Kibofu Cha Mkojo Kinachofanya Kazi Kupita Kiasi

Kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi, kinachojulikana pia kama OAB, husababisha haja ya ghafla ya kukojoa ambayo inaweza kuwa vigumu kudhibiti. Kunaweza kuwa na haja ya kukojoa mara nyingi wakati wa mchana na usiku. Kunaweza pia kuwa na kuvuja kwa mkojo ambako hakukusudiwi, kinachoitwa kutokuwa na udhibiti wa mkojo kutokana na haja ya haraka.

Watu wenye kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi wanaweza kujisikia wasiwasi. Hilo linaweza kusababisha kujitenga na wengine au kupunguza maisha yao ya kazi na kijamii. Habari njema ni kwamba inaweza kutibiwa.

Mabadiliko rahisi ya tabia yanaweza kudhibiti dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Hii inaweza kujumuisha mabadiliko ya chakula, kukojoa kwa ratiba fulani na kutumia misuli ya sakafu ya pelvic kudhibiti kibofu cha mkojo. Kuna pia matibabu mengine ya kujaribu.

Kama una kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi, unaweza: Kuhisi hamu ya ghafla ya kukojoa ambayo ni vigumu kudhibiti. Kupoteza mkojo bila kukusudia baada ya haja ya haraka ya kukojoa, inayoitwa kutoweza kudhibiti mkojo kwa haraka. Kukojoa mara nyingi. Hii inaweza kumaanisha mara nane au zaidi katika masaa 24. Kuamka zaidi ya mara mbili usiku ili kukojoa, inayoitwa nokturia. Hata kama unaweza kufika chooni kwa wakati unapohisi hamu ya kukojoa, kulazimika kukojoa mara nyingi mchana na usiku kunaweza kuingilia maisha yako. Ingawa ni kawaida kwa wazee, kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi si sehemu ya kawaida ya uzee. Huenda isiwe rahisi kuzungumzia dalili zako. Lakini ikiwa dalili hizo zinakusumbua au kuingilia maisha yako, zungumza na mtaalamu wako wa afya. Kuna matibabu ambayo yanaweza kusaidia.

Ingawa ni kawaida kwa wazee, kibofu cha mkojo kisichokuwa na utulivu si sehemu ya kawaida ya uzee. Huenda ikawa vigumu kuzungumzia dalili zako. Lakini ikiwa dalili hizo zinakusumbua au zinaharibu maisha yako, zungumza na mtaalamu wako wa afya. Kuna matibabu ambayo yanaweza kukusaidia.

Figo hutoa mkojo, ambao huingia kwenye kibofu. Wakati wa kukojoa, mkojo hupita kutoka kwenye kibofu kupitia bomba linaloitwa urethra (u-REE-thruh). Misuli kwenye urethra inayoitwa sphincter hufunguka ili kutoa mkojo nje ya mwili.

Kwa watu waliopewa jukumu la kike wakati wa kuzaliwa, ufunguzi wa urethra uko juu kidogo ya ufunguzi wa uke. Kwa watu waliopewa jukumu la kiume wakati wa kuzaliwa, ufunguzi wa urethra uko ncha ya uume.

Kadiri kibofu kinavyojaa, ishara za neva zinazotumiwa kwa ubongo husababisha haja ya kukojoa. Wakati wa kukojoa, ishara hizi za neva husababisha misuli ya sakafu ya pelvic na misuli ya urethra, inayoitwa misuli ya sphincter ya mkojo, kupumzika. Misuli ya kibofu hukaza, pia huitwa kusinyaa, ikisukuma mkojo nje.

Kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi hutokea wakati misuli ya kibofu huanza kukaza yenyewe hata wakati kiasi cha mkojo kwenye kibofu ni kidogo. Hizi huitwa mikazo isiyokuwa ya hiari. Husababisha haja ya haraka ya kukojoa.

Magonjwa kadhaa yanaweza kuwa sehemu ya kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi, ikijumuisha:

• Magonjwa yanayoathiri kibofu, kama vile uvimbe au mawe ya kibofu.
• Magonjwa yanayoathiri ubongo na uti wa mgongo, kama vile kiharusi na sclerosis nyingi.
• Kisukari.
• Vitu vinavyoharibu mkojo kutoka kwenye kibofu, kama vile kibofu kikubwa cha kibofu, kuvimbiwa au kufanyiwa upasuaji kutibu ukosefu wa udhibiti wa kukojoa, unaoitwa kutoweza kudhibiti mkojo.
• Mabadiliko ya homoni wakati wa kukoma hedhi.
• Maambukizi ya njia ya mkojo, ambayo yanaweza kusababisha dalili kama zile za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi pia zinaweza kuhusishwa na:

• Kupungua kwa utambuzi kutokana na uzee. Hii inaweza kufanya iwe vigumu kwa kibofu kutumia ishara zinazoipata kutoka kwa ubongo.
• Kunywa kahawa au pombe kupita kiasi.
• Dawa zinazosababisha mwili kutengeneza mkojo mwingi au zinazohitaji kuchukuliwa na maji mengi.
• Kutoweza kwenda bafuni haraka.
• Kutotoa kibofu chote. Hii inasababisha nafasi isiyokuwa ya kutosha kwenye kibofu kwa mkojo zaidi.

Wakati mwingine sababu ya kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi haijulikani.

Uzee huongeza hatari ya kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Kadhalika kuwa mwanamke. Matatizo kama vile kibofu kikubwa cha kibofu na kisukari pia yanaweza kuongeza hatari.

Watu wengi walio na kupungua kwa uwezo wa kufikiri, kama vile wale waliopata kiharusi au wana ugonjwa wa Alzheimer's, hupata kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Hiyo ni kwa sababu hawawezi kutambua dalili za haja ya kukojoa. Kunywa maji kwa ratiba, kupanga na kushawishi kukojoa, nguo zinazofyonza, na mipango ya matumbo inaweza kusaidia kudhibiti hali hiyo.

Watu wengine walio na kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi pia wana shida na kudhibiti matumbo. Mwambie mtaalamu wako wa afya ikiwa una shida kudhibiti matumbo yako.

Tatizo lolote la kutoweza kujizuia haja ndogo linaweza kuathiri ubora wa maisha. Ikiwa dalili zako za kibofu cha mkojo kilichoathirika zinakuingilia maisha yako, unaweza pia kuwa na: Wasiwasi. Unyogovu wa kihisia au unyogovu. Matatizo ya ngono. Usumbufu wa usingizi na mizunguko ya usingizi iliyosumbuliwa. Watu waliopewa jina la kike wakati wa kuzaliwa ambao wana kibofu cha mkojo kilichoathirika wanaweza pia kuwa na hali inayoitwa kutoweza kujizuia haja ndogo mchanganyiko. Hii ina haraka na kutoweza kujizuia haja ndogo kutokana na shinikizo. Kutoweza kujizuia haja ndogo kutokana na shinikizo ni kupoteza ghafla kwa mkojo kutokana na harakati za mwili au shughuli zinazoweka shinikizo kwenye kibofu cha mkojo. Mifano ni kukohoa, kupiga chafya, kucheka au kufanya mazoezi.

Mabadiliko haya ya maisha yenye afya yanaweza kupunguza hatari yako ya kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi:

• Fanya mazoezi ya kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic. Haya huitwa mazoezi ya Kegel.
• Pata shughuli za mwili na mazoezi mara kwa mara, kila siku.
• Punguza kafeini na pombe.
• Weka uzito mzuri wa afya.
• Dhibiti hali zinazoendelea, zinazoitwa sugu, kama vile kisukari, ambazo zinaweza kuongeza dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.
• Acha kuvuta sigara.

Kama unahisi haja ya kukojoa isiyo ya kawaida, mtaalamu wako wa afya atachunguza kama kuna maambukizi au damu kwenye mkojo wako. Mtaalamu wako wa afya anaweza pia kuangalia kama unatoa mkojo wako wote unapokojolea.

Miadi yako huenda itajumuisha:

• Historia ya matibabu.
• Uchunguzi wa neva ili kutafuta matatizo ya hisi au matatizo ya reflex.
• Uchunguzi wa kimwili, ambao unaweza kujumuisha uchunguzi wa haja kubwa na uchunguzi wa pelvic kwa wanawake.
• Sampuli ya mkojo ili kupima maambukizi, dalili za damu au matatizo mengine.

Mtaalamu wako wa afya anaweza kupendekeza vipimo ili kuona jinsi kibofu chako cha mkojo kinavyofanya kazi na kama kinaweza kutoa mkojo wote, kinachoitwa vipimo vya urodynamic. Mtaalamu mara nyingi hufanya vipimo hivi. Lakini vipimo vinaweza visihitajike kufanya uchunguzi au kuanza matibabu.

Vipimo vya urodynamic ni pamoja na:

• Kupima mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo. Mtihani huu ni muhimu ikiwa huenda huwezi kutoa mkojo wako wote unapokojolea. Mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo, unaoitwa mkojo wa mabaki baada ya kukojoa, unaweza kusababisha dalili kama zile za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Ili kupima mkojo uliobaki baada ya kukojoa, mtaalamu wako wa afya anaweza kuhitaji skana ya ultrasound ya kibofu chako cha mkojo. Skani ya ultrasound hubadilisha mawimbi ya sauti kuwa picha. Picha inaonyesha kiasi cha mkojo kilichoachwa kwenye kibofu chako cha mkojo baada ya kukojoa.

Wakati mwingine, bomba nyembamba, linaloitwa catheter, hupitishwa kupitia urethra na kuingia kwenye kibofu chako cha mkojo ili kutoa mkojo uliobaki. Kisha mkojo unaweza kupimwa.

• Kupima kiwango cha mtiririko wa mkojo. Ili kupima kiasi na kasi unakojoa, unaweza kuombwa kukojoa kwenye kifaa kinachoitwa uroflowmeter. Uroflowmeter hukamata na kupima mkojo. Kisha hutumia data kuunda grafu ya mabadiliko katika kiwango chako cha mtiririko.

Kupima mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo. Mtihani huu ni muhimu ikiwa huenda huwezi kutoa mkojo wako wote unapokojolea. Mkojo uliobaki kwenye kibofu cha mkojo, unaoitwa mkojo wa mabaki baada ya kukojoa, unaweza kusababisha dalili kama zile za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Ili kupima mkojo uliobaki baada ya kukojoa, mtaalamu wako wa afya anaweza kuhitaji skana ya ultrasound ya kibofu chako cha mkojo. Skani ya ultrasound hubadilisha mawimbi ya sauti kuwa picha. Picha inaonyesha kiasi cha mkojo kilichoachwa kwenye kibofu chako cha mkojo baada ya kukojoa.

Wakati mwingine, bomba nyembamba, linaloitwa catheter, hupitishwa kupitia urethra na kuingia kwenye kibofu chako cha mkojo ili kutoa mkojo uliobaki. Kisha mkojo unaweza kupimwa.

Utaratibu huu unaweza kuonyesha jinsi kibofu chako cha mkojo kimejaa unapoanza kuhitaji kukojoa. Inaweza pia kuonyesha kama kibofu chako cha mkojo kinaimarisha wakati hakipaswi.

Mtoa huduma wako wa afya atakagua matokeo ya vipimo vyako na wewe na kupendekeza mpango wa matibabu.

Mchanganyiko wa matibabu unaweza kuwa bora zaidi katika kupunguza dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Misuli ya sakafu ya pelvic huunga mkono viungo vya pelvic. Viungo hivyo ni pamoja na uterasi, kibofu cha mkojo na rectum. Mazoezi ya Kegel yanaweza kusaidia kuimarisha misuli ya sakafu ya pelvic.

Misuli ya sakafu ya pelvic ya kiume huunga mkono kibofu cha mkojo na matumbo na huathiri utendaji wa ngono. Mazoezi ya Kegel yanaweza kusaidia kuimarisha misuli hii.

Matibabu ya tabia ndio chaguo la kwanza katika kusaidia kudhibiti kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Mara nyingi hufanya kazi na hawana madhara yoyote. Matibabu ya tabia yanaweza kujumuisha:

• Biofeedback. Wakati wa biofeedback, kiraka cha umeme kilichowekwa kwenye ngozi juu ya kibofu chako cha mkojo kimeunganishwa kwenye waya unaounganishwa na skrini. Hii inakuwezesha kuona wakati misuli ya kibofu chako inapokaza. Hii inaweza kukusaidia kujua inahisije wakati misuli inapokaza ili uweze kujifunza kuzidhibiti.
• Mafunzo ya kibofu cha mkojo. Mafunzo ya kibofu cha mkojo yanahusisha kwenda chooni kwa nyakati maalum. Tumia diary ya kibofu cha mkojo kuona mara ngapi unaenda. Kisha ongeza dakika 15 kwa wakati kati ya safari za kwenda chooni. Kojo hata kama huhisi haja. Hii inaweza kufundisha kibofu chako cha mkojo kuhifadhi mkojo zaidi kabla ya kuhisi haja ya kukojoa.
• Uzito mzuri. Ikiwa una uzito kupita kiasi, kupunguza uzito kunaweza kupunguza dalili. Kupunguza uzito kunaweza kusaidia ikiwa una pia kutokwa na mkojo kutokana na mkazo.
• Catheterization ya mara kwa mara. Ikiwa huwezi kutoa kibofu chako cha mkojo vizuri, kutumia bomba linaloitwa catheter wakati mwingine kutoa kibofu chako cha mkojo kabisa husaidia kibofu chako cha mkojo kufanya kile kisichoweza kufanya peke yake. Muulize mtaalamu wako wa afya ikiwa njia hii inafaa kwako.
• Mazoezi ya misuli ya sakafu ya pelvic. Mazoezi ya Kegel huimarisha misuli ya sakafu ya pelvic na sphincter ya mkojo. Misuli yenye nguvu zaidi inaweza kukusaidia kuzuia kibofu cha mkojo kisijikize peke yake.

Mtaalamu wako wa afya au mtaalamu wa tiba ya mwili anaweza kukusaidia kujifunza kufanya mazoezi ya Kegel. Mazoezi ya Kegel ni kama aina nyingine za mazoezi. Jinsi yanavyofanya kazi vizuri inategemea wewe kuyafanya mara kwa mara. Inaweza kuchukua wiki sita kabla ya kuanza kufanya kazi.

Mazoezi ya misuli ya sakafu ya pelvic. Mazoezi ya Kegel huimarisha misuli ya sakafu ya pelvic na sphincter ya mkojo. Misuli yenye nguvu zaidi inaweza kukusaidia kuzuia kibofu cha mkojo kisijikize peke yake.

Mtaalamu wako wa afya au mtaalamu wa tiba ya mwili anaweza kukusaidia kujifunza kufanya mazoezi ya Kegel. Mazoezi ya Kegel ni kama aina nyingine za mazoezi. Jinsi yanavyofanya kazi vizuri inategemea wewe kuyafanya mara kwa mara. Inaweza kuchukua wiki sita kabla ya kuanza kufanya kazi.

Baada ya kukoma hedhi, tiba ya estrogeni ya uke inaweza kusaidia kuimarisha misuli na tishu kwenye urethra na eneo la uke. Estrogeni ya uke huja kwa njia ya creams, suppositories, vidonge au pete. Inaweza kuboresha dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Dawa zinazopunguza kibofu cha mkojo zinaweza kusaidia kupunguza dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi na kupunguza matukio ya kutokwa na mkojo kutokana na haja. Dawa hizi ni pamoja na:

• Fesoterodine (Toviaz).
• Mirabegron (Myrbetriq).
• Oxybutynin, ambayo inaweza kuchukuliwa kama kidonge (Ditropan XL) au kutumika kama kiraka cha ngozi (Oxytrol) au gel (Gelnique).
• Solifenacin (Vesicare).
• Tolterodine (Detrol).
• Trospium.

Madhara ya kawaida ya dawa nyingi hizi ni pamoja na macho kavu na kinywa kavu. Lakini kunywa maji kwa kiu kunaweza kufanya dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi kuwa mbaya zaidi. Kuvimbiwa ni athari nyingine inayowezekana ambayo inaweza kufanya dalili za kibofu cha mkojo kuwa mbaya zaidi. Aina za dawa hizi zinazotolewa kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na kiraka cha ngozi au gel, zinaweza kusababisha madhara machache.

Mtaalamu wako wa afya anaweza kupendekeza kwamba unywe maji kidogo kidogo au ule pipi isiyo na sukari au kutafuna gamu isiyo na sukari ili kupunguza kinywa kavu. Unaweza kutumia matone ya macho ili kuweka macho yako yenye unyevunyevu.

Dawa zinazopatikana bila dawa, kama vile vimiminiko vya mdomo vilivyoundwa kupunguza kinywa kavu, vinaweza kuwa na manufaa kwa kinywa kavu cha muda mrefu. Kula chakula chenye nyuzinyuzi nyingi au kutumia vidonge vya kulainisha kinyesi vinaweza kusaidia kuzuia kuvimbiwa.

OnabotulinumtoxinA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-in-A), pia inaitwa Botox, ni protini kutoka kwa bakteria ambayo husababisha ugonjwa wa botulism. Dozi ndogo zilizoingizwa kwenye tishu za kibofu cha mkojo zinaweza kupumzisha misuli na kuongeza kiasi cha mkojo ambacho kibofu cha mkojo kinaweza kuhifadhi.

Masomo yanaonyesha kuwa Botox inaweza kusaidia kutokwa na mkojo kutokana na haja kali. Madhara mara nyingi hudumu miezi sita au zaidi. Wakati madhara yanapoisha, unahitaji risasi nyingine.

Madhara kutoka kwa risasi hizi ni pamoja na maambukizi ya njia ya mkojo na kuhifadhi mkojo. Ikiwa unafikiria matibabu ya Botox, lazima uwe tayari kuweka catheter mwenyewe ikiwa unaanza kuhifadhi mkojo.

Wakati wa kuchochea kwa ujasiri wa sacral, kifaa kilichopandwa kwa upasuaji hutoa msukumo wa umeme kwa mishipa inayodhibiti shughuli za kibofu cha mkojo. Hizi huitwa mishipa ya sacral. Kitengo hicho kinawekwa chini ya ngozi kwenye mgongo wa chini, karibu na mahali ambapo mfuko wa nyuma uko kwenye suruali. Katika picha hii, kifaa kinaonyeshwa kikiwa kimetoka mahali pake ili kuruhusu mtazamo mzuri wa kitengo.

Pulizi la umeme la upole kwa mishipa ya kibofu cha mkojo kinaweza kuboresha dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi.

Utaratibu mmoja hutumia waya nyembamba uliowekwa karibu na mishipa ya sacral ambapo hupita karibu na mkia wako. Mishipa ya sacral hupeleka ishara kwa kibofu chako cha mkojo.

Utaratibu huu usiovamizi sana mara nyingi hufanywa kwa jaribio la waya uliowekwa chini ya ngozi kwenye mgongo wako wa chini. Mtaalamu wako wa afya kisha hutumia kifaa cha mkono kilichounganishwa na waya kutuma msukumo wa umeme kwa kibofu chako cha mkojo. Hii ni kama kile pacemaker inavyofanya kwa moyo.

Ikiwa jaribio linasaidia dalili zako, jenereta ya kunde inayotumia betri imewekwa kwa upasuaji. Kifaa hicho kinabaki katika mwili wako ili kusaidia kudhibiti mishipa.

Utaratibu huu hutumia sindano nyembamba ambayo imewekwa kupitia ngozi karibu na kifundo cha mguu. Inatuma kuchochea kwa umeme kutoka kwa ujasiri kwenye mguu, unaoitwa ujasiri wa tibial, hadi kwenye uti wa mgongo. Huko huunganisha na mishipa inayodhibiti kibofu cha mkojo.

Matibabu ya PTNS hutolewa mara moja kwa wiki kwa wiki 12 kutibu dalili za kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Baada ya hapo, matibabu kila wiki 3 hadi 4 husaidia kudhibiti dalili.

Taratibu ni pamoja na:

• Upasuaji wa kuongeza kiasi ambacho kibofu cha mkojo kinaweza kuhifadhi. Utaratibu huu hutumia vipande vya utumbo kuchukua nafasi ya sehemu ya kibofu cha mkojo. Watu wanaofanyiwa upasuaji huu wanaweza kuhitaji kutumia catheter wakati mwingine kwa maisha yao yote ili kutoa kibofu chao cha mkojo.
• Kuondoa kibofu cha mkojo. Utaratibu huu hutumiwa kama njia ya mwisho. Unahusisha kuondoa kibofu cha mkojo na kufanya kibofu cha mkojo kuchukua nafasi yake kwa upasuaji, kinachoitwa neobladder. Au inaweza kuhusisha kutengeneza ufunguzi kwenye mwili, unaoitwa stoma, ili kuunganisha mfuko kwenye ngozi kukusanya mkojo.

Kuishi na kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi kunaweza kuwa gumu. Elimu ya watumiaji na vikundi vya usaidizi vya kupigia debe kama Chama cha Kitaifa cha Unyenyekevu vinaweza kukupa rasilimali na taarifa mtandaoni. Vikundi hivi vinakunganisha wewe na watu wengine walio na kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi na kusisitiza kutoweza kudhibiti mkojo. Vikundi vya usaidizi hutoa nafasi ya kuzungumzia wasiwasi wako na kujifunza njia mpya za kukabiliana. Kuwafundisha familia yako na marafiki kuhusu kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi na jinsi kinavyokuathiri kunaweza kukusaidia kujenga mtandao wako wa usaidizi na kupunguza hisia za aibu. Mara tu unapoanza kuzungumzia hilo, unaweza kushangazwa kujua jinsi hali hii ilivyo ya kawaida kweli.