Embolia Ya Mapafu

Ukimwi wa mapafu (PE) hutokea wakati donge la damu linapobanwa kwenye artery kwenye mapafu, na kuzuia mtiririko wa damu hadi sehemu ya mapafu. Mara nyingi, vifungo vya damu huanza kwenye miguu na kusafiri kupitia upande wa kulia wa moyo na kuingia kwenye mapafu. Hii inaitwa thrombosis ya mshipa wa kina (DVT).

Ukimwi wa mapafu ni donge la damu ambalo huzuia na kusitisha mtiririko wa damu kwenye artery kwenye mapafu. Katika hali nyingi, donge la damu huanza kwenye mshipa wa kina kwenye mguu na kusafiri hadi kwenye mapafu. Mara chache, donge huunda kwenye mshipa katika sehemu nyingine ya mwili. Wakati donge la damu linapotokea katika moja au zaidi ya mishipa ya kina mwilini, huitwa thrombosis ya mshipa wa kina (DVT).

Kwa sababu donge moja au zaidi huzuia mtiririko wa damu hadi mapafu, ugonjwa wa mapafu unaweza kuwa hatari kwa maisha. Hata hivyo, matibabu ya haraka hupunguza sana hatari ya kifo. Kuchukua hatua za kuzuia vifungo vya damu kwenye miguu yako itakusaidia kujikinga na ugonjwa wa mapafu.

Dalili za ugonjwa wa mapafu (pulmonary embolism) zinaweza kutofautiana sana, kulingana na kiasi cha mapafu kilichoathirika, ukubwa wa vifungo vya damu, na kama una ugonjwa wa mapafu au moyo. Dalili za kawaida ni pamoja na:

Kupumua kwa shida. Dalili hii kawaida hujitokeza ghafla. Ugumu wa kupumua hutokea hata wakati wa kupumzika na huzidi kuwa mbaya zaidi unapojitahidi kimwili. Maumivu ya kifua. Unaweza kuhisi kama una shambulio la moyo. Maumivu mara nyingi huwa makali na huhisiwa unapotoa pumzi ndefu. Maumivu yanaweza kukufanya ushindwe kupumua kwa kina. Pia unaweza kuhisi maumivu hayo unapokohoa, kuinama au kutegemea. Kufariki ghafla. Unaweza kuzimia ikiwa kiwango cha moyo wako au shinikizo la damu linapungua ghafla. Hii inaitwa syncope. Dalili zingine zinazoweza kutokea pamoja na ugonjwa wa mapafu ni pamoja na: Kikohozi ambacho kinaweza kujumuisha kamasi yenye damu au yenye madoa ya damu Pigo la moyo la haraka au lisilo la kawaida Kizunguzungu au kizunguzungu Jasho kupita kiasi Homa Maumivu au uvimbe wa mguu, au zote mbili, kawaida nyuma ya mguu wa chini Ngozi yenye unyevunyevu au yenye rangi, inayoitwa cyanosis Ugonjwa wa mapafu unaweza kuwa hatari kwa maisha. Tafuta matibabu ya haraka ikiwa unapata kupumua kwa shida bila sababu, maumivu ya kifua au kuzimia.

Ukimwi wa mapafu unaweza kuwa hatari kwa maisha. Tafuta matibabu ya haraka ikiwa utapata upungufu wa pumzi usioeleweka, maumivu ya kifua au kuzimia.

Ukimwi wa mapafu hutokea wakati donge la kitu, mara nyingi zaidi ni kitambaa cha damu, kinakwama kwenye mshipa wa mapafu, na kuzuia mtiririko wa damu. Vitambaa vya damu mara nyingi hutoka kwenye mishipa mikubwa ya miguu yako, hali inayojulikana kama thrombosis ya mshipa mkuu.

Katika hali nyingi, vitambaa vingi vinahusika. Sehemu za mapafu zinazotumiwa na kila mshipa uliozuiliwa haziwezi kupata damu na zinaweza kufa. Hii inajulikana kama infarction ya mapafu. Hii inafanya iwe vigumu zaidi kwa mapafu yako kutoa oksijeni kwa mwili wako wote.

Wakati mwingine, vizuizi kwenye mishipa ya damu husababishwa na vitu vingine isipokuwa vitambaa vya damu, kama vile:

• Mafuta kutoka ndani ya mfupa mrefu uliovunjika
• Sehemu ya uvimbe
• Mabubujiko ya hewa

Unyauzi wa damu kwenye mshipa wa mguu unaweza kusababisha uvimbe, maumivu, joto na uchungu katika eneo lililoathiriwa.

Ingawa mtu yeyote anaweza kupata unyauzi wa damu unaosababisha ugonjwa wa mapafu, mambo fulani yanaweza kuongeza hatari yako.

Uko katika hatari kubwa ikiwa wewe au ndugu zako wa damu, kama vile mzazi au ndugu, mmewahi kupata unyauzi wa damu kwenye mishipa au ugonjwa wa mapafu.

Magonjwa na matibabu fulani yanakuweka katika hatari, kama vile:

• Ugonjwa wa moyo. Ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu, hasa kushindwa kwa moyo, hufanya malezi ya unyauzi kuwa rahisi zaidi.
• Saratani. Saratani fulani - hasa saratani ya ubongo, ovari, kongosho, koloni, tumbo, mapafu na figo, na saratani ambazo zimeenea - zinaweza kuongeza hatari ya unyauzi wa damu. Kemoterapi huongeza zaidi hatari. Pia una hatari kubwa ya unyauzi wa damu ikiwa una historia ya kibinafsi au ya kifamilia ya saratani ya matiti na unatumia tamoxifen au raloxifene (Evista).
• Upasuaji. Upasuaji ni moja ya sababu kuu za unyauzi wa damu unaosababisha matatizo. Kwa sababu hii, dawa za kuzuia unyauzi zinaweza kutolewa kabla na baada ya upasuaji mkuu, kama vile kubadilisha viungo.
• Matatizo yanayoathiri ugandishaji. Matatizo fulani ya kurithi huathiri damu, na kuifanya iwe rahisi kuganda. Matatizo mengine ya kimatibabu kama vile ugonjwa wa figo pia yanaweza kuongeza hatari ya unyauzi wa damu.
• Ugonjwa wa virusi vya corona 2019 (COVID-19). Watu walio na dalili kali za COVID-19 wana hatari kubwa ya ugonjwa wa mapafu.

Unyauzi wa damu una uwezekano mkubwa wa kuunda wakati wa vipindi virefu vya kutokuwa na shughuli, kama vile:

• Kulala kitandani. Kuwa kitandani kwa muda mrefu baada ya upasuaji, mshtuko wa moyo, kuvunjika kwa mguu, kiwewe au ugonjwa wowote mbaya huweka katika hatari ya unyauzi wa damu. Wakati miguu yako inapokuwa gorogoro kwa muda mrefu, mtiririko wa damu kupitia mishipa yako hupungua na damu inaweza kujilimbikizia kwenye miguu yako. Hii wakati mwingine inaweza kusababisha unyauzi wa damu.
• Masafa marefu. Kukaa katika nafasi nyembamba wakati wa safari ndefu za ndege au gari hupunguza mtiririko wa damu kwenye miguu, ambayo huongeza hatari ya unyauzi wa damu.
• Uvutaji sigara. Kwa sababu ambazo hazieleweki vizuri, matumizi ya tumbaku huongeza hatari ya unyauzi wa damu kwa watu wengine, hasa wale walio na mambo mengine ya hatari.
• Uzito kupita kiasi. Uzito kupita kiasi huongeza hatari ya unyauzi wa damu - hasa kwa watu walio na mambo mengine ya hatari.
• Estrogen ya ziada. Estrogen katika vidonge vya uzazi wa mpango na katika tiba ya homoni ya kubadilisha inaweza kuongeza mambo ya kuganda katika damu, hasa kwa wale wanaovuta sigara au wana uzito kupita kiasi.

Ukimwi wa mapafu unaweza kuwa hatari kwa maisha. Karibu theluthi moja ya watu wenye ugonjwa wa mapafu ambao haujagunduliwa na haujatibiwa hawaishi. Hata hivyo, wakati hali hiyo inagunduliwa na kutibiwa haraka, idadi hiyo inapungua sana. Pia, uvimbe wa mapafu unaweza kusababisha shinikizo la damu kwenye mapafu, hali ambayo shinikizo la damu kwenye mapafu na upande wa kulia wa moyo ni kubwa mno. Unapokuwa na vizuizi kwenye mishipa ya damu ndani ya mapafu yako, moyo wako unapaswa kufanya kazi kwa bidii zaidi ili kusukuma damu kupitia mishipa hiyo. Hii huongeza shinikizo la damu na hatimaye hudhoofisha moyo wako. Katika hali nadra, vijidudu vidogo vinavyoitwa emboli hubaki kwenye mapafu na kovu huendeleza kwenye mishipa ya mapafu kwa muda. Hii hupunguza mtiririko wa damu na husababisha shinikizo la damu sugu kwenye mapafu.

Kuzuia uvimbe kwenye mishipa ya damu ya kina kirefu kwenye miguu yako kutasaidia kuzuia uvimbe wa mapafu. Kwa sababu hii, hospitali nyingi huchukua hatua kali za kuzuia uvimbe wa damu, ikijumuisha:

• Madawa ya kupunguza damu (anticoagulants). Dawa hizi hupewa mara nyingi watu walio katika hatari ya kupata uvimbe kabla na baada ya upasuaji. Pia, hupewa mara nyingi watu wanaolazwa hospitalini walio na magonjwa fulani, kama vile mshtuko wa moyo, kiharusi au matatizo ya saratani.
• Kufanya mazoezi ya mwili. Kusonga haraka iwezekanavyo baada ya upasuaji kunaweza kusaidia kuzuia uvimbe wa mapafu na kuharakisha kupona kwa ujumla. Hii ndiyo sababu kuu kwa nini muuguzi wako anaweza kukusukuma uinuke, hata siku ya upasuaji wako, na utembee licha ya maumivu kwenye sehemu ya chale yako ya upasuaji. Hatari ya uvimbe wa damu kujitokeza wakati wa kusafiri ni ndogo lakini huongezeka kadiri safari ndefu inavyoongezeka. Ikiwa una sababu za hatari za uvimbe wa damu na una wasiwasi kuhusu kusafiri, zungumza na mtoa huduma yako ya afya. Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza yafuatayo ili kusaidia kuzuia uvimbe wa damu wakati wa kusafiri:
• Kunywa maji mengi. Maji ndiyo kinywaji bora zaidi cha kuzuia upungufu wa maji mwilini, ambao unaweza kuchangia katika ukuaji wa uvimbe wa damu. Epuka pombe, ambayo huchangia katika upotezaji wa maji mwilini.
• Pumzika kutoka kwa kukaa. Tembea katika chumba cha ndege kila saa moja hivi. Ikiwa unaendesha gari, simama mara kwa mara na tembea karibu na gari mara mbili. Fanya mazoezi machache ya kupiga magoti.
• Songa kwenye kiti chako. Pindua na fanya harakati za duara kwa vifundo vyako vya miguu na uinue vidole vyako juu na chini kila dakika 15 hadi 30.

Ukimwi wa mapafu unaweza kuwa mgumu kugunduliwa, hususani kama una ugonjwa wa moyo au mapafu. Kwa sababu hiyo, mtoa huduma yako ya afya atajadili historia yako ya matibabu, kufanya uchunguzi wa kimwili, na kuagiza vipimo ambavyo vinaweza kujumuisha moja au zaidi ya yafuatayo.

Mtoa huduma yako ya afya anaweza kuagiza mtihani wa damu kwa dutu inayoyeyusha vifungo vya damu D-dimer. Viwango vya juu vinaweza kuonyesha uwezekano mkubwa wa vifungo vya damu, ingawa mambo mengine mengi yanaweza kusababisha viwango vya juu vya D-dimer.

Vipimo vya damu vinaweza pia kupima kiasi cha oksijeni na kaboni dioksidi katika damu yako. Kifungo katika chombo cha damu katika mapafu yako kinaweza kupunguza kiwango cha oksijeni katika damu yako.

Zaidi ya hayo, vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kubaini kama una ugonjwa wa kurithi wa kuganda kwa damu.

Mtihani huu usiovamizi unaonyesha picha za moyo wako na mapafu kwenye filamu. Ingawa X-rays haiwezi kugundua ukimwi wa mapafu na hata inaweza kuonekana sawa wakati ukimwi wa mapafu upo, zinaweza kuondoa hali nyingine zenye dalili zinazofanana.

Kifaa chenye umbo la fimbo kinachoitwa transducer kinahamishwa juu ya ngozi, kikiielekeza mawimbi ya sauti kwenye mishipa inayojaribiwa. Wimbi hizi kisha huakisiwa nyuma kwenye transducer ili kuunda picha inayosogezwa kwenye kompyuta. Kukosekana kwa vifungo vya damu hupunguza uwezekano wa thrombosis ya mshipa wa kina. Ikiwa vifungo vya damu vipo, matibabu yanaweza kuanza mara moja.

Uchunguzi wa CT hutoa X-rays ili kutoa picha za sehemu za mwili wako. Angiografia ya mapafu ya CT - pia inaitwa utafiti wa ukimwi wa mapafu wa CT - huunda picha za 3D ambazo zinaweza kupata mabadiliko kama vile ukimwi wa mapafu ndani ya mishipa katika mapafu yako. Katika hali nyingine, nyenzo za tofauti hutolewa kupitia mshipa katika mkono au mkono wakati wa uchunguzi wa CT ili kuonyesha mishipa ya mapafu.

Ikiwa kuna haja ya kuepuka mfiduo wa mionzi au tofauti kutoka kwa uchunguzi wa CT kutokana na hali ya matibabu, uchunguzi wa V/Q unaweza kufanywa. Katika mtihani huu, kiasi kidogo cha dutu ya mionzi inayoitwa tracer hudungwa kwenye mshipa katika mkono wako. Tracer huonyesha mtiririko wa damu, unaoitwa perfusion, na kuilinganisha na mtiririko wa hewa kwenye mapafu yako, unaoitwa uingizaji hewa. Mtihani huu unaweza kutumika kuona kama vifungo vya damu vinasababisha dalili za shinikizo la damu ya mapafu.

Mtihani huu hutoa picha wazi ya mtiririko wa damu katika mishipa ya mapafu. Ni njia sahihi zaidi ya kugundua ukimwi wa mapafu. Lakini kwa sababu inahitaji kiwango cha juu cha ujuzi wa kufanya na ina hatari kubwa zinazowezekana, kawaida hufanywa wakati vipimo vingine vinashindwa kutoa utambuzi sahihi.

Katika angiografia ya mapafu, bomba nyembamba na lenye kubadilika linaloitwa catheter huingizwa kwenye mshipa mkubwa - kawaida kwenye paja lako - na kuingizwa kupitia moyo wako na ndani ya mishipa ya mapafu. Kisha rangi maalum hudungwa kwenye catheter. X-rays huchukuliwa wakati rangi inasafiri pamoja na mishipa katika mapafu yako.

Katika baadhi ya watu, utaratibu huu unaweza kusababisha mabadiliko ya muda mfupi katika mdundo wa moyo. Zaidi ya hayo, rangi inaweza kusababisha hatari iliyoongezeka ya uharibifu wa figo kwa watu walio na kazi ya figo iliyopunguzwa.

MRI ni mbinu ya upigaji picha ya matibabu inayotumia shamba la sumaku na mawimbi ya redio yanayotokana na kompyuta ili kuunda picha za kina za viungo na tishu katika mwili wako. MRI kawaida hufanywa tu kwa wajawazito - ili kuepuka mionzi kwa mtoto - na kwa watu ambao figo zao zinaweza kujeruhiwa na rangi zinazotumiwa katika vipimo vingine.