Pacemaker ni nini? Madhumuni, Utaratibu na Matokeo

Pacemaker ni kifaa kidogo kinachotumia betri ambacho husaidia kudhibiti mapigo ya moyo wako wakati mfumo wa umeme wa asili wa moyo wako haufanyi kazi vizuri. Fikiria kama mfumo mbadala unaoingia ili kuweka moyo wako ukipiga kwa mdundo thabiti na wenye afya. Kifaa hiki cha ajabu kimewasaidia mamilioni ya watu kuishi maisha kamili na yenye shughuli nyingi kwa kuhakikisha mioyo yao inadumisha kasi sahihi.

Pacemaker ni nini?

Pacemaker ni kifaa cha matibabu chenye ukubwa wa simu ndogo ya mkononi ambayo huwekwa chini ya ngozi karibu na mfupa wako wa kola. Inajumuisha jenereta ya mapigo (mwili mkuu) na waya mmoja au zaidi nyembamba zinazoitwa risasi ambazo zinaunganishwa na moyo wako. Kifaa hicho hufuatilia mdundo wa moyo wako kila mara na kutuma msukumo wa umeme inapohitajika ili kudumisha mapigo ya moyo ya kawaida.

Pacemaker za kisasa ni za kisasa sana na zinaweza kuzoea mahitaji ya mwili wako siku nzima. Wanaweza kuhisi unapofanya kazi na unahitaji kiwango cha moyo cha haraka, kisha kupunguza kasi unapopumzika. Kifaa hicho hufanya kazi kimya kimya chinichini, kukuwezesha kufanya shughuli zako za kila siku bila kukifikiria.

Kwa nini pacemaker inafanywa?

Daktari wako anaweza kupendekeza pacemaker ikiwa moyo wako unapiga polepole sana, haraka sana, au bila mpangilio kutokana na matatizo ya mfumo wa umeme wa moyo wako. Sababu ya kawaida ni bradycardia, ambayo inamaanisha moyo wako unapiga polepole kuliko mapigo 60 kwa dakika. Hii inaweza kukuacha ukiwa umechoka, kizunguzungu, au upumuaji mfupi kwa sababu mwili wako haupati damu yenye utajiri wa oksijeni ya kutosha.

Hali kadhaa za moyo zinaweza kufaidika na tiba ya pacemaker, na kuelewa hizi kunaweza kukusaidia kujisikia ujasiri zaidi kuhusu pendekezo hilo. Hapa kuna hali kuu ambapo pacemaker inakuwa muhimu:

• Ugonjwa wa sinus ya wagonjwa - wakati kichocheo chako cha asili cha moyo (nod ya sinus) haifanyi kazi vizuri
• Kizuizi cha moyo - wakati ishara za umeme haziwezi kusafiri kawaida kupitia moyo wako
• Atrial fibrillation yenye kiwango cha moyo cha polepole - mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida ambayo wakati mwingine huwa ya polepole sana
• Kushindwa kwa moyo - katika hali nyingine, vifaa maalum vya kusisimua vinaweza kusaidia kuratibu usukaji wa moyo wako
• Matukio ya kuzirai (syncope) yanayosababishwa na midundo ya moyo ya polepole

Mara chache, vifaa vya kusisimua hutumiwa kwa hali fulani za kijenetiki zinazoathiri midundo ya moyo au baada ya upasuaji wa moyo ambao unaweza kuwa umeathiri mfumo wa umeme wa moyo. Daktari wako wa moyo atatathmini kwa uangalifu hali yako maalum ili kuamua ikiwa kifaa cha kusisimua ni suluhisho sahihi kwako.

Utaratibu wa uwekaji wa kifaa cha kusisimua ni nini?

Uwekaji wa kifaa cha kusisimua kwa kawaida hufanywa kama utaratibu wa nje, kumaanisha kuwa unaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo. Upasuaji huchukua takriban saa 1-2 na hufanywa chini ya ganzi ya eneo, kwa hivyo utakuwa macho lakini vizuri. Daktari wako pia atakupa dawa ya kutuliza kidogo ili kukusaidia kupumzika wakati wa utaratibu.

Utaratibu unafuata mchakato wa uangalifu, hatua kwa hatua ambao timu yako ya matibabu imefanya mara nyingi hapo awali. Hapa ndivyo hutokea wakati wa upasuaji:

1. Eneo lako la kifua husafishwa na kupoozwa na dawa ya ganzi ya eneo
2. Kata ndogo (takriban inchi 2-3) hufanywa chini ya mfupa wako wa kola
3. Viongozi huunganishwa kwa uangalifu kupitia mshipa wa damu hadi moyoni mwako kwa kutumia mwongozo wa X-ray
4. Kifaa cha kusisimua huwekwa kwenye mfuko mdogo ulioundwa chini ya ngozi yako
5. Viongozi huunganishwa kwenye kifaa cha kusisimua na kupimwa ili kuhakikisha utendaji mzuri
6. Kata hufungwa na mishono au gundi ya upasuaji

Baada ya utaratibu, utapumzika kwa saa chache wakati timu ya matibabu inafuatilia mdundo wa moyo wako na inahakikisha kuwa kila kitu kinafanya kazi vizuri. Watu wengi huhisi usumbufu mdogo, ingawa unaweza kupata maumivu kidogo mahali pa kukata kwa siku chache.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu wako wa pacemaker?

Daktari wako atakupa maagizo maalum ya kufuata kabla ya kuingizwa kwa pacemaker yako, lakini maandalizi kwa ujumla ni rahisi. Kawaida utahitaji kuepuka kula au kunywa kwa masaa 8-12 kabla ya utaratibu, ingawa kawaida unaweza kuchukua dawa zako za kawaida na sips ndogo ya maji isipokuwa kama umeagizwa vinginevyo.

Kuchukua hatua chache rahisi mapema kunaweza kusaidia kuhakikisha utaratibu wako unaenda vizuri na kupunguza wasiwasi wowote unaweza kuwa unahisi:

• Panga mtu wa kukuendesha nyumbani baada ya utaratibu
• Vaa nguo nzuri, zisizo na kifafa ambazo zina vifungo au zipu mbele
• Ondoa vito vyote, haswa karibu na shingo na eneo la kifua chako
• Mwambie daktari wako kuhusu dawa zote, virutubisho, na tiba za mitishamba unazotumia
• Wajulishe timu yako kuhusu mzio wowote au athari za awali kwa dawa
• Leta orodha ya dawa zako za sasa na anwani za dharura

Daktari wako anaweza kukuomba uache dawa fulani kama dawa za kupunguza damu siku chache kabla ya utaratibu, lakini usiwahi kuacha dawa yoyote bila maagizo maalum. Ikiwa unahisi wasiwasi, hiyo ni kawaida kabisa, na timu yako ya matibabu iko hapo kukusaidia na kujibu maswali yoyote.

Jinsi ya kusoma utendaji wa pacemaker yako?

Pacemaker yako itakaguliwa mara kwa mara kupitia mchakato unaoitwa uhoji au ufuatiliaji, ambao hauna maumivu na sio vamizi. Wakati wa ukaguzi huu, daktari wako hutumia kifaa maalum kinachoitwa programu kuwasiliana na pacemaker yako na kukagua jinsi imekuwa ikifanya kazi. Hii kawaida hufanyika kila baada ya miezi 3-6, kulingana na hali yako maalum.

Mchakato wa ufuatiliaji hutoa taarifa muhimu kuhusu shughuli za moyo wako na utendaji wa kifaa chako cha kusisimua moyo. Daktari wako atapitia mambo kadhaa muhimu wakati wa ziara hizi:

• Muda wa maisha ya betri na urefu wa maisha uliosalia (betri za vifaa vya kusisimua moyo kwa kawaida hudumu miaka 7-15)
• Ni mara ngapi kifaa cha kusisimua moyo kimekuwa kikisisimua moyo wako
• Mdundo wa asili wa moyo wako na mwelekeo wowote usio wa kawaida
• Utendaji wa risasi na vipimo vya umeme
• Taarifa yoyote iliyohifadhiwa kuhusu arrhythmias au midundo isiyo ya kawaida ya moyo

Vifaa vingi vya kisasa vya kusisimua moyo pia hutoa ufuatiliaji wa mbali, ambayo inamaanisha kuwa vinaweza kusambaza habari kwa ofisi ya daktari wako kutoka nyumbani kwako. Teknolojia hii inaruhusu ufuatiliaji wa mara kwa mara bila kuhitaji ziara za ziada za kliniki, ikikupa wewe na daktari wako amani ya akili.

Jinsi ya kuishi na kifaa chako cha kusisimua moyo?

Kuishi na kifaa cha kusisimua moyo haimaanishi kuacha shughuli unazopenda, ingawa kuna mambo ya vitendo ya kuzingatia. Watu wengi hugundua kuwa mara tu wanapopona kutoka kwa utaratibu wa upandikizaji, wanaweza kurudi karibu na shughuli zao zote za kawaida. Kwa kweli, watu wengi wanahisi kuwa na nguvu zaidi kuliko walivyokuwa kabla ya kupata kifaa chao cha kusisimua moyo kwa sababu moyo wao sasa unapiga kwa ufanisi zaidi.

Kuna miongozo muhimu ya kufuata ambayo itakusaidia kuishi kwa usalama na kwa ujasiri na kifaa chako cha kusisimua moyo:

• Epuka mawasiliano ya muda mrefu na sehemu zenye nguvu za sumaku (kama mashine za MRI, ingawa vifaa vingine vipya vya kusisimua moyo vinaendana na MRI)
• Weka simu za rununu angalau inchi 6 mbali na kifaa chako cha kusisimua moyo
• Wajulishe watoa huduma za afya kuhusu kifaa chako cha kusisimua moyo kabla ya taratibu zozote
• Bebea kadi yako ya kitambulisho cha kifaa cha kusisimua moyo nawe wakati wote
• Epuka michezo ya mawasiliano ya juu ambayo inaweza kuharibu kifaa
• Kuwa mwangalifu karibu na mifumo fulani ya usalama na vifaa vya kugundua chuma

Vifaa vingi vya nyumbani, ikiwa ni pamoja na mikrowevu, ni salama kabisa kutumia na kifaa cha kusisimua moyo. Kwa ujumla unaweza kuendesha gari, kusafiri, kufanya mazoezi, na kufanya kazi kama kawaida, ingawa daktari wako anaweza kupendekeza kusubiri wiki chache baada ya kuingizwa kabla ya kuinua vitu vizito au kuinua mkono wako juu ya kichwa chako upande ambapo kifaa cha kusisimua moyo kiliwekwa.

Ni mambo gani ya hatari ya kuhitaji kifaa cha kusisimua moyo?

Mambo kadhaa yanaweza kuongeza uwezekano wako wa kupata matatizo ya mdundo wa moyo ambayo yanaweza kuhitaji kifaa cha kusisimua moyo, ingawa kuwa na mambo haya ya hatari haimaanishi kuwa hakika utahitaji moja. Umri ndio sababu muhimu zaidi, kwani mfumo wa umeme wa moyo hubadilika kiasili baada ya muda, na watu wengi wanaopokea vifaa vya kusisimua moyo wana umri wa zaidi ya miaka 65.

Kuelewa mambo haya ya hatari kunaweza kukusaidia wewe na daktari wako kufuatilia afya ya moyo wako kwa karibu zaidi:

• Umri mkubwa (hatari huongezeka sana baada ya 65)
• Mashambulizi ya moyo ya awali au ugonjwa wa moyo
• Shinikizo la damu ambalo halijadhibitiwa vizuri
• Kisukari, haswa ikiwa sukari ya damu imekuwa ngumu kudhibiti
• Historia ya familia ya matatizo ya mdundo wa moyo
• Dawa fulani ambazo zinaweza kuathiri mdundo wa moyo
• Usingizi wa kupumua au matatizo mengine ya kupumua
• Matatizo ya tezi

Watu wengine huzaliwa na hali ambazo huathiri mfumo wa umeme wa moyo wao, wakati wengine huendeleza matatizo baadaye maishani kutokana na uchakavu, maambukizi, au hali nyingine za kiafya. Habari njema ni kwamba mambo mengi haya ya hatari yanaweza kudhibitiwa kupitia chaguzi za maisha yenye afya na huduma sahihi ya matibabu.

Ni matatizo gani yanayowezekana ya uwekaji wa kifaa cha kusisimua moyo?

Wakati upandikizaji wa pacemaker kwa ujumla ni salama sana, kama utaratibu wowote wa matibabu, hubeba hatari fulani. Matatizo makubwa ni nadra, hutokea katika chini ya 1% ya taratibu, lakini ni muhimu kuelewa nini cha kutazama. Watu wengi hupata tu athari ndogo, za muda ambazo huisha haraka kwa uangalizi sahihi.

Matatizo ya kawaida ni madogo na yanatibika kwa urahisi, wakati matatizo makubwa ni nadra sana:

• Maambukizi kwenye eneo la chale (hutokea katika takriban 1-2% ya kesi)
• Kuvuja damu au michubuko karibu na mfuko wa pacemaker
• Uhamishaji wa risasi (waya huondoka kwenye nafasi yake iliyokusudiwa)
• Mzio wa dawa au vifaa vilivyotumika
• Mapafu yaliyoporomoka (pneumothorax) - nadra sana lakini yanahitaji umakini wa haraka
• Vipande vya damu au uharibifu wa mishipa ya damu
• Hitilafu ya pacemaker au matatizo ya umeme

Timu yako ya matibabu itakufuatilia kwa makini wakati na baada ya utaratibu ili kugundua matatizo yoyote mapema. Matatizo mengi, yakitokea, yanaweza kutibiwa kwa mafanikio bila athari za muda mrefu kwa afya yako au utendaji wa pacemaker yako.

Ni lini nifanye nione daktari kwa wasiwasi wa pacemaker?

Wakati watu wengi walio na pacemaker wanaishi bila matatizo yoyote, kuna dalili fulani ambazo zinapaswa kukuchochea kuwasiliana na daktari wako mara moja. Ishara hizi za onyo zinaweza kuonyesha tatizo na pacemaker yako, dansi ya moyo wako, au mchakato wa uponyaji baada ya upandikizaji.

Ni muhimu kutafuta matibabu ikiwa unapata dalili zozote hizi, kwani uingiliaji wa mapema unaweza kuzuia matatizo makubwa zaidi:

• Kizunguzungu, kuzirai, au matukio ya karibu na kuzirai
• Maumivu ya kifua au upungufu wa pumzi usio wa kawaida
• Uvimbe, uwekundu, au usaha kwenye eneo la chale
• Homa au dalili za maambukizi
• Miayo isiyoisha (inaweza kuashiria mabadiliko ya risasi)
• Kujisikia kama moyo wako unakimbia au unapiga bila mpangilio
• Kutetemeka kwa misuli kwenye kifua chako, mkono, au diaphragm
• Uchovu uliokithiri au udhaifu

Usisite kumpigia simu daktari wako ikiwa kitu hakionekani sawa, hata kama huna uhakika kama kinahusiana na kifaa chako cha kusisimua moyo. Timu yako ya afya inapendelea kukuchunguza bila sababu kuliko kukosa jambo muhimu. Kumbuka, wako pale kukusaidia katika safari yako ya kifaa cha kusisimua moyo.

Maswali yanayoulizwa mara kwa mara kuhusu vifaa vya kusisimua moyo

Swali la 1: Je, kifaa cha kusisimua moyo ni kizuri kwa kushindwa kwa moyo?

Ndiyo, aina fulani za vifaa vya kusisimua moyo vinaweza kuwa msaada mkubwa kwa watu wenye kushindwa kwa moyo. Aina maalum inayoitwa tiba ya usawazishaji wa moyo (CRT) pacemaker, au pacemaker ya biventricular, inaweza kusaidia kuratibu usukaji wa vyumba vya moyo wako. Hii inaweza kuboresha ufanisi wa moyo wako na kupunguza dalili kama upungufu wa pumzi na uchovu.

Hata hivyo, si kila mtu mwenye kushindwa kwa moyo anahitaji kifaa cha kusisimua moyo. Daktari wako atatathmini aina yako maalum ya kushindwa kwa moyo, dalili zako, na jinsi moyo wako unavyofanya kazi ili kuamua kama matibabu haya yatakufaa.

Swali la 2: Je, mapigo ya moyo ya polepole daima yanahitaji kifaa cha kusisimua moyo?

Si lazima. Mapigo ya moyo ya polepole (bradycardia) yanahitaji kifaa cha kusisimua moyo tu ikiwa yanasababisha dalili au matatizo ya kiafya. Watu wengine huenda wana mapigo ya moyo ya polepole kiasili, hasa wanariadha, na wanajisikia vizuri kabisa. Muhimu ni kama mapigo yako ya moyo ya polepole yanazuia mwili wako kupata oksijeni na virutubisho vinavyohitaji.

Daktari wako atazingatia dalili zako, afya yako kwa ujumla, na jinsi mapigo ya moyo ya polepole yanavyoathiri maisha yako ya kila siku kabla ya kupendekeza kifaa cha kusisimua moyo. Wakati mwingine, kurekebisha dawa au kutibu hali zinazosababisha inaweza kutatua tatizo bila kuhitaji kifaa.

Swali la 3: Je, ninaweza kufanya mazoezi nikiwa na kifaa cha kusisimua moyo?

Kabisa! Kwa kweli, mazoezi ya mara kwa mara yanahimizwa na yana manufaa kwa watu walio na vifaa vya kusisimua moyo. Kifaa chako cha kusisimua moyo kimeundwa ili kurekebisha kulingana na kiwango chako cha shughuli, na kuongeza mapigo ya moyo wako unapokuwa na shughuli na kuyapunguza unapopumzika. Watu wengi hugundua kuwa wanaweza kufanya mazoezi kwa raha zaidi baada ya kupata kifaa cha kusisimua moyo kwa sababu moyo wao hudumisha mdundo thabiti.

Daktari wako atatoa miongozo maalum kuhusu lini unaweza kuanza tena mazoezi baada ya kuingizwa na ni aina gani za shughuli ni bora kwako. Watu wengi wanaweza kurudi kwenye utaratibu wao wa kawaida wa mazoezi ndani ya wiki chache, ingawa michezo ya mawasiliano ya juu inaweza kuhitaji kuepukwa.

Swali la 4: Betri ya kifaa cha kusisimua moyo hudumu kwa muda gani?

Betri za kisasa za vifaa vya kusisimua moyo kwa kawaida hudumu kati ya miaka 7 na 15, kulingana na mara ngapi kifaa chako cha kusisimua moyo kinahitaji kusisimua moyo wako na aina maalum ya kifaa ulicho nacho. Ikiwa mdundo wa moyo wako ni wa polepole sana na kifaa chako cha kusisimua moyo hufanya kazi mara kwa mara, betri inaweza isidumu kwa muda mrefu kama mtu ambaye kifaa chake cha kusisimua moyo hufanya kazi mara kwa mara tu.

Daktari wako atafuatilia maisha ya betri yako wakati wa ukaguzi wa mara kwa mara na atapanga uingizwaji kabla ya betri kuisha. Utaratibu wa uingizwaji kwa kawaida ni rahisi kuliko uingizwaji wa asili kwani risasi mara nyingi hazihitaji kubadilishwa.

Swali la 5: Je, nitaweza kuhisi kifaa changu cha kusisimua moyo kikifanya kazi?

Watu wengi hawasikii kifaa chao cha kusisimua moyo kikifanya kazi kabisa mara tu wanapokizoea. Unaweza kuona uvimbe mdogo chini ya ngozi yako mahali ambapo kifaa kimekaa, haswa ikiwa wewe ni mwembamba, lakini msukumo wa umeme ni mdogo sana kuhisi. Watu wengine huripoti kujisikia wana nguvu zaidi na hawachoki sana kwa sababu moyo wao unapiga kwa ufanisi zaidi.

Katika wiki chache za kwanza baada ya kuingizwa, unaweza kuwa na ufahamu zaidi wa kifaa hicho wakati mwili wako unabadilika na jeraha linapona. Ikiwa unahisi hisia zisizo za kawaida kama kutetemeka kwa misuli au mihemko ambayo haisimami, wasiliana na daktari wako, kwani hii inaweza kuonyesha kuwa kifaa kinahitaji marekebisho.