na jua kwa kutumia nguo na mafuta ya jua
• Kaa unywaji maji na kula vyakula vyenye lishe ili kusaidia uponyaji wa mwili wako
• Pata mapumziko ya kutosha, kwani mwili wako unahitaji nguvu kupona kutokana na matibabu
• Ripoti dalili zozote zisizo za kawaida au madhara kwa timu yako ya huduma ya afya mara moja

Ikiwa unapata tiba ya mionzi, ngozi yako katika eneo la matibabu inaweza kuwa nyekundu, kavu, au nyeti, sawa na kuungua na jua. Timu yako ya mionzi itakupatia maagizo maalum ya utunzaji na inaweza kupendekeza mafuta maalum ili kuweka ngozi yako vizuri.

Kwa wale wanaopata kinga mwilini, madhara yanaweza kutofautiana lakini yanaweza kujumuisha uchovu, upele, au matatizo ya utumbo. Timu yako ya oncology itakufuatilia kwa karibu na inaweza kutoa dawa au mikakati ya kudhibiti dalili hizi kwa ufanisi.

Je, unapaswa kujiandaaje kwa miadi yako ya daktari?

Kujiandaa kwa miadi yako kunaweza kukusaidia kutumia muda wako vizuri na mtoa huduma yako ya afya na kuhakikisha unapata taarifa zote unazohitaji. Anza kwa kuandika wakati ulipoona mabadiliko ya ngozi kwa mara ya kwanza na jinsi ilivyoendelea tangu wakati huo.

Leta orodha ya dawa zote unazotumia kwa sasa, ikiwa ni pamoja na dawa za kuagizwa, dawa zisizo za kuagizwa, na virutubisho. Pia, kukusanya taarifa kuhusu historia yako ya matibabu, hasa saratani yoyote ya ngozi au hali zinazoathiri mfumo wako wa kinga.

Haya hapa ni unachopaswa kujiandaa kabla ya miadi yako:

• Muda wa wakati ulipoona mabadiliko ya ngozi kwa mara ya kwanza na jinsi ilivyoendelea
• Orodha kamili ya dawa na virutubisho vya sasa
• Historia ya matibabu, ikiwa ni pamoja na saratani za awali au hali za mfumo wa kinga
• Historia ya familia ya saratani ya ngozi au saratani nyingine
• Orodha ya maswali unayotaka kumwuliza daktari wako
• Taarifa za bima na fomu za rufaa kama inahitajika

Fikiria kuleta rafiki au mwanafamilia anayeaminika kwa miadi yako, hasa ikiwa unajadili chaguzi za matibabu. Wanaweza kukusaidia kukumbuka taarifa muhimu na kutoa msaada wa kihisia wakati wa mazungumzo ambayo yanaweza kuhisi kuwa magumu.

Usisite kumwomba daktari wako aeleze chochote ambacho hujaelewi. Ni muhimu uhisi vizuri na mpango wako wa matibabu na ujue unachotarajia katika kila hatua ya mchakato.

Je, ni nini muhimu kukumbuka kuhusu saratani ya seli ya Merkel?

Jambo muhimu zaidi kukumbuka kuhusu saratani ya seli ya Merkel ni kwamba kugunduliwa mapema hufanya tofauti kubwa katika matokeo ya matibabu. Ingawa hii ni saratani adimu na kali, utambuzi wa haraka na matibabu yanaweza kusababisha matokeo mazuri sana kwa watu wengi.

Makini na uvimbe mpya, unaokua haraka kwenye ngozi yako, hasa katika maeneo yaliyofichuliwa na jua. Ukiona kitu kinachoshukiwa, usisubiri kukichunguza – hatua ya haraka ni ulinzi wako bora dhidi ya saratani hii.

Kuzuia kupitia ulinzi wa jua unaoendelea kubaki kuwa mojawapo ya zana zenye nguvu unazozonazo. Matumizi ya mafuta ya jua kila siku, nguo za kinga, na kuepuka vitanda vya kupaka rangi vinaweza kupunguza hatari yako ya kupata saratani hii na saratani nyingine za ngozi.

Kumbuka kwamba kuwa na mambo ya hatari haimaanishi kuwa utapata saratani, na hata kama utapata utambuzi huu, matibabu yenye ufanisi yanapatikana. Fanya kazi kwa karibu na timu yako ya huduma ya afya, fuata mapendekezo yao, na usisite kuuliza maswali kuhusu chochote kinachokuhusu.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu saratani ya seli ya Merkel

Swali la 1: Saratani ya seli ya Merkel huenea kwa kasi gani?

Saratani ya seli ya Merkel inaweza kuenea haraka zaidi kuliko saratani nyingine za ngozi, lakini ratiba hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Uvimbe mwingine unaweza kuenea kwa nodi za limfu zilizo karibu ndani ya miezi michache, wakati wengine hubaki katika eneo hilo kwa muda mrefu. Ndiyo sababu utambuzi wa haraka na matibabu ni muhimu sana – kukamata mapema hutoa nafasi bora ya matibabu yenye mafanikio.

Swali la 2: Saratani ya seli ya Merkel inaweza kuponywa?

Ndio, saratani ya seli ya Merkel inaweza kuponywa mara nyingi, hasa inapogunduliwa mapema kabla haijaenea kwa nodi za limfu au sehemu nyingine za mwili. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano ni zaidi ya 75% wakati saratani inagunduliwa na kutibiwa katika hatua zake za mwanzo. Hata wakati saratani imeenea, matibabu mapya kama vile kinga mwilini yameboresha matokeo kwa wagonjwa wengi.

Swali la 3: Je, saratani ya seli ya Merkel ni ya kurithi?

Saratani ya seli ya Merkel kawaida si ya kurithi, kumaanisha kuwa haiendi katika familia kama saratani nyingine. Visa vingi vinahusiana na kufichuliwa na jua, maambukizi ya virusi, au unyanyasaji wa mfumo wa kinga badala ya mambo ya maumbile yaliyopokelewa. Hata hivyo, watu wengine wanaweza kuwa na mambo ya maumbile ambayo huwafanya kuwa hatarini zaidi kwa saratani za ngozi kwa ujumla.

Swali la 4: Uvimbe wa saratani ya seli ya Merkel unahisije?

Uvimbe wa saratani ya seli ya Merkel kawaida huonekana mgumu na usio na maumivu unapoguswa. Kawaida huwa laini na inaweza kuwa na muundo kidogo wa mpira. Uvimbe mara nyingi huwa na uso unaong'aa na unaweza kuwa nyekundu, zambarau, au rangi ya ngozi. Kinachofanya kuwa cha wasiwasi ni jinsi inavyokua haraka – unaweza kuona inakuwa kubwa zaidi kwa wiki au miezi.

Swali la 5: Saratani ya seli ya Merkel hutofautiana vipi na saratani nyingine za ngozi?

Saratani ya seli ya Merkel hutofautiana na saratani nyingine za ngozi kwa njia kadhaa: huwa inakua na kuenea haraka zaidi, ina uwezekano mkubwa wa kuhusiana na virusi (Merkel cell polyomavirus), na ina tabia kubwa ya kuenea kwa nodi za limfu. Tofauti na melanoma, kawaida haitokei kutokana na madoa yaliyopo, na tofauti na basal cell carcinoma, ina uwezekano mkubwa wa kuenea kwa sehemu nyingine za mwili ikiwa haitatibiwa haraka.