Phlebitis

Thrombophlebitis ni hali inayosababisha kuganda kwa damu na kuziba mshipa mmoja au zaidi, mara nyingi katika miguu. Katika thrombophlebitis ya pembeni, mshipa huwa karibu na uso wa ngozi. Katika thrombosis ya mshipa wa kina au DVT, mshipa huwa ndani ya misuli. DVT huongeza hatari ya matatizo makubwa ya kiafya. Aina zote mbili za thrombophlebitis zinaweza kutibiwa kwa dawa za kupunguza damu.

Dalili za thrombophlebitis ya pembeni ni pamoja na joto, uchungu, na maumivu. Unaweza kuwa na uwekundu na uvimbe na kuona kamba nyekundu, ngumu chini ya ngozi yako ambayo ni nyeti kwa kuguswa. Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina ni pamoja na uvimbe, uchungu, na maumivu kwenye mguu wako.

Mtaalamu wako wa afya akushauri mara moja kama una mshipa mwekundu, uliovimba au wenye maumivu - hasa kama una sababu moja au zaidi za hatari za thrombophlebitis.

Piga simu 911 au nambari yako ya dharura ya eneo lako kama:

• Uvimbe wa mshipa na maumivu ni makali
• Pia una upungufu wa pumzi au maumivu ya kifua, unakoroma damu, au una dalili nyingine ambazo zinaweza kuonyesha donge la damu linalosafiri kwenda kwenye mapafu yako (embolism ya mapafu)

Muombe mtu akupeleke kwa daktari wako au chumba cha dharura, ikiwezekana. Inaweza kuwa vigumu kwako kuendesha gari, na ni muhimu kuwa na mtu pamoja nawe kukusaidia kukumbuka taarifa unazopata.

Thrombophlebitis husababishwa na donge la damu. Donge la damu linaweza kutokea kutokana na jeraha kwenye mshipa wa damu au kutokana na kuwa na ugonjwa wa kurithi unaoathiri jinsi damu yako inavyoganda. Unaweza pia kupata donge la damu baada ya kutokuwa na shughuli kwa muda mrefu, kama vile wakati wa kulazwa hospitalini au kupona kutokana na jeraha.

Hatari yako ya kupata thrombophlebitis ni kubwa zaidi ikiwa hujifunzi kwa muda mrefu au una catheter kwenye mshipa mkuu kutibu tatizo fulani. Kuwa na mishipa ya varicose au pacemaker pia kunaweza kuongeza hatari yako. Wanawake wajawazito, wale ambao wamejifungua hivi karibuni, au wale wanaotumia vidonge vya uzazi wa mpango au tiba ya homoni ya kubadilisha pia wanaweza kuwa katika hatari kubwa. Sababu nyingine za hatari ni pamoja na historia ya familia ya ugonjwa wa kuganda kwa damu, tabia ya kutengeneza vipele vya damu, na kuwa na thrombophlebitis hapo awali. Hatari yako inaweza pia kuwa kubwa zaidi ikiwa umepata kiharusi, una umri wa zaidi ya miaka 60, au una uzito kupita kiasi. Kuwa na saratani na kuvuta sigara pia ni sababu za hatari.

Matatizo kutokana na thrombophlebitis ya uso ni nadra. Hata hivyo, ukiwa na thrombosis ya mshipa wa kina (DVT), hatari ya matatizo makubwa huongezeka. Matatizo yanaweza kujumuisha:

• Donge la damu kwenye mapafu (embolism ya mapafu). Ikiwa sehemu ya donge la mshipa wa kina litajitenga, linaweza kusafiri hadi kwenye mapafu yako, ambapo linaweza kuzuia artery (embolism) na kuwa hatari kwa maisha.
• Maumivu ya mguu na uvimbe unaodumu (syndrome ya baada ya phlebetic). Hali hii, pia inajulikana kama syndrome ya baada ya thrombotic, inaweza kutokea miezi au miaka baada ya kupata DVT. Maumivu yanaweza kuwa yasiwezekane kuvumilika.

Kukaa kwa muda mrefu kwenye ndege au gari kunaweza kusababisha kuvimba kwa vifundoni na ndama na kuongeza hatari ya kupata thrombophlebitis. Ili kusaidia kuzuia kuganda kwa damu:

• Tembea. Ikiwa unasafiri kwa ndege au treni au basi, tembea juu na chini ya njia kila saa au zaidi. Ikiwa unaendesha gari, simama kila saa au zaidi na tembea.
• Sogeza miguu yako mara kwa mara. Pindua vifundoni vyako, au bonyeza kwa uangalifu miguu yako chini au kwenye kiti cha mguu mbele yako angalau mara 10 kila saa.
• Kunywa maji mengi au vinywaji vingine visivyo na pombe ili kuepuka upungufu wa maji mwilini.

Ili kugundua thrombophlebitis, daktari anaweza kukuuliza kuhusu usumbufu wako na kutafuta mishipa iliyoathirika karibu na uso wa ngozi yako. Unaweza kufanya mtihani wa picha, kama vile ultrasound, ili kuangalia mguu wako kwa thrombosis ya uso au ya kina. Uchunguzi wa damu unaweza kuonyesha kama una kiwango cha juu cha dutu inayoyeyusha vifungo. Mtihani huu unaweza pia kuondoa DVT na kuonyesha kama uko katika hatari ya kupata thrombophlebitis mara kwa mara.

Ili kugundua thrombophlebitis, daktari wako atakuuliza kuhusu usumbufu wako na kutafuta mishipa iliyoathirika karibu na uso wa ngozi yako. Ili kubaini kama una thrombophlebitis ya uso au thrombosis ya kina ya mishipa, daktari wako anaweza kuchagua moja ya vipimo hivi:

Ultrasound. Kifaa kama fimbo (transducer) kinachotembezwa juu ya eneo lililoathirika la mguu wako hutuma mawimbi ya sauti kwenye mguu wako. Kadiri mawimbi ya sauti yanavyopitia tishu za mguu wako na kurudi nyuma, kompyuta hubadilisha mawimbi hayo kuwa picha inayosonga kwenye skrini ya video.

Mtihani huu unaweza kuthibitisha utambuzi na kutofautisha kati ya thrombosis ya uso na ya kina ya mishipa.

Uchunguzi wa damu. Karibu kila mtu aliye na donge la damu ana kiwango cha juu cha damu cha dutu inayoyeyusha vifungo inayotokea kawaida inayoitwa D-dimer. Lakini viwango vya D-dimer vinaweza kuongezeka katika hali zingine. Kwa hivyo mtihani wa D-dimer si wa uhakika, lakini unaweza kuonyesha haja ya vipimo zaidi.

Pia ni muhimu kwa kuondoa thrombosis ya kina ya mishipa (DVT) na kwa kutambua watu walio katika hatari ya kupata thrombophlebitis mara kwa mara.

• Ultrasound. Kifaa kama fimbo (transducer) kinachotembezwa juu ya eneo lililoathirika la mguu wako hutuma mawimbi ya sauti kwenye mguu wako. Kadiri mawimbi ya sauti yanavyopitia tishu za mguu wako na kurudi nyuma, kompyuta hubadilisha mawimbi hayo kuwa picha inayosonga kwenye skrini ya video.

  Mtihani huu unaweza kuthibitisha utambuzi na kutofautisha kati ya thrombosis ya uso na ya kina ya mishipa.

• Uchunguzi wa damu. Karibu kila mtu aliye na donge la damu ana kiwango cha juu cha damu cha dutu inayoyeyusha vifungo inayotokea kawaida inayoitwa D-dimer. Lakini viwango vya D-dimer vinaweza kuongezeka katika hali zingine. Kwa hivyo mtihani wa D-dimer si wa uhakika, lakini unaweza kuonyesha haja ya vipimo zaidi.

  Pia ni muhimu kwa kuondoa thrombosis ya kina ya mishipa (DVT) na kwa kutambua watu walio katika hatari ya kupata thrombophlebitis mara kwa mara.

Thrombophlebitis ya uso inaweza kutibiwa kwa kuweka joto kwenye eneo lenye maumivu na kuinua mguu wako. Unaweza pia kuchukua dawa za kupunguza uvimbe na kuwasha na kuvaa soksi za kukandamiza. Kutoka hapo, kawaida hupona yenyewe. Kwa thrombosis ya uso na ya kina, au DVT, unaweza kuchukua dawa ambazo hupunguza damu na kufuta vifungo. Unaweza kuvaa soksi za kukandamiza ambazo zinapatikana kwa dawa ili kuzuia uvimbe na kuzuia matatizo ya DVT. Ikiwa huwezi kuchukua vidonge vya kupunguza damu, kichujio kinaweza kuwekwa kwenye mshipa mkuu kwenye tumbo lako ili kuzuia vifungo kutokaa kwenye mapafu yako. Wakati mwingine mishipa ya varicose huondolewa kwa upasuaji.

Kwa thrombophlebitis ya uso, daktari wako anaweza kupendekeza kuweka joto kwenye eneo lenye maumivu, kuinua mguu ulioathirika, kutumia dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NSAID) na labda kuvaa soksi za kukandamiza. Hali hiyo kawaida hupona yenyewe.

Soksi za kukandamiza, pia huitwa soksi za msaada, hukaza miguu, na kuboresha mtiririko wa damu. Msaidizi wa soksi anaweza kusaidia kuvaa soksi.

Daktari wako anaweza pia kupendekeza matibabu haya kwa aina zote mbili za thrombophlebitis:

• Dawa za kupunguza damu. Ikiwa una thrombosis ya kina ya mishipa, sindano ya dawa ya kupunguza damu (anticoagulant), kama vile heparin ya uzito mdogo, fondaparinux (Arixtra) au apixaban (Eliquis), inaweza kusaidia kuzuia vifungo kukua zaidi. Baada ya matibabu ya kwanza, utaambiwa kuchukua warfarin (Jantoven) au rivaroxaban (Xarelto) kwa miezi kadhaa ili kuendelea kuzuia ukuaji wa vifungo. Vipunguza damu vinaweza kusababisha kutokwa na damu kupita kiasi. Fuata maagizo ya daktari wako kila wakati.
• Dawa za kufuta vifungo. Matibabu na dawa ya kufuta vifungo huitwa thrombolysis. Dawa ya alteplase (Activase) hutumiwa kufuta vifungo vya damu kwa watu walio na DVT kubwa, pamoja na wale walio na vifungo vya damu kwenye mapafu (embolism ya mapafu).
• Soksi za kukandamiza. Soksi za kukandamiza zenye nguvu za dawa husaidia kuzuia uvimbe na kupunguza nafasi ya matatizo ya DVT.
• Kichujio cha vena cava. Ikiwa huwezi kuchukua vidonge vya kupunguza damu, kichujio kinaweza kuingizwa kwenye mshipa mkuu kwenye tumbo lako (vena cava) ili kuzuia vifungo vinavyovunjika kwenye mishipa ya miguu kutokaa kwenye mapafu yako. Kawaida, kichujio huondolewa wakati hakina haja tena.
• Kuondoa mishipa ya varicose. Daktari wa upasuaji anaweza kuondoa mishipa ya varicose ambayo husababisha maumivu au thrombophlebitis inayorudiwa. Utaratibu huo unahusisha kuondoa mshipa mrefu kupitia chale ndogo. Kuondoa mshipa hakutaathiri mtiririko wa damu kwenye mguu wako kwa sababu mishipa iliyo ndani ya mguu hujali kiasi kikubwa cha damu.

Mbali na matibabu ya kimatibabu, hatua za kujitunza zinaweza kusaidia kuboresha thrombophlebitis.

Kama una thrombophlebitis ya pembeni:

Mwambie daktari wako kama unatumia dawa nyingine ya kupunguza damu, kama vile aspirini.

Kama una thrombosis ya mshipa wa kina:

• Tumia kitambaa cha joto kuweka joto kwenye eneo husika mara kadhaa kwa siku

• Weka mguu wako ukiwa umeinuliwa unapokaa au kulala

• Tumia dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (NSAID), kama vile ibuprofen (Advil, Motrin IB, zingine) au naproxen sodium (Aleve, zingine), kama ilivyoagizwa na daktari wako

• Chukua dawa za kupunguza damu zilizoagizwa kama ilivyoelekezwa ili kuzuia matatizo

• Weka mguu wako ukiwa umeinuliwa unapokaa au kulala kama umechubuka

• Vaa soksi zako za shinikizo zilizoagizwa kama ilivyoelekezwa