ภาวะขาดน้ำ

ภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นเมื่อคุณใช้หรือสูญเสียของเหลวมากกว่าที่คุณได้รับ และร่างกายของคุณไม่มีน้ำและของเหลวอื่นๆ เพียงพอที่จะทำหน้าที่ตามปกติ หากคุณไม่ทดแทนของเหลวที่สูญเสียไป คุณจะเกิดภาวะขาดน้ำ

ทุกคนอาจเกิดภาวะขาดน้ำได้ แต่ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดน้ำในเด็กเล็กคือ โรคท้องร่วงและอาเจียนอย่างรุนแรง ผู้สูงอายุโดยธรรมชาติจะมีปริมาณน้ำในร่างกายน้อยกว่า และอาจมีภาวะหรือรับประทานยาที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ

หมายความว่าแม้แต่โรคเล็กน้อย เช่น การติดเชื้อที่กระทบต่อปอดหรือกระเพาะปัสสาวะ ก็อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำในผู้สูงอายุได้

ภาวะขาดน้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ หากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอในสภาพอากาศร้อนจัด — โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณออกกำลังกายอย่างหนัก

โดยปกติคุณสามารถแก้ไขภาวะขาดน้ำเล็กน้อยถึงปานกลางได้ด้วยการดื่มของเหลวมากขึ้น แต่ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที

ความกระหายน้ำไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นที่น่าเชื่อถือเสมอไปว่าร่างกายต้องการน้ำ หลายคน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ จะไม่รู้สึกกระหายน้ำจนกว่าจะขาดน้ำแล้ว นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญในการเพิ่มการดื่มน้ำในช่วงอากาศร้อนหรือเมื่อคุณไม่สบาย

สัญญาณและอาการของการขาดน้ำอาจแตกต่างกันไปตามอายุ

บางครั้งการขาดน้ำเกิดขึ้นด้วยเหตุผลง่ายๆ เช่น คุณดื่มน้ำไม่เพียงพอเพราะคุณป่วยหรือไม่ว่าง หรือเพราะคุณเข้าไม่ถึงน้ำดื่มที่สะอาดปลอดภัยเมื่อคุณเดินทาง เดินป่า หรือตั้งแคมป์

สาเหตุอื่นๆ ของการขาดน้ำ ได้แก่:

• ท้องเสีย อาเจียน ท้องเสียเฉียบพลันรุนแรง — นั่นคือ ท้องเสียที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง — สามารถทำให้สูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์จำนวนมากในเวลาอันสั้น หากคุณอาเจียนร่วมกับท้องเสีย คุณจะสูญเสียของเหลวและแร่ธาตุมากยิ่งขึ้น
• ไข้ โดยทั่วไป ยิ่งไข้สูงเท่าไร คุณก็ยิ่งเสี่ยงต่อการขาดน้ำมากขึ้นเท่านั้น ปัญหาจะแย่ลงหากคุณมีไข้ร่วมกับท้องเสียและอาเจียน
• เหงื่อออกมากเกินไป คุณจะสูญเสียน้ำเมื่อคุณเหงื่อออก หากคุณทำกิจกรรมหนักและไม่ดื่มของเหลวทดแทนไปด้วย คุณอาจขาดน้ำได้ อากาศร้อนและชื้นจะเพิ่มปริมาณเหงื่อที่คุณออกและปริมาณของเหลวที่คุณสูญเสีย
• ปัสสาวะบ่อย อาจเกิดจากโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือควบคุม ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง ก็สามารถนำไปสู่การขาดน้ำได้ โดยทั่วไปเพราะทำให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น

ทุกคนสามารถขาดน้ำได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงมากกว่า:

• ทารกและเด็ก กลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องเสียและอาเจียนรุนแรงที่สุด ทารกและเด็กมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำเป็นพิเศษ เนื่องจากมีพื้นที่ผิวต่อปริมาตรมากขึ้น พวกเขาจึงสูญเสียของเหลวจากไข้สูงหรือแผลไหม้ได้มากกว่า เด็กเล็กมักบอกไม่ได้ว่ากระหายน้ำ และไม่สามารถหาเครื่องดื่มได้ด้วยตัวเอง
• ผู้สูงอายุ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณน้ำในร่างกายจะลดลง ความสามารถในการรักษาน้ำจะลดลง และความรู้สึกกระหายน้ำจะลดลง ปัญหาเหล่านี้จะยิ่งแย่ลงไปอีกหากมีโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม และการใช้ยาบางชนิด ผู้สูงอายุอาจมีปัญหาเรื่องการเคลื่อนไหวที่จำกัดความสามารถในการหาเครื่องดื่มได้ด้วยตัวเอง
• ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง การที่ไม่สามารถควบคุมหรือรักษาโรคเบาหวานได้จะทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำสูง โรคไตก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน รวมถึงยาที่เพิ่มการขับปัสสาวะ แม้แต่การเป็นหวัดหรือเจ็บคอ ก็ทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อการขาดน้ำมากขึ้น เพราะคุณอาจไม่รู้สึกอยากกินหรือดื่มเมื่อคุณไม่สบาย
• ผู้ที่ทำงานหรือออกกำลังกายกลางแจ้ง เมื่ออากาศร้อนและชื้น ความเสี่ยงต่อการขาดน้ำและโรคลมแดดจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเมื่ออากาศชื้น เหงื่อจะระเหยและทำให้ร่างกายเย็นลงได้ช้ากว่าปกติ และอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและต้องการของเหลวมากขึ้น

ภาวะขาดน้ำอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ รวมถึง:

• การบาดเจ็บจากความร้อน หากคุณดื่มน้ำไม่เพียงพอขณะออกกำลังกายอย่างหนักและเหงื่อออกมาก คุณอาจได้รับบาดเจ็บจากความร้อน ซึ่งมีตั้งแต่ระดับความรุนแรงเล็กน้อย เช่น กล้ามเนื้อเป็นตะคริว ไปจนถึงภาวะหมดแรงจากความร้อน หรืออาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะและไต ภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานหรือเกิดซ้ำๆ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไต และแม้กระทั่งไตวาย
• อาการชัก อิเล็กโทรไลต์ เช่น โพแทสเซียมและโซเดียม ช่วยในการส่งสัญญาณไฟฟ้าจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง หากอิเล็กโทรไลต์ของคุณไม่สมดุล ข้อความไฟฟ้าปกติอาจสับสน ซึ่งอาจนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ และบางครั้งอาจทำให้หมดสติ
• ภาวะช็อกจากปริมาณเลือดต่ำ (ภาวะช็อกจากการขาดน้ำ) นี่เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ของภาวะขาดน้ำ เกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดต่ำทำให้ความดันโลหิตลดลงและปริมาณออกซิเจนในร่างกายลดลง

เพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ ดื่มของเหลวมากๆ และรับประทานอาหารที่มีน้ำสูง เช่น ผลไม้และผัก การปล่อยให้ความกระหายเป็นตัวบอกนั้นเป็นแนวทางประจำวันที่เพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดี คนอาจจำเป็นต้องดื่มของเหลวมากขึ้นหากพวกเขากำลังประสบกับสภาวะต่างๆ เช่น:

• อาเจียนหรือท้องเสีย หากบุตรหลานของคุณอาเจียนหรือท้องเสีย ให้เริ่มให้ดื่มน้ำเพิ่มหรือสารละลายสำหรับการให้น้ำทางปากตั้งแต่เริ่มมีอาการ อย่ารอจนกว่าจะเกิดภาวะขาดน้ำ
• การออกกำลังกายหนัก โดยทั่วไปแล้ว ควรเริ่มดื่มน้ำก่อนการออกกำลังกายหนักหนึ่งวัน การขับปัสสาวะใสเจือจางจำนวนมากเป็นสัญญาณที่ดีว่าคุณได้รับน้ำอย่างเพียงพอ ในระหว่างการออกกำลังกาย ให้ดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ เป็นระยะๆ และดื่มน้ำต่อไปหลังจากเสร็จสิ้นการออกกำลังกาย
• อากาศร้อนหรือเย็น คุณจำเป็นต้องดื่มน้ำเพิ่มในสภาพอากาศร้อนหรือชื้นเพื่อช่วยลดอุณหภูมิร่างกายและทดแทนน้ำที่สูญเสียไปจากการเหงื่อ คุณอาจต้องการน้ำเพิ่มในสภาพอากาศหนาวเพื่อต่อสู้กับการสูญเสียน้ำจากอากาศแห้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่สูง
• ความเจ็บป่วย ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักจะขาดน้ำในระหว่างการเจ็บป่วยเล็กน้อย เช่น ไข้หวัดใหญ่ หลอดลมอักเสบ หรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าดื่มของเหลวเพิ่มเมื่อคุณไม่สบาย

แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยภาวะขาดน้ำได้จากสัญญาณและอาการทางกายภาพ หากคุณขาดน้ำ คุณก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากท่านอนไปยืน อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ และการไหลเวียนของเลือดไปยังปลายมือปลายเท้าลดลง

เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยและระบุระดับของภาวะขาดน้ำ คุณอาจต้องทำการตรวจอื่นๆ เช่น:

• การตรวจเลือด อาจใช้ตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งโซเดียมและโพแทสเซียม — และการทำงานของไตของคุณ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะสามารถช่วยแสดงให้เห็นว่าคุณขาดน้ำหรือไม่ และในระดับใด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้

วิธีรักษาภาวะขาดน้ำที่มีประสิทธิภาพเพียงวิธีเดียวคือการทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ที่สูญเสียไป วิธีการรักษาภาวะขาดน้ำที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับอายุ ความรุนแรงของภาวะขาดน้ำ และสาเหตุ

สำหรับทารกและเด็กที่ขาดน้ำจากอาการท้องเสีย อาเจียน หรือไข้ ให้ใช้สารละลายน้ำเกลือแร่สำหรับดื่มที่ซื้อได้ตามร้านขายยา สารละลายเหล่านี้ประกอบด้วยน้ำและเกลือในสัดส่วนที่เหมาะสมเพื่อทดแทนทั้งของเหลวและอิเล็กโทรไลต์

เริ่มต้นด้วยประมาณหนึ่งช้อนชา (5 มิลลิลิตร) ทุกๆ หนึ่งถึงห้านาที และเพิ่มปริมาณตามความทนทาน อาจใช้ง่ายกว่าสำหรับเด็กเล็กมากโดยใช้หลอดฉีดยา เด็กโตสามารถดื่มเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาที่เจือจางได้ ใช้เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬา 1 ส่วน ต่อน้ำ 1 ส่วน

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีภาวะขาดน้ำเล็กน้อยถึงปานกลางจากอาการท้องเสีย อาเจียน หรือไข้ สามารถปรับปรุงอาการได้ด้วยการดื่มน้ำหรือของเหลวอื่นๆ มากขึ้น อาการท้องเสียอาจแย่ลงได้หากดื่มน้ำผลไม้และน้ำอัดลมเต็มที่

หากคุณทำงานหรือออกกำลังกายกลางแจ้งในสภาพอากาศร้อนหรือชื้น น้ำเย็นจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาที่มีอิเล็กโทรไลต์และสารละลายคาร์โบไฮเดรตก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

เด็กและผู้ใหญ่ที่ขาดน้ำอย่างรุนแรงควรได้รับการรักษาจากเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินที่เดินทางมาถึงด้วยรถพยาบาลหรือที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล เกลือและของเหลวที่ส่งผ่านทางเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำ) จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและช่วยเร่งการฟื้นตัว