นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเป็นก้อนแข็งของแร่ธาตุในกระเพาะปัสสาวะ นิ่วเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อแร่ธาตุในปัสสาวะที่เข้มข้นตกผลึกและก่อตัวเป็นก้อน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อคุณมีปัญหาในการระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะอย่างสมบูรณ์

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กอาจผ่านออกไปได้โดยไม่ต้องรักษา แต่บางครั้งนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

บางครั้งนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ — แม้แต่ก้อนใหญ่ — ก็ไม่ก่อให้เกิดปัญหา แต่ถ้านิ่วไประคายเคืองผนังกระเพาะปัสสาวะหรือไปขวางทางเดินปัสสาวะ อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• ปวดท้องน้อย
• ปวดขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อย
• ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่นหรือสีเข้มผิดปกติ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อกระเพาะปัสสาวะของคุณไม่สามารถระบายน้ำปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ สาเหตุนี้ทำให้ปัสสาวะมีความเข้มข้น ปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสามารถตกผลึกและก่อตัวเป็นนิ่วได้

การติดเชื้อบางชนิดสามารถนำไปสู่การเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ บางครั้งภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อความสามารถของกระเพาะปัสสาวะในการเก็บหรือขับปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดการก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ วัสดุแปลกปลอมใดๆ ที่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะมักจะทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• ต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง หรือ BPH) สามารถทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายได้ ต่อมลูกหมากโตสามารถอุดตันการไหลของปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายน้ำปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์
• เส้นประสาทเสียหาย โดยปกติแล้ว เส้นประสาทจะส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ เพื่อควบคุมการบีบตัวหรือคลายตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ หากเส้นประสาทเหล่านี้เสียหาย — จากโรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บของไขสันหลัง หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ — กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจไม่สามารถระบายน้ำปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ เรียกว่า กระเพาะปัสสาวะประสาท

สาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• การอักเสบ การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือการฉายรังสีรักษาบริเวณอุ้งเชิงกราน สามารถนำไปสู่การเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ ท่อใส่ปัสสาวะ — ท่อบางๆ ที่สอดเข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อช่วยระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ — อาจทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ เช่นเดียวกับวัตถุที่เคลื่อนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยบังเอิญ เช่น อุปกรณ์คุมกำเนิดหรือสายสวนปัสสาวะ ผลึกแร่ธาตุ ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นนิ่ว มักจะก่อตัวบนพื้นผิวของอุปกรณ์เหล่านี้
• นิ่วในไต นิ่วที่เกิดขึ้นในไตไม่เหมือนกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ พวกมันพัฒนาในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่นิ่วในไตขนาดเล็กอาจเคลื่อนลงไปในท่อไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ และหากไม่ถูกขับออก อาจเจริญเติบโตเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้

ผู้ชาย โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมากกว่า

ภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ได้แก่:

• การอุดตัน ภาวะใดๆ ที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย อาจนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ มีสาเหตุหลายประการ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือต่อมลูกหมากโต
• ความเสียหายของเส้นประสาท โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บของไขสันหลัง โรคพาร์กินสัน โรคเบาหวาน หมอนรองกระดูกเคลื่อน และปัญหาอื่นๆ อีกมากมายอาจทำให้เส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเสียหาย

เป็นไปได้ที่จะมีความเสียหายของเส้นประสาทและภาวะที่ทำให้เกิดการอุดตันของทางออกของกระเพาะปัสสาวะ การมีทั้งสองอย่างนี้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วมากขึ้น

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่ไม่หลุดออกไป — แม้กระทั่งนิ่วที่ไม่ทำให้เกิดอาการ — ก็สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง การไม่รักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะในระยะยาว เช่น ปวดหรือปัสสาวะบ่อย นิ่วในกระเพาะปัสสาวะยังสามารถไปอุดตันที่ทางออกของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ และทำให้การไหลของปัสสาวะอุดตันได้
• การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำๆ ในทางเดินปัสสาวะอาจเกิดจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่ยากจะป้องกัน แต่คุณสามารถลดโอกาสในการเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับอาการทางเดินปัสสาวะที่ผิดปกติ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มแรกของต่อมลูกหมากโตหรือภาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ อาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• ดื่มของเหลวมากๆ การดื่มของเหลวมากขึ้น โดยเฉพาะน้ำ อาจช่วยป้องกันนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ เพราะของเหลวจะช่วยเจือจางความเข้มข้นของแร่ธาตุในกระเพาะปัสสาวะ ปริมาณน้ำที่ควรดื่มขึ้นอยู่กับอายุ ขนาด ร่างกาย และระดับกิจกรรม สอบถามแพทย์เกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่เหมาะสมสำหรับคุณ

การวินิจฉัยนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจตรวจคลำบริเวณท้องน้อยเพื่อดูว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณโตขึ้น (ขยายตัว) หรืออาจทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อตรวจสอบว่าต่อมลูกหมากของคุณโตขึ้นหรือไม่ คุณจะต้องพูดคุยเกี่ยวกับอาการหรือสัญญาณทางเดินปัสสาวะที่คุณมีด้วย
• การตรวจปัสสาวะ อาจเก็บตัวอย่างปัสสาวะของคุณและตรวจสอบหาเม็ดเลือดแดง แบคทีเรีย และแร่ธาตุที่ตกผลึกในปริมาณเล็กน้อย การตรวจปัสสาวะยังตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดหรือเป็นผลมาจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) CT ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์ในการสแกนอย่างรวดเร็วและให้ภาพที่ชัดเจนของภายในร่างกายของคุณ CT สามารถตรวจจับนิ่วที่เล็กมากได้ เป็นหนึ่งในการทดสอบที่มีความไวสูงที่สุดสำหรับการระบุนิ่วในกระเพาะปัสสาวะทุกชนิด
• การตรวจอัลตราซาวนด์ การทดสอบนี้จะส่งคลื่นเสียงไปยังอวัยวะและโครงสร้างอื่นๆ ในร่างกายของคุณเพื่อสร้างภาพที่ช่วยในการตรวจจับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจเอกซเรย์ การเอกซเรย์ไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะจะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าคุณมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่ อย่างไรก็ตาม นิ่วบางชนิดไม่สามารถมองเห็นได้จากการเอกซเรย์แบบเดิม

การดื่มน้ำมากๆ อาจช่วยให้ก้อนนิ่วขนาดเล็กผ่านออกไปเองได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากการที่กระเพาะปัสสาวะไม่สามารถระบายน้ำปัสสาวะได้หมด การดื่มน้ำเพิ่มอาจไม่เพียงพอที่จะช่วยให้นิ่วผ่านออกไปได้

ส่วนใหญ่แล้ว คุณจะต้องได้รับการผ่าตัดเอาหินออก มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้

ในวิธีหนึ่ง คุณจะได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบก่อน เพื่อทำให้คุณหมดสติ หลังจากนั้น จะมีการใส่ท่อขนาดเล็กที่มีกล้องอยู่ที่ปลายเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นนิ่วได้ จากนั้น เลเซอร์ อัลตราซาวนด์ หรืออุปกรณ์อื่นๆ จะทำลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ และล้างออกจากกระเพาะปัสสาวะ

บางครั้ง นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่หรือแข็งเกินกว่าจะทำลายได้ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์จะผ่าตัดเอาหินออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ถ้านิ่วในกระเพาะปัสสาวะของคุณเกิดจากการอุดตันของทางออกของกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากโต ปัญหาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพร้อมกับนิ่วในกระเพาะปัสสาวะของคุณ โดยทั่วไปแล้วจะต้องผ่าตัด