Ischemia Ya Moyo

Ischemia ya moyo hutokea wakati mtiririko wa damu kwenda moyoni mwako unapungua, na kuzuia misuli ya moyo kupata oksijeni ya kutosha. Mtiririko wa damu uliopunguzwa kawaida huwa matokeo ya kuziba kwa sehemu au kamili ya mishipa ya moyo wako (mishipa ya koroni).

Baadhi ya watu wenye ischemia ya moyo hawana dalili zozote (ischemia kimya).

Wakati zinatokea, dalili ya kawaida zaidi ni shinikizo la kifua au maumivu, kawaida upande wa kushoto wa mwili (angina pectoris). Dalili zingine ambazo zinaweza kupatikana zaidi kwa wanawake, wazee na watu wenye kisukari ni pamoja na:

• Maumivu ya shingo au taya
• Maumivu ya bega au mkono
• Kasi ya mapigo ya moyo
• Kufupika kwa pumzi unapokuwa na shughuli za mwili
• Kichefuchefu na kutapika
• Jasho
• Uchovu

Tafuta msaada wa dharura ikiwa una maumivu makali ya kifua au maumivu ya kifua ambayo hayaendi.

Ischemia ya moyo hutokea wakati mtiririko wa damu kupitia moja au zaidi ya mishipa yako ya moyo hupungua. Mtiririko mdogo wa damu hupunguza kiasi cha oksijeni ambacho misuli ya moyo wako hupokea.

Ischemia ya moyo inaweza kuendeleza polepole kadiri mishipa inavyofungwa kwa muda. Au inaweza kutokea haraka wakati mshipa unafungwa ghafla.

Magonjwa ambayo yanaweza kusababisha ischemia ya moyo ni pamoja na:

• Ugonjwa wa ateri ya moyo (atherosclerosis). Plaques zilizoundwa zaidi na cholesterol hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa yako na kupunguza mtiririko wa damu. Atherosclerosis ndio sababu ya kawaida ya ischemia ya moyo.
• Donge la damu. Plaques zinazoendeleza katika atherosclerosis zinaweza kupasuka, na kusababisha donge la damu. Donge hilo linaweza kuzuia ateri na kusababisha ischemia ya moyo ya ghafla na kali, na kusababisha mshtuko wa moyo. Mara chache, donge la damu linaweza kusafiri hadi kwenye ateri ya moyo kutoka sehemu nyingine ya mwili.
• Msongo wa ateri ya moyo. Ukakamavu huu wa muda mfupi wa misuli kwenye ukuta wa ateri unaweza kupunguza au hata kuzuia mtiririko wa damu hadi sehemu ya misuli ya moyo. Msongo wa ateri ya moyo ni sababu isiyo ya kawaida ya ischemia ya moyo.

Sababu zinazoweza kuongeza hatari yako ya kupata ischemia ya moyo ni pamoja na:

• Tumbaku. Uvutaji sigara na kufichuliwa kwa muda mrefu na moshi wa sigara unaweza kuharibu kuta za ndani za mishipa ya damu. Uharibifu huo unaweza kuruhusu amana za cholesterol na vitu vingine kujikusanya na kupunguza mtiririko wa damu kwenye mishipa ya moyo. Uvutaji sigara husababisha mishipa ya moyo kupungua na pia inaweza kuongeza hatari ya kuganda kwa damu.
• Kisukari. Kisukari cha aina ya 1 na aina ya 2 vinahusishwa na hatari iliyoongezeka ya ischemia ya moyo, mshtuko wa moyo na matatizo mengine ya moyo.
• Shinikizo la damu. Kwa muda mrefu, shinikizo la damu linaweza kuharakisha ugonjwa wa ateri, na kusababisha uharibifu wa mishipa ya moyo.
• Kiasi kikubwa cha cholesterol katika damu. Cholesterol ni sehemu kubwa ya amana zinazoweza kupunguza mishipa yako ya moyo. Kiwango kikubwa cha cholesterol "mbaya" (lipoprotein ya chini-wiani, au LDL) katika damu yako kinaweza kuwa kutokana na hali iliyopokelewa au lishe yenye mafuta yaliyojaa na cholesterol.
• Kiwango kikubwa cha triglycerides katika damu. Triglycerides, aina nyingine ya mafuta ya damu, pia inaweza kuchangia kwenye ugonjwa wa ateri.
• Unene. Unene unahusishwa na kisukari, shinikizo la damu na viwango vya juu vya cholesterol.
• Mzingo wa kiuno. Kipimo cha kiuno cha zaidi ya inchi 35 (sentimita 89) kwa wanawake na inchi 40 (sentimita 102) kwa wanaume huongeza hatari ya shinikizo la damu, kisukari, na magonjwa ya moyo.
• Ukosefu wa mazoezi ya mwili. Kupata mazoezi kidogo huchangia unene na kunahusishwa na viwango vya juu vya cholesterol na triglycerides. Watu wanaofanya mazoezi ya aerobic mara kwa mara wana afya bora ya moyo, ambayo inahusishwa na hatari ndogo ya ischemia ya moyo na mshtuko wa moyo. Mazoezi pia hupunguza shinikizo la damu.

Ischemia ya moyo inaweza kusababisha matatizo makubwa, ikijumuisha:

• Mshtuko wa moyo. Ikiwa artery ya koroni imefungwa kabisa, ukosefu wa damu na oksijeni unaweza kusababisha mshtuko wa moyo unaoharibu sehemu ya misuli ya moyo. Uharibifu unaweza kuwa mbaya na wakati mwingine kusababisha kifo.
• Udundo usio wa kawaida wa moyo (arrhythmia). Udundo usio wa kawaida wa moyo unaweza kudhoofisha moyo wako na unaweza kuwa hatari kwa maisha.
• Kushindwa kwa moyo. Kwa muda, vipindi vya kurudia vya ischemia vinaweza kusababisha kushindwa kwa moyo.

Tabia zile zile za maisha zinazoweza kusaidia kutibu ischemia ya moyo zinaweza pia kusaidia kuzuia isijitokeze mwanzo. Kuishi maisha yenye afya ya moyo kunaweza kusaidia kuweka mishipa yako imara, yenye kunyumbulika na laini, na kuruhusu mtiririko wa damu kwa kiwango cha juu zaidi.

'Daktari wako ataanza kwa kuuliza maswali kuhusu historia yako ya kimatibabu na kufanya uchunguzi wa kimwili. Baada ya hapo, daktari wako anaweza kupendekeza:\n\n* Uchunguzi wa Umeme wa Moyo (ECG). Vipande vidogo vya chuma vinavyobandikwa kwenye ngozi yako vinarekodi shughuli za umeme za moyo wako. Mabadiliko fulani katika shughuli za umeme za moyo wako yanaweza kuwa ishara ya uharibifu wa moyo.\n* Mtihani wa Mkazo. Mapigo ya moyo wako, shinikizo la damu na kupumua huangaliwa unapotembea kwenye treadmill au baiskeli isiyotembea. Mazoezi hufanya moyo wako upige kwa bidii na kwa kasi zaidi ya kawaida, kwa hivyo mtihani wa mkazo unaweza kugundua matatizo ya moyo ambayo yanaweza yasijitokeze vinginevyo.\n* Echocardiogram. Mawimbi ya sauti yanayolenga moyo wako kutoka kwa kifaa kinachofanana na fimbo kinachoshikiliwa kwenye kifua chako hutoa picha za video za moyo wako. Echocardiogram inaweza kusaidia kubaini kama eneo la moyo wako limeharibiwa na halipigi vizuri.\n* Mtihani wa Mkazo wa Echocardiogram. Mtihani wa mkazo wa echocardiogram ni sawa na echocardiogram ya kawaida, isipokuwa mtihani unafanywa baada ya kufanya mazoezi katika kliniki ya daktari kwenye treadmill au baiskeli isiyotembea.\n* Mtihani wa Mkazo wa Nyuklia. Kiasi kidogo cha nyenzo zenye mionzi hudungwa kwenye mtiririko wako wa damu. Unapokuwa unafanya mazoezi, daktari wako anaweza kutazama unapotiririka kupitia moyo wako na mapafu — kuruhusu matatizo ya mtiririko wa damu kutambuliwa.\n* Coronary angiography. Dawa ya rangi hudungwa kwenye mishipa ya damu ya moyo wako. Kisha mfululizo wa picha za X-ray (angiograms) huchukuliwa, zikionyesha njia ya rangi. Mtihani huu unampa daktari wako mtazamo wa kina wa ndani ya mishipa yako ya damu.\n* Uchunguzi wa CT wa Moyo. Mtihani huu unaweza kubaini kama una mkusanyiko wa kalsiamu kwenye mishipa yako ya koroni — ishara ya atherosclerosis ya koroni. Mishipa ya moyo pia inaweza kuonekana kwa kutumia skanning ya CT (coronary CT angiogram).'

Lengo la matibabu ya ischemia ya moyo ni kuboresha mtiririko wa damu hadi kwenye misuli ya moyo. Kulingana na ukali wa hali yako, daktari wako anaweza kupendekeza dawa, upasuaji au zote mbili.

Dawa za kutibu ischemia ya moyo ni pamoja na:

Wakati mwingine, matibabu makali zaidi yanahitajika ili kuboresha mtiririko wa damu. Taratibu ambazo zinaweza kusaidia ni pamoja na:

• Aspirin. Aspirin ya kila siku au kinywaji kingine cha damu kinaweza kupunguza hatari yako ya kuganda kwa damu, ambayo inaweza kusaidia kuzuia kuziba kwa mishipa yako ya koroni. Muulize daktari wako kabla ya kuanza kuchukua aspirin kwa sababu inaweza kuwa haifai ikiwa una ugonjwa wa kutokwa na damu au ikiwa tayari unachukua kinywaji kingine cha damu.

• Nitrati. Dawa hizi huupanua mishipa ya damu, na kuboresha mtiririko wa damu kwenda na kutoka moyoni mwako. Mtiririko bora wa damu unamaanisha moyo wako hauitaji kufanya kazi kwa bidii.

• Beta blockers. Dawa hizi husaidia kupumzisha misuli ya moyo wako, kupunguza mapigo ya moyo wako na kupunguza shinikizo la damu ili damu iweze kutiririka moyoni mwako kwa urahisi zaidi.

• Vizuivi vya njia ya kalsiamu. Dawa hizi hupumzisha na kupanua mishipa ya damu, na kuongeza mtiririko wa damu moyoni mwako. Vizuivi vya njia ya kalsiamu pia hupunguza mapigo yako na kupunguza mzigo wa kazi moyoni mwako.

• Dawa za kupunguza cholesterol. Dawa hizi hupunguza nyenzo kuu ambayo hukaa kwenye mishipa ya koroni.

• Vizuivi vya enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE). Dawa hizi husaidia kupumzisha mishipa ya damu na kupunguza shinikizo la damu. Daktari wako anaweza kupendekeza kizuizi cha enzyme ya kubadilisha angiotensin (ACE) ikiwa una shinikizo la damu au kisukari pamoja na ischemia ya moyo. Vizuivi vya ACE vinaweza pia kutumika ikiwa una kushindwa kwa moyo au ikiwa moyo wako hautoi damu kwa ufanisi.

• Ranolazine (Ranexa). Dawa hii husaidia kupumzisha mishipa yako ya koroni ili kupunguza angina. Ranolazine inaweza kuagizwa na dawa zingine za angina, kama vile vizuivi vya njia ya kalsiamu, vizuivi vya beta au nitrati.

• Angioplasty na stenting. Bomba ndefu, nyembamba (catheter) huingizwa kwenye sehemu nyembamba ya artery yako. Wayari wenye puto ndogo huingizwa kwenye eneo nyembamba na kuvimba ili kupanua artery. Kawaida waya mdogo wa mesh (stent) huingizwa ili kuweka artery wazi.

• Upasuaji wa kupitisha mishipa ya koroni. Daktari wa upasuaji hutumia chombo kutoka sehemu nyingine ya mwili wako ili kuunda kiunganishi kinachoruhusu damu kutiririka kuzunguka artery ya koroni iliyoziba au nyembamba. Aina hii ya upasuaji wa moyo wazi hutumiwa kawaida kwa watu ambao wana mishipa kadhaa ya koroni nyembamba.

• Kuimarisha kupigwa kwa nje kwa nje. Matibabu haya yasiyo ya uvamizi ya nje yanaweza kupendekezwa ikiwa matibabu mengine hayajafanya kazi. Mikanda ambayo imefungwa karibu na miguu yako huvimba kwa upole na hewa kisha hupungua. Shinikizo linalosababishwa kwenye mishipa yako ya damu linaweza kuboresha mtiririko wa damu hadi moyoni.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha ni sehemu muhimu ya matibabu. Ili kufuata mtindo wa maisha wenye afya ya moyo:

Ni muhimu kufanya vipimo vya afya mara kwa mara. Baadhi ya sababu kuu za hatari za ischemia ya moyo — cholesterol ya juu, shinikizo la damu na kisukari — hazina dalili katika hatua za mwanzo. Ugunduzi wa mapema na matibabu yanaweza kuweka hatua kwa maisha ya afya bora ya moyo.

• Acha kuvuta sigara. Ongea na daktari wako kuhusu mikakati ya kuacha kuvuta sigara. Pia jaribu kuepuka moshi wa sigara wa mtu mwingine.
• Dhibiti magonjwa ya msingi. Tibu magonjwa au hali ambazo zinaweza kuongeza hatari yako ya ischemia ya moyo, kama vile kisukari, shinikizo la damu na cholesterol ya juu.
• Kula chakula chenye afya. Punguza mafuta yaliyojaa na kula nafaka nyingi, matunda na mboga mboga. Jua namba zako za cholesterol na muulize daktari wako kama umezipunguza hadi kiwango kinachopendekezwa.
• Fanya mazoezi. Ongea na daktari wako kuhusu kuanza mpango salama wa mazoezi ili kuboresha mtiririko wa damu kwa moyo wako.
• Weka uzito wenye afya. Ikiwa una uzito kupita kiasi, ongea na daktari wako kuhusu chaguzi za kupunguza uzito.
• Punguza mkazo. Fanya mbinu zenye afya za kudhibiti mkazo, kama vile kupumzika misuli na kupumua kwa kina.