อาการอะแท็กเซียที่เป็นเรื้อรังมักเกิดจากความเสียหายต่อส่วนของสมองที่ควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อ ซึ่งเรียกว่าเซรีเบลลัม
อะแท็กเซียหมายถึงการควบคุมกล้ามเนื้อที่ไม่ดี ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่คล่องแคล่ว อาจส่งผลต่อการเดินและการทรงตัว การประสานงานของมือ การพูดและการกลืน และการเคลื่อนไหวของดวงตา
อะแท็กเซียโดยทั่วไปเกิดจากความเสียหายต่อส่วนของสมองที่เรียกว่าเซรีเบลลัมหรือการเชื่อมต่อของมัน เซรีเบลลัมควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อ มีหลายสภาวะที่สามารถทำให้เกิดอะแท็กเซียได้ รวมถึงสภาวะทางพันธุกรรม โรคหลอดเลือดสมองเนื้องอก โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคเสื่อมและการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ยาบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดอะแท็กเซียได้เช่นกัน
การรักษาอาการอะแท็กเซียขึ้นอยู่กับสาเหตุ อุปกรณ์ต่างๆ เช่น รถเข็นคนเดินและไม้เท้าอาจช่วยรักษาความเป็นอิสระได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าอุปกรณ์ช่วยเหลือทางกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยอาชีพ การบำบัดด้วยการพูด และการออกกำลังกายเป็นประจำก็อาจช่วยได้เช่นกัน
อาการอะแท็กเซียอาจพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือเริ่มต้นอย่างฉับพลัน อะแท็กเซียอาจเป็นอาการของหลายๆ โรคระบบประสาท อาการอาจรวมถึง: การประสานงานที่ไม่ดี การเดินเซหรือกางขาออก การทรงตัวไม่ดี มีปัญหาในการทำงานที่ต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวเล็กๆ เช่น การกิน การเขียน หรือการติดกระดุม เสื้อผ้า การเปลี่ยนแปลงของการพูด การเคลื่อนไหวของดวงตาไปมาอย่างควบคุมไม่ได้ การกลืนลำบาก หากคุณยังไม่มีโรคที่ทำให้เกิดอะแท็กเซีย เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณ: สูญเสียการทรงตัว สูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อในมือ แขน หรือขา มีปัญหาในการเดิน พูดไม่ชัด มีปัญหาในการกลืน
หากคุณไม่ได้เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อไม่ประสานกันอยู่แล้ว เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โปรดไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุดหากคุณ:
ภาวะอะแท็กเซียเกิดจากความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าเซรีเบลลัมหรือการเชื่อมต่อของมัน เซรีเบลลัมตั้งอยู่ที่ฐานของสมองและเชื่อมต่อกับสมองส่วนล่าง เซรีเบลลัมช่วยควบคุมความสมดุล การเคลื่อนไหวของดวงตา การกลืน และการพูด
มีสาเหตุของอะแท็กเซียสามกลุ่มหลัก ได้แก่ กลุ่มที่เกิดขึ้น กลุ่มเสื่อมและกลุ่มกรรมพันธุ์
บางชนิดของอะแท็กเซียและบางภาวะที่ทำให้เกิดอะแท็กเซียถ่ายทอดทางพันธุกรรมในครอบครัว ภาวะเหล่านี้เรียกว่ากรรมพันธุ์ หากคุณมีภาวะเหล่านี้ คุณอาจเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายสร้างโปรตีนที่ผิดปกติ
โปรตีนที่ผิดปกติส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซรีเบลลัมและไขสันหลัง ทำให้เซลล์ประสาทสลายตัวและตาย ซึ่งเรียกว่าการเสื่อม เมื่อโรคดำเนินไป ปัญหาการประสานงานจะแย่ลง
ผู้ที่มีอะแท็กเซียทางพันธุกรรมอาจได้รับมรดกยีนเด่นจากพ่อแม่คนหนึ่ง ซึ่งรู้จักกันในชื่อรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น หรืออาจได้รับมรดกยีนด้อยจากพ่อแม่ทั้งสอง ซึ่งรู้จักกันในชื่อรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบด้อย ในภาวะด้อย พ่อแม่ไม่ได้รับผลกระทบ แต่พี่น้องอาจได้รับผลกระทบ
การเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างกันทำให้เกิดอะแท็กเซียชนิดต่างๆ ส่วนใหญ่จะแย่ลงตามเวลา แต่ละชนิดทำให้เกิดการประสานงานที่ไม่ดี แต่ก็มีอาการเฉพาะอื่นๆ ด้วย
ในความผิดปกติแบบเด่นออโตโซม ยีนที่เปลี่ยนแปลงคือยีนเด่น ตั้งอยู่บนหนึ่งในโครโมโซมที่ไม่ใช่โครโมโซมเพศ เรียกว่าออโตโซม ต้องการยีนที่เปลี่ยนแปลงเพียงหนึ่งเดียวเพื่อให้บุคคลได้รับผลกระทบจากภาวะชนิดนี้ บุคคลที่มีภาวะเด่นออโตโซม — ในตัวอย่างนี้คือพ่อ — มีโอกาส 50% ที่จะมีลูกที่ได้รับผลกระทบด้วยยีนที่เปลี่ยนแปลงหนึ่งตัว และมีโอกาส 50% ที่จะมีลูกที่ไม่ได้รับผลกระทบ
EA2 เกี่ยวข้องกับอาการอะแท็กเซียที่ยาวนานขึ้น โดยปกติจะกินเวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงหกชั่วโมง อาการกำเริบเหล่านี้เกิดจากความเครียดเช่นกัน อาจมีอาการเวียนศีรษะและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ที่มี EA2 อาจรู้สึกเหนื่อยล้ามาก บางครั้งอาการจะหายไปในช่วงปลายชีวิต อะแท็กเซียแบบเป็นๆ หายๆ ไม่ทำให้ชีวิตสั้นลง และอาการอาจตอบสนองต่อยา
อะแท็กเซียแบบเป็นๆ หายๆ (EA) มีอะแท็กเซียแบบเป็นๆ หายๆ แปดชนิดที่ได้รับการยอมรับ ชนิด EA1 และ EA2 เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด EA1 เกี่ยวข้องกับอาการอะแท็กเซียระยะสั้นซึ่งอาจกินเวลาหลายวินาทีหรือหลายนาที อาการกำเริบเกิดจากความเครียด การเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน หรือการตกใจ มักเกี่ยวข้องกับการกระตุกของกล้ามเนื้อ
EA2 เกี่ยวข้องกับอาการอะแท็กเซียที่ยาวนานขึ้น โดยปกติจะกินเวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงหกชั่วโมง อาการกำเริบเหล่านี้เกิดจากความเครียดเช่นกัน อาจมีอาการเวียนศีรษะและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ที่มี EA2 อาจรู้สึกเหนื่อยล้ามาก บางครั้งอาการจะหายไปในช่วงปลายชีวิต อะแท็กเซียแบบเป็นๆ หายๆ ไม่ทำให้ชีวิตสั้นลง และอาการอาจตอบสนองต่อยา
ในการที่จะเป็นโรคด้อยออโตโซม คุณจะต้องได้รับมรดกยีนที่เปลี่ยนแปลงสองตัว บางครั้งเรียกว่าการกลายพันธุ์ คุณได้รับหนึ่งตัวจากพ่อแม่แต่ละคน สุขภาพของพวกเขามักไม่ได้รับผลกระทบเพราะพวกเขามียีนที่เปลี่ยนแปลงเพียงหนึ่งเดียว ผู้ให้ยีนสองคนมีโอกาส 25% ที่จะมีลูกที่ไม่ได้รับผลกระทบด้วยยีนที่ไม่ได้รับผลกระทบสองตัว พวกเขามีโอกาส 50% ที่จะมีลูกที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผู้ให้ยีนด้วย พวกเขามีโอกาส 25% ที่จะมีลูกที่ได้รับผลกระทบด้วยยีนที่เปลี่ยนแปลงสองตัว
อาการแรกของอะแท็กเซียของฟรีดริชมักเป็นปัญหาในการเดิน โรคนี้มักจะส่งผลต่อแขนและลำตัว อะแท็กเซียชนิดนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เท้า เช่น โค้งสูง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการโค้งของกระดูกสันหลัง ซึ่งรู้จักกันในชื่อโรคสก็อลิโอซิส
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การพูดไม่ชัด เจ็บป่วย การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ และการสูญเสียการได้ยิน อะแท็กเซียของฟรีดริชยังอาจนำไปสู่การขยายตัวของหัวใจ ซึ่งรู้จักกันในชื่อคาร์ดิโอไมโอพาธี ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคเบาหวานก็อาจเกิดขึ้นได้ การรักษาภาวะหัวใจในระยะแรกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการรอดชีวิต
เทลังจิเอกตาเซียคือการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยสีแดงเล็กๆ ที่อาจปรากฏในมุมของดวงตาของเด็กหรือที่หูและแก้ม การพัฒนาความสามารถในการเคลื่อนไหวช้า ความสมดุลไม่ดี และการพูดไม่ชัดมักเป็นอาการแรก การติดเชื้อไซนัสและทางเดินหายใจบ่อยครั้งเป็นเรื่องปกติ
เด็กที่มีอะแท็กเซีย-เทลังจิเอกตาเซียมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือลิมโฟมา
อะแท็กเซียของฟรีดริช นี่คืออะแท็กเซียกรรมพันธุ์ที่พบได้บ่อยที่สุด เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเซรีเบลลัม ไขสันหลัง และเส้นประสาทส่วนปลาย เส้นประสาทส่วนปลายส่งสัญญาณจากแขนและขาไปยังสมองและไขสันหลัง อาการมักปรากฏก่อนอายุ 25 ปี การสแกนสมองมักไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงของเซรีเบลลัมในอะแท็กเซียชนิดนี้
อาการแรกของอะแท็กเซียของฟรีดริชมักเป็นปัญหาในการเดิน โรคนี้มักจะส่งผลต่อแขนและลำตัว อะแท็กเซียชนิดนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เท้า เช่น โค้งสูง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการโค้งของกระดูกสันหลัง ซึ่งรู้จักกันในชื่อโรคสก็อลิโอซิส
อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การพูดไม่ชัด เจ็บป่วย การเคลื่อนไหวของดวงตาผิดปกติ และการสูญเสียการได้ยิน อะแท็กเซียของฟรีดริชยังอาจนำไปสู่การขยายตัวของหัวใจ ซึ่งรู้จักกันในชื่อคาร์ดิโอไมโอพาธี ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคเบาหวานก็อาจเกิดขึ้นได้ การรักษาภาวะหัวใจในระยะแรกสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการรอดชีวิต
อะแท็กเซีย-เทลังจิเอกตาเซีย โรคในเด็กที่หายากนี้ทำให้เกิดการเสื่อมในสมองและระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ เพิ่มขึ้น รวมถึงการติดเชื้อและเนื้องอก
เทลังจิเอกตาเซียคือการก่อตัวของเส้นเลือดฝอยสีแดงเล็กๆ ที่อาจปรากฏในมุมของดวงตาของเด็กหรือที่หูและแก้ม การพัฒนาความสามารถในการเคลื่อนไหวช้า ความสมดุลไม่ดี และการพูดไม่ชัดมักเป็นอาการแรก การติดเชื้อไซนัสและทางเดินหายใจบ่อยครั้งเป็นเรื่องปกติ
เด็กที่มีอะแท็กเซีย-เทลังจิเอกตาเซียมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือลิมโฟมา
ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงสูงกว่า
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:\n\n- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน\n- เป็นโรคไทรอยด์ต่ำหรือต่อมพาราไทรอยด์ต่ำ\n- เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง\n- เป็นโรคที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการรับประทานกลูเตน เรียกว่า โรคซีเลียก\n- เป็นโรคที่ทำให้เซลล์อักเสบสะสมในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เรียกว่า ซาร์คอยโดซิส\n- เป็นโรคเสื่อมที่เรียกว่า โรคระบบหลายอย่างเสื่อม\n- เป็นโรคพารานิโอพลาสติกที่เกิดจากมะเร็ง\n- รับประทานยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น ยาต้านชักและยาระงับประสาท\n- ได้รับสารโลหะหนัก เช่น ตะกั่วหรือปรอท หรือตัวทำละลาย เช่น จากทินเนอร์ทาสี\n- ไม่ได้รับวิตามินอี วิตามินบี 6 วิตามินบี 12 หรือวิตามินบี 1 ซึ่งเรียกว่า ไทอามีน การได้รับวิตามินบี 6 มากเกินไปก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน
เมื่อวินิจฉัยโรคอะแท็กเซีย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะมองหาสาเหตุที่สามารถรักษาได้ คุณอาจต้องได้รับการตรวจร่างกายและระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบการมองเห็น ความสมดุล การประสานงาน และการตอบสนองของคุณ นอกจากนี้คุณอาจต้อง:
การรักษาอาการอะแท็กเซียขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากอาการอะแท็กเซียเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น การขาดวิตามินหรือโรคซีเลียก การรักษาภาวะดังกล่าวอาจช่วยปรับปรุงอาการได้ หากอาการอะแท็กเซียเกิดจากโรคอีสุกอีใสหรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ อาการน่าจะดีขึ้นเอง
ผู้ป่วยโรคอะแท็กเซียของฟรีดรีชสามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โอมาเวล็อกโซโลน (Skyclarys) องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาอนุมัติยาชนิดนี้สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 16 ปีขึ้นไป ในการทดลองทางคลินิก การรับประทานยานี้ช่วยปรับปรุงอาการได้ ผู้ที่รับประทานยานี้จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นประจำเนื่องจากโอมาเวล็อกโซโลนอาจส่งผลต่อระดับเอนไซม์ตับและคอเลสเตอรอล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากโอมาเวล็อกโซโลน ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ปวดท้อง อ่อนเพลีย ท้องเสีย และปวดกล้ามเนื้อและข้อ
อาการต่างๆ เช่น ความแข็งเกร็ง การสั่น และเวียนศีรษะ อาจดีขึ้นได้ด้วยยาอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์ช่วยหรือการบำบัดอื่นๆ ด้วย
อาการอะแท็กเซียที่เกิดจากภาวะต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือโรคสมองพิการอาจรักษาไม่ได้ แต่การใช้อุปกรณ์ช่วยอาจช่วยได้ อุปกรณ์ช่วยเหล่านั้นได้แก่:
คุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดบางอย่าง ได้แก่:
บางการศึกษาพบว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการออกกำลังกายแบบฝึกความแข็งแรงอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคอะแท็กเซีย
สมาชิกกลุ่มสนับสนุนมักจะรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาใหม่ๆ และมักจะแบ่งปันประสบการณ์ของตนเอง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำกลุ่มในพื้นที่ของคุณได้
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ผลิตในอินเดียเพื่อโลก