โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ

โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวาย (Achilles tendinitis) คือการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปของเอ็นร้อยหวาย (เอ็นที่อยู่ด้านหลังของน่องเชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้า)

โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายมักเกิดขึ้นกับนักวิ่งที่เพิ่มความเข้มข้นหรือระยะเวลาการวิ่งขึ้นอย่างกะทันหัน นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุกลางคนและเล่นกีฬา เช่น เทนนิสหรือบาสเก็ตบอล ในช่วงวันหยุดสุดสัปดาห์

กรณีส่วนใหญ่ของโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายสามารถรักษาได้ด้วยการดูแลรักษาที่บ้านอย่างง่ายๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์ กลยุทธ์การดูแลตนเองมักจำเป็นเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ กรณีที่รุนแรงกว่าของโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายอาจนำไปสู่การฉีกขาดของเอ็น (แตก) ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบมักเริ่มจากอาการปวดเล็กน้อยที่ด้านหลังของขาหรือเหนือส้นเท้าหลังจากวิ่งหรือเล่นกีฬาอื่นๆ อาการปวดที่รุนแรงกว่าอาจเกิดขึ้นหลังจากวิ่งนานขึ้น ปีนบันได หรือวิ่งเร็ว

คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือแข็งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ซึ่งมักจะดีขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย

โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบเกิดจากการใช้เอ็นร้อยหวายซ้ำๆ หรืออย่างหนัก เอ็นร้อยหวายเป็นเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อน่องกับกระดูกส้นเท้า เราใช้เอ็นนี้เมื่อเราวิ่ง กระโดด หรือยืนเขย่งปลายเท้า

โครงสร้างของเอ็นร้อยหวายจะเสื่อมลงตามอายุ ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ง่าย โดยเฉพาะในคนที่อาจเล่นกีฬาเฉพาะวันหยุดสุดสัปดาห์ หรือคนที่เพิ่งเพิ่มความเข้มข้นในการวิ่ง

ปัจจัยหลายอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายได้แก่:

• เพศของคุณ โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายพบได้บ่อยในผู้ชาย
• อายุ โรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายพบได้บ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
• ปัญหาทางกายภาพ การที่มีส่วนโค้งของเท้าแบบราบตามธรรมชาติอาจทำให้เอ็นร้อยหวายต้องรับแรงกดมากขึ้น โรคอ้วนและกล้ามเนื้อน่องตึงก็อาจเพิ่มความเครียดต่อเอ็นได้เช่นกัน
• การเลือกฝึกฝน การวิ่งด้วยรองเท้าที่ชำรุดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวาย อาการปวดเอ็นพบได้บ่อยขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็นมากกว่าสภาพอากาศอบอุ่น และการวิ่งบนพื้นที่เป็นเนินเขาอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายได้
• ภาวะทางการแพทย์ ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวาย
• ยา ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่เรียกว่าฟลูออโรควิโนโลนมีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคเอ็นอักเสบของเอ็นร้อยหวายที่สูงขึ้น

โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบสามารถทำให้เอ็นอ่อนแอลง ทำให้มีความเสี่ยงต่อการฉีกขาด (แตก) มากขึ้น ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่เจ็บปวดและมักต้องได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบได้ทั้งหมด แต่คุณสามารถดำเนินมาตรการเพื่อลดความเสี่ยงได้ดังนี้:

• เพิ่มระดับกิจกรรมของคุณอย่างค่อยเป็นค่อยไป หากคุณเพิ่งเริ่มต้นโปรแกรมออกกำลังกาย เริ่มต้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นของการฝึกฝน
• อย่าหักโหม หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เอ็นของคุณต้องรับแรงกดดันมากเกินไป เช่น การวิ่งขึ้นเนิน หากคุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่หนักหน่วง ให้วอร์มร่างกายก่อนด้วยการออกกำลังกายในระดับที่ช้ากว่า หากคุณรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย ให้หยุดและพัก
• เลือกใช้อุปกรณ์อย่างระมัดระวัง รองเท้าที่คุณสวมใส่ขณะออกกำลังกายควรมีการรองรับส้นเท้าที่เพียงพอและมีการรองรับส่วนโค้งของเท้าที่มั่นคงเพื่อช่วยลดความตึงเครียดในเอ็นร้อยหวาย เปลี่ยนรองเท้าที่ชำรุดของคุณ หากรองเท้าของคุณอยู่ในสภาพดีแต่ไม่รองรับเท้าของคุณ ให้ลองใช้แผ่นรองรับส่วนโค้งของเท้าในรองเท้าทั้งสองข้าง
• ยืดกล้ามเนื้อทุกวัน ใช้เวลาในการยืดกล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายของคุณในตอนเช้า ก่อนออกกำลังกาย และหลังออกกำลังกายเพื่อรักษาความยืดหยุ่น สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบอีกครั้ง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อน่อง กล้ามเนื้อน่องที่แข็งแรงจะช่วยให้กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายสามารถรับมือกับความเครียดที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมและการออกกำลังกายได้ดียิ่งขึ้น
• ฝึกซ้อมแบบสลับ สลับกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง เช่น การวิ่งและการกระโดด กับกิจกรรมที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น การปั่นจักรยานและการว่ายน้ำ

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะกดเบาๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อตรวจหาตำแหน่งของอาการปวด ความเจ็บ หรือบวม นอกจากนี้ แพทย์จะประเมินความยืดหยุ่น การจัดเรียง ช่วงการเคลื่อนไหว และการตอบสนองของเท้าและข้อเท้าของคุณด้วย

แพทย์อาจสั่งการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้เพื่อประเมินสภาพของคุณ:

• เอกซเรย์ แม้ว่าเอกซเรย์จะไม่สามารถมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เอ็นได้ แต่ก็อาจช่วยในการแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้
• อัลตราซาวนด์ อุปกรณ์นี้ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อแสดงภาพเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เอ็น อัลตราซาวนด์ยังสามารถสร้างภาพเรียลไทม์ของเอ็นร้อยหวายขณะเคลื่อนไหว และอัลตราซาวนด์แบบ Doppler สีสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดรอบๆ เอ็นได้
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กที่มีความแรงมาก เครื่อง MRI สามารถสร้างภาพเอ็นร้อยหวายที่มีรายละเอียดมากได้

โรคเอ็นอักเสบมักตอบสนองต่อการดูแลตนเองได้ดี แต่ถ้าอาการของคุณรุนแรงหรือเป็นเรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่นๆ

หากยาแก้ปวดที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) หรือแนโปรเซน (Aleve) ไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาที่แรงกว่าเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

นักกายภาพบำบัดอาจแนะนำตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้:

แบบฝึกหัด นักกายภาพบำบัดมักจะสั่งการออกกำลังกายแบบยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเพื่อส่งเสริมการรักษาและเสริมสร้างความแข็งแรงของเอ็นอคิลลีสและโครงสร้างที่รองรับ

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อชนิดพิเศษที่เรียกว่า "การเสริมสร้างแบบค่อยๆลดน้ำหนัก" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค่อยๆลดน้ำหนักลงหลังจากยกขึ้น พบว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับปัญหาเอ็นอคิลลีสเรื้อรัง

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลายเดือนไม่ได้ผล หรือหากเอ็นฉีกขาด แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็นอคิลลีสของคุณ

• แบบฝึกหัด นักกายภาพบำบัดมักจะสั่งการออกกำลังกายแบบยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเพื่อส่งเสริมการรักษาและเสริมสร้างความแข็งแรงของเอ็นอคิลลีสและโครงสร้างที่รองรับ

  การเสริมสร้างกล้ามเนื้อชนิดพิเศษที่เรียกว่า "การเสริมสร้างแบบค่อยๆลดน้ำหนัก" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค่อยๆลดน้ำหนักลงหลังจากยกขึ้น พบว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับปัญหาเอ็นอคิลลีสเรื้อรัง

• อุปกรณ์ช่วยในการรักษา แผ่นรองเท้าหรือลิ่มที่ยกส้นเท้าขึ้นเล็กน้อยสามารถช่วยลดความเครียดที่เอ็นและให้เบาะรองรับที่ช่วยลดแรงที่กระทำต่อเอ็นอคิลลีสของคุณ

'กลยุทธ์การดูแลตนเองประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้ ซึ่งมักเรียกกันโดยย่อว่า R.I.C.E.:\n\n* พักผ่อน. คุณอาจจำเป็นต้องงดออกกำลังกายเป็นเวลาหลายวันหรือเปลี่ยนไปทำกิจกรรมที่ไม่ทำให้เอ็นร้อยหวายตึง เช่น การว่ายน้ำ ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจจำเป็นต้องใส่รองเท้าบู๊ตสำหรับเดินและใช้ไม้ค้ำยัน\n* ประคบเย็น. เพื่อลดอาการปวดหรือบวม ให้ประคบเย็นบริเวณเอ็นประมาณ 15 นาทีหลังออกกำลังกายหรือเมื่อรู้สึกเจ็บ\n* การบีบอัด. การพันผ้าหรือใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นช่วยลดอาการบวมและลดการเคลื่อนไหวของเอ็นได้\n* การยกสูง. ยกเท้าที่ได้รับผลกระทบให้สูงกว่าระดับหัวใจเพื่อลดอาการบวม นอนหลับโดยยกเท้าที่ได้รับผลกระทบขึ้นสูงในเวลากลางคืน'