โรคหอบหืดในเด็ก

ในโรคหอบหืดในเด็ก ปอดและทางเดินหายใจจะอักเสบได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่าง สิ่งกระตุ้นดังกล่าวรวมถึงการสูดดมเกสรดอกไม้หรือการเป็นหวัดหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ โรคหอบหืดในเด็กอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองในชีวิตประจำวันซึ่งรบกวนการเล่น กีฬา โรงเรียนและการนอนหลับ ในเด็กบางคน หอบหืดที่ไม่ได้รับการจัดการอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดที่เป็นอันตรายได้

โรคหอบหืดในเด็กไม่ใช่โรคที่แตกต่างจากโรคหอบหืดในผู้ใหญ่ แต่เด็กต้องเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร โรคนี้เป็นสาเหตุสำคัญของการเข้ารับการรักษาในแผนกฉุกเฉิน การนอนโรงพยาบาล และการขาดเรียน

น่าเสียดายที่โรคหอบหืดในเด็กไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และอาการอาจดำเนินต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณและบุตรหลานของคุณสามารถควบคุมอาการและป้องกันความเสียหายต่อปอดที่กำลังเจริญเติบโตได้

อาการหอบหืดในเด็กทั่วไป ได้แก่:

• เสียงหวีดหรือเสียงฮืดๆ เมื่อหายใจออก
• หายใจถี่
• หน้าอกแน่นหรือตึง
• ไอบ่อยขึ้นเมื่อบุตรหลานของคุณ:
  • ติดเชื้อไวรัส
  • กำลังนอนหลับ
  • กำลังออกกำลังกาย
  • อยู่ในอากาศเย็น

หอบหืดในเด็กอาจทำให้:

• นอนไม่หลับเนื่องจากหายใจถี่ ไอ หรือมีเสียงฮืดๆ
• มีอาการไอหรือมีเสียงฮืดๆ ที่แย่ลงเมื่อเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่
• การหายดีช้าหรือโรคหลอดลมอักเสบหลังจากติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
• หายใจลำบากขณะเล่นหรือออกกำลังกาย
• อ่อนเพลีย ซึ่งอาจเกิดจากการนอนหลับไม่เพียงพอ

อาการหอบหืดแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก และอาจแย่ลงหรือดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บุตรหลานของคุณอาจมีอาการเพียงอย่างเดียว เช่น ไอเรื้อรังหรือหน้าอกแน่น

อาจเป็นการยากที่จะบอกว่าอาการของบุตรหลานของคุณเกิดจากหอบหืดหรือไม่ เสียงฮืดๆ และอาการคล้ายหอบหืดอื่นๆ อาจเกิดจากโรคหลอดลมอักเสบจากการติดเชื้อหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจอื่นๆ

พาบุตรหลานของคุณไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณเป็นโรคหอบหืด การรักษาในช่วงต้นจะช่วยควบคุมอาการและอาจป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดได้

จองคิวกับผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณหากคุณสังเกตเห็น:

• ไออย่างต่อเนื่อง เป็นระยะๆ หรือดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางกาย
• เสียงหวีดหรือเสียงนกหวีดเมื่อบุตรหลานของคุณหายใจออก
• หายใจถี่หรือหายใจเร็ว
• บ่นว่ารู้สึกแน่นหน้าอก
• มีอาการของโรคหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมซ้ำๆ

เด็กที่เป็นโรคหอบหืดอาจพูดว่า "รู้สึกแปลกๆ ที่หน้าอก" หรือ "ฉันไอตลอดเวลา" ฟังเสียงไอของเด็กๆ ซึ่งอาจไม่ทำให้พวกเขาตื่นขึ้นมาเมื่อพวกเขานอนหลับ การร้องไห้ หัวเราะ ตะโกน หรือปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงและความเครียดอาจทำให้ไอหรือมีเสียงหวีดได้เช่นกัน

หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด การสร้างแผนการรักษาโรคหอบหืดสามารถช่วยคุณและผู้ดูแลคนอื่นๆ ตรวจสอบอาการและรู้ว่าจะทำอย่างไรหากเกิดอาการกำเริบของโรคหอบหืด

สาเหตุของโรคหอบหืดในเด็กยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ปัจจัยบางอย่างที่คิดว่าเกี่ยวข้อง ได้แก่ การมี:

• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• บิดามารดาเป็นโรคหอบหืด
• การติดเชื้อในทางเดินหายใจบางชนิดตั้งแต่อายุยังน้อย
• การสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ควันบุหรี่หรือมลพิษทางอากาศอื่นๆ

ความไวของระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นทำให้ปอดและทางเดินหายใจบวมและสร้างเมือกเมื่อสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่าง อาการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นอาจล่าช้า ทำให้ยากต่อการระบุสิ่งกระตุ้น สิ่งกระตุ้นแตกต่างกันไปในแต่ละเด็กและอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อไวรัส เช่นหวัดธรรมดา
• การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศ เช่น ควันบุหรี่
• อาการแพ้ไรฝุ่น ขนสัตว์ เกสรดอกไม้ หรือเชื้อรา
• กิจกรรมทางกาย
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศหรืออากาศเย็น

บางครั้ง อาการหอบหืดเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เห็นได้ชัด

ปัจจัยที่อาจเพิ่มโอกาสให้บุตรหลานของคุณเป็นโรคหอบหืด ได้แก่:

• การสัมผัสควันบุหรี่ รวมถึงก่อนคลอด
• อาการแพ้ก่อนหน้านี้ รวมถึงอาการแพ้ทางผิวหนัง อาการแพ้อาหาร หรือโรคแพ้อากาศหรือที่เรียกว่า โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษสูง
• โรคอ้วน
• โรคระบบทางเดินหายใจ เช่น น้ำมูกไหลเรื้อรังหรือคัดจมูก ไซนัสอักเสบ หรือโรคปอดบวม
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• เป็นเพศชาย
• เป็นคนผิวดำหรือชาวเปอร์โตริโก

โรคหอบหืดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างได้ รวมถึง:

• อาการหอบหืดกำเริบรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• ภาวะการทำงานของปอดลดลงอย่างถาวร
• ขาดเรียนหรือเรียนไม่ทันเพื่อน
• นอนไม่หลับและเหนื่อยล้า
• อาการต่างๆ ที่รบกวนการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่นๆ

การวางแผนอย่างรอบคอบและการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืด

• จำกัดการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด ช่วยให้บุตรหลานของคุณหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการหอบหืด
• ห้ามสูบบุหรี่ใกล้บุตรหลานของคุณ การสัมผัสกับควันบุหรี่ในช่วงวัยทารกเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญต่อโรคหอบหืดในเด็ก และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการกำเริบของโรคหอบหืด
• สนับสนุนให้บุตรหลานของคุณออกกำลังกาย ตราบใดที่โรคหอบหืดของบุตรหลานของคุณได้รับการควบคุมอย่างดี การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้ปอดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• พาบุตรหลานของคุณไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเมื่อจำเป็น ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณที่บ่งชี้ว่าโรคหอบหืดของบุตรหลานของคุณอาจไม่ได้รับการควบคุม เช่น ต้องใช้ยาพ่นเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วบ่อยเกินไป โรคหอบหืดเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา การปรึกษาผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณสามารถช่วยคุณปรับเปลี่ยนการรักษาที่จำเป็นเพื่อควบคุมอาการได้
• ช่วยให้บุตรหลานของคุณรักษาน้ำหนักที่เหมาะสม การน้ำหนักเกินอาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลง และทำให้บุตรหลานของคุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ
• ควบคุมกรดไหลย้อน กรดไหลย้อนหรืออาการแสบร้อนกลางอกอาจทำให้อาการหอบหืดของบุตรหลานของคุณแย่ลง เพื่อควบคุมกรดไหลย้อน บุตรหลานของคุณอาจต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ซื้อได้ตามร้านขายยา

โรคหอบหืดอาจวินิจฉัยได้ยาก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรของคุณจะพิจารณาอาการและความถี่ของอาการ รวมถึงประวัติทางการแพทย์ของบุตรของคุณ บุตรของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อแยกโรคอื่นๆ ออกไปและเพื่อระบุสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของอาการ

โรคในเด็กหลายชนิดอาจมีอาการคล้ายกับอาการที่เกิดจากโรคหอบหืด เพื่อทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนยิ่งขึ้น โรคเหล่านี้มักเกิดร่วมกับโรคหอบหืด ดังนั้นผู้ให้บริการของบุตรของคุณจะต้องพิจารณาว่าอาการของบุตรของคุณเกิดจากโรคหอบหืด โรคอื่นที่ไม่ใช่โรคหอบหืด หรือทั้งโรคหอบหืดและโรคอื่นๆ

โรคที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหอบหืด ได้แก่:

• โรคจมูกอักเสบ
• โรคไซนัสอักเสบ
• โรคกรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อนในหลอดอาหาร (GERD)
• ปัญหาทางเดินหายใจ
• การหายใจผิดปกติ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคหลอดลมฝอยอักเสบและไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ (RSV)

บุตรของคุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบการทำงานของปอด หรือที่เรียกว่าการวัดปริมาตรลมหายใจ (spirometry) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็กด้วยการทดสอบเดียวกันกับที่ใช้ในการระบุโรคในผู้ใหญ่ การวัดปริมาตรลมหายใจจะวัดปริมาณอากาศที่บุตรของคุณสามารถหายใจออกได้และความเร็วในการหายใจออก บุตรของคุณอาจต้องทำการทดสอบการทำงานของปอดขณะพัก หลังออกกำลังกาย และหลังจากรับประทานยาโรคหอบหืด

การทดสอบการทำงานของปอดอีกอย่างหนึ่งคือการทดสอบการกระตุ้นหลอดลม (brochoprovocation) โดยใช้การวัดปริมาตรลมหายใจ การทดสอบนี้จะวัดปฏิกิริยาของปอดต่อการกระตุ้นบางอย่าง เช่น การออกกำลังกายหรือการสัมผัสกับอากาศเย็น

อย่างไรก็ตาม การทดสอบโรคหอบหืดเหล่านี้ไม่แม่นยำก่อนอายุ 5 ปี สำหรับเด็กเล็ก ผู้ให้บริการของคุณจะพึ่งพาข้อมูลที่คุณและบุตรของคุณให้เกี่ยวกับอาการ บางครั้งการวินิจฉัยอาจไม่สามารถทำได้จนกว่าจะถึงภายหลัง หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีในการสังเกตอาการ

หากบุตรของคุณดูเหมือนจะมีโรคหอบหืดที่เกิดจากอาการแพ้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาสารก่อภูมิแพ้ ในระหว่างการทดสอบผิวหนัง ผิวหนังจะถูกเจาะด้วยสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป เช่น ขนสัตว์ รา หรือไรฝุ่น และสังเกตอาการของการแพ้

• การทดสอบการทำงานของปอด หรือที่เรียกว่าการวัดปริมาตรลมหายใจ (spirometry) ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็กด้วยการทดสอบเดียวกันกับที่ใช้ในการระบุโรคในผู้ใหญ่ การวัดปริมาตรลมหายใจจะวัดปริมาณอากาศที่บุตรของคุณสามารถหายใจออกได้และความเร็วในการหายใจออก บุตรของคุณอาจต้องทำการทดสอบการทำงานของปอดขณะพัก หลังออกกำลังกาย และหลังจากรับประทานยาโรคหอบหืด

การทดสอบการทำงานของปอดอีกอย่างหนึ่งคือการทดสอบการกระตุ้นหลอดลม (brochoprovocation) โดยใช้การวัดปริมาตรลมหายใจ การทดสอบนี้จะวัดปฏิกิริยาของปอดต่อการกระตุ้นบางอย่าง เช่น การออกกำลังกายหรือการสัมผัสกับอากาศเย็น

• การทดสอบไนตริกออกไซด์ที่หายใจออก หากการวินิจฉัยโรคหอบหืดไม่แน่นอนหลังจากการทดสอบการทำงานของปอด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้วัดระดับไนตริกออกไซด์ในตัวอย่างลมหายใจที่หายใจออกของบุตรของคุณ การทดสอบไนตริกออกไซด์ยังสามารถช่วยในการพิจารณาว่ายาเสตียรอยด์อาจมีประโยชน์สำหรับโรคหอบหืดของบุตรของคุณหรือไม่

การรักษาเริ่มแรกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดของบุตรหลานท่าน เป้าหมายของการรักษาโรคหอบหืดคือการควบคุมอาการให้อยู่ในระดับที่บุตรหลานท่าน:

การรักษาโรคหอบหืดเกี่ยวข้องกับทั้งการป้องกันอาการและการรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืด ยาที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานท่านขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึง:

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีที่มีอาการหอบหืดเล็กน้อย ผู้ให้บริการอาจใช้วิธีการรอและดู เนื่องจากผลกระทบระยะยาวของยาหอบหืดในทารกและเด็กเล็กยังไม่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม หากทารกหรือเด็กวัยหัดเดินมีอาการหายใจมีเสียงหวีดบ่อยหรือรุนแรง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสั่งยาเพื่อดูว่าจะช่วยให้อาการดีขึ้นหรือไม่

ยาควบคุมระยะยาวป้องกันช่วยลดการอักเสบในทางเดินหายใจของบุตรหลานท่านซึ่งนำไปสู่อาการต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้ต้องรับประทานทุกวัน

ประเภทยาควบคุมระยะยาว ได้แก่:

คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ยาเหล่านี้รวมถึง fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) และอื่นๆ บุตรหลานท่านอาจต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่

การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตช้าเล็กน้อยในเด็ก แต่ผลกระทบนั้นน้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ประโยชน์ของการควบคุมโรคหอบหืดที่ดีนั้นมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ยาสูดดมแบบผสม ยาเหล่านี้ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมบวกกับเบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาว (LABA) ยาเหล่านี้รวมถึง fluticasone และ salmeterol (Advair Diskus), budesonide และ formoterol (Symbicort), fluticasone และ vilanterol (Breo Ellipta) และ mometasone และ formoterol (Dulera)

ในบางสถานการณ์ เบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวมีความเกี่ยวข้องกับอาการหอบหืดรุนแรง ด้วยเหตุนี้ ยาเบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาว (LABA) ควรให้กับเด็กที่มีเครื่องพ่นยาที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วยเสมอ เครื่องพ่นยาแบบผสมเหล่านี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่โรคหอบหืดไม่สามารถควบคุมได้ดีด้วยยาอื่นๆ

ยาบรรเทาอาการช่วยเปิดทางเดินหายใจที่บวมได้อย่างรวดเร็ว ยาบรรเทาอาการหรือที่เรียกว่ายาช่วยชีวิต ใช้ตามความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วในระยะสั้นระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด — หรือ ก่อนออกกำลังกายหากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านแนะนำ

ประเภทยาบรรเทาอาการ ได้แก่:

หากโรคหอบหืดของบุตรหลานท่านถูกกระตุ้นหรือแย่ลงโดยอาการแพ้ บุตรหลานท่านอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาอาการแพ้ต่อไปนี้เช่นกัน:

ยาควบคุมโรคหอบหืดระยะยาว เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม เป็นรากฐานของการรักษาโรคหอบหืด ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมโรคหอบหืดและลดโอกาสที่บุตรหลานท่านจะมีอาการหอบหืดกำเริบ

หากบุตรหลานท่านมีอาการหอบหืดกำเริบ เครื่องพ่นยาบรรเทาอาการหรือที่เรียกว่ายาช่วยชีวิต สามารถบรรเทาอาการได้ทันที แต่ถ้าหากยาควบคุมระยะยาวออกฤทธิ์ได้อย่างถูกต้อง บุตรหลานท่านไม่ควรต้องใช้เครื่องพ่นยาบรรเทาอาการบ่อยนัก

จดบันทึกจำนวนครั้งที่บุตรหลานท่านใช้ยาแต่ละสัปดาห์ หากบุตรหลานท่านต้องใช้เครื่องพ่นยาบรรเทาอาการบ่อยๆ ให้ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ท่านอาจต้องปรับยาควบคุมระยะยาวของบุตรหลานท่าน

ยาควบคุมระยะสั้นและระยะยาวที่สูดดมใช้โดยการสูดดมยาในปริมาณที่วัดได้

ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านเพื่อสร้างแผนการรักษาโรคหอบหืดเป็นลายลักษณ์อักษร ซึ่งอาจเป็นส่วนสำคัญของการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรหลานท่านมีโรคหอบหืดรุนแรง แผนการรักษาโรคหอบหืดสามารถช่วยท่านและบุตรหลานท่าน:

เด็กที่มีความประสานงานและความเข้าใจเพียงพออาจใช้เครื่องมือแบบพกพาเพื่อวัดว่าพวกเขาหายใจได้ดีแค่ไหน เครื่องมือนี้เรียกว่า peak flow meter แผนการรักษาโรคหอบหืดเป็นลายลักษณ์อักษรสามารถช่วยท่านและบุตรหลานท่านจำสิ่งที่ต้องทำเมื่อการวัด peak flow ถึงระดับหนึ่ง

แผนการรักษาอาจใช้การวัด peak flow และอาการเพื่อจำแนกโรคหอบหืดของบุตรหลานท่านออกเป็นโซนต่างๆ เช่น โซนสีเขียว โซนสีเหลือง และโซนสีแดง โซนเหล่านี้สอดคล้องกับอาการที่ควบคุมได้ดี อาการที่ควบคุมได้บางส่วน และอาการที่ควบคุมได้ไม่ดี ซึ่งทำให้การติดตามโรคหอบหืดของบุตรหลานท่านง่ายขึ้น

อาการและสิ่งกระตุ้นของบุตรหลานท่านอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา สังเกตอาการและทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของบุตรหลานท่านเพื่อปรับยาตามความจำเป็น

หากอาการของบุตรหลานท่านได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์เป็นระยะเวลาหนึ่ง ผู้ให้บริการของบุตรหลานท่านอาจแนะนำให้ลดปริมาณยาหรือหยุดยาหอบหืด ซึ่งเรียกว่าการรักษาแบบลดขั้น หากโรคหอบหืดของบุตรหลานท่านไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ผู้ให้บริการอาจต้องการเพิ่ม เปลี่ยน หรือเพิ่มยา ซึ่งเรียกว่าการรักษาแบบเพิ่มขั้น

• อาการน้อยที่สุดหรือไม่มีอาการ

• อาการหอบหืดกำเริบเล็กน้อยหรือไม่มี

• ไม่มีข้อจำกัดในการเล่นกีฬาหรือการออกกำลังกาย

• ใช้เครื่องพ่นยาบรรเทาอาการน้อยที่สุด เช่น albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, และอื่นๆ) ยาเหล่านี้เรียกว่ายาช่วยชีวิต

• ผลข้างเคียงจากยาน้อยหรือไม่มี

• อายุ

• อาการ

• สิ่งกระตุ้นโรคหอบหืด

• สิ่งที่ดูเหมือนจะได้ผลดีที่สุดในการควบคุมโรคหอบหืดของบุตรหลานท่าน

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ยาเหล่านี้รวมถึง fluticasone (Flovent Diskus), budesonide (Pulmicort Flexhaler), mometasone (Asmanex HFA), ciclesonide (Alvesco), beclomethasone (Qvar Redihaler) และอื่นๆ บุตรหลานท่านอาจต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่

  การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวมีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตช้าเล็กน้อยในเด็ก แต่ผลกระทบนั้นน้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่ ประโยชน์ของการควบคุมโรคหอบหืดที่ดีนั้นมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

• สารปรับเปลี่ยนลูโคไทรอีน ยาเม็ดเหล่านี้รวมถึง montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) และ zileuton (Zyflo) ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันอาการหอบหืดได้นานถึง 24 ชั่วโมง

• ยาสูดดมแบบผสม ยาเหล่านี้ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมบวกกับเบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาว (LABA) ยาเหล่านี้รวมถึง fluticasone และ salmeterol (Advair Diskus), budesonide และ formoterol (Symbicort), fluticasone และ vilanterol (Breo Ellipta) และ mometasone และ formoterol (Dulera)

  ในบางสถานการณ์ เบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาวมีความเกี่ยวข้องกับอาการหอบหืดรุนแรง ด้วยเหตุนี้ ยาเบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์ยาว (LABA) ควรให้กับเด็กที่มีเครื่องพ่นยาที่ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วยเสมอ เครื่องพ่นยาแบบผสมเหล่านี้ควรใช้เฉพาะในกรณีที่โรคหอบหืดไม่สามารถควบคุมได้ดีด้วยยาอื่นๆ

• ธีโอฟิลลีน (Theo-24) นี่คือยาเม็ดที่รับประทานทุกวันซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ ธีโอฟิลลีนช่วยคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ส่วนใหญ่ใช้กับสเตียรอยด์ที่สูดดม เด็กที่รับประทานยานี้ต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน Mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent) และ benralizumab (Fasenra) อาจเหมาะสมสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปีที่มีโรคหอบหืดอีโอซิโนฟิลิกอย่างรุนแรง Omalizumab (Xolair) สามารถพิจารณาได้สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปที่มีโรคหอบหืดที่แพ้อย่างปานกลางถึงรุนแรง

• เบตาอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์สั้น ยาขยายหลอดลมที่สูดดมเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด ยาเหล่านี้รวมถึง albuterol และ levalbuterol (Xopenex HFA) ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ภายในไม่กี่นาทีและมีผลอยู่หลายชั่วโมง

• คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบรับประทานและทางหลอดเลือดดำ ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาการอักเสบของทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคหอบหืดรุนแรง ตัวอย่างเช่น prednisone และ methylprednisolone ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเมื่อใช้ในระยะยาว ดังนั้นจึงใช้เฉพาะในการรักษาอาการหอบหืดรุนแรงในระยะสั้นเท่านั้น

• Omalizumab ยานี้สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้และโรคหอบหืดรุนแรง ช่วยลดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ เช่น เกสรดอกไม้ ไรฝุ่น และขนสัตว์ Omalizumab ให้โดยการฉีดทุกๆ 2 ถึง 4 สัปดาห์

• ยาแก้แพ้ รวมถึงยาต้านฮิสตามีนและยาแก้คัดจมูกแบบรับประทานและแบบพ่นจมูก รวมทั้งสเปรย์จมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์ cromolyn และ ipratropium

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคภูมิแพ้ หรือที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัด การฉีดภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะให้สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นเดือนละครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 5 ปี เมื่อเวลาผ่านไป ยาเหล่านี้จะค่อยๆ ลดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของบุตรหลานท่านต่อสารก่อภูมิแพ้เฉพาะ

• เด็กโตและวัยรุ่น อาจใช้เครื่องมือแบบพกพาขนาดเล็กที่เรียกว่า pressurized metered dose inhaler หรือเครื่องพ่นยาที่ปล่อยผงละเอียด

• ทารกและเด็กวัยหัดเดิน ต้องใช้หน้ากากที่ต่อกับเครื่องพ่นยาแบบ metered dose inhaler หรือเครื่องพ่นยาแบบ nebulizer เพื่อรับยาในปริมาณที่ถูกต้อง

• ทารก ต้องใช้เครื่องมือที่เปลี่ยนยาเหลวให้เป็นละอองละเอียด เรียกว่า nebulizer ทารกจะสวมหน้ากากและหายใจตามปกติในขณะที่ nebulizer จ่ายยาในปริมาณที่ถูกต้อง

• รู้จักเมื่อใดที่ต้องปรับยาควบคุมระยะยาว

• ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด

• ระบุสัญญาณของการกำเริบของโรคหอบหืดและรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อเกิดขึ้น

• รู้ว่าเมื่อใดควรโทรหาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน