อะดีโนไมโอซิส

อะดีโนไมโอซิส (ad-uh-no-my-O-sis) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อที่ปกติแล้วจะบุผนังมดลูก (เนื้อเยื่อเอ็นโดเมทริอัม) เจริญเติบโตเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก เนื้อเยื่อที่เคลื่อนที่ไปยังตำแหน่งใหม่ยังคงทำงานตามปกติ — หนาตัว แตกตัว และมีเลือดออก — ในแต่ละรอบประจำเดือน อาจส่งผลให้มดลูกโตขึ้นและมีประจำเดือนที่เจ็บปวดและมีเลือดออกมาก

แพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอะดีโนไมโอซิส แต่โรคนี้มักจะหายไปเองหลังหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงที่มีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงจากอะดีโนไมโอซิส การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถช่วยได้ การผ่าตัดเอาผนังมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูก) จะรักษาอะดีโนไมโอซิสให้หายขาด

บางครั้ง อาการอะดีโนไมโอซิสอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อาการอะดีโนไมโอซิสอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือนมามากหรือมานาน
• ปวดเกร็งอย่างรุนแรงหรือปวดอย่างเฉียบพลันคล้ายมีดแทงที่อุ้งเชิงกรานขณะมีประจำเดือน (ประจำเดือนมาปวดท้อง)
• ปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรัง
• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ปวดขณะร่วมเพศ)

ขนาดมดลูกของคุณอาจใหญ่ขึ้น แม้ว่าคุณอาจไม่รู้ว่ามดลูกของคุณใหญ่ขึ้น แต่คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือกดทับที่ท้องน้อย

หากคุณมีเลือดออกมากเป็นเวลานานหรือปวดประจำเดือนอย่างรุนแรงจนรบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณ โปรดติดต่อแพทย์เพื่อทำการนัดหมาย

สาเหตุของอะดีโนไมโอซิสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับสาเหตุนี้ รวมถึง:

• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแบบรุกราน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจากเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นรุกรานกล้ามเนื้อที่สร้างผนังมดลูก การผ่าตัดมดลูก เช่น การผ่าตัดคลอดบุตร (C-section) อาจส่งเสริมการรุกรานโดยตรงของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในผนังมดลูก
• ต้นกำเนิดจากการพัฒนา ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกสะสมอยู่ในกล้ามเนื้อมดลูกเมื่อมดลูกก่อตัวขึ้นครั้งแรกในตัวอ่อน
• การอักเสบของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ทฤษฎีอีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างอะดีโนไมโอซิสและการคลอดบุตร การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงหลังคลอดอาจทำให้เกิดการแตกหักในขอบเขตปกติของเซลล์ที่บุผนังมดลูก
• ต้นกำเนิดจากเซลล์ต้นกำเนิด ทฤษฎีล่าสุดเสนอว่าเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกอาจรุกรานกล้ามเนื้อมดลูกทำให้เกิดอะดีโนไมโอซิส

ไม่ว่าอะดีโนไมโอซิสจะพัฒนาอย่างไร การเจริญเติบโตของมันขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกาย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอะดีโนไมโอซิส ได้แก่:

• การผ่าตัดมดลูกมาก่อน เช่น การผ่าตัดคลอดบุตร การผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก หรือการขูดมดลูก
• การคลอดบุตร
• วัยกลางคน

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นอะดีโนไมโอซิส ซึ่งขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน มักพบในช่วงอายุ 40-50 ปี อะดีโนไมโอซิสในผู้หญิงกลุ่มนี้อาจเกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะเวลานานกว่าผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม งานวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า อาการนี้อาจพบได้บ่อยในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าด้วย

ถ้าคุณมีประจำเดือนมามากและเป็นเวลานานบ่อยๆ คุณอาจเป็นโรคโลหิตจางเรื้อรังได้ ซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและปัญหาสุขภาพอื่นๆ

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่ความเจ็บปวดและเลือดออกมากที่เกี่ยวข้องกับโรคอะดีโนไมโอซิสอาจรบกวนวิถีชีวิตของคุณ คุณอาจหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เคยชอบทำในอดีตเพราะเจ็บปวดหรือกังวลว่าอาจมีเลือดออก

ภาวะมดลูกอื่นๆ บางอย่างอาจทำให้เกิดอาการและสัญญาณคล้ายกับอาการของโรคอะดีโนไมโอซิส ทำให้การวินิจฉัยโรคอะดีเนโมไมโอซิสทำได้ยาก ภาวะเหล่านั้นได้แก่เนื้องอกในมดลูก (ลีโอไมโอมา) เซลล์มดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) และการเจริญเติบโตในเยื่อบุโพรงมดลูก (ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก)

แพทย์ของคุณอาจสรุปได้ว่าคุณเป็นโรคอะดีโนไมโอซิสก็ต่อเมื่อได้ตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการและสัญญาณของคุณแล้ว

แพทย์ของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคอะดีโนไมโอซิสโดยพิจารณาจาก:

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมดลูกเพื่อตรวจสอบ (การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้เป็นโรคร้ายแรงกว่า แต่การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่ช่วยให้แพทย์ของคุณยืนยันการวินิจฉัยโรคอะดีโนไมโอซิส

การถ่ายภาพอุ้งเชิงกราน เช่น อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถตรวจพบสัญญาณของโรคอะดีโนไมโอซิสได้ แต่การยืนยันโรคจะต้องทำการตรวจมดลูกหลังจากการผ่าตัดเอาโพรงมดลูกออก

• อาการและสัญญาณ
• การตรวจอุ้งเชิงกรานที่พบว่ามดลูกโตและเจ็บ
• การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของมดลูก
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของมดลูก

อาการอะดีโนไมโอซิส มักจะหายไปหลังหมดประจำเดือน ดังนั้นการรักษาอาจขึ้นอยู่กับว่าคุณใกล้จะถึงช่วงเวลานั้นของชีวิตหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาอาการอะดีโนไมโอซิส ได้แก่:

• ยาต้านการอักเสบ แพทย์อาจแนะนำยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin IB และอื่นๆ) เพื่อควบคุมอาการปวด การเริ่มรับประทานยาต้านการอักเสบหนึ่งถึงสองวันก่อนมีประจำเดือนและรับประทานในระหว่างมีประจำเดือนสามารถช่วยลดการไหลของเลือดประจำเดือนและช่วยบรรเทาอาการปวด
• ยาฮอร์โมน ยาคุมกำเนิดแบบรวมเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรน หรือแผ่นแปะหรือแหวนช่องคลอดที่มีฮอร์โมน อาจช่วยลดเลือดออกมากและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอะดีโนไมโอซิส การคุมกำเนิดแบบโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียว เช่น ภาชนะคุมกำเนิดในมดลูก หรือยาคุมกำเนิดแบบใช้ต่อเนื่อง มักทำให้เกิดอาการอะมีนอเรีย — การไม่มีประจำเดือน — ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการได้บ้าง
• การผ่าตัดมดลูก หากอาการปวดของคุณรุนแรงและการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออก การเอาไข่ของคุณออกไม่จำเป็นในการควบคุมอะดีโนไมโอซิส