ภาวะซึมเศร้า (โรคซึมเศร้ารุนแรง)

• ความรู้สึกเศร้าเสียใจ น้ำตาไหล ว่างเปล่า หรือหมดหวัง

• โกรธง่าย หงุดหงิด หรือรู้สึกหงุดหงิด แม้กระทั่งเรื่องเล็กน้อย

• สูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมปกติส่วนใหญ่หรือทั้งหมด เช่น เพศสัมพันธ์ งานอดิเรก หรือการเล่นกีฬา

• นอนไม่หลับ รวมถึงนอนไม่หลับหรือหลับมากเกินไป

• อ่อนเพลียและขาดพลังงาน ดังนั้นแม้แต่ภารกิจเล็กๆ น้อยๆ ก็ต้องใช้ความพยายามมากขึ้น

• เบื่ออาหารและน้ำหนักลดลงหรืออยากอาหารมากขึ้นและน้ำหนักเพิ่มขึ้น

• ความวิตกกังวล กระสับกระส่าย หรือกระวนกระวาย

• ความคิด การพูด หรือการเคลื่อนไหวของร่างกายช้าลง

• ความรู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด มุ่งมั่นอยู่กับความล้มเหลวในอดีตหรือโทษตัวเอง

• มีปัญหาในการคิด การจดจ่อ การตัดสินใจ และการจดจำสิ่งต่างๆ

• ความคิดเกี่ยวกับความตายบ่อยครั้งหรือซ้ำๆ ความคิดฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย หรือการฆ่าตัวตาย

• ปัญหาทางกายภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้ เช่น ปวดหลังหรือปวดหัว

• ในวัยรุ่น อาการอาจรวมถึงความเศร้า โกรธง่าย รู้สึกแย่และไร้ค่า โกรธ การเรียนหรือการเข้าเรียนที่ไม่ดี รู้สึกไม่เข้าใจและไวต่อสิ่งต่างๆ มาก ใช้ยาเสพติดเพื่อความบันเทิงหรือแอลกอฮอล์ กินหรือหลับมากเกินไป ทำร้ายตัวเอง สูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติ และหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

• ความจำเสื่อมหรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ

• ปวดเมื่อยหรือเจ็บปวดทางกายภาพ

• อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร นอนไม่หลับ หรือขาดความสนใจในเรื่องเพศ — ไม่เกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือยา

• มักอยากอยู่บ้านมากกว่าออกไปสังคมหรือทำสิ่งใหม่ๆ

• ความคิดหรือความรู้สึกอยากฆ่าตัวตาย โดยเฉพาะในผู้ชายสูงอายุ

ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจจะทำร้ายตัวเองหรือพยายามฆ่าตัวตาย โปรดโทร 911 ในสหรัฐอเมริกาหรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที นอกจากนี้ โปรดพิจารณาตัวเลือกเหล่านี้หากคุณมีแนวคิดฆ่าตัวตาย:

• โทรหาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณ
• ติดต่อสายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตาย
• ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 พร้อมให้บริการ ตลอด 24 ชั่วโมง เจ็ดวันต่อสัปดาห์ หรือใช้ การแชท Lifeline บริการฟรีและเป็นความลับ
• สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤตในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่หมายเลข 1-888-628-9454 (โทรฟรี)
• ติดต่อเพื่อนสนิทหรือคนที่คุณรัก
• ติดต่อบาทหลวง ผู้นำทางจิตวิญญาณ หรือบุคคลอื่นในชุมชนศรัทธาของคุณ
• ในสหรัฐอเมริกา โทรหรือส่งข้อความไปที่ 988 เพื่อติดต่อ สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤต 988 พร้อมให้บริการ ตลอด 24 ชั่วโมง เจ็ดวันต่อสัปดาห์ หรือใช้ การแชท Lifeline บริการฟรีและเป็นความลับ
• สายด่วนช่วยเหลือผู้คิดฆ่าตัวตายและวิกฤตในสหรัฐอเมริกา มีสายด่วนภาษาสเปนที่หมายเลข 1-888-628-9454 (โทรฟรี) หากคุณมีคนที่คุณรักที่กำลังตกอยู่ในอันตรายจากการฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีคนอยู่กับบุคคลนั้น โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที หรือหากคุณคิดว่าคุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย โปรดพาบุคคลนั้นไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• ลักษณะนิสัยบางอย่าง เช่น ความนับถือตนเองต่ำ และการพึ่งพาตนเองมากเกินไป การวิจารณ์ตนเอง หรือความคิดที่มองโลกในแง่ร้าย
• การเป็นเลสเบี้ยน เกย์ ไบเซ็กชวล หรือทรานส์เจนเดอร์ หรือมีความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจนว่าเป็นเพศชายหรือหญิง (อินเตอร์เซ็กส์) ในสถานการณ์ที่ไม่ได้รับการสนับสนุน
• ประวัติความเจ็บป่วยทางจิตเวชอื่นๆ เช่น โรควิตกกังวล โรคเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร หรือโรคเครียดหลังได้รับบาดแผล
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในทางที่ผิด
• โรคร้ายแรงหรือเรื้อรัง รวมถึงมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง โรคปวดเรื้อรัง หรือโรคหัวใจ

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหัวใจและโรคเบาหวาน
• อาการปวดหรือความเจ็บป่วยทางกาย
• การดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้สารเสพติดในทางที่ผิด
• ความวิตกกังวล โรคตื่นตระหนก หรือโรคกลัวสังคม
• ความขัดแย้งในครอบครัว ปัญหาความสัมพันธ์ และปัญหาการทำงานหรือการเรียน
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ความรู้สึกอยากฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย หรือการฆ่าตัวตาย
• การทำร้ายตัวเอง เช่น การกรีด
• การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคต่างๆ

• ดำเนินมาตรการควบคุมความเครียด เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นและเสริมสร้างความนับถือตนเอง
• ติดต่อครอบครัวและเพื่อนฝูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยามวิกฤต เพื่อช่วยให้คุณผ่านพ้นช่วงเวลาที่ยากลำบาก
• พิจารณาการรักษาบำรุงรักษาในระยะยาว เพื่อช่วยป้องกันอาการกำเริบ

• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจทำการตรวจเลือดที่เรียกว่าการตรวจนับเม็ดเลือดหรือตรวจต่อมไทรอยด์เพื่อให้แน่ใจว่าทำงานได้อย่างถูกต้อง
• การประเมินทางจิตเวช ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ความคิด ความรู้สึก และรูปแบบพฤติกรรมของคุณ คุณอาจถูกขอให้กรอกแบบสอบถามเพื่อช่วยในการตอบคำถามเหล่านี้
• โรคอารมณ์สองขั้วแบบไซโคลไทมิก โรคอารมณ์สองขั้วแบบไซโคลไทมิก (sy-kloe-THIE-mik) เกี่ยวข้องกับภาวะสูงและต่ำที่ไม่รุนแรงเท่ากับโรคอารมณ์สองขั้ว

• สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน-นอร์เอพิเนฟริน (SNRIs). ตัวอย่างของ SNRIs ได้แก่ ดูล็อกซีทีน (Cymbalta), เวนลาแฟ็กซีน (Effexor XR), เดสเวนลาแฟ็กซีน (Pristiq, Khedezla) และเลโวมิลแนซิพราน (Fetzima)
• สารยับยั้งเอนไซม์โมโนอะมีนออกซิเดส (MAOIs). MAOIs เช่น ทรานิลไซโพรมีน (Parnate), เฟเนลซีน (Nardil) และไอโซคาร์บอกซาซิด (Marplan) อาจมีการสั่งจ่าย โดยทั่วไปจะใช้เมื่อยาอื่นๆ ไม่ได้ผล เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง การใช้ MAOIs ต้องควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด เนื่องจากมีปฏิกิริยากับอาหารบางชนิด เช่น ชีสดองบางชนิด ผักดอง และไวน์ รวมถึงยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากสมุนไพรบางชนิด ซึ่งอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้ Selegiline (Emsam) ซึ่งเป็น MAOI รุ่นใหม่ที่ใช้เป็นแผ่นแปะผิวหนัง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า MAOIs ชนิดอื่นๆ ยาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับ SSRIs ได้
• ปรับตัวให้เข้ากับวิกฤตการณ์หรือความยากลำบากในปัจจุบัน
• ระบุความเชื่อและพฤติกรรมเชิงลบ และแทนที่ด้วยความเชื่อและพฤติกรรมเชิงบวกที่เป็นประโยชน์
• สำรวจความสัมพันธ์และประสบการณ์ และพัฒนาปฏิสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้อื่น
• หาวิธีที่ดีกว่าในการรับมือและแก้ปัญหา
• เรียนรู้การตั้งเป้าหมายที่สมจริงสำหรับชีวิตของคุณ
• พัฒนาความสามารถในการอดทนและยอมรับความทุกข์ยากโดยใช้พฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ ก่อนที่คุณจะเลือกหนึ่งในตัวเลือกเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่าตัวเลือกเหล่านั้นอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือไม่ นอกจากนี้ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าเขาหรือเธอสามารถแนะนำแหล่งข้อมูลหรือโปรแกรมที่น่าเชื่อถือได้หรือไม่ บางโปรแกรมอาจไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันของคุณ และผู้พัฒนาและนักบำบัดออนไลน์บางรายอาจไม่มีคุณสมบัติหรือการฝึกอบรมที่เหมาะสม โปรแกรมการรักษาแบบผู้ป่วยนอกบางส่วนหรือโปรแกรมการรักษาแบบกลางวันก็อาจช่วยเหลือผู้คนบางกลุ่มได้ โปรแกรมเหล่านี้ให้การสนับสนุนและการให้คำปรึกษาแบบผู้ป่วยนอกที่จำเป็นในการควบคุมอาการ สำหรับบางคน อาจมีการแนะนำขั้นตอนอื่นๆ บางครั้งเรียกว่าการบำบัดกระตุ้นสมอง: ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล

• ดูแลตัวเองให้ดี กินอาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกาย และนอนหลับให้เพียงพอ พิจารณาการเดิน การวิ่งเหยาะๆ การว่ายน้ำ การทำสวน หรือกิจกรรมอื่นๆ ที่คุณชอบ การนอนหลับอย่างเพียงพอมีความสำคัญต่อทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิตของคุณ หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้

การแพทย์ทางเลือกคือการใช้แนวทางที่ไม่ใช่แบบแผนแทนการแพทย์แผนปัจจุบัน การแพทย์เสริมคือแนวทางที่ไม่ใช่แบบแผนที่ใช้ควบคู่ไปกับการแพทย์แผนปัจจุบัน — บางครั้งเรียกว่าการแพทย์บูรณาการ

ผลิตภัณฑ์อาหารและอาหารเสริมไม่ได้รับการตรวจสอบจากองค์การอาหารและยาในลักษณะเดียวกับยา คุณไม่สามารถมั่นใจได้เสมอไปว่าคุณได้รับอะไรและปลอดภัยหรือไม่ นอกจากนี้ เนื่องจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรบางชนิดอาจรบกวนยาตามใบสั่งแพทย์หรือทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดๆ

• การฝังเข็ม
• เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะหรือไทเก๊ก
• การทำสมาธิ
• จินตนาการที่ชี้นำ
• การบำบัดด้วยการนวด
• การบำบัดด้วยดนตรีหรือศิลปะ
• จิตวิญญาณ
• การออกกำลังกายแบบแอโรบิก

พูดคุยกับแพทย์หรือนักบำบัดของคุณเกี่ยวกับการพัฒนาความสามารถในการรับมือของคุณ และลองใช้เคล็ดลับเหล่านี้:

• ทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้น ลดภาระหน้าที่เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ และกำหนดเป้าหมายที่สมเหตุสมผลสำหรับตัวคุณเอง อนุญาตให้ตัวเองทำน้อยลงเมื่อคุณรู้สึกท้อแท้
• เรียนรู้วิธีการผ่อนคลายและจัดการความเครียด ตัวอย่างเช่น การทำสมาธิ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบค่อยเป็นค่อยไป โยคะ และไทเก๊ก
• จัดตารางเวลาของคุณ วางแผนในแต่ละวัน คุณอาจพบว่าการทำรายการสิ่งที่ต้องทำในแต่ละวัน การใช้โน้ตติดกระดาษเป็นตัวเตือน หรือการใช้สมุดบันทึกช่วยในการจัดระเบียบ