ท้องเสีย

ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งทำหน้าที่ย่อยอาหารที่คุณรับประทาน ลำไส้จะดูดซึมสารอาหารจากอาหาร สิ่งที่ลำไส้ไม่ดูดซึมจะเคลื่อนไปตามระบบทางเดินอาหารและถูกขับออกจากร่างกายในรูปของอุจจาระ

โรคท้องร่วง — อุจจาระเหลว มีน้ำ และอาจถ่ายบ่อยขึ้น — เป็นปัญหาที่พบบ่อย บางครั้ง อาจเป็นอาการเดียวของโรค ในบางครั้ง อาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หรือน้ำหนักลด

โชคดีที่โรคท้องร่วงมักจะหายเร็ว ใช้เวลาไม่เกินสองสามวัน แต่เมื่อโรคท้องร่วงเป็นเวลานานกว่าสองสามวัน มักจะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาอื่นๆ เช่น ผลข้างเคียงของยา การเปลี่ยนแปลงอาหาร โรคลำไส้แปรปรวน (IBS) หรือโรคที่ร้ายแรงกว่า เช่น การติดเชื้อเรื้อรัง โรคซีเลียก หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

อาการที่เกี่ยวข้องกับอุจจาระเหลวและมีน้ำมาก ซึ่งเรียกว่าโรคท้องร่วง อาจรวมถึง: ปวดหรือตะคริวในท้อง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ไข้ เลือดในอุจจาระ เมือกในอุจจาระ ปวดท้องอย่างเร่งด่วน หากคุณเป็นผู้ใหญ่ ให้พบแพทย์หาก: โรคท้องร่วงของคุณไม่ดีขึ้นหรือไม่หายภายในสองวัน คุณมีอาการขาดน้ำ คุณมีอาการปวดท้องหรือปวดทวารหนักอย่างรุนแรง คุณมีอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ คุณมีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก โรคท้องร่วงสามารถนำไปสู่การขาดน้ำได้อย่างรวดเร็ว โทรหาแพทย์หากโรคท้องร่วงของบุตรหลานของคุณไม่ดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหรือหากบุตรหลานของคุณ: มีอาการขาดน้ำ มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) มีอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ ให้พบแพทย์หาก:

• ท้องเสียของคุณไม่ดีขึ้นหรือไม่หายภายในสองวัน
• คุณขาดน้ำ
• คุณปวดท้องหรือปวดทวารหนักอย่างรุนแรง
• คุณมีอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
• คุณมีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก ท้องเสียอาจนำไปสู่การขาดน้ำได้อย่างรวดเร็ว โทรหาแพทย์หากท้องเสียของบุตรหลานไม่ดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหรือหากบุตรหลานของคุณ:
• ขาดน้ำ
• มีไข้สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)
• มีอุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ

โรคและภาวะต่างๆ มากมายที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียได้ รวมถึง:

• ไวรัส ไวรัสที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียได้ ได้แก่ ไวรัส Norwalk หรือที่รู้จักกันในชื่อ โนโรไวรัส อะดีโนไวรัสในลำไส้ แอสโทรไวรัส ไซโตเมกาโลไวรัส และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไวรัสตับอักเสบ โรตาไวรัสเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการท้องเสียอย่างฉับพลันในเด็ก ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ก็มีความเกี่ยวข้องกับอาการทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
• แบคทีเรียและปรสิต การสัมผัสกับแบคทีเรียบางชนิด เช่น Escherichia coli หรือปรสิตผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนสามารถนำไปสู่อาการท้องเสียได้ เมื่อเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา อาการท้องเสียที่เกิดจากแบคทีเรียหรือปรสิตมักเรียกว่า ท้องเสียของนักเดินทาง Clostridioides difficile หรือที่รู้จักกันในชื่อ C. diff เป็นแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย และอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะหรือในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
• ยา ยาหลายชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียได้ ยาปฏิชีวนะกำจัดการติดเชื้อโดยการฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แต่ก็ฆ่าแบคทีเรียที่ดีที่มีประโยชน์ในร่างกายด้วย สิ่งนี้ทำให้ความสมดุลตามธรรมชาติของแบคทีเรียในลำไส้เสียไป ส่งผลให้อาการท้องเสียหรือการติดเชื้อ เช่น C. diff ยาอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย ได้แก่ ยาต้านมะเร็ง และยาต้านกรดที่มีแมกนีเซียม
• ภาวะไม่ย่อยแล็กโทส แล็กโทสเป็นน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนมอื่นๆ คนที่ไม่สามารถย่อยแล็กโทสได้มักจะมีอาการท้องเสียหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์จากนม ภาวะไม่ย่อยแล็กโทสอาจเพิ่มขึ้นตามอายุ เนื่องจากระดับของเอนไซม์ที่ช่วยย่อยแล็กโทสจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น
• ฟรุกโตส ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลที่พบตามธรรมชาติในผลไม้และน้ำผึ้ง บางครั้งก็เติมเป็นสารให้ความหวานในเครื่องดื่มบางชนิด ฟรุกโตสสามารถทำให้อาการท้องเสียในคนที่ไม่สามารถย่อยได้
• สารให้ความหวานเทียม ซอร์บิทอล เอริทริทอล และแมนนิทอล ซึ่งเป็นน้ำตาลที่ไม่สามารถดูดซึมได้ ใช้เป็นสารให้ความหวานเทียมในหมากฝรั่งและผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากน้ำตาลอื่นๆ สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียในคนที่มีสุขภาพดีบางคน
• การผ่าตัด การผ่าตัดเอาลำไส้บางส่วนหรือถุงน้ำดีออกบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย
• โรคทางเดินอาหารอื่นๆ อาการท้องเสียเรื้อรังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย เช่น IBS โรคโครห์น โรคลำไส้อักเสบ โรคซีเลียก โรคลำไส้เล็กอักเสบจากกล้องจุลทรรศน์ และการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยบางประการสำหรับโรคท้องร่วง ได้แก่:

การสัมผัสกับไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิต นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดโรคท้องร่วงอย่างฉับพลัน

อาหาร การบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิด เช่น กาแฟ ชา ผลิตภัณฑ์นม หรืออาหารที่มีสารให้ความหวานเทียม อาจทำให้เกิดโรคท้องร่วงในบางคน

ยา บางชนิดของยา เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาระบาย อาหารเสริมแมกนีเซียม ยาแก้ซึมเศร้า NSAIDs เคมีบำบัด และภูมิคุ้มกันบำบัด อาจทำให้เกิดโรคท้องร่วง

โรคท้องร่วงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา การขาดน้ำเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากคุณมีอาการของการขาดน้ำอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์

อาการเหล่านี้รวมถึง:

• กระหายน้ำมากเกินไป
• ปากแห้งหรือผิวแห้ง
• ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย
• อ่อนเพลีย เวียนหัว หรือหน้ามืด
• อ่อนล้า
• ปัสสาวะสีเข้ม

อาการเหล่านี้รวมถึง:

• เปลี่ยนผ้าอ้อมเปียกไม่ถึงสามชั่วโมงขึ้นไป
• ปากและลิ้นแห้ง
• ไข้สูงกว่า 102 องศาฟาเรนไฮต์ (39 องศาเซลเซียส)
• ร้องไห้ไม่มีน้ำตา
• ง่วงซึม ไม่ตอบสนอง หรือหงุดหงิด
• ท้อง ตา หรือแก้มบุ๋ม

ล้างมือเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคท้องร่วงจากการติดเชื้อ เพื่อให้แน่ใจว่าล้างมืออย่างเพียงพอ:

• ล้างมือบ่อยๆ ล้างมือก่อนและหลังจากเตรียมอาหาร และล้างมือหลังจากสัมผัสเนื้อดิบ ใช้ห้องน้ำ เปลี่ยนผ้าอ้อม จาม ไอ หรือเป่าจมูก
• ใช้สบู่ถูให้เกิดฟองอย่างน้อย 20 วินาที หลังจากใช้สบู่กับมือแล้ว ให้ถูมือเข้าด้วยกันอย่างน้อย 20 วินาที ซึ่งใช้เวลานานพอๆ กับการร้องเพลง "Happy Birthday" สองรอบ
• ใช้เจลล้างมือเมื่อไม่สามารถล้างมือได้ ใช้เจลล้างมือที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์เมื่อไม่สามารถไปล้างมือที่อ่างล้างหน้าได้ ใช้เจลล้างมือเหมือนกับโลชั่นบำรุงผิว โดยให้แน่ใจว่าได้ทาไปที่ด้านหน้าและด้านหลังของมือทั้งสองข้าง ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60% คุณสามารถช่วยปกป้องทารกจากโรตาไวรัส ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคท้องร่วงจากไวรัสในเด็ก ด้วยวัคซีนที่ได้รับการอนุมัติอย่างใดอย่างหนึ่ง ถามแพทย์ของลูกน้อยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนให้กับลูกน้อย โรคท้องร่วงมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีสุขอนามัยไม่ดีและอาหารปนเปื้อน เพื่อลดความเสี่ยงของคุณ:
• ระวังสิ่งที่คุณกิน รับประทานอาหารที่ร้อนและปรุงสุกดี อย่ารับประทานผลไม้และผักดิบเว้นแต่คุณจะปอกเปลือกเอง อย่ารับประทานเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์นมดิบหรือปรุงสุกไม่สุก
• ระวังสิ่งที่คุณดื่ม ดื่มน้ำบรรจุขวด น้ำอัดลม เบียร์ หรือไวน์ที่เสิร์ฟในภาชนะเดิม อย่าดื่มน้ำประปาหรือใช้น้ำแข็ง ใช้ขวดน้ำแม้กระทั่งแปรงฟัน ปิดปากขณะอาบน้ำ เครื่องดื่มที่ทำจากน้ำต้ม เช่น กาแฟและชา อาจปลอดภัย จำไว้ว่าแอลกอฮอล์และคาเฟอีนสามารถทำให้โรคท้องร่วงกำเริบและทำให้ร่างกายขาดน้ำมากขึ้น
• สอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ หากคุณกำลังเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาเป็นเวลานาน ให้สอบถามสมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรับยาปฏิชีวนะก่อนเดินทาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ตรวจสอบคำเตือนการเดินทาง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคมีเว็บไซต์สุขภาพสำหรับนักเดินทางซึ่งมีการโพสต์คำเตือนเกี่ยวกับโรคสำหรับประเทศต่างๆ หากคุณวางแผนจะเดินทางออกนอกสหรัฐอเมริกา ให้ตรวจสอบคำเตือนและเคล็ดลับเพื่อลดความเสี่ยงของคุณ ระวังสิ่งที่คุณดื่ม ดื่มน้ำบรรจุขวด น้ำอัดลม เบียร์ หรือไวน์ที่เสิร์ฟในภาชนะเดิม อย่าดื่มน้ำประปาหรือใช้น้ำแข็ง ใช้ขวดน้ำแม้กระทั่งแปรงฟัน ปิดปากขณะอาบน้ำ เครื่องดื่มที่ทำจากน้ำต้ม เช่น กาแฟและชา อาจปลอดภัย จำไว้ว่าแอลกอฮอล์และคาเฟอีนสามารถทำให้โรคท้องร่วงกำเริบและทำให้ร่างกายขาดน้ำมากขึ้น

แพทย์ผู้ดูแลของคุณอาจสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ตรวจสอบยาที่คุณรับประทาน และทำการตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพื่อหาสาเหตุของอาการท้องเสียของคุณ การตรวจที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การตรวจเลือด การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ การวัดอิเล็กโทรไลต์ และการตรวจการทำงานของไต สามารถช่วยบ่งชี้ความรุนแรงของอาการท้องเสียของคุณ
• การตรวจอุจจาระ คุณอาจต้องทำการตรวจอุจจาระเพื่อดูว่าแบคทีเรียหรือปรสิตเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียของคุณหรือไม่
• การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน การทดสอบประเภทนี้สามารถช่วยในการตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้แลคโตสหรือไม่ หลังจากที่คุณดื่มของเหลวที่มีแลคโตสในปริมาณสูง การหายใจของคุณจะถูกวัดหาไฮโดรเจนในช่วงเวลาปกติ การหายใจออกไฮโดรเจนมากเกินไปบ่งชี้ว่าคุณไม่ได้ย่อยและดูดซึมแลคโตสอย่างสมบูรณ์
• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนล่างแบบยืดหยุ่น หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ โดยใช้ท่อยาวบางที่มีแสงส่องสว่างที่สอดเข้าไปในทวารหนัก แพทย์สามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้ อุปกรณ์นี้ยังมีเครื่องมือที่ช่วยให้แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อจากลำไส้ใหญ่ได้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนล่างแบบยืดหยุ่นจะให้ภาพของลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ในขณะที่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้
• การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน แพทย์จะใช้วัสดุยาวบางที่มีกล้องอยู่ที่ปลายเพื่อตรวจสอบกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น พวกเขาอาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

อาการท้องเสียอย่างเฉียบพลันส่วนใหญ่จะหายเองภายในสองสามวันโดยไม่ต้องรักษา หากคุณได้ลองเปลี่ยนวิถีชีวิตและใช้ยาแก้ท้องเสียที่บ้านแล้วแต่ไม่สำเร็จ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาหรือวิธีการรักษาอื่นๆ ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านปรสิต ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านปรสิตอาจช่วยรักษาอาการท้องเสียที่เกิดจากแบคทีเรียหรือปรสิตบางชนิดได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการท้องเสียที่เกิดจากแบคทีเรียไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในคนส่วนใหญ่ หากไวรัสเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียของคุณ ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วย การรักษาเพื่อทดแทนของเหลว ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณทดแทนของเหลวและเกลือที่คุณสูญเสียไปเมื่อคุณมีอาการท้องเสีย สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ นั่นหมายถึงการดื่มน้ำที่มีอิเล็กโทรไลต์ น้ำผลไม้ หรือน้ำซุป หากการดื่มของเหลวทำให้ท้องของคุณไม่สบายหรือทำให้เกิดอาเจียน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำแก่คุณ น้ำเป็นวิธีที่ดีในการทดแทนของเหลว แต่ไม่มีเกลือและอิเล็กโทรไลต์ — แร่ธาตุ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม — ที่ร่างกายของคุณต้องการในการทำงาน คุณสามารถช่วยรักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ของคุณได้โดยการดื่มน้ำผลไม้เพื่อรับโพแทสเซียมหรือรับประทานซุปเพื่อรับโซเดียม แต่บางชนิดของน้ำผลไม้ เช่น น้ำแอปเปิ้ล อาจทำให้อาการท้องเสียแย่ลง สำหรับเด็กๆ ให้สอบถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้น้ำเกลือแร่สำหรับช่องปาก เช่น Pedialyte เพื่อป้องกันการขาดน้ำหรือทดแทนของเหลวที่สูญเสียไป การปรับเปลี่ยนยาที่คุณกำลังรับประทาน หากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจพบว่ายาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียของคุณ คุณอาจได้รับยาในขนาดที่ต่ำลงหรือยาชนิดอื่น การรักษาภาวะที่อยู่เบื้องหลัง หากอาการท้องเสียของคุณเกิดจากภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคลำไส้อักเสบ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานเพื่อควบคุมภาวะนั้น คุณอาจได้รับการส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร ซึ่งสามารถช่วยวางแผนการรักษาให้กับคุณได้ ขอรับการนัดหมาย มีปัญหาเกี่ยวกับ ข้อมูลที่ไฮไลต์ด้านล่างและส่งแบบฟอร์มอีกครั้ง จาก Mayo Clinic สู่กล่องจดหมายของคุณ ลงทะเบียนฟรีและติดตามความก้าวหน้าของการวิจัย เคล็ดลับสุขภาพ หัวข้อสุขภาพปัจจุบัน และความเชี่ยวชาญในการจัดการสุขภาพ คลิกที่นี่เพื่อดูตัวอย่างอีเมล ที่อยู่อีเมล 1 ข้อผิดพลาด ต้องกรอกช่องอีเมล ข้อผิดพลาด ใส่ที่อยู่อีเมลที่ถูกต้อง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ข้อมูลของ Mayo Clinic เพื่อให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องและเป็นประโยชน์ที่สุดแก่คุณ และเข้าใจว่าข้อมูลใดเป็นประโยชน์ เราอาจรวมข้อมูลการใช้งานอีเมลและเว็บไซต์ของคุณกับข้อมูลอื่นๆ ที่เรามีเกี่ยวกับคุณ หากคุณเป็นผู้ป่วยของ Mayo Clinic ข้อมูลนี้อาจรวมถึงข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครอง หากเรารวมข้อมูลนี้กับข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองของคุณ เราจะถือว่าข้อมูลทั้งหมดนั้นเป็นข้อมูลสุขภาพที่ได้รับการคุ้มครองและจะใช้หรือเปิดเผยข้อมูลนั้นเฉพาะตามที่ระบุไว้ในประกาศเกี่ยวกับแนวปฏิบัติความเป็นส่วนตัวของคุณ คุณสามารถเลือกที่จะไม่รับการติดต่อทางอีเมลได้ตลอดเวลาโดยคลิกที่ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล สมัครสมาชิก! ขอบคุณสำหรับการสมัครสมาชิก! ในไม่ช้าคุณจะเริ่มรับข้อมูลสุขภาพล่าสุดจาก Mayo Clinic ที่คุณร้องขอไว้ในกล่องจดหมายของคุณ ขออภัย มีบางอย่างผิดพลาดกับการสมัครสมาชิกของคุณ โปรดลองอีกครั้งในอีกสองสามนาที ลองอีกครั้ง