Jeraha La Rotator Cuff

Matibabu ya kawaida — kama vile kupumzika, barafu na tiba ya mwili — wakati mwingine ndio yote yanayohitajika kupona kutokana na jeraha la kiungo cha mzunguko. Ikiwa jeraha lako ni kali, huenda ukahitaji upasuaji. Sindano ya steroid kwenye kiungo cha bega inaweza kuwa na manufaa, hususan ikiwa maumivu yanakusumbua usingizi, shughuli za kila siku au tiba ya mwili. Wakati sindano hizo mara nyingi hutoa unafuu wa muda, zinaweza pia kudhoofisha misuli na kupunguza mafanikio ya upasuaji wa bega ujao. Wakati wa ukarabati wa arthroscopic wa misuli ya mzunguko, daktari wa upasuaji huingiza kamera ndogo na vifaa kupitia chale ndogo kwenye bega. Kuna aina nyingi tofauti za upasuaji zinazopatikana kwa majeraha ya kiungo cha mzunguko, ikijumuisha:

• Ukarabati wa misuli ya arthroscopic. Katika utaratibu huu, madaktari wa upasuaji huingiza kamera ndogo (arthroscope) na vifaa kupitia chale ndogo ili kuunganisha tena misuli iliyopasuka kwenye mfupa.
• Ukarabati wa misuli wazi. Katika hali nyingine, ukarabati wa misuli wazi unaweza kuwa chaguo bora. Katika aina hizi za upasuaji, daktari wako wa upasuaji hufanya kazi kupitia chale kubwa ili kuunganisha tena misuli iliyoharibiwa kwenye mfupa.
• Uhamisho wa misuli. Ikiwa misuli iliyopasuka imeharibiwa sana kuunganishwa tena kwenye mfupa wa mkono, madaktari wa upasuaji wanaweza kuamua kutumia misuli iliyo karibu kama badala.
• Uingizwaji wa bega. Majeraha makubwa ya kiungo cha mzunguko yanaweza kuhitaji upasuaji wa kubadilisha bega. Ili kuboresha utulivu wa kiungo bandia, utaratibu mbunifu (reverse shoulder arthroplasty) huweka sehemu ya mpira ya kiungo bandia kwenye blade ya bega na sehemu ya soketi kwenye mfupa wa mkono. Kiungo cha mzunguko ni kundi la misuli na misuli inayoshikilia kiungo cha bega mahali pake na kukuruhusu kusonga mkono wako na bega. Matatizo hutokea wakati sehemu ya kiungo cha mzunguko inakasirika au kuharibiwa. Hii inaweza kusababisha maumivu, udhaifu na kupungua kwa anuwai ya mwendo. Wakati mwingine misuli moja au zaidi hujitenga na mfupa. Katika hali nyingine, daktari wa upasuaji anaweza kuunganisha tena misuli kwenye mfupa kwa kutumia nyenzo kama uzi unaoitwa suture. Lakini wakati mwingine misuli imeharibiwa sana kuunganishwa tena. Katika kesi hiyo, daktari wa upasuaji anaweza kuzingatia "uhamisho wa misuli." Huu ni utaratibu ambao misuli kutoka eneo tofauti hutumiwa kutengeneza kiungo cha mzunguko. Misuli inayotumika zaidi ni misuli ya latissimus dorsi nyuma. Kwa uhamisho wa latissimus dorsi, daktari wa upasuaji hufanya chale mbili: moja nyuma na moja mbele ya bega. Nyuma, daktari wa upasuaji hujitenga mwisho mmoja wa misuli ya latissimus dorsi na kuunganisha suture kwenye mwisho huo. Mbele, daktari wa upasuaji huunda kipande kwenye misuli ya deltoid, ambayo inashughulikia bega. Yeye au yeye huingiza chombo ili kukamata mwisho wa misuli ya latissimus dorsi. Daktari wa upasuaji huleta misuli chini ya deltoid hadi mahali pake mpya. Sutures hutumiwa kuunganisha misuli iliyohamishwa kwa misuli yoyote iliyobaki ya mzunguko na mfupa. Daktari wa upasuaji hukaza sutures ili kuvuta misuli dhidi ya mfupa na kuifunga salama mahali pake. Katika hali nyingine, nanga huingizwa kwenye mfupa ili kusaidia kushikilia sutures mahali pake. Daktari wa upasuaji hufunga kipande kwenye misuli ya deltoid. Kisha chale hufungwa mbele na nyuma. Kiungo cha mzunguko ni kundi la misuli na misuli inayoshikilia kiungo cha bega mahali pake na kukuruhusu kusonga mkono wako na bega. Matatizo ya kiungo cha mzunguko yanaweza kusababisha udhaifu au maumivu na kupunguza harakati. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa kiungo cha bega. Mara nyingi, misuli inaweza kutengenezwa. Hata hivyo, ikiwa misuli imeharibiwa sana, upasuaji unaoitwa uingizwaji wa bega wa nyuma unaweza kuwa njia bora ya kuboresha utendaji wa kiungo na kupunguza maumivu, hususan ikiwa kiungo kinaathiriwa na arthritis. Upasuaji huu pia huitwa reverse arthroplasty. "Arthro" inamaanisha kiungo; "plasty" inamaanisha kuunda kwa upasuaji. Mwisho wa mfupa wa mkono unafaa kwenye soketi kwenye blade ya bega. Katika uingizwaji wa bega wa kawaida, kitambaa cha plastiki kimeunganishwa kwenye soketi ili kuruhusu harakati laini. Daktari wa upasuaji huondoa mwisho wa mfupa wa mkono na kuingiza shina la chuma lenye mpira mwishoni. Hata hivyo, ikiwa kiungo cha mzunguko kimeharibiwa sana, kiungo kinaweza kuwa kisicho imara au kisifanye kazi vizuri. Katika uingizwaji wa bega wa nyuma, muundo wa kawaida wa mpira na soketi umebadilishwa. Mpira bandia umeunganishwa kwenye blade ya bega. Soketi bandia imeunganishwa kwenye mwisho wa mfupa wa mkono. Misuli kubwa ya deltoid ambayo inashughulikia bega kawaida huweza kusonga mkono. Ganzi ya jumla itatolewa ili ulale wakati wa upasuaji. Chale au kata hufanywa mbele ya mkono na bega. Daktari wa upasuaji hutenganisha misuli na kukata tishu ili kufichua kiungo. Mfupa wa mkono wa juu huondolewa kwenye soketi. Mwisho wa mfupa wa mkono hukatwa na kutayarishwa kupokea sehemu bandia. Soketi pia imeandaliwa. Sahani imefungwa kwenye soketi na nusu-nusu imeunganishwa. Shina la chuma huingizwa kwenye mfupa wa mkono, na soketi ya plastiki imeunganishwa juu. Soketi mpya imewekwa dhidi ya mpira mpya ili kuruhusu harakati laini. Tishu hupigwa pamoja karibu na kiungo, na chale imefungwa.