Fistula Ya Rectovajina

Fistula ya rectovaginal ni uhusiano ambao haupaswi kuwepo kati ya sehemu ya chini ya utumbo mpana — rektamu au mkundu — na uke. Yaliyomo ya matumbo yanaweza kuvuja kupitia fistula, kuruhusu gesi au kinyesi kupita kwenye uke.

Fistula ya rectovaginal inaweza kusababishwa na:

• Jeraha wakati wa kujifungua.
• Ugonjwa wa Crohn au ugonjwa mwingine wa uchochezi wa matumbo.
• Matibabu ya mionzi au saratani katika eneo la pelvic.
• Tatizo baada ya upasuaji katika eneo la pelvic.
• Tatizo kutokana na diverticulitis, maambukizi ya mifuko midogo, iliyojaa, kwenye njia ya usagaji chakula.

Hali hii inaweza kusababisha gesi na kinyesi kuvuja kutoka kwa uke. Hii inaweza kusababisha shida ya kihisia na usumbufu wa kimwili kwako, ambayo inaweza kuathiri kujithamini kwako na urafiki wa karibu.

Ongea na mtoa huduma yako ya afya ikiwa una dalili za fistula ya rectovaginal, hata kama ni aibu. Baadhi ya fistulas za rectovaginal zinaweza kufungwa zenyewe, lakini nyingi zinahitaji upasuaji kuzirekebisha.

Dalili ya kawaida zaidi ya fistula ya rectovaginal ni kupitisha gesi au kinyesi kutoka kwa uke. Kulingana na ukubwa na eneo la fistula, unaweza kuwa na dalili ndogo tu. Au unaweza kuwa na matatizo makubwa ya uvujaji wa kinyesi na gesi na kuweka eneo hilo safi. Mtaalamu wako wa afya akiona kama una dalili zozote za fistula ya rectovaginal.

Wasiliana na mtoa huduma yako ya afya ikiwa una dalili zozote za fistula ya rectovaginal.

Fistula ya rectovaginal inaweza kutokea kutokana na:

• Majeraha wakati wa kujifungua. Majeraha yanayotokana na kujifungua ndio sababu ya kawaida zaidi ya fistula za rectovaginal. Majeraha hayo ni pamoja na machozi kwenye perineum — ngozi kati ya uke na mkundu — ambayo huenea hadi kwenye utumbo au maambukizi. Fistula zinazosababishwa na majeraha wakati wa kujifungua zinaweza kuhusisha jeraha kwa sphincter ya anal — pete za misuli mwishoni mwa rectum ambayo husaidia kuzuia kinyesi.
• Ugonjwa wa uchochezi wa matumbo. Sababu ya pili ya kawaida ya fistula za rectovaginal ni ugonjwa wa Crohn na, mara chache zaidi, colitis ya kidonda. Magonjwa haya ya uchochezi wa matumbo husababisha uvimbe na kuwasha kwa tishu zinazofunika njia ya mmeng'enyo. Watu wengi walio na ugonjwa wa Crohn hawajawahi kupata fistula ya rectovaginal, lakini kuwa na ugonjwa wa Crohn huongeza hatari yako ya hali hiyo.
• Saratani au matibabu ya mionzi katika eneo la pelvic. Ukuaji wa saratani katika rectum yako, kizazi, uke, uterasi au njia ya haja kubwa unaweza kusababisha fistula ya rectovaginal. Pia, tiba ya mionzi kwa saratani katika maeneo haya inaweza kukuweka katika hatari. Fistula inayosababishwa na mionzi inaweza kutokea wakati wowote baada ya matibabu ya mionzi, lakini mara nyingi hutokea ndani ya miaka miwili ya kwanza.
• Upasuaji unaohusisha uke, perineum, rectum au mkundu. Katika hali nadra, upasuaji uliopita katika eneo lako la chini la pelvic, kama vile kuondoa tezi iliyoambukizwa ya Bartholin, inaweza kusababisha fistula kuendeleza. Tezi za Bartholin hupatikana kila upande wa ufunguzi wa uke na husaidia kuweka uke unyevu. Fistula inaweza kutokea kutokana na jeraha wakati wa upasuaji au uvujaji au maambukizi ambayo huendeleza baadaye.
• Matatizo kutokana na diverticulitis. Maambukizi ya mifuko midogo, iliyojaa kwenye njia yako ya mmeng'enyo, inayoitwa diverticulitis, inaweza kusababisha rectum au utumbo mpana kushikamana na uke na inaweza kusababisha fistula.
• Sababu zingine. Mara chache, fistula ya rectovaginal inaweza kutokea baada ya maambukizi kwenye ngozi karibu na mkundu au uke.

Fistula ya rectovaginal haina sababu dhahiri za hatari.

Matatizo ya fistula ya rectovaginal yanaweza kujumuisha:

• Kutokwa na kinyesi bila kudhibitiwa, kinachoitwa kutotoka haja kubwa.
• Matatizo ya kuweka perineum safi.
• Maambukizi yanayorudiwa ya njia ya uke au mkojo.
• Uwasho au uvimbe wa uke wako, perineum au ngozi karibu na mkundu wako.
• Kurudi tena kwa fistula.
• Matatizo ya kujistahi na ukaribu.

Miongoni mwa watu wenye ugonjwa wa Crohn wanaopata fistula, nafasi za matatizo ni kubwa. Hizi zinaweza kujumuisha uponyaji duni, au fistula nyingine kuunda baadaye.

Hakuna hatua unazohitaji kuchukua ili kuzuia fistula ya rectovaginal.

Ili kugundua fistula ya rectovaginal, mtoa huduma yako ya afya atazungumza nawe kuhusu dalili zako na kufanya uchunguzi wa kimwili. Mtoa huduma yako anaweza kupendekeza vipimo fulani kulingana na mahitaji yako.

Mtoa huduma yako ya afya hufanya uchunguzi wa kimwili ili kujaribu kupata fistula ya rectovaginal na kuangalia uvimbe, maambukizi au majipu. Uchunguzi huo kwa kawaida hujumuisha kuangalia uke wako, mkundu na eneo lililopo kati yao, linaloitwa perineum, kwa mkono wenye glavu. Chombo kilichoandaliwa mahsusi kuingizwa kupitia fistula kinaweza kutumika kupata handaki la fistula.

Isipokuwa fistula iko chini sana kwenye uke na ni rahisi kuiona, mtoa huduma yako ya afya anaweza kutumia speculum kushikilia kuta ili kuona ndani ya uke wako. Chombo kinachofanana na speculum, kinachoitwa proctoscope, kinaweza kuingizwa kwenye mkundu wako na rectum.

Katika hali adimu ambayo mtoa huduma yako ya afya anafikiri fistula inaweza kuwa ni kutokana na saratani, mtoa huduma anaweza kuchukua sampuli ndogo ya tishu wakati wa uchunguzi kwa ajili ya upimaji. Hii inaitwa biopsy. Sampuli ya tishu hutumwa kwenye maabara ili kuangalia seli.

Mara nyingi, fistula ya rectovaginal huonekana kwa urahisi wakati wa uchunguzi wa pelvic. Ikiwa fistula haipatikani wakati wa uchunguzi, unaweza kuhitaji vipimo. Vipimo hivi vinaweza kumsaidia timu yako ya matibabu kupata na kuangalia fistula ya rectovaginal na vinaweza kusaidia kupanga upasuaji, ikiwa inahitajika.

• Uchunguzi wa CT. Uchunguzi wa CT wa tumbo lako na pelvis hutoa maelezo zaidi kuliko X-ray ya kawaida. Uchunguzi wa CT unaweza kusaidia kupata fistula na kubaini chanzo chake.
• MRI. Mtihani huu huunda picha za tishu laini katika mwili wako. MRI inaweza kuonyesha eneo la fistula, kama viungo vingine vya pelvic vinahusika au kama una uvimbe.
• Vipimo vingine. Ikiwa mtoa huduma yako ya afya anafikiri una ugonjwa wa uchochezi wa matumbo, unaweza kuwa na colonoscopy ili kuangalia ndani ya koloni yako. Wakati wa utaratibu, sampuli ndogo za tishu zinaweza kukusanywa kwa uchambuzi wa maabara. Sampuli zinaweza kusaidia kujua kama una ugonjwa wa Crohn au hali nyingine za uchochezi wa matumbo.
• Uchunguzi chini ya anesthesia. Ikiwa vipimo vingine havipati fistula, daktari wako wa upasuaji anaweza kuhitaji kukuchunguza katika chumba cha upasuaji. Hii inaruhusu kuangalia kwa kina ndani ya mkundu na rectum na inaweza kusaidia kupata fistula na kusaidia kupanga upasuaji.