Edema Ya Mapafu

Kuvimba kwa mapafu ni hali inayosababishwa na maji mengi kwenye mapafu. Maji haya hukusanyika kwenye mifuko mingi ya hewa kwenye mapafu, na kufanya kupumua kuwa vigumu.

Katika hali nyingi, matatizo ya moyo husababisha uvimbe wa mapafu. Lakini maji yanaweza kukusanyika kwenye mapafu kwa sababu nyingine. Hizi ni pamoja na nimonia, kuwasiliana na sumu fulani, dawa, majeraha kwenye ukuta wa kifua, na kusafiri kwenda au kufanya mazoezi katika maeneo ya juu.

Kuvimba kwa mapafu kunakojitokeza ghafla (uvimbe wa mapafu wa papo hapo) ni dharura ya matibabu ambayo inahitaji huduma ya haraka. Kuvimba kwa mapafu wakati mwingine kunaweza kusababisha kifo. Matibabu ya haraka yanaweza kusaidia. Matibabu ya uvimbe wa mapafu inategemea sababu lakini kwa ujumla inajumuisha oksijeni ya ziada na dawa.

Dalili za uvimbe wa mapafu zinaweza kuonekana ghafla au kuendelea kwa muda. Dalili hutegemea aina ya uvimbe wa mapafu.

Kuvimba kwa mapafu kunakuja ghafla (uvimbe wa mapafu wa papo hapo) ni hatari kwa maisha. Piga simu 911 au huduma ya dharura ya matibabu ikiwa una dalili zozote za papo hapo zifuatazo:

• Upungufu wa pumzi, hasa kama inakuja ghafla
• Ugumu wa kupumua au hisia ya kukosa hewa (dyspnea)
• Sauti ya kububujika, kupumua kwa shida au kupumua kwa pumzi fupi
• Kukohoa kamasi ambayo inaonekana nyekundu au ina damu
• Ugumu wa kupumua na jasho jingi
• Rangi ya bluu au kijivu kwenye ngozi
• Changanyikiwa
• Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu ambalo husababisha kizunguzungu, kizunguzungu, udhaifu au jasho
• Kuzorota kwa ghafla kwa dalili zozote za uvimbe wa mapafu

Usisafirishe mwenyewe kwenda hospitalini. Badala yake, piga simu 911 au huduma ya matibabu ya dharura na subiri msaada.

Sababu za uvimbe wa mapafu hutofautiana. Uvimbe wa mapafu huanguka katika makundi mawili, kulingana na mahali tatizo linaanzia.

• Ikiwa tatizo la moyo ndilo linalosababisha uvimbe wa mapafu, huitwa uvimbe wa mapafu unaosababishwa na moyo. Mara nyingi, mkusanyiko wa maji kwenye mapafu ni kutokana na tatizo la moyo.
• Ikiwa uvimbe wa mapafu hauhusani na moyo, huitwa uvimbe wa mapafu usiotokana na moyo.
• Wakati mwingine, uvimbe wa mapafu unaweza kusababishwa na tatizo la moyo na tatizo lisilo la moyo.

Kuelewa uhusiano kati ya mapafu na moyo kunaweza kusaidia kuelezea kwa nini uvimbe wa mapafu unaweza kutokea.

Ushindwa wa moyo na matatizo mengine ya moyo yanayoongeza shinikizo kwenye moyo huongeza hatari ya uvimbe wa mapafu. Sababu za hatari za kushindwa kwa moyo ni pamoja na:

• Mizunguko isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias)
• Matumizi ya pombe
• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao
• Ugonjwa wa mishipa ya moyo
• Kisukari
• Ugonjwa wa valvu ya moyo
• Shinikizo la damu
• Usingizi wa apnea

Baadhi ya matatizo ya mfumo wa neva na uharibifu wa mapafu kutokana na karibu kuzama, matumizi ya dawa za kulevya, kuvuta moshi, magonjwa ya virusi na vipele vya damu pia huongeza hatari.

Watu wanaosafiri kwenda maeneo ya juu ya mita 2,400 wana uwezekano mkubwa wa kupata uvimbe wa mapafu wa urefu mrefu (HAPE). Kwa kawaida huathiri wale ambao hawachukui muda - siku chache hadi wiki moja au zaidi - kuzoea urefu huo.

Watoto ambao tayari wana shinikizo la damu ya mapafu na kasoro za kimuundo za moyo wanaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata HAPE.

Matatizo ya uvimbe wa mapafu hutegemea chanzo chake.

Kwa ujumla, ikiwa uvimbe wa mapafu unaendelea, shinikizo kwenye artery ya mapafu linaweza kuongezeka (shinikizo la damu kwenye mapafu). Mwishowe, moyo unadhoofika na huanza kushindwa, na shinikizo kwenye moyo na mapafu huongezeka.

Matatizo ya uvimbe wa mapafu yanaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kupumua
• Kuvimba kwa miguu, miguu na eneo la tumbo
• Mkusanyiko wa maji kwenye utando unaozunguka mapafu (pleural effusion)
• Msongamano na uvimbe wa ini

Matibabu ya haraka yanahitajika kwa uvimbe wa mapafu wa papo hapo ili kuzuia kifo.

Unaweza kuzuia uvimbe wa mapafu kwa kudhibiti magonjwa ya moyo au mapafu yaliyopo na kufuata maisha yenye afya. Kwa mfano, kudhibiti cholesterol na shinikizo la damu kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo. Fuata vidokezo hivi ili kuweka moyo wako na afya:

• Kula chakula chenye afya kilicho na matunda safi, mboga mboga, nafaka nzima, maziwa yasiyo na mafuta au yenye mafuta kidogo, na aina mbalimbali za protini.
• Usivute sigara.
• Fanya mazoezi ya kawaida.
• Punguza chumvi na pombe.
• Dhibiti mfadhaiko.
• Dhibiti uzito.

Matatizo ya kupumua yanahitaji utambuzi na matibabu ya haraka. Mtoa huduma ya afya anaweza kutegemea utambuzi wa uvimbe wa mapafu kwa dalili na matokeo ya uchunguzi wa kimwili na vipimo fulani.

Mara hali itakapokuwa thabiti zaidi, mtoa huduma anaweza kuuliza kuhusu historia ya matibabu, hasa historia ya ugonjwa wa moyo au mapafu.

Vipimo ambavyo vinaweza kusaidia kutambua uvimbe wa mapafu au kubaini sababu ya maji kwenye mapafu ni pamoja na:

• X-ray ya kifua. X-ray ya kifua inaweza kuthibitisha utambuzi wa uvimbe wa mapafu na kuondoa sababu zingine zinazowezekana za kupumua kwa shida. Kawaida ni mtihani wa kwanza unaofanywa wakati mtoa huduma ya afya anapofikiria uvimbe wa mapafu.
• Uchunguzi wa kompyuta ya kifua (CT scan). Uchunguzi wa kompyuta ya kifua (CT scan) hutoa maelezo zaidi kuhusu hali ya mapafu. Inaweza kumsaidia mtoa huduma kutambua au kuondoa uvimbe wa mapafu.
• Kipimo cha oksijeni kwenye damu (pulse oximetry). Kifaa kidogo kinaambatanishwa kwenye kidole au sikio. Kinatumia mwanga kubaini kiwango cha oksijeni kilichopo kwenye damu.
• Uchunguzi wa gesi za damu (arterial blood gas test). Uchunguzi huu hupima kiasi cha oksijeni na kaboni dioksidi kwenye damu.
• Uchunguzi wa damu wa B-type natriuretic peptide (BNP). Viwango vya juu vya B-type natriuretic peptide (BNP) vinaweza kuashiria tatizo la moyo.
• Vipimo vingine vya damu. Vipimo vya damu vya kutambua uvimbe wa mapafu na sababu zake pia kawaida hujumuisha hesabu kamili ya damu, jopo la kimetaboliki ili kuangalia utendaji wa figo na mtihani wa utendaji wa tezi dume.
• Electrocardiogram (ECG au EKG). Uchunguzi huu usio na maumivu hugundua na kurekodi wakati na nguvu ya ishara za moyo. Hutumia sensorer ndogo (electrodes) ambazo huambatanishwa kwenye kifua na wakati mwingine kwenye mikono au miguu. Nyaya huunganisha sensorer kwenye mashine, ambayo inaonyesha au kuchapisha matokeo. Electrocardiogram (ECG) inaweza kuonyesha dalili za unene wa ukuta wa moyo au mshtuko wa moyo uliopita. Kifaa kinachoweza kubebwa kama vile kifuatiliaji cha Holter kinaweza kutumika kufuatilia mapigo ya moyo nyumbani.
• Echocardiogram. Echocardiogram hutumia mawimbi ya sauti (ultrasound) kutengeneza picha za moyo unaopiga. Inaweza kutambua maeneo ya mtiririko duni wa damu, matatizo ya vali ya moyo na misuli ya moyo ambayo haifanyi kazi vizuri. Echocardiogram inaweza kusaidia kutambua maji karibu na moyo (pericardial effusion).
• Catheterization ya moyo na coronary angiogram. Uchunguzi huu unaweza kufanywa ikiwa vipimo vingine havionyeshi sababu ya uvimbe wa mapafu, au wakati kuna maumivu ya kifua pia. Inasaidia watoa huduma za afya kuona vizuizi katika mishipa ya moyo. Bomba refu na linaloweza kubadilika (catheter) huingizwa kwenye chombo cha damu, kawaida kwenye paja au mkono. Inaongozwa hadi moyoni. Rangi inapita kupitia catheter hadi mishipa ya moyo. Rangi husaidia mishipa kuonekana wazi zaidi kwenye picha za X-ray na video.
• Ultrasound ya mapafu. Uchunguzi huu usio na maumivu hutumia mawimbi ya sauti kupima mtiririko wa damu kupitia mapafu. Inaweza haraka kufichua dalili za mkusanyiko wa maji na uvimbe wa mapafu.

Matibabu ya kwanza ya uvimbe wa mapafu wa papo hapo ni oksijeni. Oksijeni hupita kupitia kinyago cha uso au bomba la plastiki lenye kubadilika na fursa mbili (bomba la puani) ambalo hutoa oksijeni kwenye kila pua. Hii inapaswa kupunguza dalili zingine.

Mtoa huduma ya afya huangalia kiwango cha oksijeni. Wakati mwingine inaweza kuwa muhimu kusaidia kupumua kwa mashine kama vile mashine ya kupumua bandia au ile inayotoa shinikizo chanya la njia ya hewa.

Kulingana na ukali wa hali hiyo na sababu ya uvimbe wa mapafu, matibabu yanaweza kujumuisha dawa moja au zaidi ya zifuatazo:

Ni muhimu kugundua na kutibu, ikiwezekana, matatizo yoyote ya mfumo wa neva au sababu za kushindwa kwa moyo.

Oksijeni ndio matibabu ya kwanza kawaida. Ikiwa oksijeni haipatikani, chumba cha shinikizo la juu kinachoweza kubebwa kinaweza kuiga kushuka hadi kwenye eneo la chini hadi iwezekane kuhamia eneo la chini.

Matibabu ya uvimbe wa mapafu wa urefu mrefu (HAPE) pia ni pamoja na:

• Vidonge vya kutoa maji mwilini. Vidonge vya kutoa maji mwilini, kama vile furosemide (Lasix), hupunguza shinikizo linalosababishwa na maji mengi moyoni na mapafu.

• Dawa za shinikizo la damu. Hizi husaidia kudhibiti shinikizo la damu la juu au la chini, ambalo linaweza kutokea kwa uvimbe wa mapafu. Mtoa huduma anaweza pia kuagiza dawa ambazo hupunguza shinikizo linaloingia au kutoka moyoni. Mifano ya dawa hizo ni nitroglycerin (Nitromist, Nitrostat, zingine) na nitroprusside (Nitropress).

• Inotropes. Dawa hii hutolewa kupitia IV kwa watu waliolazwa hospitalini walio na kushindwa kwa moyo kali. Inotropes inaboresha utendaji wa kusukuma moyo na kudumisha shinikizo la damu.

• Morphine (MS Contin, Infumorph, zingine). Dawa hii ya kulevya inaweza kuchukuliwa kwa mdomo au kutolewa kupitia IV ili kupunguza upungufu wa pumzi na wasiwasi. Lakini watoa huduma wengine wanaamini kuwa hatari za morphine zinaweza kuzidi faida. Wana uwezekano mkubwa wa kutumia dawa zingine.

• Kushuka mara moja hadi eneo la chini. Kwa mtu aliye katika maeneo ya juu ambaye ana dalili kali za uvimbe wa mapafu wa urefu mrefu (HAPE), kushuka kwa futi 1,000 hadi 3,000 (karibu mita 300 hadi 1,000) haraka iwezekanavyo kunaweza kusaidia. Mtu aliye na HAPE kali anaweza kuhitaji msaada wa uokoaji ili kushuka mlimani.

• Kuacha mazoezi na kukaa joto. Shughuli za mwili na baridi zinaweza kufanya uvimbe wa mapafu kuwa mbaya zaidi.

• Dawa. Wapandaji wengine huchukua dawa za dawa kama vile acetazolamide au nifedipine (Procardia) ili kusaidia kutibu au kuzuia dalili za HAPE. Ili kuzuia HAPE, wanaanza kuchukua dawa hiyo angalau siku moja kabla ya kwenda juu zaidi.