Dementia Ya Mishipa

Dementia ya mishipa ni neno la jumla linaloelezea matatizo ya kufikiri, kupanga, hukumu, kumbukumbu na michakato mingine ya mawazo inayosababishwa na uharibifu wa ubongo kutokana na mtiririko hafifu wa damu kwenda kwenye ubongo wako.

Unaweza kupata dementia ya mishipa baada ya kiharusi kuziba ateri kwenye ubongo wako, lakini viharusi havizalishi kila wakati dementia ya mishipa. Ikiwa kiharusi kitakuathiri fikra zako na akili yako inategemea ukali na eneo la kiharusi chako. Dementia ya mishipa inaweza pia kusababishwa na hali zingine ambazo huharibu mishipa ya damu na kupunguza mzunguko, na hivyo kukinyima ubongo wako oksijeni na virutubisho muhimu.

Vigezo vinavyoongeza hatari yako ya ugonjwa wa moyo na kiharusi — ikijumuisha kisukari, shinikizo la damu, cholesterol ya juu na kuvuta sigara — pia huongeza hatari yako ya dementia ya mishipa. Kudhibiti mambo haya kunaweza kusaidia kupunguza nafasi zako za kupata dementia ya mishipa.

Dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu hutofautiana, kulingana na sehemu ya ubongo wako ambapo mtiririko wa damu umepungua. Dalili mara nyingi huendana na zile za aina nyingine za ugonjwa wa akili, hususan ugonjwa wa akili wa Alzheimer. Lakini tofauti na ugonjwa wa Alzheimer, dalili muhimu zaidi za ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu huwa zinahusisha kasi ya kufikiri na kutatua matatizo badala ya kupoteza kumbukumbu.

Ishara na dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu ni pamoja na:

• Kuchanganyikiwa
• Shida ya kuzingatia na kujikita
• Kupungua kwa uwezo wa kupanga mawazo au matendo
• Kupungua kwa uwezo wa kuchambua hali, kutengeneza mpango mzuri na kuwasiliana mpango huo kwa wengine
• Kufikiri polepole
• Shida ya kupanga
• Shida ya kuamua cha kufanya kijacho
• Matatizo ya kumbukumbu
• Kutokuwa na utulivu na msisimko
• Kutembea kwa kutokuwa na usawa
• Haraka ya ghafla au mara kwa mara ya kukojoa au kutoweza kudhibiti mkojo
• Unyogovu au kutojali

Dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu zinaweza kuwa wazi zaidi wakati zinatokea ghafla baada ya kiharusi. Wakati mabadiliko katika mawazo yako na hoja yanaonekana kuhusiana na kiharusi, hali hii wakati mwingine huitwa ugonjwa wa akili baada ya kiharusi.

Wakati mwingine mfumo wa tabia ya dalili za ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu hufuatana na mfululizo wa viharusi au viharusi vidogo. Mabadiliko katika mchakato wako wa mawazo hutokea kwa hatua zinazoonekana chini kutoka kiwango chako cha awali cha utendaji, tofauti na kupungua kwa kasi na thabiti ambalo kawaida hutokea katika ugonjwa wa akili wa Alzheimer.

Lakini ugonjwa wa akili unaosababishwa na mishipa ya damu unaweza pia kuendeleza polepole sana, kama ugonjwa wa akili wa Alzheimer. Zaidi ya hayo, ugonjwa wa mishipa ya damu na ugonjwa wa Alzheimer mara nyingi hutokea pamoja.

Utafiti unaonyesha kuwa watu wengi wenye ugonjwa wa akili na ushahidi wa ugonjwa wa mishipa ya damu ya ubongo pia wana ugonjwa wa Alzheimer.

Dementia ya mishipa ya damu husababishwa na hali zinazoharibu mishipa ya damu ya ubongo wako, na kupunguza uwezo wao wa kusambaza ubongo wako na virutubisho na oksijeni inavyohitaji ili kufanya michakato ya mawazo kwa ufanisi.

Hali za kawaida zinazoweza kusababisha dementia ya mishipa ya damu ni pamoja na:

• Kiharusi (infarction) kinachozuia artery ya ubongo. Viharusi vinavyozuia artery ya ubongo kawaida husababisha dalili mbalimbali ambazo zinaweza kujumuisha dementia ya mishipa ya damu. Lakini baadhi ya viharusi havitoi dalili zozote zinazoonekana. Viharusi hivi vya kimya bado vinaongeza hatari ya dementia.

  Kwa viharusi vyote vya kimya na vya dhahiri, hatari ya dementia ya mishipa ya damu huongezeka kadiri idadi ya viharusi vinavyotokea kwa muda. Aina moja ya dementia ya mishipa ya damu inayojumuisha viharusi vingi inaitwa dementia ya multi-infarct.

• Utokaji wa damu kwenye ubongo. Mara nyingi husababishwa na shinikizo la damu kuongezeka kunakolidhoofisha mshipa wa damu na kusababisha kutokwa na damu kwenye ubongo na kusababisha uharibifu au kutokana na kujilimbikiza kwa protini kwenye mishipa midogo ya damu kutokana na kuzeeka kunakowadhoofisha kwa muda (cerebral amyloid angiopathy)

• Mishipa ya damu ya ubongo iliyo nyembamba au iliyoharibika kwa muda mrefu. Hali zinazofanya mishipa ya damu ya ubongo yako kuwa nyembamba au kusababisha uharibifu wa muda mrefu pia zinaweza kusababisha dementia ya mishipa ya damu. Hali hizi ni pamoja na kuchakaa kunakosababishwa na kuzeeka, shinikizo la damu, kuzeeka kwa mishipa ya damu (atherosclerosis), kisukari

Kwa ujumla, sababu za hatari za shida ya akili ya mishipa ni sawa na zile za ugonjwa wa moyo na kiharusi. Sababu za hatari za shida ya akili ya mishipa ni pamoja na:

• Kuongezeka kwa umri. Hatari yako ya kupata shida ya akili ya mishipa huongezeka unapozeeka. Ugonjwa huu ni nadra kabla ya umri wa miaka 65, na hatari huongezeka sana unapokuwa na umri wa miaka 90.
• Historia ya mashambulizi ya moyo, viharusi au viharusi vidogo. Ikiwa umewahi kupata shambulio la moyo, unaweza kuwa na hatari kubwa ya kupata matatizo ya mishipa ya damu kwenye ubongo wako. Uharibifu wa ubongo unaotokea kwa kiharusi au kiharusi kidogo (shambulio la muda mfupi la ischemic) unaweza kuongeza hatari yako ya kupata shida ya akili.
• Uzeekaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu (atherosclerosis). Hali hii hutokea wakati amana za cholesterol na vitu vingine (plaques) hujilimbikiza kwenye mishipa yako ya damu na kupunguza mishipa yako ya damu. Atherosclerosis inaweza kuongeza hatari yako ya shida ya akili ya mishipa kwa kupunguza mtiririko wa damu unaolisha ubongo wako.
• Kolestero ya juu. Viwango vya juu vya lipoprotein ya chini ya wiani (LDL), cholesterol "mbaya", vinahusishwa na hatari iliyoongezeka ya shida ya akili ya mishipa.
• Shinikizo la damu. Wakati shinikizo lako la damu ni kubwa sana, huweka shinikizo zaidi kwenye mishipa ya damu kila mahali mwilini mwako, ikijumuisha ubongo wako. Hii huongeza hatari ya matatizo ya mishipa kwenye ubongo.
• Kisukari. Viwango vya juu vya sukari huharibu mishipa ya damu katika mwili mzima. Uharibifu katika mishipa ya damu ya ubongo unaweza kuongeza hatari yako ya kiharusi na shida ya akili ya mishipa.
• Uvutaji sigara. Uvutaji sigara huharibu moja kwa moja mishipa yako ya damu, na kuongeza hatari yako ya atherosclerosis na magonjwa mengine ya mzunguko, ikijumuisha shida ya akili ya mishipa.
• Unene. Kuwa mnene ni sababu inayojulikana ya magonjwa ya mishipa kwa ujumla, na kwa hivyo, inawezekana huongeza hatari yako ya shida ya akili ya mishipa.
• Atrial fibrillation. Katika mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, vyumba vya juu vya moyo wako huanza kupiga haraka na bila mpangilio, bila uratibu na vyumba vya chini vya moyo wako. Atrial fibrillation huongeza hatari yako ya kiharusi kwa sababu husababisha kuganda kwa damu kuunda moyoni ambavyo vinaweza kuvunjika na kwenda kwenye mishipa ya damu ya ubongo.

Afya ya mishipa ya damu ya ubongo wako inaunganishwa kwa karibu na afya yako ya moyo kwa ujumla. Kuchukua hatua hizi za kuweka moyo wako kuwa mzima kunaweza pia kusaidia kupunguza hatari yako ya shida ya akili ya mishipa ya damu:

• Weka shinikizo la damu kuwa na afya. Kuweka shinikizo lako la damu katika kiwango cha kawaida kunaweza kusaidia kuzuia shida ya akili ya mishipa ya damu na ugonjwa wa Alzheimer's.
• Zuia au dhibiti kisukari. Kuepuka mwanzo wa kisukari cha aina ya 2, kwa lishe na mazoezi, ni njia nyingine inayowezekana ya kupunguza hatari yako ya shida ya akili. Ikiwa tayari una kisukari, kudhibiti viwango vyako vya sukari kunaweza kusaidia kulinda mishipa ya damu ya ubongo wako kutokana na uharibifu.
• Acha kuvuta sigara. Kuvuta tumbaku huharibu mishipa ya damu kila mahali katika mwili wako.
• Pata mazoezi ya mwili. Shughuli za mwili mara kwa mara inapaswa kuwa sehemu muhimu ya mpango wa ustawi wa kila mtu. Mbali na faida zake zote, mazoezi yanaweza kukusaidia kuepuka shida ya akili ya mishipa ya damu.
• Weka cholesterol yako chini ya udhibiti. Lishe yenye afya, yenye mafuta kidogo na dawa za kupunguza cholesterol ikiwa unahitaji zinaweza kupunguza hatari yako ya viharusi na mashambulizi ya moyo ambayo yanaweza kusababisha shida ya akili ya mishipa ya damu, labda kwa kupunguza kiasi cha amana za jalada zinazojilimbikiza ndani ya mishipa ya ubongo wako.

Madaktari karibu kila mara wanaweza kubaini kwamba una shida ya akili, lakini hakuna mtihani maalum unaothibitisha kwamba una shida ya akili ya mishipa. Daktari wako atafanya uamuzi kuhusu kama shida ya akili ya mishipa ndiyo sababu inayowezekana zaidi ya dalili zako kulingana na taarifa unazotoa, historia yako ya matibabu ya kiharusi au matatizo ya moyo na mishipa ya damu, na matokeo ya vipimo ambavyo vinaweza kusaidia kufafanua utambuzi wako.

Ikiwa rekodi yako ya matibabu haijumuishi maadili ya hivi karibuni ya viashiria muhimu vya afya ya moyo wako na mishipa ya damu, daktari wako atakuchunguza:

Yeye pia anaweza kuagiza vipimo ili kuondoa sababu zingine zinazowezekana za kupoteza kumbukumbu na kuchanganyikiwa, kama vile:

Daktari wako anaweza kuangalia afya yako ya jumla ya neva kwa kuchunguza:

Picha za ubongo wako zinaweza kuonyesha kasoro zinazoonekana zinazosababishwa na viharusi, magonjwa ya mishipa ya damu, uvimbe au majeraha ambayo yanaweza kusababisha mabadiliko katika kufikiri na hoja. Uchunguzi wa picha ya ubongo unaweza kumsaidia daktari wako kuzingatia sababu zinazowezekana zaidi za dalili zako na kuondoa sababu zingine.

Taratibu za upigaji picha za ubongo ambazo daktari wako anaweza kupendekeza ili kusaidia kugundua shida ya akili ya mishipa ni pamoja na:

Uchunguzi wa sumaku (MRI). Uchunguzi wa sumaku (MRI) hutumia mawimbi ya redio na uwanja wenye nguvu wa sumaku kuzalisha picha za kina za ubongo wako. Unaweza kulala kwenye meza nyembamba ambayo inaingia kwenye mashine ya MRI yenye umbo la bomba, ambayo hutoa sauti kubwa za kubisha wakati inazalisha picha.

MRIs hazina maumivu, lakini watu wengine huhisi kufungwa ndani ya mashine na wanasumbuliwa na kelele. MRIs kwa ujumla ni mtihani unaopendekezwa wa upigaji picha kwa sababu MRIs inaweza kutoa maelezo zaidi kuliko skana za tomografia iliyohesabiwa (CT) kuhusu viharusi, viharusi vidogo na kasoro za mishipa ya damu na ni mtihani unaofaa kwa kutathmini shida ya akili ya mishipa.

Uchunguzi wa tomografia iliyohesabiwa (CT). Kwa uchunguzi wa CT, utalala kwenye meza nyembamba ambayo inaingia kwenye chumba kidogo. Mionzi ya X hupita kwenye mwili wako kutoka pembe mbalimbali, na kompyuta hutumia taarifa hizi kuunda picha za kina za sehemu (vipande) vya ubongo wako.

Uchunguzi wa CT unaweza kutoa taarifa kuhusu muundo wa ubongo wako; kuambia kama maeneo yoyote yanaonyesha kupungua; na kugundua ushahidi wa kiharusi, kiharusi kidogo (mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi), mabadiliko katika mishipa ya damu au uvimbe.

Aina hii ya mtihani inatathmini uwezo wako wa:

Vipimo vya neva wakati mwingine vinaonyesha matokeo ya tabia kwa watu wenye aina tofauti za shida ya akili. Watu wenye shida ya akili ya mishipa wanaweza kuwa na wakati mgumu sana wa kuchambua tatizo na kuendeleza suluhisho bora.

Wanaweza kuwa na uwezekano mdogo wa kuwa na shida ya kujifunza taarifa mpya na kukumbuka kuliko watu wenye shida ya akili kutokana na ugonjwa wa Alzheimer isipokuwa matatizo yao ya mishipa ya damu yanaathiri maeneo maalum ya ubongo muhimu kwa kumbukumbu. Hata hivyo, mara nyingi kuna kufanana sana katika matokeo ya mtihani kwa watu wenye shida ya akili ya mishipa na watu ambao pia wana mabadiliko ya ubongo ya ugonjwa wa Alzheimer.

Wakati umakini mwingi unawekwa kwenye kutofautisha shida ya akili ya Alzheimer na shida ya akili ya mishipa, inageuka kuwa kawaida kuna kufanana kwa kiasi kikubwa. Watu wengi wanaogunduliwa kuwa na shida ya akili ya Alzheimer wana sehemu ya mishipa na vivyo hivyo watu wengi wenye shida ya akili ya mishipa wana kiwango fulani cha mabadiliko ya Alzheimer yanayofanana katika ubongo wao.

• Shinikizo la damu

• Cholesterol

• Sukari ya damu

• Matatizo ya tezi

• Upungufu wa vitamini

• Reflexes

• Sauti na nguvu ya misuli, na jinsi nguvu upande mmoja wa mwili wako inavyolinganishwa na upande mwingine

• Uwezo wa kuinuka kutoka kwenye kiti na kutembea kote chumbani

• Hisia ya kugusa na kuona

• Uratibu

• Mizani

• Uchunguzi wa sumaku (MRI). Uchunguzi wa sumaku (MRI) hutumia mawimbi ya redio na uwanja wenye nguvu wa sumaku kuzalisha picha za kina za ubongo wako. Unaweza kulala kwenye meza nyembamba ambayo inaingia kwenye mashine ya MRI yenye umbo la bomba, ambayo hutoa sauti kubwa za kubisha wakati inazalisha picha.

  MRIs hazina maumivu, lakini watu wengine huhisi kufungwa ndani ya mashine na wanasumbuliwa na kelele. MRIs kwa ujumla ni mtihani unaopendekezwa wa upigaji picha kwa sababu MRIs inaweza kutoa maelezo zaidi kuliko skana za tomografia iliyohesabiwa (CT) kuhusu viharusi, viharusi vidogo na kasoro za mishipa ya damu na ni mtihani unaofaa kwa kutathmini shida ya akili ya mishipa.

• Uchunguzi wa tomografia iliyohesabiwa (CT). Kwa uchunguzi wa CT, utalala kwenye meza nyembamba ambayo inaingia kwenye chumba kidogo. Mionzi ya X hupita kwenye mwili wako kutoka pembe mbalimbali, na kompyuta hutumia taarifa hizi kuunda picha za kina za sehemu (vipande) vya ubongo wako.

  Uchunguzi wa CT unaweza kutoa taarifa kuhusu muundo wa ubongo wako; kuambia kama maeneo yoyote yanaonyesha kupungua; na kugundua ushahidi wa kiharusi, kiharusi kidogo (mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi), mabadiliko katika mishipa ya damu au uvimbe.

• Kuzungumza, kuandika na kuelewa lugha

• Kufanya kazi na namba

• Kujifunza na kukumbuka taarifa

• Kuendeleza mpango wa shambulio na kutatua tatizo

• Kujibu kwa ufanisi kwa hali za nadharia

Matibabu mara nyingi huzingatia kudhibiti hali za kiafya na sababu zinazochangia shida ya akili ya mishipa ya damu.

Kudhibiti hali zinazoathiri afya ya moyo wako na mishipa ya damu wakati mwingine kunaweza kupunguza kasi ambayo shida ya akili ya mishipa ya damu inazidi kuwa mbaya, na wakati mwingine pia inaweza kuzuia kupungua zaidi. Kulingana na hali yako binafsi, daktari wako anaweza kuagiza dawa za:

• Kupunguza shinikizo lako la damu
• Kupunguza kiwango chako cha cholesterol
• Kuzuia damu yako kuganda na kuweka mishipa yako safi
• Kusaidia kudhibiti sukari yako ya damu ikiwa una ugonjwa wa kisukari

Ingawa haya hayajapatikana kubadilisha mkondo wa ugonjwa wa akili unaohusisha mishipa ya damu, daktari wako anaweza kukushauri ufanye yafuatayo:

• Shiriki katika mazoezi ya viungo mara kwa mara
• Kula vyakula vyenye afya
• Jitahidi kudumisha uzito wa kawaida
• Shiriki katika shughuli za kijamii
• Changamkia ubongo wako kwa michezo, vitendawili na shughuli mpya, kama vile darasa la sanaa au kusikiliza muziki mpya
• Punguza kiwango cha pombe unachokunywa