Placenta Accreta

Placenta accreta ni tatizo kubwa la ujauzito ambalo hutokea wakati placenta inakua ndani sana ya ukuta wa mfuko wa uzazi.

Kawaida, placenta hujitenga na ukuta wa mfuko wa uzazi baada ya kujifungua. Kwa placenta accreta, sehemu au placenta nzima inabaki imeambatana. Hii inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi baada ya kujifungua.

Inawezekana pia kwa placenta kuingia kwenye misuli ya mfuko wa uzazi (placenta increta) au kukua kupitia ukuta wa mfuko wa uzazi (placenta percreta).

Placenta accreta mara nyingi husababisha dalili zozote wakati wa ujauzito — ingawa kutokwa na damu uke wakati wa trimester ya tatu kunaweza kutokea.

Wakati mwingine, placenta accreta hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound.

Placenta accreta inachukuliwa kuwa ni kutokana na matatizo katika utando wa kizazi, mara nyingi kutokana na kovu baada ya upasuaji wa Cesarean au upasuaji mwingine wa kizazi. Hata hivyo, wakati mwingine placenta accreta hutokea bila historia ya upasuaji wa kizazi.

Mambo mengi yanaweza kuongeza hatari ya placenta accreta, ikijumuisha:

• Upasuaji wa awali wa uterasi. Hatari ya placenta accreta huongezeka kadiri idadi ya upasuaji wa Cesarean au upasuaji mwingine wa uterasi unavyokuwa mwingi.
• Mahali pa placenta. Ikiwa placenta inafunika sehemu au kabisa kizazi chako (placenta previa) au iko katika sehemu ya chini ya uterasi yako, una hatari kubwa ya placenta accreta.
• Umri wa mama. Placenta accreta ni ya kawaida zaidi kwa wanawake wenye umri wa zaidi ya miaka 35.
• Kuzaliwa kwa awali. Hatari ya placenta accreta huongezeka kadiri idadi ya mimba zako inavyoongezeka.

Placenta accreta inaweza kusababisha:

• Utoaji mwingi wa damu uke. Placenta accreta huhatarisha sana kutokwa na damu nyingi uke (kutoka damu) baada ya kujifungua. Kutokwa na damu kunaweza kusababisha hali hatari ya maisha inayoweza kuzuia damu yako kuganda kawaida (ugonjwa wa kuganda damu mwilini), pamoja na kushindwa kwa mapafu (shida kali ya kupumua kwa watu wazima) na kushindwa kwa figo. Utahitaji kuongezewa damu.
• Kuzaliwa kabla ya wakati. Placenta accreta inaweza kusababisha uchungu kuanza mapema. Ikiwa placenta accreta itasababisha kutokwa na damu wakati wa ujauzito wako, unaweza kuhitaji kujifungua mtoto wako mapema.

Ikiwa una sababu za hatari za placenta accreta wakati wa ujauzito — kama vile placenta kufunika kizazi sehemu au kabisa (placenta previa) au upasuaji wa uterasi uliopita — mtoa huduma yako ya afya ataichunguza kwa makini jinsi mimba ya mtoto wako imeingia. Kupitia ultrasound au picha ya sumaku (MRI), mtoa huduma yako ya afya anaweza kutathmini jinsi placenta imeingia kwa kina kwenye ukuta wa uterasi yako.

Kama mtoa huduma yako ya afya anashuku placenta accreta, atafanya kazi na wewe kuandaa mpango wa kujifungua mtoto wako kwa usalama.

Katika hali ya placenta accreta kubwa, upasuaji wa Kaisaria ukifuatiwa na upasuaji wa kuondoa kizazi (hysterectomy) unaweza kuwa muhimu. Utaratibu huu, unaoitwa pia upasuaji wa Kaisaria na hysterectomy, husaidia kuzuia kutokwa na damu nyingi hatari ambayo inaweza kutokea kama kutakuwa na jaribio la kutenganisha placenta.

Kama una kutokwa na damu uke wakati wa trimester ya tatu, mtoa huduma yako ya afya anaweza kupendekeza kupumzika kwa pelvic au kulazwa hospitalini.

Timu yako ya afya itajumuisha daktari wako wa uzazi na magonjwa ya wanawake, wataalamu wa upasuaji wa pelvic, timu ya anesthesia, na timu ya watoto.

Mtoa huduma yako ya afya atajadili hatari na matatizo yanayoweza kutokea yanayohusiana na placenta accreta. Anaweza pia kujadili uwezekano wa:

Wakati wa upasuaji wako wa Kaisaria, mtoa huduma yako ya afya atakujifungulia mtoto wako kupitia chale ya awali kwenye tumbo lako na chale ya pili kwenye kizazi chako. Baada ya kujifungua, mjumbe wa timu yako ya afya ataondoa kizazi chako - na placenta ikiwa imeambatana - ili kuzuia kutokwa na damu kali.

Baada ya hysterectomy, huwezi tena kupata mimba. Kama ulikuwa umepanga mimba nyingine katika siku zijazo, jadili chaguo zinazowezekana na mtoa huduma yako ya afya.

Mara chache, kizazi na placenta vinaweza kuachwa vikiwa vimeunganika, kuruhusu placenta kuyeyuka kwa muda. Hata hivyo, njia hii inaweza kuwa na matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na:

Zaidi ya hayo, utafiti mdogo unaonyesha kwamba wanawake wanaoweza kuepuka hysterectomy baada ya kupata placenta accreta wako katika hatari ya matatizo, ikiwa ni pamoja na placenta accreta inayorudi tena, na mimba za baadaye.

• Kupata damu wakati wa kujifungua au baada ya kujifungua

• Kuhitaji kulazwa katika kitengo cha huduma kubwa baada ya kujifungua kama una kutokwa na damu hatari

• Kutokwa na damu kali uke

• Maambukizi

• Uhitaji wa hysterectomy baadaye