Cholangitis Ya Msingi Inayochanganya

Mirija ya bile hubeba bile kutoka ini lako hadi utumbo wako mwembamba. Mirija ya bile ikiharibika, bile inaweza kurudi nyuma kwenye ini, na kusababisha uharibifu wa seli za ini. Uharibifu huu unaweza kusababisha kushindwa kwa ini.

Kolangitisi ya msingi ya sclerosing (skluh-ROHS-ing) ni ugonjwa wa mirija ya bile. Mirija ya bile hubeba bile, kioevu kinachosaidia katika mmeng'enyo wa chakula, kutoka ini lako hadi utumbo wako mwembamba. Katika kolangitisi ya msingi ya sclerosing, uvimbe husababisha makovu ndani ya mirija ya bile. Makovu haya hufanya mirija kuwa ngumu na nyembamba na hatua kwa hatua husababisha uharibifu mkubwa wa ini. Watu wengi walio na kolangitisi ya msingi ya sclerosing pia wana ugonjwa wa uchochezi wa matumbo, kama vile koliti ya kidonda au ugonjwa wa Crohn.

Kwa watu wengi walio na kolangitisi ya msingi ya sclerosing, ugonjwa huendelea polepole. Mwishowe unaweza kusababisha kushindwa kwa ini, maambukizo yanayorudiwa, na uvimbe wa mirija ya bile au ini. Kupanda kwa ini ndio tiba pekee inayojulikana kwa kolangitisi ya msingi ya sclerosing iliyoendelea, lakini ugonjwa unaweza kurudia katika ini lililopandwa kwa idadi ndogo ya wagonjwa.

Utunzaji wa kolangitisi ya msingi ya sclerosing unazingatia ufuatiliaji wa utendaji kazi wa ini, kudhibiti dalili na, inapowezekana, kufanya taratibu ambazo hufungua kwa muda mirija ya bile iliyozuiwa.

Kichocheo kikuu cha sclerosing cholangitis mara nyingi hugunduliwa kabla dalili kuonekana wakati mtihani wa damu wa kawaida au X-ray iliyochukuliwa kwa hali isiyohusiana inaonyesha matatizo ya ini. Ishara na dalili za mwanzo mara nyingi ni pamoja na: Uchovu Kuchochea Macho na ngozi ya manjano (jaundice) Maumivu ya tumbo Watu wengi waliotambuliwa na kichocheo kikuu cha sclerosing cholangitis kabla ya kuwa na dalili wanaendelea kujisikia vizuri kwa miaka kadhaa. Lakini hakuna njia ya kuaminika ya kutabiri jinsi ugonjwa utakavyokua haraka au polepole kwa mtu yeyote. Ishara na dalili zinazoweza kuonekana kadiri ugonjwa unavyoendelea ni pamoja na: Homa Kutetemeka Jasho la usiku Ini iliyoongezeka Tezi iliyoongezeka Pungufu la uzito Fanya miadi na daktari wako ikiwa una uchungu mkali, usioeleweka kwenye sehemu kubwa ya mwili wako - uchungu unaoendelea bila kujali unapakaji kiasi gani. Pia mtembelee daktari wako ikiwa unahisi uchovu sana kila wakati, chochote ulichofanya. Ni muhimu sana kuleta uchovu na kuwasha usioeleweka kwa daktari wako ikiwa una ugonjwa wa ulcerative colitis au ugonjwa wa Crohn, vyote viwili ni aina za ugonjwa wa matumbo ya uchochezi. Watu wengi walio na kichocheo kikuu cha sclerosing cholangitis pia wana moja ya magonjwa haya.

Panga miadi na daktari wako ikiwa una upele mkali usioeleweka kwenye sehemu kubwa ya mwili wako — upele unaoendelea bila kujali unapakapa kiasi gani. Pia mtembelee daktari wako ikiwa unahisi uchovu sana kila wakati, chochote ulichofanya. Ni muhimu sana kumjulisha daktari wako kuhusu uchovu na upele usioeleweka ikiwa una ugonjwa wa ulcerative colitis au ugonjwa wa Crohn, vyote viwili ni aina za ugonjwa wa uchochezi wa matumbo. Watu wengi walio na ugonjwa wa sclerosing cholangitis pia wana moja ya magonjwa haya.

Si wazi ni nini husababisha kolangitisi ya msingi inayowasha. Mmenyuko wa mfumo wa kinga dhidi ya maambukizi au sumu unaweza kusababisha ugonjwa kwa watu walio katika hatari ya kurithi.

Sehemu kubwa ya watu walio na kolangitisi ya msingi inayowasha pia wana ugonjwa wa matumbo yanayowasha, neno linalojumuisha magonjwa ya kidonda cha ulcerative na ugonjwa wa Crohn.

Kolangitisi ya msingi inayowasha na ugonjwa wa matumbo yanayowasha haionekani kila wakati kwa wakati mmoja. Katika hali nyingine, kolangitisi ya msingi inayowasha huwepo kwa miaka kabla ya ugonjwa wa matumbo yanayowasha kutokea. Ikiwa kolangitisi ya msingi inayowasha imegunduliwa, ni muhimu kutafuta ugonjwa wa matumbo yanayowasha kwa sababu kuna hatari kubwa ya saratani ya koloni.

Mara chache kidogo, watu wanaotibiwa kwa ugonjwa wa matumbo yanayowasha huonekana kuwa na kolangitisi ya msingi inayowasha pia. Na mara chache sana, watu walio na kolangitisi ya msingi inayowasha hupata ugonjwa wa matumbo yanayowasha baada tu ya kupandikizwa ini.

Sababu zinazoweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa cholangitis ya msingi inayochelewesha ni pamoja na:

• Umri. Ugonjwa wa cholangitis ya msingi inayochelewesha unaweza kutokea katika umri wowote, lakini mara nyingi hugunduliwa kati ya umri wa miaka 30 na 40.
• Jinsia. Ugonjwa wa cholangitis ya msingi inayochelewesha hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume.
• Ugonjwa wa matumbo unaotokana na uvimbe. Idadi kubwa ya watu wenye ugonjwa wa cholangitis ya msingi inayochelewesha pia wana ugonjwa wa matumbo unaotokana na uvimbe.
• Mahali pa kijiografia. Watu wenye asili ya Ulaya ya Kaskazini wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa cholangitis ya msingi inayochelewesha.

Matatizo ya ugonjwa wa msingi wa sclerosing cholangitis yanaweza kujumuisha:

• Ugonjwa wa ini na kushindwa kwa ini. Uvimbe sugu wa njia za bile katika ini lote unaweza kusababisha kovu la tishu (cirrhosis), kifo cha seli za ini na hatimaye, kupoteza utendaji wa ini.
• Maambukizo yanayorudiwa. Ikiwa kovu la njia za bile linapunguza au kuzuia mtiririko wa bile kutoka ini, unaweza kupata maambukizo ya mara kwa mara katika njia za bile. Hatari ya maambukizo ni kubwa sana baada ya kufanyiwa upasuaji wa kupanua njia ya bile iliyo na kovu kali au kuondoa jiwe linalozuia njia ya bile.
• Kufifia kwa mifupa. Watu wenye ugonjwa wa msingi wa sclerosing cholangitis wanaweza kupata mifupa midogo (osteoporosis). Daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi wa wiani wa mfupa ili kupima osteoporosis kila baada ya miaka michache. Vidonge vya kalsiamu na vitamini D vinaweza kuagizwa ili kusaidia kuzuia upotevu wa mfupa.
• Saratani ya njia ya bile. Ikiwa una ugonjwa wa msingi wa sclerosing cholangitis, una hatari kubwa ya kupata saratani katika njia za bile au kibofu cha nduru.
• Saratani ya koloni. Watu wenye ugonjwa wa msingi wa sclerosing cholangitis unaohusishwa na ugonjwa wa matumbo ya uchochezi wana hatari kubwa ya saratani ya koloni. Ikiwa umegunduliwa na ugonjwa wa msingi wa sclerosing cholangitis, daktari wako anaweza kupendekeza upimaji wa ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, hata kama huna dalili zozote, kwani hatari ya saratani ya koloni ni kubwa ikiwa una magonjwa yote mawili.

Shinikizo la damu kwenye mlango wa ini linaweza kusababisha maji kutoka ini kuvuja kwenye patiti lako la tumbo (ascites). Inaweza pia kugeuza damu kutoka kwenye mshipa wa mlango hadi kwenye mishipa mingine, na kusababisha mishipa hiyo kuvimba (varices). Varices ni mishipa dhaifu na huwa na kutokwa na damu kwa urahisi, ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Uchunguzi wa njia ya bile na kongosho kwa kutumia endoscope (ERCP) hutumia rangi kuonyesha njia za bile kwenye picha za X-ray. Bomba nyembamba na lenye kubadilika lenye kamera mwishoni, linaloitwa endoscope, huingizwa kupitia koo na kuingia kwenye utumbo mwembamba. Rangi huingia kwenye njia kupitia bomba dogo lenye shimo, linaloitwa catheter, linalopitishwa kupitia endoscope. Vyombo vidogo vinavyopitishwa kupitia catheter vinaweza pia kutumika kuondoa mawe ya nyongo.

Kuchukua sampuli ya ini ni utaratibu wa kuondoa sampuli ndogo ya tishu za ini kwa ajili ya vipimo vya maabara. Kuchukua sampuli ya ini mara nyingi hufanywa kwa kuingiza sindano nyembamba kupitia ngozi na kuingia kwenye ini.

Vipimo na taratibu zinazotumiwa kugundua ugonjwa wa ini unaojulikana kama primary sclerosing cholangitis ni pamoja na:

• Uchunguzi wa damu wa utendaji wa ini. Uchunguzi wa damu wa kuangalia utendaji wa ini lako, ikiwa ni pamoja na viwango vya enzymes za ini, vinaweza kumpa daktari wako dalili kuhusu utambuzi wako.
• MRI ya njia zako za bile. Magnetic resonance cholangiopancreatography (koh-lan-jee-o-pan-cree-uh-TOG-ruh-fee) hutumia picha ya sumaku (MRI) kutengeneza picha za ini lako na njia zako za bile na ndio uchunguzi unaopendekezwa kugundua ugonjwa wa ini unaojulikana kama primary sclerosing cholangitis.
• Kuchukua sampuli ya ini. Kuchukua sampuli ya ini ni utaratibu wa kuondoa kipande cha tishu za ini kwa ajili ya vipimo vya maabara. Daktari wako ataingiza sindano kupitia ngozi yako na kuingia kwenye ini lako ili kuchukua sampuli ya tishu.

Kuchukua sampuli ya ini kunaweza kusaidia kubaini kiwango cha uharibifu wa ini lako. Uchunguzi huu hutumiwa tu wakati utambuzi wa ugonjwa wa ini unaojulikana kama primary sclerosing cholangitis bado haujahakikishiwa baada ya vipimo visivyo vya uvamizi.

Picha za X-ray za njia zako za bile. Aina ya picha ya X-ray ya njia ya bile inayoitwa endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) pamoja na, au badala ya, MRI inaweza kuhitajika. Lakini uchunguzi huu hutumiwa mara chache kwa ajili ya utambuzi kutokana na hatari ya matatizo.

Ili kufanya njia zako za bile zionekane kwenye picha ya X-ray, daktari wako atatumia bomba linalobadilika linalopitishwa chini ya koo lako kuingiza rangi kwenye eneo la utumbo wako mwembamba ambapo njia zako za bile hutoka.

ERCP ndio uchunguzi unaopendekezwa kama dalili na ishara zinaendelea licha ya kutokuwa na kasoro kwenye MRI. ERCP mara nyingi huwa ndio uchunguzi wa kwanza kama huwezi kupata MRI kutokana na kitu cha chuma kilichowekwa mwilini mwako.

Kuchukua sampuli ya ini. Kuchukua sampuli ya ini ni utaratibu wa kuondoa kipande cha tishu za ini kwa ajili ya vipimo vya maabara. Daktari wako ataingiza sindano kupitia ngozi yako na kuingia kwenye ini lako ili kuchukua sampuli ya tishu.

Kuchukua sampuli ya ini kunaweza kusaidia kubaini kiwango cha uharibifu wa ini lako. Uchunguzi huu hutumiwa tu wakati utambuzi wa ugonjwa wa ini unaojulikana kama primary sclerosing cholangitis bado haujahakikishiwa baada ya vipimo visivyo vya uvamizi.