โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบเสื่อม (Osteoarthritis) ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบที่พบได้บ่อยที่สุด เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของกระดูกอ่อนที่หุ้มปลายกระดูกในข้อต่อของคุณ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid arthritis) เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายโจมตีข้อต่อ เริ่มจากเยื่อบุข้อต่อ

โรคข้ออักเสบ (Arthritis) คืออาการบวมและเจ็บของข้อต่อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้น อาการสำคัญของโรคข้ออักเสบคือ ปวดข้อและข้อแข็ง ซึ่งโดยทั่วไปจะแย่ลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น โรคข้ออักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ โรคข้ออักเสบเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบเสื่อมทำให้กระดูกอ่อน — เนื้อเยื่อแข็งและลื่นที่ปกคลุมปลายกระดูกที่เชื่อมต่อกันเป็นข้อต่อ — สึกหรอ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันร่างกายโจมตีข้อต่อ เริ่มจากเยื่อบุข้อต่อ

ผลึกกรดยูริค ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีกรดยูริคมากเกินไปในเลือด สามารถทำให้เกิดโรคเกาต์ การติดเชื้อหรือโรคพื้นฐาน เช่น โรคสะเก็ดเงินหรือโรคลูปัส สามารถทำให้เกิดโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ ได้

การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ เป้าหมายหลักของการรักษาโรคข้ออักเสบคือการลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อาการและสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับข้อต่อ ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบ อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• อาการปวด
• อาการแข็ง
• อาการบวม
• อาการแดง
• การเคลื่อนไหวลดลง

โรคข้ออักเสบสองประเภทหลัก ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ทำลายข้อต่อในรูปแบบที่แตกต่างกัน

โรคข้ออักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โรคข้อเข่าเสื่อม เกี่ยวข้องกับความเสียหายจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อ ซึ่งเป็นสารเคลือบแข็งและลื่นที่ปลายกระดูกที่เชื่อมต่อกัน กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นเบาะรองรับปลายกระดูกและช่วยให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อเป็นไปอย่างราบรื่นเกือบไร้แรงเสียดทาน แต่ความเสียหายมากพออาจส่งผลให้กระดูกเสียดสีกันโดยตรง ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่จำกัด การสึกหรอนี้สามารถเกิดขึ้นได้นานหลายปี หรืออาจเกิดเร็วขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่ข้อต่อ

โรคข้อเข่าเสื่อมยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูกและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดกล้ามเนื้อกับกระดูกและยึดข้อต่อเข้าด้วยกัน หากกระดูกอ่อนในข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง เยื่อบุข้อต่ออาจอักเสบและบวม

ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเยื่อบุของแคปซูลข้อต่อ ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่แข็งแรงซึ่งห่อหุ้มส่วนต่างๆ ของข้อต่อ เยื่อบุนี้ (เยื่อบุซิโนเวียล) จะอักเสบและบวม กระบวนการของโรคอาจทำลายกระดูกอ่อนและกระดูกภายในข้อต่อในที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบ ได้แก่:

• ประวัติครอบครัว โรคข้ออักเสบบางชนิดมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ดังนั้น คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบมากขึ้น หากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นโรคนี้
• อายุ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบหลายชนิด — รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคเกาต์ — เพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชาย ในขณะที่ผู้ชายส่วนใหญ่เป็นโรคเกาต์ ซึ่งเป็นอีกชนิดหนึ่งของโรคข้ออักเสบ
• การบาดเจ็บของข้อต่อมาก่อน ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อ เช่น จากการเล่นกีฬา มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อนั้นในที่สุด
• โรคอ้วน การมีน้ำหนักเกินจะสร้างความเครียดให้กับข้อต่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเข่า ข้อสะโพก และกระดูกสันหลัง ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบสูงกว่า

โรคข้ออักเสบรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลต่อมือหรือแขนของคุณ อาจทำให้คุณทำกิจวัตรประจำวันได้ยาก ข้ออักเสบของข้อต่อที่รับน้ำหนักอาจทำให้คุณเดินไม่สะดวกหรือไม่สามารถนั่งตัวตรงได้ ในบางกรณี ข้อต่ออาจค่อยๆ สูญเสียการจัดเรียงและรูปทรงไป

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจข้อต่อของคุณเพื่อดูว่ามีอาการบวม แดง และอุ่นหรือไม่ พวกเขาจะดูด้วยว่าคุณสามารถขยับข้อต่อได้ดีแค่ไหน

การวิเคราะห์ของเหลวในร่างกายชนิดต่างๆ สามารถช่วยระบุชนิดของโรคข้ออักเสบที่คุณอาจมีได้ ของเหลวที่มักนำมาวิเคราะห์ ได้แก่ เลือด ปัสสาวะ และของเหลวในข้อต่อ เพื่อที่จะได้ตัวอย่างของเหลวในข้อต่อ แพทย์จะทำความสะอาดและชาบริเวณนั้นก่อนที่จะใส่เข็มเข้าไปในช่องข้อต่อเพื่อดูดของเหลวออกมา

การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจหาปัญหาภายในข้อต่อที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณได้ ตัวอย่างเช่น:

• เอกซเรย์ การใช้รังสีในระดับต่ำเพื่อสร้างภาพกระดูก เอกซเรย์สามารถแสดงให้เห็นการสูญเสียกระดูกอ่อน ความเสียหายของกระดูก และกระดูกงอก เอกซเรย์อาจไม่แสดงความเสียหายของข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น แต่ก็มักใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของโรค
• การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เครื่องสแกน CT จะถ่ายภาพเอกซเรย์จากหลายมุมและรวมข้อมูลเพื่อสร้างภาพตัดขวางของโครงสร้างภายใน CT สามารถสร้างภาพทั้งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การรวมคลื่นวิทยุกับสนามแม่เหล็กที่แรง MRI สามารถสร้างภาพตัดขวางที่มีรายละเอียดมากกว่าของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กระดูกอ่อน เอ็น และเส้นเอ็น
• อัลตราซาวนด์ เทคโนโลยีนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการสร้างภาพเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอ่อน และโครงสร้างที่มีของเหลวอยู่ใกล้ข้อต่อ (เยื่อหุ้มข้อ) อัลตราซาวนด์ยังใช้ในการนำทางการวางเข็มเพื่อดูดของเหลวในข้อต่อหรือฉีดยาเข้าไปในข้อต่อ