Created at:1/16/2025
อาการท้องผูกในเด็กหมายความว่าลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ หรือเว้นระยะห่างในการขับถ่ายนานกว่าปกติ เป็นหนึ่งในปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก โดยมีเด็กประมาณ 30% ที่ประสบกับปัญหานี้ในบางช่วงเวลา
แม้ว่ามันอาจทำให้คุณพ่อคุณแม่กังวลใจ แต่การท้องผูกในเด็กมักเป็นเพียงอาการชั่วคราวและสามารถจัดการได้ง่ายๆ ด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ส่วนใหญ่เกิดจากอาหาร การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน หรือช่วงพัฒนาการปกติมากกว่าปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
อาการท้องผูกเกิดขึ้นเมื่ออุจจาระของลูกน้อยของคุณแข็ง แห้ง หรือเกิดขึ้นน้อยกว่าปกติ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ การขับถ่ายน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์บ่งบอกถึงอาการท้องผูก
อย่างไรก็ตาม เด็กทุกคนมีรูปแบบการขับถ่ายเป็นของตัวเอง เด็กบางคนที่มีสุขภาพดีขับถ่ายสามครั้งต่อวัน ในขณะที่บางคนขับถ่ายทุกวันเว้นวัน จุดสำคัญคือการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในกิจวัตรประจำวันของลูกน้อยของคุณ พร้อมกับสัญญาณของความไม่สบายหรือการเบ่ง
เมื่ออุจจาระอยู่ในลำไส้ใหญ่เป็นเวลานาน ร่างกายจะดูดซับน้ำออกจากอุจจาระมากขึ้น ทำให้อุจจาระแข็งและขับถ่ายได้ยากขึ้น สร้างวงจรที่สามารถทำให้อาการท้องผูกแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
การรู้จักอาการท้องผูกจะช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อไหร่ที่ลูกของคุณต้องการการดูแลเป็นพิเศษ เด็กมักอธิบายความรู้สึกของตัวเองไม่ได้ ดังนั้นการสังเกตสัญญาณเหล่านี้จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ
อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้เช่นกัน เด็กบางคนเริ่มหลีกเลี่ยงห้องน้ำ อั้นอุจจาระ หรือแสดงอาการไม่สบายเมื่อนั่ง ปฏิกิริยาเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพราะพวกเขาจำประสบการณ์ที่เจ็บปวดก่อนหน้านี้ได้
ในกรณีที่รุนแรง เด็กอาจประสบกับสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "การกลั้นปัสสาวะไม่ไหวแบบล้น" ซึ่งหมายความว่าอุจจาระเหลวรั่วไหลออกมาจากอุจจาระที่แข็งและอัดแน่น ทำให้เกิดอุบัติเหตุแม้ในเด็กที่ฝึกขับถ่ายได้แล้ว แม้ว่าสิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกอับอาย แต่จริงๆ แล้วเป็นอาการทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแล
อาการท้องผูกในเด็กส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุในชีวิตประจำวัน ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร นิสัย หรือการพัฒนาการปกติ การทำความเข้าใจสาเหตุเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำได้ในอนาคต และรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับการจัดการสถานการณ์
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
บางครั้งอาการท้องผูกจะเกิดขึ้นในช่วงเปลี่ยนผ่านตามธรรมชาติ การฝึกขับถ่ายเป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สำหรับเด็กวัยหัดเดิน และบางคนก็ต่อต้านการขับถ่ายในห้องน้ำ เด็กวัยเรียนอาจกลั้นอุจจาระเพราะไม่ต้องการใช้ห้องน้ำในโรงเรียนหรือขัดจังหวะเวลาเล่น
ไม่ค่อยพบว่าภาวะทางการแพทย์อาจส่งผลต่ออาการท้องผูก สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะไทรอยด์ต่ำ ยาบางชนิด ความล่าช้าในการพัฒนา หรือปัญหาทางกายวิภาค อย่างไรก็ตาม สาเหตุทางการแพทย์คิดเป็นน้อยกว่า 5% ของกรณีท้องผูกในเด็ก ดังนั้นจึงควรทราบ แต่ไม่ต้องกังวลใจทันที
อาการท้องผูกส่วนใหญ่จะหายไปด้วยการดูแลที่บ้าน แต่บางสถานการณ์จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ การรู้ว่าควรโทรหาคุณหมอเมื่อใดจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าลูกของคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยไม่ต้องกังวลมากเกินไป
ติดต่อแพทย์หากลูกของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ด้วยหากอาการท้องผูกเป็นเรื้อรัง กินเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์ แม้ว่าจะลองใช้การเยียวยาที่บ้านแล้วก็ตาม อาการท้องผูกเรื้อรังบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ตอบสนองต่อการรักษาในช่วงต้นได้ดีขึ้น
เชื่อสัญชาตญาณของคุณในฐานะพ่อแม่ หากมีสิ่งใดที่รู้สึกผิดปกติหรือลูกของคุณดูไม่สบายตัวเป็นพิเศษ คุณสามารถโทรหาคุณหมอเด็กเพื่อขอคำแนะนำได้เสมอ พวกเขาสามารถช่วยแยกแยะระหว่างอาการท้องผูกปกติและสถานการณ์ที่ต้องการความสนใจเพิ่มเติม
ปัจจัยบางอย่างทำให้เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคท้องผูกมากขึ้น การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถดำเนินมาตรการป้องกันและรู้ว่าเมื่อใดที่ลูกของคุณอาจต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติม
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย ได้แก่:
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมก็มีบทบาทเช่นกัน เด็กที่ประสบกับความเครียดอย่างมาก การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันบ่อยๆ หรือการเข้าถึงห้องน้ำที่สะดวกสบายจำกัด อาจเป็นโรคท้องผูกได้ง่ายขึ้น
เด็กบางคนมีระบบย่อยอาหารที่ช้ากว่าตามธรรมชาติ ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคท้องผูกตลอดวัยเด็ก สิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติกับลูกของคุณ เพียงแต่พวกเขาอาจต้องการความใส่ใจกับอาหารและนิสัยการขับถ่ายอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น
แม้ว่าอาการท้องผูกส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่มีปัญหา แต่การทำความเข้าใจภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจะช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นกับอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษา มากกว่าตอนที่เป็นครั้งคราว
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
อาการท้องผูกเรื้อรังยังสามารถสร้างความท้าทายทางอารมณ์ได้ เด็กอาจมีความวิตกกังวลเกี่ยวกับการใช้ห้องน้ำ ทำให้เกิดวงจรที่ความกลัวทำให้อาการท้องผูกแย่ลง เด็กบางคนเริ่มหลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือสถานการณ์ทางสังคมเพราะกังวลเกี่ยวกับอุบัติเหตุ
ข่าวดีก็คือ ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม การรักษาอาการท้องผูกในช่วงต้นจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาที่ร้ายแรงเหล่านี้ได้อย่างมาก
การป้องกันมักได้ผลดีกว่าการรักษาเมื่อพูดถึงอาการท้องผูกในเด็ก นิสัยประจำวันง่ายๆ สามารถช่วยให้ระบบย่อยอาหารของลูกน้อยของคุณทำงานได้อย่างราบรื่นและป้องกันไม่ให้เกิดอาการส่วนใหญ่
กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญ ได้แก่:
การสอนนิสัยการขับถ่ายที่ดีตั้งแต่เนิ่นๆ จะสร้างความแตกต่างอย่างมาก กระตุ้นให้ลูกของคุณนั่งบนโถส้วมสักสองสามนาทีหลังอาหาร แม้ว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกอยากขับถ่ายก็ตาม สิ่งนี้ใช้ประโยชน์จากการตอบสนองทางเดินอาหารตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีเบาะรองเท้าหากจำเป็น เพื่อให้เท้าของพวกเขาวางราบขณะนั่งบนโถส้วม ท่าทางนี้ช่วยในการขับถ่ายได้อย่างเหมาะสมและทำให้รู้สึกสบายมากขึ้น
แพทย์มักจะวินิจฉัยอาการท้องผูกในเด็กตามอาการและประวัติทางการแพทย์มากกว่าการตรวจที่ซับซ้อน คุณหมอเด็กจะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับนิสัยการขับถ่าย อาหาร และสุขภาพโดยรวมของลูกคุณ
ระหว่างการนัดหมาย คุณหมออาจทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการตรวจช่องท้องของลูกคุณเพื่อหาความเจ็บปวดหรือก้อน และอาจรวมถึงการตรวจทวารหนักเบาๆ เพื่อตรวจหาอุจจาระอุดตันหรือปัญหาอื่นๆ
กรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากอาการท้องผูกรุนแรง เรื้อรัง หรือมาพร้อมกับอาการที่น่ากังวล คุณหมออาจแนะนำการประเมินเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหรือการศึกษาภาพเพื่อตรวจสอบระบบทางเดินอาหาร
จดบันทึกการขับถ่ายของลูกคุณ รวมถึงความถี่ ความสม่ำเสมอ และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจรูปแบบและความรุนแรงของอาการท้องผูกได้ดีขึ้น นำไปสู่คำแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
การรักษาอาการท้องผูกในเด็กมักเริ่มต้นด้วยวิธีการที่อ่อนโยนและไม่ใช่ทางการแพทย์ เด็กส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอาหารและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตได้ดีก่อนที่จะต้องใช้ยา
การรักษาในขั้นแรก ได้แก่:
หากการเปลี่ยนแปลงอาหารไม่ช่วยภายในสองสามวัน คุณหมอเด็กอาจแนะนำยาระบายอ่อนๆ ที่ออกแบบมาสำหรับเด็ก ยาเหล่านี้ช่วยทำให้มูลนุ่มและขับถ่ายได้ง่ายขึ้น ตัวเลือกทั่วไป ได้แก่ โพลีเอทิลีนไกลคอล (MiraLAX) หรือแลคทูโลส ซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับเด็กเมื่อใช้ตามคำแนะนำ
สำหรับอาการท้องผูกที่รุนแรงกว่านั้น แพทย์บางครั้งอาจสั่งยาที่แรงกว่าหรือแนะนำการสวนล้าง อย่างไรก็ตาม การรักษาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่วิธีการที่อ่อนโยนกว่าไม่ได้ผลหรือเมื่อมีการอุดตันอย่างมาก
กุญแจสำคัญคือการทำงานร่วมกับคุณหมอเด็กเพื่อหาวิธีการที่เหมาะสมสำหรับลูกของคุณ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผสมผสานกลยุทธ์ต่างๆ ที่เหมาะสมกับความต้องการเฉพาะของลูกคุณและการตอบสนองต่อการแทรกแซงที่แตกต่างกัน
การรักษาที่บ้านเป็นรากฐานของการจัดการอาการท้องผูกในเด็ก วิธีการเหล่านี้ปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และช่วยให้ลูกของคุณพัฒนานิสัยที่ดีต่อสุขภาพในระยะยาวสำหรับสุขภาพระบบย่อยอาหาร
เริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร เสนอให้ลูกของคุณดื่มน้ำมากมายตลอดทั้งวัน โดยมีเป้าหมายประมาณ 6-8 แก้วสำหรับเด็กโต รวมอาหารที่มีไฟเบอร์สูง เช่น แอปเปิ้ล ลูกแพร์ เบอร์รี่ ถั่ว และซีเรียลธัญพืช พรุนและน้ำพรุนทำงานได้ดีเป็นพิเศษสำหรับเด็กหลายคน
สร้างกิจวัตรการขับถ่ายที่กระตุ้นให้ขับถ่ายเป็นประจำ ให้ลูกของคุณนั่งบนโถส้วมประมาณ 5-10 นาทีหลังอาหาร โดยเฉพาะอาหารเช้า เวลาที่เหมาะสมนี้ใช้ประโยชน์จากการตอบสนองทางเดินอาหารตามธรรมชาติและช่วยสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพ
กระตุ้นให้มีกิจกรรมทางกายผ่านการเล่น กีฬา หรือการเดินเล่นกับครอบครัว การเคลื่อนไหวช่วยกระตุ้นระบบย่อยอาหารและสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการท้องผูกซ้ำได้ แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ เช่น การกระโดด การวิ่ง หรือการขี่จักรยานก็สามารถสร้างความแตกต่างได้
ทำให้ประสบการณ์การใช้ห้องน้ำสะดวกสบายและปราศจากความเครียด จัดหาเบาะรองเท้าเพื่อให้เท้าของลูกของคุณวางราบ อ่านหนังสือด้วยกันในระหว่างเวลาใช้ห้องน้ำ หรือเล่นเกมเงียบๆ เพื่อช่วยให้พวกเขาผ่อนคลาย อย่าเร่งรีบหรือกดดันลูกของคุณในระหว่างการเข้าห้องน้ำ
การเตรียมตัวสำหรับการไปพบแพทย์เด็กจะช่วยให้แน่ใจได้ว่าคุณจะได้รับคำแนะนำที่มีประโยชน์มากที่สุดสำหรับอาการท้องผูกของลูก การมีข้อมูลรายละเอียดพร้อมจะทำให้การนัดหมายมีประสิทธิภาพมากขึ้นและนำไปสู่คำแนะนำการรักษาที่ดีขึ้น
ก่อนการนัดหมายของคุณ ติดตามรูปแบบการขับถ่ายของลูกคุณอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ บันทึกความถี่ ความสม่ำเสมอ และความเจ็บปวดหรือการเบ่งใดๆ ถ่ายรูปอุจจาระหากเป็นไปได้ เนื่องจากสิ่งนี้จะให้ข้อมูลที่มีค่าแก่แพทย์เกี่ยวกับความรุนแรง
จดอาหารประจำวันของลูกคุณ รวมถึงอาหารที่ชอบ การดื่มน้ำประจำวัน และการเปลี่ยนแปลงนิสัยการกินเมื่อเร็วๆ นี้ นอกจากนี้ ให้จดระดับกิจกรรม รูปแบบการนอนหลับ และเหตุการณ์ที่เครียดใดๆ ที่อาจส่งผลต่อปัญหา
เตรียมรายการคำถามที่จะถามแพทย์ของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาว เมื่อใดที่ควรคาดหวังการปรับปรุง หรือวิธีการป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ อย่าลังเลที่จะถามเกี่ยวกับสิ่งใดก็ตามที่ทำให้คุณกังวล
นำรายการยาหรืออาหารเสริมใดๆ ที่ลูกของคุณทานมาด้วย รวมถึงวิตามิน ยาบางชนิดอาจส่งผลต่ออาการท้องผูก และแพทย์ของคุณต้องการข้อมูลนี้เพื่อให้คำแนะนำที่เหมาะสม
อาการท้องผูกในเด็กเป็นเรื่องปกติมากและมักสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงง่ายๆ ในเรื่องอาหารและกิจวัตรประจำวัน ตอนที่เป็นส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ด้วยการดูแลที่บ้านอย่างเหมาะสม และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายาก
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการจัดการกับปัญหานี้ พ่อแม่เกือบทุกคนต้องเผชิญกับอาการท้องผูกในเด็กในบางช่วงเวลา และคุณหมอเด็กของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยแนะนำคุณทั้งในเรื่องการป้องกันและการรักษา
มุ่งเน้นไปที่การสร้างนิสัยที่ดีต่อสุขภาพในชีวิตประจำวัน มากกว่าที่จะกังวลเกี่ยวกับตอนที่เป็นโรคท้องผูกเป็นครั้งคราว การดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอ อาหารที่มีไฟเบอร์สูง กิจกรรมทางกาย และกิจวัตรการขับถ่ายอย่างสม่ำเสมอเป็นรากฐานของสุขภาพระบบย่อยอาหารที่ดีสำหรับเด็ก
เชื่อสัญชาตญาณของคุณเกี่ยวกับเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ แต่จงจำไว้ด้วยว่าอาการท้องผูกส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราวและตอบสนองต่อการแทรกแซงที่อ่อนโยนได้ดี ด้วยความอดทนและความสม่ำเสมอ คุณสามารถช่วยให้ลูกของคุณรักษานิสัยการขับถ่ายที่ดีต่อสุขภาพตลอดการพัฒนา
เด็กส่วนใหญ่ควรขับถ่ายอย่างน้อยทุกสามวัน หากลูกของคุณไม่ได้ขับถ่ายเป็นเวลาเกินหนึ่งสัปดาห์ หรือหากพวกเขาดูไม่สบายตัวหรือเจ็บปวด ก็ถึงเวลาติดต่อคุณหมอเด็กแล้ว อย่างไรก็ตาม เด็กทุกคนแตกต่างกัน ดังนั้นให้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบปกติของพวกเขามากกว่ากำหนดเวลาที่เข้มงวด
ใช่ การเพิ่มไฟเบอร์เร็วเกินไปหรือโดยไม่มีน้ำเพียงพออาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลงได้ เพิ่มไฟเบอร์ทีละน้อยเป็นเวลาหลายวันและตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณดื่มน้ำมากมาย เริ่มต้นด้วยอาหารที่มีไฟเบอร์สูงในปริมาณเล็กน้อยและดูว่าลูกของคุณตอบสนองอย่างไรก่อนที่จะเพิ่มมากขึ้น
ไม่ อย่าให้ยาระบายสำหรับผู้ใหญ่กับลูกของคุณโดยไม่ได้ปรึกษาคุณหมอเด็กก่อน เด็กต้องการปริมาณยาและสูตรที่แตกต่างจากผู้ใหญ่ ยาระบายสำหรับผู้ใหญ่หลายชนิดอาจแรงเกินไปและทำให้เกิดภาวะขาดน้ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในเด็ก ใช้ยาที่ออกแบบมาสำหรับเด็กโดยเฉพาะและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ
ใช่ อาการท้องผูกสามารถทำให้เกิดอุบัติเหตุในเด็กที่ฝึกขับถ่ายได้แล้วอย่างแน่นอน เมื่อทวารหนักเต็มไปด้วยอุจจาระแข็ง อุจจาระเหลวสามารถรั่วไหลออกมาได้ ทำให้เกิดสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "การกลั้นปัสสาวะไม่ไหวแบบล้น" นี่ไม่ใช่ความผิดของลูกคุณและมักจะหายไปเมื่อรักษาอาการท้องผูกแล้ว พูดคุยกับคุณหมอเด็กเกี่ยวกับวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
เลือดสีแดงสดในปริมาณเล็กน้อยบนกระดาษชำระหรือผิวหน้าอุจจาระมักมาจากแผลเล็กๆ (รอยแตกที่ทวารหนัก) ที่เกิดจากการขับถ่ายอุจจาระแข็ง แม้ว่าโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย แต่ควรให้แพทย์เด็กตรวจเลือดเสมอ พวกเขาสามารถตรวจสอบได้ว่ามาจากการระคายเคืองเล็กน้อยหรือต้องการการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไป