ซี. ดิฟฟิซิล

คลอสทริเดียม ดิฟฟิซิล (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL) เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ส่วนที่ยาวที่สุด อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ท้องเสียจนถึงความเสียหายถึงแก่ชีวิตในลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียชนิดนี้มักเรียกว่า C. difficile หรือ C. diff โรคจาก C. difficile มักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ มักพบในผู้สูงอายุในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลระยะยาว คนที่ไม่ได้อยู่ในสถานดูแลหรือโรงพยาบาลก็สามารถติดเชื้อ C. difficile ได้ เชื้อแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวมากกว่า แบคทีเรียชนิดนี้เคยเรียกว่า Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile

อาการมักเริ่มภายใน 5 ถึง 10 วันหลังจากเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ แต่ อาการอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่วันแรกหรือสูงสุดถึงสามเดือนต่อมา อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ C. difficile ระดับปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่ ท้องเสียแบบมีน้ำเป็นๆ มากกว่าสามครั้งต่อวันติดต่อกันนานกว่าหนึ่งวัน ปวดและบีบเกร็งท้องเล็กน้อย ผู้ที่ติดเชื้อ C. difficile รุนแรงมักจะสูญเสียของเหลวในร่างกายมากเกินไป ซึ่งเรียกว่าภาวะขาดน้ำ พวกเขาอาจต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อ C. difficile สามารถทำให้ลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบได้ บางครั้งอาจเกิดเป็นแผ่นเนื้อเยื่อที่อักเสบซึ่งอาจมีเลือดออกหรือมีหนอง อาการของการติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ ท้องเสียแบบมีน้ำเป็นๆ บ่อยถึง 10 ถึง 15 ครั้งต่อวัน ปวดและบีบเกร็งท้อง ซึ่งอาจรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว สูญเสียของเหลว เรียกว่าภาวะขาดน้ำ มีไข้ คลื่นไส้ เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ไตวาย เบื่ออาหาร ท้องบวม น้ำหนักลด มีเลือดหรือหนองในอุจจาระ การติดเชื้อ C. difficile ที่รุนแรงและเกิดขึ้นอย่างฉับพลันอาจทำให้ลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบและขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่า toxic megacolon และอาจทำให้เกิดภาวะ sepsis ซึ่งเป็นภาวะที่การตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง ผู้ที่มีภาวะ toxic megacolon หรือ sepsis จะถูกส่งตัวไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาล แต่ภาวะ toxic megacolon และ sepsis ไม่ใช่เรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับการติดเชื้อ C. difficile บางคนมีอุจจาระเหลวในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ C. difficile นัดพบแพทย์หากคุณมี: อุจจาระเหลวมากกว่าสามครั้งต่อวัน อาการเป็นอยู่นานกว่าสองวัน มีไข้ใหม่ ปวดท้องหรือปวดบีบเกร็งอย่างรุนแรง มีเลือดในอุจจาระ

บางคนมีอุจจาระเหลวในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเวลาอันสั้น อาจเกิดจากการติดเชื้อ C. difficile นัดพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้: อุจจาระเหลวมากกว่าสามครั้งต่อวัน อาการเป็นอยู่นานกว่าสองวัน มีไข้ใหม่ ปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดเกร็ง มีเลือดปนในอุจจาระ

แบคทีเรีย C. difficile เข้าสู่ร่างกายทางปาก สามารถเริ่มการสืบพันธุ์ในลำไส้เล็กได้ เมื่อไปถึงส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียสามารถปล่อยสารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อได้ สารพิษเหล่านี้ทำลายเซลล์และทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรง นอกลำไส้ใหญ่ แบคทีเรียจะไม่ทำงาน แบคทีเรียสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานในสถานที่ต่างๆ เช่น: อุจจาระของคนหรือสัตว์ พื้นผิวในห้อง มือที่ไม่ได้ล้าง ดิน น้ำ อาหาร รวมทั้งเนื้อสัตว์ เมื่อแบคทีเรียกลับเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของคนอีกครั้ง แบคทีเรียจะกลับมาทำงานอีกครั้งและทำให้เกิดการติดเชื้อ เนื่องจาก C. difficile สามารถมีชีวิตอยู่นอกร่างกายได้ จึงทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายได้ง่าย การไม่ล้างมือหรือทำความสะอาดไม่ดีจะทำให้แบคทีเรียแพร่กระจายได้ง่าย บางคนมีแบคทีเรีย C. difficile ในลำไส้แต่ไม่เคยป่วยจากมัน คนเหล่านี้เป็นพาหะของแบคทีเรีย พวกเขาสามารถแพร่กระจายการติดเชื้อได้โดยไม่ป่วย

ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบได้ก็ป่วยจาก C. difficile เช่นกัน แต่มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ C. difficile ได้แก่: การสูญเสียของเหลว เรียกว่าภาวะขาดน้ำ อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุที่เรียกว่าอิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง สิ่งนี้ทำให้ร่างกายทำงานได้ยาก อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงต่ำจนเป็นอันตราย ไตวาย ในบางกรณี ภาวะขาดน้ำอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจนไตหยุดทำงาน เรียกว่าไตวาย ลำไส้ใหญ่เป็นพิษ ในภาวะที่หายากนี้ ลำไส้ใหญ่ไม่สามารถกำจัดก๊าซและอุจจาระได้ ทำให้ขยายใหญ่ขึ้น เรียกว่าลำไส้ใหญ่เป็นพิษ หากไม่ได้รับการรักษา ลำไส้ใหญ่จะแตกได้ แบคทีเรียอาจเข้าสู่กระแสเลือดได้ ลำไส้ใหญ่เป็นพิษอาจถึงแก่ชีวิต ต้องผ่าตัดฉุกเฉิน รูในลำไส้ใหญ่ เรียกว่าการทะลุของลำไส้ ภาวะที่หายากนี้เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อบุของลำไส้ใหญ่หรือเกิดขึ้นหลังจากลำไส้ใหญ่เป็นพิษ แบคทีเรียที่ไหลออกมาจากลำไส้ใหญ่เข้าไปในช่องว่างภายในช่องท้อง เรียกว่าช่องท้อง อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เสียชีวิต การติดเชื้อ C. difficile ที่ร้ายแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ในบางครั้งอาจเสียชีวิตได้แม้มีอาการไม่รุนแรงถึงปานกลาง