Neuromyelitis Optica

Neuromyelitis optica, pia inayojulikana kama NMO, ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa fahamu unaosababisha uvimbe kwenye mishipa ya macho na uti wa mgongo.

NMO pia huitwa ugonjwa wa wigo wa neuromyelitis optica (NMOSD) na ugonjwa wa Devic. Hutokea wakati mfumo wa kinga mwilini unapotenda dhidi ya seli za mwili. Hii hutokea zaidi katika uti wa mgongo na katika mishipa ya macho inayounganisha retina ya jicho na ubongo. Lakini wakati mwingine hutokea katika ubongo.

Hali hiyo inaweza kuonekana baada ya maambukizi, au inaweza kuhusiana na hali nyingine ya kinga mwili. Kingamwili zilizobadilishwa huunganisha kwenye protini katika mfumo mkuu wa fahamu na kusababisha uharibifu.

Neuromyelitis optica mara nyingi hutambuliwa vibaya kama sclerosis nyingi, pia inajulikana kama MS, au huonekana kama aina ya MS. Lakini NMO ni hali tofauti.

Neuromyelitis optica inaweza kusababisha upofu, udhaifu katika miguu au mikono, na misuli inayoumiza. Pia inaweza kusababisha kupoteza hisia, kutapika na kikohozi, na dalili za kibofu au matumbo.

Dalili zinaweza kuwa bora na kisha kuwa mbaya tena, inayojulikana kama kurudi tena. Matibabu ya kuzuia kurudi tena ni muhimu kusaidia kuzuia ulemavu. NMO inaweza kusababisha upotezaji wa kudumu wa kuona na shida ya kutembea.

Dalili za neuromyelitis optica zinahusiana na uvimbe unaotokea kwenye mishipa ya macho na uti wa mgongo.

Mabadiliko ya maono yanayosababishwa na NMO huitwa neuritis ya macho. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Maono hafifu au kupoteza kuona kwa jicho moja au macho yote mawili.
• Kushindwa kuona rangi.
• Maumivu ya macho.

Dalili zinazohusiana na uti wa mgongo huitwa myelitis ya kupita. Hizi zinaweza kujumuisha:

• Ugumu, udhaifu au ganzi kwenye miguu na wakati mwingine kwenye mikono.
• Kupoteza hisia kwenye mikono au miguu.
• Kushindwa kutoa mkojo au shida ya kudhibiti utendaji wa matumbo au kibofu.
• Hisia ya kuwasha au maumivu makali kwenye shingo, mgongo au tumbo.

Dalili zingine za NMO zinaweza kujumuisha:

• Kichefuchefu.
• Kichefuchefu na kutapika.

Watoto wanaweza kuwa na kuchanganyikiwa, kifafa au kupoteza fahamu. Hata hivyo, dalili hizi kwa watoto ni za kawaida zaidi katika hali inayohusiana inayojulikana kama ugonjwa unaohusishwa na kingamwili ya myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOGAD).

Dalili zinaweza kuwa bora na kisha kuwa mbaya tena. Wakati zinakuwa mbaya, inajulikana kama kurudi tena. Kurudi tena kunaweza kutokea baada ya wiki, miezi au miaka. Kwa muda, kurudi tena kunaweza kusababisha upofu kamili au kupoteza hisia, kinachojulikana kama kupooza.

Wataalamu hawajui hasa ni nini husababisha neuromyelitis optica. Kwa watu walio na ugonjwa huo, mfumo wa kinga huwashambulia tishu zenye afya kwenye mfumo mkuu wa fahamu. Mfumo mkuu wa fahamu ni pamoja na uti wa mgongo, ubongo na mishipa ya macho inayounganisha retina ya jicho na ubongo. Shambulio hilo hutokea kwa sababu kingamwili zilizobadilika huambatana na protini kwenye mfumo mkuu wa fahamu na kusababisha uharibifu.

Hii athari ya mfumo wa kinga husababisha uvimbe, unaojulikana kama uchochezi, na husababisha uharibifu wa seli za neva.

Neuromyelitis optica ni ugonjwa adimu. Baadhi ya mambo ambayo yanaweza kuongeza hatari ya kupata NMO ni pamoja na:

• Jinsia iliyotolewa wakati wa kuzaliwa. Wanawake hupata NMO mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
• Umri. Mara nyingi, NMO huathiri watu wazima. Umri wa wastani wa utambuzi ni miaka 40. Hata hivyo, watoto na watu wazima wakubwa wanaweza pia kupata neuromyelitis optica.
• Kabila au ukoo. Watu wa asili ya Hispania, Asia, au Afrika au Afro-Caribbean wana NMO kwa viwango vya juu kuliko watu wazungu.

Tafiti zingine zinaonyesha kuwa kutokuwa na vitamini D ya kutosha mwilini, kuvuta sigara na kuwa na maambukizo machache mwanzoni mwa maisha pia kunaweza kuongeza hatari ya neuromyelitis optica.

Utambuzi wa neuromyelitis optica unahusisha uchunguzi wa kimwili na vipimo. Sehemu ya mchakato wa utambuzi ni kuondoa hali zingine za mfumo wa neva ambazo zina dalili zinazofanana. Wataalamu wa afya pia huangalia dalili na matokeo ya vipimo vinavyohusiana na NMO. Viwango vya kutambua ugonjwa wa wigo wa neuromyelitis optica (NMOSD) vilipendekezwa mnamo 2015 na Jopo la Kimataifa la Utambuzi wa NMO.

Mfanyakazi wa afya huangalia historia yako ya matibabu na dalili na hufanya uchunguzi wa kimwili. Vipimo vingine ni pamoja na:

• Uchunguzi wa neva. Daktari wa magonjwa ya neva huangalia harakati, nguvu ya misuli, uratibu, hisia, kumbukumbu, mawazo, maono na usemi. Daktari wa macho pia anaweza kushiriki katika uchunguzi.
• MRI. Mtihani huu wa picha hutumia uwanja wa sumaku na mawimbi ya redio ili kuunda mtazamo wa kina wa ubongo, mishipa ya macho na uti wa mgongo. Matokeo yanaweza kuonyesha vidonda au maeneo yaliyoharibiwa kwenye ubongo, mishipa ya macho au uti wa mgongo.
• Vipimo vya damu. Mfanyakazi wa afya anaweza kupima damu kwa kingamwili inayofunga protini na kusababisha NMO. Kingamwili hiyo inaitwa aquaporin-4-immunoglobulin G, pia inajulikana kama AQP4-IgG. Kupima kingamwili hii kunaweza kuwasaidia wataalamu wa afya kutofautisha kati ya NMO na MS na kufanya utambuzi wa mapema wa NMO.

Biomarkers zingine kama vile protini ya glial fibrillary acidic ya seramu, pia inaitwa GFAP, na mnyororo mwepesi wa neurofilament ya seramu husaidia kugundua kurudi tena. Mtihani wa kingamwili ya myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G, pia inaitwa mtihani wa kingamwili ya MOG-IgG, pia unaweza kutumika kutafuta ugonjwa mwingine wa uchochezi unaofanana na NMO.

• Kuchomwa kwa mgongo, pia hujulikana kama kuchomwa kwa mgongo. Wakati wa mtihani huu, mfanyakazi wa afya huingiza sindano kwenye mgongo wa chini ili kuondoa kiasi kidogo cha maji ya mgongo. Mtihani huu huamua viwango vya seli za kinga, protini na kingamwili kwenye maji. Mtihani huu unaweza kutofautisha NMO na MS.

Maji ya mgongo yanaweza kuonyesha kiwango cha juu sana cha seli nyeupe za damu wakati wa vipindi vya NMO. Hii ni kubwa kuliko kiwango kinachoonekana kawaida katika MS, ingawa dalili hii haitokei kila wakati.

• Mtihani wa majibu ya vichocheo. Ili kujua jinsi ubongo unavyofanya kazi vizuri kwa vichocheo kama vile sauti, maono au kugusa, unaweza kuwa na mtihani unaoitwa mtihani wa uwezo wa kuchochewa au mtihani wa majibu ya kuchochewa.

Wayas ambayo huitwa electrodes huunganishwa kwenye ngozi ya kichwa na, wakati mwingine, lobes za masikio, shingo, mikono, miguu na mgongo. Vifaa vilivyowekwa kwenye electrodes vinarekodi majibu ya ubongo kwa vichocheo. Vipimo hivi husaidia kupata vidonda au maeneo yaliyoharibiwa kwenye mishipa, uti wa mgongo, ujasiri wa macho, ubongo au ubongo mdogo.

• Tomografia ya ushirikiano wa macho. Mtihani huu huangalia safu ya nyuzi za ujasiri wa retina na unene wake. Wagonjwa walio na mishipa ya macho iliyochomwa kutoka kwa NMO wana upotezaji mkubwa wa maono na kupungua kwa ujasiri wa retina kuliko watu walio na MS.

Vipimo vya damu. Mfanyakazi wa afya anaweza kupima damu kwa kingamwili inayofunga protini na kusababisha NMO. Kingamwili hiyo inaitwa aquaporin-4-immunoglobulin G, pia inajulikana kama AQP4-IgG. Kupima kingamwili hii kunaweza kuwasaidia wataalamu wa afya kutofautisha kati ya NMO na MS na kufanya utambuzi wa mapema wa NMO.

Biomarkers zingine kama vile protini ya glial fibrillary acidic ya seramu, pia inaitwa GFAP, na mnyororo mwepesi wa neurofilament ya seramu husaidia kugundua kurudi tena. Mtihani wa kingamwili ya myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G, pia inaitwa mtihani wa kingamwili ya MOG-IgG, pia unaweza kutumika kutafuta ugonjwa mwingine wa uchochezi unaofanana na NMO.

Kuchomwa kwa mgongo, pia hujulikana kama kuchomwa kwa mgongo. Wakati wa mtihani huu, mfanyakazi wa afya huingiza sindano kwenye mgongo wa chini ili kuondoa kiasi kidogo cha maji ya mgongo. Mtihani huu huamua viwango vya seli za kinga, protini na kingamwili kwenye maji. Mtihani huu unaweza kutofautisha NMO na MS.

Maji ya mgongo yanaweza kuonyesha kiwango cha juu sana cha seli nyeupe za damu wakati wa vipindi vya NMO. Hii ni kubwa kuliko kiwango kinachoonekana kawaida katika MS, ingawa dalili hii haitokei kila wakati.

Mtihani wa majibu ya vichocheo. Ili kujua jinsi ubongo unavyofanya kazi vizuri kwa vichocheo kama vile sauti, maono au kugusa, unaweza kuwa na mtihani unaoitwa mtihani wa uwezo wa kuchochewa au mtihani wa majibu ya kuchochewa.

Wayas ambayo huitwa electrodes huunganishwa kwenye ngozi ya kichwa na, wakati mwingine, lobes za masikio, shingo, mikono, miguu na mgongo. Vifaa vilivyowekwa kwenye electrodes vinarekodi majibu ya ubongo kwa vichocheo. Vipimo hivi husaidia kupata vidonda au maeneo yaliyoharibiwa kwenye mishipa, uti wa mgongo, ujasiri wa macho, ubongo au ubongo mdogo.