Ohss

Ugonjwa wa kuchochewa kupita kiasi kwa ovari ni majibu yaliyozidi kupita kiasi kwa homoni nyingi. Mara nyingi hutokea kwa wanawake wanaotumia dawa za homoni zinazoingizwa kwenye misuli ili kuchochea ukuaji wa mayai kwenye ovari. Ugonjwa wa kuchochewa kupita kiasi kwa ovari (OHSS) husababisha ovari kuvimba na kuwa na maumivu.

Ugonjwa wa kuchochewa kupita kiasi kwa ovari (OHSS) unaweza kutokea kwa wanawake wanaofanyiwa mbolea ya vitro (IVF) au kuchochewa kwa ovulation kwa kutumia dawa zinazoingizwa kwenye misuli. Mara chache, OHSS hutokea wakati wa matibabu ya uzazi kwa kutumia dawa unazotumia kwa mdomo, kama vile clomiphene.

Matibabu inategemea ukali wa ugonjwa. OHSS inaweza kuboreshwa yenyewe katika hali nyepesi, wakati hali mbaya inaweza kuhitaji kulazwa hospitalini na matibabu ya ziada.

Dalili za ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari mara nyingi huanza ndani ya wiki moja baada ya kutumia dawa za sindano kuchochea ovulation, ingawa wakati mwingine inaweza kuchukua wiki mbili au zaidi kwa dalili kuonekana. Dalili zinaweza kutofautiana kutoka kali hadi kali na zinaweza kuwa mbaya zaidi au kuboreka kwa muda.

Ikiwa unapata matibabu ya uzazi na unapata dalili za ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari, mwambie mtoa huduma yako ya afya. Hata kama una kesi nyepesi ya OHSS, mtoa huduma wako atataka kukutazama kwa kuongezeka kwa uzito ghafla au kuzorota kwa dalili. Wasiliana na mtoa huduma wako mara moja ikiwa utapata matatizo ya kupumua au maumivu katika miguu yako wakati wa matibabu yako ya uzazi. Hii inaweza kuonyesha hali ya haraka ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Sababu ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari haieleweki kikamilifu. Kuwa na kiwango cha juu cha homoni ya binadamu chorionic gonadotropin (HCG) - homoni inayozalishwa kawaida wakati wa ujauzito - iliyoletwa kwenye mfumo wako ina jukumu. Mishipa ya damu ya ovari huitikia vibaya homoni ya binadamu chorionic gonadotropin (HCG) na huanza kuvuja maji. Maji haya huvimba ovari, na wakati mwingine kiasi kikubwa huenda kwenye tumbo.

Wakati wa matibabu ya uzazi, HCG inaweza kutolewa kama "kichocheo" ili follicle iliyoiva itoe yai lake. OHSS kawaida hutokea ndani ya wiki moja baada ya kupata sindano ya HCG. Ikiwa unapata ujauzito wakati wa mzunguko wa matibabu, OHSS inaweza kuwa mbaya zaidi kadiri mwili wako unapoanza kuzalisha HCG yake mwenyewe kama majibu ya ujauzito.

Dawa za uzazi zinazoingizwa zina uwezekano mkubwa wa kusababisha OHSS kuliko matibabu ya clomiphene, dawa inayotolewa kama kidonge unachokunywa kwa mdomo. Wakati mwingine OHSS hutokea yenyewe, bila kuhusiana na matibabu ya uzazi.

Wakati mwingine, OHSS hutokea kwa wanawake wasio na sababu zozote za hatari. Lakini sababu zinazojulikana kuongeza hatari yako ya kupata OHSS ni pamoja na:

• Ugonjwa wa tezi dume nyingi - ugonjwa wa kawaida wa uzazi unaosababisha hedhi isiyo ya kawaida, ukuaji wa nywele kupita kiasi na muonekano usio wa kawaida wa ovari kwenye uchunguzi wa ultrasound
• Idadi kubwa ya follicles
• Umri chini ya miaka 35
• Uzito mdogo wa mwili
• Kiwango cha juu au kinachoongezeka kwa kasi cha estradiol (estrojeni) kabla ya sindano ya HCG
• Matukio ya awali ya OHSS

Ugonjwa mbaya wa ovari hyperstimulation ni nadra, lakini unaweza kuhatarisha maisha. Matatizo yanaweza kujumuisha:

• Maji kukusanyika tumboni na wakati mwingine kifua
• Usawa wa vimeng'enya (sodiamu, potasiamu, vingine)
• Vipande vya damu kwenye mishipa mikubwa, kawaida kwenye miguu
• Kushindwa kwa figo
• Kupotoshwa kwa ovari (ovari torsion)
• Kupasuka kwa mfuko wa maji kwenye ovari, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kali
• Matatizo ya kupumua
• Upotevu wa ujauzito kutokana na kuharibika kwa mimba au kukomesha kwa sababu ya matatizo
• Mara chache, kifo

Ili kupunguza nafasi zako za kupata ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari, utahitaji mpango unaofaa mahitaji yako binafsi kwa ajili ya dawa zako za uzazi. Tarajia mtoa huduma yako ya afya kukutazama kwa makini kila mzunguko wa matibabu, ikiwa ni pamoja na vipimo vya ultrasound mara kwa mara ili kuangalia ukuaji wa follicles na vipimo vya damu ili kuangalia viwango vya homoni zako. Mikakati ya kusaidia kuzuia OHSS ni pamoja na:

• Kurekebisha dawa. Mtoa huduma wako anatumia kipimo cha chini kabisa cha gonadotropins kuchochea ovari zako na kusababisha ovulation.
• Kuongeza dawa. Dawa zingine zinaonekana kupunguza hatari ya OHSS bila kuathiri nafasi za ujauzito. Hizi ni pamoja na aspirini ya kipimo cha chini; agonists za dopamine kama vile carbergoline au quinogloide; na infusions za kalsiamu. Kumpa mwanamke aliye na ugonjwa wa polycystic ovary syndrome dawa ya metformin (Glumetza) wakati wa kuchochea ovari kunaweza kusaidia kuzuia hyperstimulation.
• Coasting. Ikiwa kiwango chako cha estrogeni ni cha juu au una idadi kubwa ya follicles zilizokua, mtoa huduma wako anaweza kukufanya uache dawa zinazoingizwa na kusubiri siku chache kabla ya kutoa HCG, ambayo husababisha ovulation. Hii inajulikana kama coasting.
• Kuepuka matumizi ya sindano ya HCG trigger. Kwa sababu OHSS mara nyingi hutokea baada ya sindano ya HCG trigger kutolewa, mbadala za HCG kwa ajili ya kuchochea zimetengenezwa kwa kutumia agonists za gonadotropin-releasing hormone (Gn-RH), kama vile leuprolide (Lupron), kama njia ya kuzuia au kupunguza OHSS.
• Kufungia embryos. Ikiwa unapitia mbolea ya vitro (IVF), follicles zote (zilizoiva na zisizoiva) zinaweza kutolewa kutoka kwa ovari zako ili kupunguza nafasi ya OHSS. Follicles zilizoiva hudungishwa na kufungwa, na ovari zako huruhusiwa kupumzika. Unaweza kuanza mchakato wa IVF baadaye, wakati mwili wako uko tayari.

Utambuzi wa ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari unaweza kutegemea:

• Uchunguzi wa kimwili. Mtoa huduma wako ataangalia kama kuna ongezeko la uzito, ongezeko la ukubwa wa kiuno na maumivu ya tumbo ambayo unaweza kuwa nayo.
• Uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa una ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari (OHSS), ultrasound inaweza kuonyesha kuwa ovari zako ni kubwa kuliko kawaida, zikiwa na mifuko mikubwa iliyojaa maji ambapo vinasaba vilikua. Wakati wa matibabu kwa kutumia dawa za uzazi, mtoa huduma wako huangalia mara kwa mara ovari zako kwa kutumia ultrasound ya uke.
• Uchunguzi wa damu. Vipimo fulani vya damu vinamruhusu mtoa huduma wako kuangalia kama kuna matatizo katika damu yako na kama kazi ya figo zako inathirika kutokana na OHSS.

Ugonjwa wa kuchochewa kupita kiasi kwa ovari kwa kawaida hupona yenyewe ndani ya wiki moja au mbili au kidogo zaidi ikiwa umejifungua. Matibabu yanalenga kukufanya ujisikie vizuri, kupunguza shughuli za ovari na kuepuka matatizo.

OHSS kali kawaida hupona yenyewe. Matibabu ya OHSS ya wastani yanaweza kujumuisha:

Kwa OHSS kali, unaweza kuhitaji kulazwa hospitalini kwa ufuatiliaji na matibabu makali, ikiwa ni pamoja na maji ya IV. Mtoa huduma wako anaweza kukupa dawa inayoitwa cabergoline ili kupunguza dalili zako. Wakati mwingine, mtoa huduma wako anaweza pia kukupa dawa zingine, kama vile mpinzani wa gonadotropin-releasing homoni (Gn-RH) au letrozole (Femara) - ili kusaidia kukandamiza shughuli za ovari.

Matatizo makubwa yanaweza kuhitaji matibabu ya ziada, kama vile upasuaji wa uvimbe wa ovari uliopasuka au huduma kubwa kwa matatizo ya ini au mapafu. Unaweza pia kuhitaji dawa za kupunguza damu ili kupunguza hatari ya uvimbe wa damu kwenye miguu yako.

• Ulaji mwingi wa maji
• Uchunguzi wa kimwili mara kwa mara na vipimo vya ultrasound
• Kupima uzito kila siku na vipimo vya kiuno ili kuangalia mabadiliko makubwa
• Vipimo vya kiasi cha mkojo unaotoa kila siku
• Vipimo vya damu ili kufuatilia upungufu wa maji mwilini, usawa wa electrolytes na matatizo mengine
• Utoaji wa maji mengi tumboni kwa kutumia sindano iliyoingizwa kwenye tumbo lako
• Dawa za kuzuia uvimbe wa damu (anticoagulants)

Kama utapata ugonjwa hafifu wa ovari hyperstimulation syndrome, huenda ukaweza kuendelea na utaratibu wako wa kila siku. Fuata ushauri wa daktari wako, ambao unaweza kujumuisha mapendekezo haya:

• Jaribu dawa ya kupunguza maumivu isiyohitaji agizo la daktari kama vile acetaminophen (Tylenol, nyinginezo) kwa usumbufu wa tumbo, lakini epuka ibuprofen (Advil, Motrin IB, nyinginezo) au naproxen sodium (Aleve, nyinginezo) ikiwa hivi karibuni umefanyiwa uhamisho wa kiinitete, kwani dawa hizi zinaweza kuingilia kati kupandikizwa kwa kiinitete.
• Epuka ngono, kwani inaweza kuwa chungu na inaweza kusababisha uvimbe kwenye ovari yako kupasuka.
• Weka kiwango cha chini cha mazoezi ya mwili, ukiepuka shughuli nzito au zenye athari kubwa.
• Jipime uzito wako kwenye mizani ile ile na upime mzunguko wa tumbo lako kila siku, ukimwambia daktari wako kuhusu ongezeko lolote lisilo la kawaida.
• Mwite daktari wako kama dalili zako zinazidi kuwa mbaya.