กระดูกนิ้วโป้งเท้าโก่ง (Bunions)

นิ้วหัวแม่เท้าโก่ง (Bunion) คือ กระดูกที่โป่งพองขึ้นมาที่ข้อต่อบริเวณโคนนิ้วหัวแม่เท้า เกิดจากกระดูกบางส่วนที่ด้านหน้าของเท้าเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่ง ทำให้ปลายนิ้วหัวแม่เท้าถูกดึงเข้าหานิ้วเท้าข้างอื่นๆ และทำให้ข้อต่อที่โคนนิ้วหัวแม่เท้ายื่นออกมา ผิวหนังที่อยู่เหนือบริเวณนิ้วหัวแม่เท้าโก่งอาจมีสีแดงและเจ็บ

การสวมรองเท้าที่คับและแคบอาจทำให้เกิดนิ้วหัวแม่เท้าโก่งหรือทำให้แย่ลง นิ้วหัวแม่เท้าโก่งยังสามารถเกิดขึ้นได้จากรูปทรงของเท้า ความผิดปกติของเท้า หรือโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ

นิ้วหัวแม่เท้าโก่งขนาดเล็ก (bunionettes) สามารถเกิดขึ้นได้ที่ข้อต่อของนิ้วเท้าเล็ก

อาการและอาการแสดงของโรคข้อเท้าโก่งรวมถึง:

• ปุ่มนูนที่ด้านนอกของโคนนิ้วหัวแม่เท้า
• บวม แดง หรือเจ็บบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า
• ไฝหรือหูด - มักเกิดขึ้นเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าและนิ้วชี้ถูกัน
• ปวดเรื้อรังหรือปวดเป็นพักๆ
• การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้าจำกัด

แม้ว่ากระดูกข้อเท้าโปนบ่อยครั้งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ แต่ให้ไปพบแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคเกี่ยวกับเท้า (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าหรือศัลยแพทย์กระดูกข้อเท้า) หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดนิ้วหัวแม่เท้าหรือเท้าอย่างต่อเนื่อง
• มีก้อนที่เห็นได้ชัดเจนที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า
• การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้าหรือเท้าลดลง
• มีปัญหาในการหาซื้อรองเท้าที่พอดีเพราะกระดูกข้อเท้าโปน

มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับการเกิดกระดูกข้อเท้าโป่ง แต่สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจัยต่างๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง ได้แก่:

• รูปเท้าที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• ความเครียดหรือการบาดเจ็บที่เท้า
• ความผิดปกติที่มีมาตั้งแต่กำเนิด

ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับรองเท้าที่คับแน่น ส้นสูง หรือแคบเกินไปทำให้เกิดกระดูกข้อเท้าโป่งหรือรองเท้าเพียงแค่ส่งเสริมการเกิดกระดูกข้อเท้าโป่ง

กระดูกข้อเท้าโป่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่อักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกงอกของคุณ:

• รองเท้าส้นสูง การสวมรองเท้าส้นสูงจะบีบปลายเท้าของคุณเข้าไปด้านหน้าของรองเท้า ทำให้มักเกิดการเบียดเสียดของนิ้วเท้า
• รองเท้าที่ไม่พอดี ผู้ที่สวมรองเท้าที่คับเกินไป แคบเกินไป หรือแหลมเกินไป มีแนวโน้มที่จะเป็นกระดูกงอกมากกว่า
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การมีภาวะการอักเสบนี้จะทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นกระดูกงอกมากขึ้น
• กรรมพันธุ์ แนวโน้มที่จะเป็นกระดูกงอกอาจเป็นผลมาจากปัญหาทางพันธุกรรมเกี่ยวกับโครงสร้างหรือกายวิภาคของเท้าของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคข้อเท้าโก่ง ได้แก่:

• โรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบ (Bursitis) อาการเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำเหลืองขนาดเล็กที่ช่วยลดแรงกระแทกให้กับกระดูกบริเวณข้อต่อเกิดการอักเสบ
• นิ้วเท้าค้อน (Hammertoe) การงอผิดรูปที่เกิดขึ้นที่ข้อต่อตรงกลางของนิ้วเท้า โดยปกติมักเป็นนิ้วเท้าถัดจากนิ้วหัวแม่เท้า อาจทำให้เกิดอาการปวดและความกดดัน
• อาการปวดบริเวณกลางฝ่าเท้า (Metatarsalgia) อาการนี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่บริเวณกลางฝ่าเท้า

เพื่อช่วยป้องกันโรคข้อเท้าโก่ง ควรเลือกใส่รองเท้าอย่างระมัดระวัง รองเท้าควรมีส่วนหัวรองเท้าที่กว้าง ไม่ควรเป็นแบบหัวแหลม และควรมีช่องว่างระหว่างปลายนิ้วเท้าที่ยาวที่สุดกับปลายรองเท้า รองเท้าของคุณควรเข้ากับรูปทรงของเท้าโดยไม่บีบหรือกดส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้า

แพทย์สามารถระบุว่ามีกระดูกงอกได้ด้วยการตรวจดูเท้าของคุณ หลังจากการตรวจร่างกายแล้ว การเอกซเรย์เท้าของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณพิจารณาหาทางรักษาที่ดีที่สุดได้

ตัวเลือกการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้อเท้าโก่งและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดที่อาจช่วยบรรเทาอาการปวดและความดันของโรคข้อเท้าโก่ง ได้แก่:

• การเปลี่ยนรองเท้า สวมรองเท้าที่กว้างและสบายซึ่งมีพื้นที่เหลือเฟือสำหรับนิ้วเท้าของคุณ
• แผ่นรอง แผ่นรองหรือเบาะรองข้อเท้าโก่งที่ไม่ใช่ยาที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์อาจมีประโยชน์ สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกันชนระหว่างเท้าของคุณกับรองเท้าและช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณ
• ยา อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) ไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) หรือแนโปรเซนโซเดียม (อะลิฟ) สามารถช่วยคุณควบคุมอาการปวดของโรคข้อเท้าโก่งได้ การฉีดคอร์ติโซนก็อาจช่วยได้เช่นกัน
• แผ่นรองรองเท้า แผ่นรองรองเท้าแบบบุสามารถช่วยกระจายแรงกดได้อย่างสม่ำเสมอเมื่อคุณขยับเท้า ช่วยลดอาการของคุณและป้องกันไม่ให้โรคข้อเท้าโก่งของคุณแย่ลง การรองรับที่ซื้อได้ตามเคาน์เตอร์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้สำหรับบางคน ในขณะที่คนอื่นๆ ต้องใช้เครื่องมือรักษาแบบออร์โธติกที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• การประคบเย็น การประคบเย็นข้อเท้าโก่งหลังจากที่คุณยืนหรือเดินมานาน หรือหากมันอักเสบ สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้ หากคุณรู้สึกชาหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตที่เท้า โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะประคบเย็น

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณ คุณอาจต้องผ่าตัด การผ่าตัดไม่แนะนำสำหรับเหตุผลด้านความงาม แต่จะแนะนำเฉพาะเมื่อโรคข้อเท้าโก่งทำให้คุณเจ็บปวดบ่อยครั้งหรือรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ

มีขั้นตอนการผ่าตัดโรคข้อเท้าโก่งหลายวิธี และไม่มีเทคนิคใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทุกปัญหา

ขั้นตอนการผ่าตัดโรคข้อเท้าโก่งสามารถทำได้เป็นขั้นตอนเดียวหรือหลายขั้นตอนรวมกัน อาจเกี่ยวข้องกับ:

• การเอาเนื้อเยื่อที่บวมออกจากบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า
• การยืดนิ้วหัวแม่เท้าโดยการเอาส่วนหนึ่งของกระดูกออก
• การจัดเรียงกระดูกหนึ่งหรือมากกว่าในส่วนหน้าเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ปกติมากขึ้นเพื่อแก้ไขมุมที่ผิดปกติในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าของคุณ
• การเชื่อมกระดูกของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างถาวร

เป็นไปได้ที่คุณจะสามารถเดินบนเท้าของคุณได้ทันทีหลังจากการผ่าตัดโรคข้อเท้าโก่ง อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ คุณจะต้องสวมรองเท้าที่เหมาะสมหลังจากการฟื้นตัว สำหรับคนส่วนใหญ่ การคาดหวังว่าจะสวมรองเท้าที่แคบลงหลังการผ่าตัดนั้นไม่สมจริง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถคาดหวังได้หลังจากการผ่าตัดโรคข้อเท้าโก่ง