โรคสมองพิการเป็นกลุ่มของภาวะที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและท่าทาง เกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองที่กำลังพัฒนา โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นก่อนคลอด
อาการจะปรากฏในช่วงวัยทารกหรือก่อนวัยเรียน และมีความแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงร้ายแรง เด็กที่เป็นโรคสมองพิการอาจมีการตอบสนองที่มากเกินไป แขน ขา และลำตัวอาจดูหย่อนยาน หรืออาจมีกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง เรียกว่ากล้ามเนื้อกระตุก อาการอื่นๆ อาจรวมถึงท่าทางที่ผิดปกติ การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้ การเดินที่ไม่มั่นคง หรือการรวมกันของอาการเหล่านี้
โรคสมองพิการอาจทำให้กลืนลำบาก นอกจากนี้ยังอาจทำให้กล้ามเนื้อตาไม่สมดุล ซึ่งดวงตาไม่สามารถจดจ้องไปที่วัตถุเดียวกันได้ ผู้ที่มีอาการนี้อาจมีช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง
สาเหตุของโรคสมองพิการและผลกระทบต่อการทำงานแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนที่มีโรคสมองพิการสามารถเดินได้ ในขณะที่บางคนต้องการความช่วยเหลือ บางคนมีปัญหาทางสติปัญญา แต่บางคนก็ไม่มี โรคลมชัก ตาบอด หรือหูหนวกอาจส่งผลกระทบต่อบางคนที่เป็นโรคสมองพิการ ไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานได้ อาการของโรคสมองพิการอาจแตกต่างกันไปในระหว่างการพัฒนาของเด็ก แต่โรคนี้จะไม่แย่ลง โรคนี้โดยทั่วไปจะคงที่เมื่อเวลาผ่านไป
อาการของโรคพาร์กินสันสามารถแตกต่างกันอย่างมาก ในบางคน โรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ในคนอื่น อาการอาจส่งผลกระทบต่อแขนขาเพียงหนึ่งหรือสองข้าง หรือเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อาการทั่วไปรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน การพูดและการกิน การพัฒนา และปัญหาอื่นๆ อาการของการเคลื่อนไหวและการประสานงานอาจรวมถึง: กล้ามเนื้อแข็งและการตอบสนองที่มากเกินไป เรียกว่าความตึงของกล้ามเนื้อ นี่เป็นภาวะการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน ความผันแปรในน้ำหนักของกล้ามเนื้อ เช่น แข็งเกินไปหรือหย่อนเกินไป กล้ามเนื้อแข็งพร้อมการตอบสนองปกติ เรียกว่าความแข็งของกล้ามเนื้อ การขาดความสมดุลและการประสานงานของกล้ามเนื้อ เรียกว่าอาการอะแท็กเซีย การเคลื่อนไหวกระตุกที่ควบคุมไม่ได้ เรียกว่าอาการสั่น การเคลื่อนไหวช้าและคดเคี้ยว การเอียงข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย เช่น การเอื้อมมือเพียงข้างเดียวหรือการลากขาขณะคลาน เดินลำบาก คนที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจเดินโดยใช้ปลายเท้าหรือคุกเข่าเมื่อเดิน พวกเขายังอาจมีลักษณะการเดินแบบก้ามปูโดยเข่าตัดกัน หรือพวกเขาอาจมีลักษณะการเดินกว้างหรือการเดินที่ไม่มั่นคง ปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อน เช่น การติดกระดุมเสื้อผ้าหรือการหยิบอุปกรณ์ อาการเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการพูดและการกินอาจเกิดขึ้น: ความล่าช้าในการพัฒนาการพูด พูดลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับการดูด การเคี้ยว หรือการกิน น้ำลายไหลหรือปัญหาเกี่ยวกับการกลืน เด็กบางคนที่เป็นโรคพาร์กินสันมีอาการเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา: ความล่าช้าในการพัฒนาการเคลื่อนไหว เช่น การนั่งหรือการคลาน ความบกพร่องทางการเรียนรู้ ความบกพร่องทางสติปัญญา การเจริญเติบโตช้า ส่งผลให้มีขนาดเล็กกว่าที่คาดไว้ ความเสียหายต่อสมองสามารถนำไปสู่อาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น: อาการชัก ซึ่งเป็นอาการของโรคลมชัก เด็กที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชัก ได้ยินลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของดวงตา ปวดหรือรู้สึกไม่สบาย เช่น การสัมผัส ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ รวมถึงอาการท้องผูกและการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ภาวะสุขภาพจิต เช่น ภาวะทางอารมณ์และปัญหาพฤติกรรม สภาวะสมองที่ทำให้เกิดโรคพาร์กินสันไม่เปลี่ยนแปลงตามเวลา อาการมักจะไม่แย่ลงตามอายุ อย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กโตขึ้น อาการบางอย่างอาจชัดเจนขึ้นหรือน้อยลง และกล้ามเนื้อที่สั้นลงและความแข็งของกล้ามเนื้ออาจแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณและรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วหากบุตรหลานของคุณมีอาการของภาวะการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ ให้พบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากบุตรหลานของคุณมีความล่าช้าในการพัฒนา พบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับตอนที่สูญเสียความรู้สึกตัวหรือการเคลื่อนไหวหรือท่าทางของร่างกายที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรหลานของคุณมีปัญหาในการกลืน การประสานงานที่ไม่ดี ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อตาหรือปัญหาการพัฒนาอื่นๆ
ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณและรับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วหากบุตรหลานของคุณมีอาการของโรคเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ให้พบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากบุตรหลานของคุณมีพัฒนาการล่าช้า พบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับตอนที่บุตรหลานของคุณหมดสติหรือมีการเคลื่อนไหวของร่างกายหรือท่าทางที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรหลานของคุณมีปัญหาในการกลืน กล้ามเนื้อประสานงานไม่ดี กล้ามเนื้อตาไม่สมดุล หรือปัญหาพัฒนาการอื่นๆ
โรคพาร์กินสันสมองเกิดจากการพัฒนาสมองผิดปกติหรือความเสียหายต่อสมองที่กำลังพัฒนา โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะเกิด แต่สามารถเกิดได้ขณะคลอดหรือในช่วงแรกเกิด บ่อยครั้งที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาสมองได้ บางส่วน ได้แก่:
ปัจจัยหลายอย่างมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคสมองพิการ
การติดเชื้อหรือการสัมผัสสารพิษบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคสมองพิการในทารกได้อย่างมาก การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหรือไข้สามารถทำลายสมองที่กำลังพัฒนาของทารกในครรภ์ได้
โรคในทารกแรกเกิดที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคสมองพิการได้อย่างมาก ได้แก่:
การมีส่วนร่วมที่อาจเกิดขึ้นจากแต่ละปัจจัยนั้นมีจำกัด แต่ปัจจัยเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคสมองพิการ:
กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อเกร็ง และปัญหาในการประสานงานสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ได้ รวมถึง:
ข้อแข็ง ข้อแข็ง คือ การที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อสั้นลงเนื่องจากกล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรง อาจเกิดจากกล้ามเนื้อเกร็ง ข้อแข็งสามารถทำให้การเจริญเติบโตของกระดูกช้าลง ทำให้กระดูกโค้ง และส่งผลให้ข้อต่อเปลี่ยนแปลง ข้อต่อเคลื่อน หรือข้อต่อเคลื่อนบางส่วน ซึ่งอาจรวมถึงสะโพกเคลื่อน กระดูกสันหลังโค้ง หรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอื่นๆ
ภาวะทุพโภชนาการ ปัญหาในการกลืนและการกินอาหารอาจทำให้ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก ซึ่งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและทำให้กระดูกอ่อนแอ เด็กหรือผู้ใหญ่บางคนอาจต้องใช้สายให้อาหารเพื่อให้ได้รับสารอาหารเพียงพอ
ภาวะสุขภาพจิต ผู้ป่วยโรคสมองพิการอาจมีภาวะสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้า การแยกตัวจากสังคมและความท้าทายในการรับมือกับความพิการอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ปัญหาด้านพฤติกรรมก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
โรคหัวใจและปอด ผู้ป่วยโรคสมองพิการอาจเกิดโรคหัวใจ โรคปอด และภาวะทางเดินหายใจ ปัญหาในการกลืนอาจส่งผลให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวมจากการสำลัก โรคปอดบวมจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่อเด็กสูดดมอาหาร เครื่องดื่ม น้ำลาย หรืออาเจียนเข้าไปในปอด
โรคข้อเข่าเสื่อม แรงกดทับข้อต่อหรือข้อต่อไม่ตรงแนวจากกล้ามเนื้อเกร็งอาจนำไปสู่โรคกระดูกที่เจ็บปวดนี้
โรคกระดูกพรุน กระดูกหักเนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกต่ำอาจเกิดจากการขาดการเคลื่อนไหว ภาวะทุพโภชนาการ และยาต้านชัก
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึงปัญหาการนอนหลับ ปวดเรื้อรัง ผิวหนังแตก ปัญหาลำไส้ และปัญหาสุขภาพช่องปาก
มักไม่สามารถป้องกันโรคพาร์กินสันได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ให้ปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์:
อาการของโรคสมองพิการอาจปรากฏชัดเจนมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การวินิจฉัยอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะผ่านไปไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปีหลังคลอด หากอาการไม่รุนแรง การวินิจฉัยอาจล่าช้าออกไปอีก
หากสงสัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะประเมินอาการของบุตรของท่าน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุตรของท่าน ทำการตรวจร่างกาย และติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการของบุตรของท่านในระหว่างการนัดหมาย
บุตรของท่านอาจได้รับการส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในการรักษาเด็กที่มีภาวะสมองและระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้รวมถึงนักประสาทวิทยาเด็ก แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูสมรรถภาพเด็ก และผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก
บุตรของท่านอาจต้องทำการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคและแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้
การทดสอบภาพสมองสามารถเผยให้เห็นบริเวณที่ได้รับความเสียหายหรือการพัฒนาสมองที่ผิดปกติ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
หากสงสัยว่าบุตรของท่านมีอาการชัก EEG สามารถประเมินภาวะดังกล่าวได้อย่างละเอียด อาการชักสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีโรคลมชัก ในการทดสอบ EEG จะมีการติดอิเล็กโทรดหลายชุดที่หนังศีรษะของบุตรของท่าน EEG บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองของบุตรของท่าน การเปลี่ยนแปลงรูปแบบคลื่นสมองเป็นเรื่องปกติในโรคลมชัก
การทดสอบเลือด ปัสสาวะ หรือผิวหนังอาจใช้ในการคัดกรองภาวะทางพันธุกรรมหรือเมแทบอลิซึม
หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ บุตรของท่านอาจได้รับการส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการทดสอบหาภาวะอื่นๆ การทดสอบเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้ดังนี้:
ประเภทของโรคสมองพิการจะถูกกำหนดโดยอาการการเคลื่อนไหวหลักที่ปรากฏ อย่างไรก็ตาม อาการการเคลื่อนไหวหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของท่านอาจใช้เครื่องมือการจัดอันดับเช่น ระบบการจำแนกประเภทการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ (Gross Motor Function Classification System) เครื่องมือนี้วัดการทำงาน การเคลื่อนไหว ท่าทาง และความสมดุล ข้อมูลนี้สามารถช่วยในการเลือกวิธีการรักษา
เด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมองพิการอาจต้องการการดูแลตลอดชีวิตจากทีมแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจดูแลบุตรหลานของท่าน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านอาจพบกับนักประสาทวิทยาเด็ก นักบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความต้องการและปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคสมองพิการ พวกเขาทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานท่าน ร่วมกันท่านสามารถวางแผนการรักษาได้
ไม่มีวิธีรักษาโรคสมองพิการ อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่อาจช่วยปรับปรุงการทำงานในชีวิตประจำวันของบุตรหลานท่าน การเลือกการดูแลขึ้นอยู่กับอาการและความต้องการเฉพาะของบุตรหลานท่าน ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ได้
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงยา การบำบัด ขั้นตอนการผ่าตัด และการรักษาอื่นๆ ตามความจำเป็น
อาจใช้ยาที่สามารถลดความตึงของกล้ามเนื้อเพื่อปรับปรุงความสามารถในการทำงาน พวกเขายังสามารถรักษาอาการปวดและจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความตึงของกล้ามเนื้อหรืออาการอื่นๆ ได้
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดบริเวณที่ฉีดและอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อย ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ มีปัญหาในการหายใจและการกลืน
บางครั้ง baclofen จะถูกสูบเข้าไปในไขสันหลังด้วยท่อ เรียกว่า baclofen ทางไขสันหลัง ปั๊มจะถูกปลูกถ่ายทางการผ่าตัดใต้ผิวหนังของท้อง
การฉีดกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท เพื่อรักษาอาการตึงของกล้ามเนื้อเฉพาะจุด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของท่านอาจแนะนำการฉีด onabotulinumtoxinA (Botox) หรือสารอื่นๆ การฉีดจะทำซ้ำประมาณทุกสามเดือน
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดบริเวณที่ฉีดและอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อย ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ มีปัญหาในการหายใจและการกลืน
ยาคลายกล้ามเนื้อรับประทาน ยาเช่น baclofen (Fleqsuvy, Ozobax, Lyvispah), tizanidine (Zanaflex), diazepam (Valium,Diazepam Intensol) หรือ dantrolene (Dantrium) มักใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อ
บางครั้ง baclofen จะถูกสูบเข้าไปในไขสันหลังด้วยท่อ เรียกว่า baclofen ทางไขสันหลัง ปั๊มจะถูกปลูกถ่ายทางการผ่าตัดใต้ผิวหนังของท้อง
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของท่านเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยา
การบำบัดหลายประเภทมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคสมองพิการ:
กายภาพบำบัด การฝึกกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายสามารถช่วยให้บุตรหลานของท่านมีกำลัง ความยืดหยุ่น สมดุล การพัฒนาการเคลื่อนไหว และการเคลื่อนไหวได้ นักกายภาพบำบัดยังสอนท่านถึงวิธีการดูแลความต้องการในชีวิตประจำวันของบุตรหลานท่านที่บ้านอย่างปลอดภัย ซึ่งอาจรวมถึงการอาบน้ำและการให้อาหารบุตรหลานของท่าน นักบำบัดสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ท่านสามารถฝึกกล้ามเนื้อและออกกำลังกายกับบุตรหลานของท่านที่บ้านระหว่างการไปพบนักบำบัดได้
อาจแนะนำเครื่องพยุงร่างกาย เฝือก หรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่นๆ พวกเขาอาจช่วยในการทำงาน เช่น การเดินที่ดียิ่งขึ้น และการยืดกล้ามเนื้อที่แข็ง
อาจต้องผ่าตัดเพื่อลดความตึงของกล้ามเนื้อหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกิดจากความตึงของกล้ามเนื้อ การรักษาเหล่านี้รวมถึง:
อาจแนะนำยาและการรักษาอื่นๆ สำหรับอาการชัก อาการปวด โรคกระดูกพรุน หรือภาวะสุขภาพจิต การรักษาอาจจำเป็นเพื่อช่วยในการนอนหลับ สุขภาพช่องปาก การให้อาหารและโภชนาการ การกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น หรือการได้ยิน
เมื่อเด็กที่เป็นโรคสมองพิการเติบโตเป็นผู้ใหญ่ ความต้องการด้านการดูแลสุขภาพอาจเปลี่ยนแปลงไป เด็กที่เป็นโรคสมองพิการต้องการการตรวจสุขภาพทั่วไปที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ทุกคน แต่พวกเขายังต้องการการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมองพิการ ซึ่งอาจรวมถึง:
เด็กและวัยรุ่นบางคนที่เป็นโรคสมองพิการใช้ยาเสริมและทางเลือก การบำบัดทางเลือกไม่ได้รับการพิสูจน์และไม่ได้รับการนำมาใช้ในทางปฏิบัติทางคลินิกเป็นประจำ หากท่านกำลังพิจารณาใช้ยาเสริมหรือการบำบัดทางเลือก โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะทุพพลภาพ ครอบครัวทั้งหมดจะเผชิญกับความท้าทายใหม่ๆ ต่อไปนี้คือเคล็ดลับบางประการสำหรับการดูแลบุตรหลานของท่านและตัวท่านเอง:
การดูแลคนที่ท่านรักที่เป็นผู้ใหญ่และเป็นโรคสมองพิการอาจรวมถึงการวางแผนสำหรับความต้องการด้านวิถีชีวิตในปัจจุบันและอนาคต เช่น:
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ผลิตในอินเดียเพื่อโลก