โรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางเป็นปัญหาที่ร่างกายมีเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือฮีโมโกลบินไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำหน้าที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังอวัยวะอื่นๆ ทั่วร่างกาย การเป็นโรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และหายใจถี่

มีหลายรูปแบบของโรคโลหิตจาง แต่ละรูปแบบมีสาเหตุของตัวเอง โรคโลหิตจางอาจเป็นระยะสั้นหรือระยะยาว อาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โรคโลหิตจางอาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคร้ายแรง

การรักษาโรคโลหิตจางอาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเสริมหรือการทำหัตถการทางการแพทย์ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยป้องกันโรคโลหิตจางบางชนิดได้

อาการของโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของโรค โลหิตจางอาจไม่แสดงอาการในระยะแรกหากเป็นเพียงเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปอาการจะปรากฏและแย่ลงเมื่อโรคโลหิตจางรุนแรงขึ้น หากโรคอื่นเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจาง โรคนั้นอาจปิดบังอาการของโรคโลหิตจางได้ การตรวจหาโรคอื่นอาจพบโรคโลหิตจางได้ โรคโลหิตจางบางชนิดมีอาการที่ชี้ไปยังสาเหตุ อาการที่อาจเกิดขึ้นจากโรคโลหิตจาง ได้แก่: • ความเหนื่อยล้า • ความอ่อนแอ • หายใจถี่ • ผิวซีดหรือเหลือง ซึ่งอาจเห็นได้ชัดเจนกว่าในผิวขาวมากกว่าผิวดำหรือผิวสีน้ำตาล • หัวใจเต้นผิดจังหวะ • เวียนศีรษะหรือหน้ามืด • เจ็บหน้าอก • มือและเท้าเย็น • ปวดหัว ควรนัดพบแพทย์หากคุณรู้สึกเหนื่อยหรือหายใจถี่โดยไม่ทราบสาเหตุ ระดับโปรตีนในเม็ดเลือดแดงที่นำพาออกซิเจนต่ำ เรียกว่าฮีโมโกลบิน เป็นสัญญาณหลักของโรคโลหิตจาง บางคนทราบว่าตนเองมีฮีโมโกลบินต่ำเมื่อบริจาคโลหิต หากคุณได้รับแจ้งว่าไม่สามารถบริจาคโลหิตได้เนื่องจากฮีโมโกลบินต่ำ ควรไปพบแพทย์

หากคุณรู้สึกเหนื่อยหรือหายใจถี่โดยไม่ทราบสาเหตุ ควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ ระดับโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำพาออกซิเจนต่ำ เรียกว่าฮีโมโกลบิน เป็นสัญญาณหลักของโรคโลหิตจาง บางคนทราบว่าตนเองมีฮีโมโกลบินต่ำเมื่อบริจาคโลหิต หากคุณได้รับแจ้งว่าไม่สามารถบริจาคโลหิตได้เนื่องจากฮีโมโกลบินต่ำ โปรดไปพบแพทย์

ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อเลือดมีฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หาก:

• ร่างกายสร้างฮีโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ
• การตกเลือดทำให้สูญเสียเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเร็วกว่าที่ร่างกายจะสร้างทดแทนได้
• ร่างกายทำลายเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง

ร่างกายสร้างเม็ดเลือด 3 ชนิด เม็ดเลือดขาวต่อสู้กับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดช่วยให้เลือดแข็งตัว และเม็ดเลือดแดงนำพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

เม็ดเลือดแดงมีโปรตีนที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งทำให้เลือดมีสีแดง เรียกว่าฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินช่วยให้เม็ดเลือดแดงนำพาออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย และช่วยให้เม็ดเลือดแดงนำพาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากส่วนต่างๆ ของร่างกายไปยังปอดเพื่อหายใจออก

ไขกระดูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายฟองน้ำอยู่ภายในกระดูกขนาดใหญ่หลายชิ้นสร้างเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน เพื่อสร้างสิ่งเหล่านี้ ร่างกายต้องการธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 โฟเลต และสารอาหารอื่นๆ จากอาหาร

ภาวะโลหิตจางแต่ละชนิดมีสาเหตุแตกต่างกันไป ได้แก่:

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การมีธาตุเหล็กในร่างกายน้อยเกินไปเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจางชนิดนี้ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ไขกระดูกต้องการธาตุเหล็กในการสร้างฮีโมโกลบิน หากไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอ ร่างกายจะไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินให้กับเม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ

  หญิงตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะโลหิตจางชนิดนี้ได้หากไม่ได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็ก การเสียเลือดก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน การเสียเลือดอาจเกิดจากการมีประจำเดือนมาก แผลในกระเพาะอาหาร มะเร็ง หรือการใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ โดยเฉพาะแอสไพริน

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน นอกจากธาตุเหล็กแล้ว ร่างกายยังต้องการโฟเลตและวิตามินบี 12 เพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีเพียงพอ อาหารที่ไม่มีสารอาหารเหล่านี้และสารอาหารสำคัญอื่นๆ เพียงพออาจส่งผลให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ

  นอกจากนี้ บางคนไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน เรียกว่าภาวะโลหิตจางชนิดร้ายแรง

• ภาวะโลหิตจางจากการอักเสบ โรคที่ทำให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น มะเร็ง เอชไอวี/เอดส์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคไต และโรคโครห์น

• ภาวะโลหิตจางชนิดแอพลาสติก ภาวะโลหิตจางชนิดนี้หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างเม็ดเลือดใหม่ไม่เพียงพอ สาเหตุของภาวะโลหิตจางชนิดแอพลาสติก ได้แก่ การติดเชื้อ ยาบางชนิด โรคภูมิต้านตนเอง และการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษ

• ภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคไขกระดูก โรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและไมอีโลไฟโบรอซิส สามารถส่งผลต่อการสร้างเลือดของไขกระดูก ผลกระทบของโรคเหล่านี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต

• ภาวะโลหิตจางแบบทำลายเม็ดเลือดแดง กลุ่มภาวะโลหิตจางนี้เกิดจากการที่เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าที่ไขกระดูกจะสร้างทดแทนได้ โรคเลือดบางชนิดทำให้เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วขึ้น ภาวะโลหิตจางแบบทำลายเม็ดเลือดแดงบางชนิดสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ เรียกว่ากรรมพันธุ์

• ภาวะโลหิตจางแบบเซลล์เคียว โรคนี้เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและบางครั้งก็ร้ายแรง เป็นภาวะโลหิตจางแบบทำลายเม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบินที่ผิดปกติทำให้เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นเคียว เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติเหล่านี้ตายเร็วเกินไป ส่งผลให้ขาดเม็ดเลือดแดงอย่างต่อเนื่อง

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การมีธาตุเหล็กในร่างกายน้อยเกินไปเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจางชนิดนี้ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ไขกระดูกต้องการธาตุเหล็กในการสร้างฮีโมโกลบิน หากไม่มีธาตุเหล็กเพียงพอ ร่างกายจะไม่สามารถสร้างฮีโมโกลบินให้กับเม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ

หญิงตั้งครรภ์อาจเป็นภาวะโลหิตจางชนิดนี้ได้หากไม่ได้รับอาหารเสริมธาตุเหล็ก การเสียเลือดก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน การเสียเลือดอาจเกิดจากการมีประจำเดือนมาก แผลในกระเพาะอาหาร มะเร็ง หรือการใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำ โดยเฉพาะแอสไพริน

ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน นอกจากธาตุเหล็กแล้ว ร่างกายยังต้องการโฟเลตและวิตามินบี 12 เพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีสุขภาพดีเพียงพอ อาหารที่ไม่มีสารอาหารเหล่านี้และสารอาหารสำคัญอื่นๆ เพียงพออาจส่งผลให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ บางคนไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามิน เรียกว่าภาวะโลหิตจางชนิดร้ายแรง

ปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางได้: อาหารที่ขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด การได้รับธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และกรดโฟลิกไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เล็ก การมีภาวะที่ส่งผลต่อการดูดซึมสารอาหารของลำไส้เล็กจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง ตัวอย่างเช่น โรคโครห์นและโรคซีเลียก ประจำเดือน โดยทั่วไปแล้ว การมีประจำเดือนมากอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง การมีประจำเดือนทำให้สูญเสียเม็ดเลือดแดง การตั้งครรภ์ คนท้องที่ไม่ได้รับวิตามินรวมที่มีกรดโฟลิกและธาตุเหล็กมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น ภาวะเรื้อรัง การเป็นมะเร็ง ไตวาย เบาหวาน หรือโรคเรื้อรังอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง ภาวะเหล่านี้สามารถนำไปสู่การมีเม็ดเลือดแดงน้อยเกินไป การสูญเสียเลือดเรื้อรังอย่างช้าๆ จากแผลในกระเพาะอาหารหรือแหล่งอื่นๆ ภายในร่างกายสามารถใช้ธาตุเหล็กที่สะสมอยู่ในร่างกายจนหมดไป ทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ประวัติครอบครัว การมีสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางแบบเซลล์เคียว ปัจจัยอื่นๆ ประวัติการติดเชื้อบางชนิด โรคเลือด และโรคภูมิต้านตนเองจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจาง การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การอยู่ใกล้สารเคมีที่เป็นพิษ และการรับประทานยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงและนำไปสู่โรคโลหิตจาง อายุ คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น

ถ้าไม่ได้รับการรักษา โรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายอย่าง เช่น:

• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง โรคโลหิตจางอย่างรุนแรงอาจทำให้ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
• ภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดโฟเลตอาจมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การคลอดก่อนกำหนดสูงขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคโลหิตจางอาจนำไปสู่การเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในภาวะโลหิตจาง หัวใจต้องสูบฉีดเลือดมากขึ้นเพื่อชดเชยออกซิเจนในเลือดที่น้อยเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่หัวใจโตหรือหัวใจล้มเหลวได้
• การเสียชีวิต โรคโลหิตจางบางชนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางแบบเซลล์เคียว อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การเสียเลือดมากอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคโลหิตจางหลายชนิดไม่สามารถป้องกันได้ แต่การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางจากการขาดวิตามิน อาหารที่ดีต่อสุขภาพประกอบด้วย:

• ธาตุเหล็ก อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก ได้แก่ เนื้อวัวและเนื้อสัตว์อื่นๆ ถั่ว ลินซี ซีเรียลเสริมธาตุเหล็ก ผักใบเขียวเข้ม และผลไม้แห้ง
• โฟเลต สารอาหารชนิดนี้และกรดโฟลิกที่มนุษย์สร้างขึ้นสามารถพบได้ในผลไม้และน้ำผลไม้ ผักใบเขียวเข้ม ถั่วลันเตา ถั่วไต ถั่วลิสง และผลิตภัณฑ์ธัญพืชที่เสริมคุณค่า เช่น ขนมปัง ซีเรียล พาสต้า และข้าว
• วิตามินบี-12 อาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี-12 ได้แก่ เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม และซีเรียลเสริมวิตามิน และผลิตภัณฑ์ถั่วเหลือง
• วิตามินซี อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี ได้แก่ ผลไม้ตระกูลส้มและน้ำผลไม้ พริก บรอคโคลี่ มะเขือเทศ แตงโม และสตรอว์เบอร์รี่ สิ่งเหล่านี้ยังช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กได้อีกด้วย หากคุณกังวลเกี่ยวกับการได้รับวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอจากอาหาร โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรับประทานวิตามินรวม

ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ ทำการตรวจร่างกาย และสั่งการตรวจเลือด การตรวจอาจรวมถึง:

• การตรวจเพื่อแสดงขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง การตรวจนี้จะดูขนาด รูปร่าง และสีของเซลล์เม็ดเลือดแดง

การตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ (CBC) CBC ใช้ในการนับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดในตัวอย่างเลือด สำหรับโรคโลหิตจาง การตรวจจะวัดปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด เรียกว่าฮีมาโตคริต และระดับฮีโมโกลบินในเลือด

ค่าฮีโมโกลบินของผู้ใหญ่ทั่วไปโดยทั่วไปอยู่ที่ 14 ถึง 18 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้ชายและ 12 ถึง 16 กรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้หญิง ค่าฮีมาโตคริตของผู้ใหญ่ทั่วไปแตกต่างกันไปในแต่ละสถานพยาบาล แต่โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 40% ถึง 52% สำหรับผู้ชายและ 35% ถึง 47% สำหรับผู้หญิง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ บางครั้งอาจจำเป็นต้องศึกษาตัวอย่างไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยโรคโลหิตจาง