ภาวะหัวใจสลาย

ภาวะหัวใจสลายเป็นภาวะหัวใจที่มักเกิดจากสถานการณ์ที่เครียดและอารมณ์รุนแรง อาการนี้ยังสามารถเกิดจากการเจ็บป่วยทางกายภาพอย่างร้ายแรงหรือการผ่าตัด ภาวะหัวใจสลายมักเป็นเพียงชั่วคราว แต่บางคนอาจยังคงรู้สึกไม่สบายหลังจากหัวใจหายดีแล้ว

ผู้ที่มีภาวะหัวใจสลายอาจมีอาการปวดหน้าอกอย่างกะทันหันหรือคิดว่าตนเองกำลังเป็นโรคหัวใจวาย ภาวะหัวใจสลายส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของหัวใจเท่านั้น มันจะขัดขวางการสูบฉีดเลือดของหัวใจชั่วคราว ส่วนที่เหลือของหัวใจยังคงทำงานตามปกติ บางครั้งหัวใจจะบีบตัวแรงขึ้น

ยาจะใช้ในการรักษาอาการของภาวะหัวใจสลาย

ภาวะหัวใจสลายอาจเรียกได้อีกอย่างว่า:

• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากความเครียด
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ Takotsubo
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ Takotsubo ที่เกิดซ้ำ
• ภาวะโป่งพองของส่วนปลายหัวใจ

อาการของโรคหัวใจสลายสามารถเลียนแบบอาการของโรคหัวใจวายได้ อาการอาจรวมถึง: อาการเจ็บหน้าอก หายใจถี่ อาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากโรคหัวใจวาย โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ โทรหาหากคุณมีการเต้นของหัวใจเร็วมากหรือผิดปกติ หรือหายใจถี่

อาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากการหัวใจวาย โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ โทรหาหากคุณมีการเต้นของหัวใจเร็วมากหรือผิดปกติ หรือหายใจถี่

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจสลายยังไม่ชัดเจน คาดว่าฮอร์โมนความเครียดที่เพิ่มขึ้น เช่น อะดรีนาลีน อาจทำลายหัวใจของบางคนได้ในระยะเวลาสั้นๆ วิธีที่ฮอร์โมนเหล่านี้อาจทำร้ายหัวใจหรือมีสาเหตุอื่นอยู่หรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน

การบีบตัวชั่วคราวของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กของหัวใจอาจมีบทบาทในการพัฒนาภาวะหัวใจสลาย ผู้ที่มีภาวะหัวใจสลายอาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ

เหตุการณ์ทางกายภาพหรืออารมณ์ที่รุนแรงมักเกิดขึ้นก่อนภาวะหัวใจสลาย สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจกระตุ้นภาวะนี้ได้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน เช่น โรคหอบหืดกำเริบหรือ COVID-19
• การผ่าตัดใหญ่
• กระดูกหักอย่างฉับพลัน
• การเสียชีวิตของคนที่รักหรือการสูญเสียอื่นๆ
• การทะเลาะวิวาทอย่างรุนแรง

ในบางครั้ง การใช้ยาบางชนิดหรือยาเสพติดผิดกฎหมายอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจสลาย ได้แก่:

• ยาฉุกเฉินที่ใช้รักษาอาการแพ้รุนแรงหรือโรคหอบหืดกำเริบรุนแรง
• ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความวิตกกังวล
• ยาที่ใช้รักษาอาการคัดจมูก
• ยาเสพติดกระตุ้นประเภทผิดกฎหมาย เช่น เมทแอมเฟตามีนและโคเคน

แจ้งทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานเสมอ รวมถึงยาที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ด้วย เมื่อเริ่มรับประทานยาใหม่ ให้พูดคุยกับทีมแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว โรคหัวใจวายเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์หรือเกือบสมบูรณ์ ในภาวะหัวใจสลาย หลอดเลือดหัวใจไม่ได้อุดตัน แต่การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจอาจลดลง

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจสลาย ได้แก่: เพศ ภาวะหัวใจสลายพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย อายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจสลายมีอายุมากกว่า 50 ปี ภาวะสุขภาพจิต ผู้ที่มีหรือเคยมีอาการวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจสลายสูงขึ้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจสลายจะหายเร็วและโดยปกติแล้วจะไม่มีผลกระทบในระยะยาว แต่บางครั้งอาการก็กลับมาอีก ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการหัวใจตีบแบบ Takotsubo ที่เกิดซ้ำ

ในบางครั้งที่พบได้น้อย โรคหัวใจสลายอาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจสลาย ได้แก่:

• ของเหลวคั่งในปอด เรียกว่า อาการบวมน้ำในปอด
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• หัวใจล้มเหลว
• ลิ่มเลือดในหัวใจ

เพื่อป้องกันภาวะหัวใจสลายซ้ำอีก หลายๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพแนะนำการรักษาในระยะยาวด้วยเบตาบล็อกเกอร์หรือยาประเภทเดียวกัน ยาเหล่านี้จะไปบล็อกผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายของฮอร์โมนความเครียดต่อหัวใจ การมีภาวะเครียดเรื้อรังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจสลาย การดำเนินการเพื่อจัดการกับความเครียดทางอารมณ์สามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและอาจช่วยป้องกันภาวะหัวใจสลายได้ วิธีการลดและจัดการความเครียด ได้แก่:

• ออกกำลังกายมากขึ้น
• ฝึกสติ
• เชื่อมต่อกับผู้อื่นในกลุ่มสนับสนุน

ภาวะหัวใจสลายมักได้รับการวินิจฉัยในห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล เนื่องจากอาการคล้ายกับอาการหัวใจวาย

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจสลาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกถามว่าคุณมีภาวะเครียดอย่างรุนแรงในช่วงไม่นานมานี้หรือไม่ เช่น การเสียชีวิตของคนที่คุณรัก

ผู้ที่เป็นภาวะหัวใจสลายมักไม่มีอาการของโรคหัวใจมาก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัย

การตรวจเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะหัวใจสลาย ได้แก่:

• การตรวจเลือด ผู้ที่เป็นภาวะหัวใจสลายมักมีระดับสารที่เรียกว่าเอนไซม์หัวใจในเลือดสูงขึ้น
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การตรวจอย่างรวดเร็วนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แผ่นเหนียวที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนและขา สายไฟจะเชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงผลการตรวจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นเร็วหรือช้าแค่ไหน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจสลายจะแตกต่างจากผลการตรวจสำหรับภาวะหัวใจวาย

• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีการฉีดสารทึบแสง การตรวจนี้ตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ ทำเพื่อแยกแยะภาวะหัวใจวาย ผู้ที่เป็นภาวะหัวใจสลายมักไม่มีการอุดตัน แพทย์จะใส่ท่อบางและยาวที่ยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหลอดเลือด มักจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ นำไปยังหัวใจ สารทึบแสงจะไหลผ่านสายสวนไปยังหลอดเลือดแดงในหัวใจ สารทึบแสงช่วยให้หลอดเลือดแดงปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์และวิดีโอ

เมื่อแน่ใจแล้วว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย แพทย์จะตรวจสอบเพื่อดูว่าอาการของคุณเกิดจากภาวะหัวใจสลายหรือไม่

• การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงสร้างภาพหัวใจที่กำลังเต้น แสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนผ่านหัวใจและลิ้นหัวใจอย่างไร สามารถมองเห็นได้ว่าหัวใจโตหรือมีรูปร่างผิดปกติหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะหัวใจสลาย
• การตรวจ MRI หัวใจ การตรวจนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุสร้างภาพหัวใจอย่างละเอียด

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การตรวจอย่างรวดเร็วนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แผ่นเหนียวที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนและขา สายไฟจะเชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงผลการตรวจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นเร็วหรือช้าแค่ไหน ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับภาวะหัวใจสลายจะแตกต่างจากผลการตรวจสำหรับภาวะหัวใจวาย

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยวิธีการฉีดสารทึบแสง การตรวจนี้ตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ ทำเพื่อแยกแยะภาวะหัวใจวาย ผู้ที่เป็นภาวะหัวใจสลายมักไม่มีการอุดตัน แพทย์จะใส่ท่อบางและยาวที่ยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหลอดเลือด มักจะอยู่ที่ขาหนีบหรือข้อมือ นำไปยังหัวใจ สารทึบแสงจะไหลผ่านสายสวนไปยังหลอดเลือดแดงในหัวใจ สารทึบแสงช่วยให้หลอดเลือดแดงปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์และวิดีโอ

เมื่อแน่ใจแล้วว่าคุณไม่ได้เป็นโรคหัวใจวาย แพทย์จะตรวจสอบเพื่อดูว่าอาการของคุณเกิดจากภาวะหัวใจสลายหรือไม่

ไม่มีวิธีการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับภาวะหัวใจสลาย การรักษาจะคล้ายคลึงกับการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจวายจนกว่าจะทราบการวินิจฉัยที่ชัดเจน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะดีขึ้น ผู้ป่วยหลายรายที่มีภาวะหัวใจสลายจะหายเป็นปกติภายในหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจจะทำประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากอาการแรกเริ่มเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้ดีขึ้น บางครั้งภาวะหัวใจสลายอาจเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษา ยา เมื่อทราบแน่ชัดแล้วว่าภาวะหัวใจสลายเป็นสาเหตุของอาการ อาจมีการให้ยาเพื่อลดภาระของหัวใจ ยาเหล่านี้ยังช่วยป้องกันภาวะหัวใจสลายเกิดขึ้นอีกได้ ยาอาจรวมถึง: ยาต้านเอนไซม์ ACE หรือ ACE inhibitors ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II หรือ ARBs เบตาบล็อกเกอร์ ยาขับปัสสาวะ หรือ Diuretics ยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากมีลิ่มเลือด การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ การผ่าตัดและวิธีการรักษาที่มักใช้ในการรักษาโรคหัวใจวายนั้นไม่ได้ช่วยในการรักษาภาวะหัวใจสลาย การรักษาเหล่านั้นจะช่วยเปิดหลอดเลือดที่อุดตัน หลอดเลือดอุดตันไม่ใช่สาเหตุของภาวะหัวใจสลาย ขอนัดหมาย