Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว (Dilated cardiomyopathy) คือภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจของคุณขยายใหญ่และอ่อนแอลง ทำให้การสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายทำได้ยากขึ้น ลองนึกภาพลูกโป่งที่ถูกยืดมากเกินไป ผนังจะบางลงและบีบตัวได้ไม่ดีเท่าเดิม
ภาวะนี้ส่งผลต่อห้องสูบฉีดหลักของหัวใจของคุณ เรียกว่าหัวใจห้องล่างซ้าย เมื่อห้องนี้ขยายใหญ่และอ่อนแอลง หัวใจของคุณจะดิ้นรนที่จะส่งเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อให้ร่างกายทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
อาการมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อหัวใจของคุณทำงานหนักขึ้นเพื่อชดเชยสภาพที่อ่อนแอลง หลายคนไม่สังเกตเห็นสัญญาณเริ่มแรกเพราะหัวใจมีความสามารถในการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงได้ดีอย่างน่าทึ่ง
นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:
บางคนอาจมีอาการที่พบได้น้อยกว่า เช่น ไอเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันจากการคั่งของของเหลว อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางคนอาจมีอาการเล็กน้อยในช่วงแรก
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนพบว่าอาการดีขึ้นอย่างมากและสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้
สาเหตุที่แท้จริงนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป ซึ่งอาจทำให้รู้สึกหงุดหงิดเมื่อคุณกำลังมองหาคำตอบ ในหลายกรณี แพทย์จะจำแนกเป็น "idiopathic" ซึ่งหมายความว่าสาเหตุเฉพาะยังไม่ทราบแม้จะมีการตรวจสอบอย่างละเอียด
อย่างไรก็ตาม ปัจจัยหลายอย่างสามารถนำไปสู่ภาวะนี้ได้:
สาเหตุที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่ การสัมผัสสารพิษบางชนิด โรคเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวาน และภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก บางครั้ง ปัญหาหัวใจอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวในที่สุดหากไม่ได้รับการรักษา
การทำความเข้าใจสาเหตุ เมื่อเป็นไปได้ จะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเรื้อรังที่รบกวนกิจวัตรประจำวันของคุณ อย่ารอให้อาการแย่ลงก่อนที่จะขอความช่วยเหลือ
นัดหมายกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นอาการหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง เหนื่อยล้าอย่างไม่ทราบสาเหตุ หรือบวมที่ขาซึ่งไม่ดีขึ้นแม้จะพักผ่อนและยกสูง อาการเหล่านี้อาจดูเล็กน้อยในตอนแรก แต่การตรวจพบและการรักษาในระยะแรกสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อสุขภาพในระยะยาวของคุณ
ขอรับการรักษาฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบากอย่างรุนแรง เป็นลม หรืออาการที่แย่ลงอย่างฉับพลัน สิ่งเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าหัวใจของคุณกำลังดิ้นรนมากกว่าปกติและต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว
หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว โปรดแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการ การตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถช่วยตรวจจับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะแรกเมื่อสามารถรักษาได้ง่ายที่สุด
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้ได้ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณและทีมแพทย์ของคุณเฝ้าระวังได้
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
บางคนอาจมีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง ในขณะที่คนอื่นๆ พัฒนาภาวะนี้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนเลย ความแปรปรวนนี้เป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้โรคหัวใจมีความซับซ้อน แต่ก็หมายความว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้กำหนดชะตาของคุณ
ข่าวดีก็คือ ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่าง เช่น การดื่มแอลกอฮอล์และการควบคุมความดันโลหิต สามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาทางการแพทย์
ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนอาจฟังดูน่ากลัว การทำความเข้าใจพวกเขาจะช่วยให้คุณรับรู้สัญญาณเตือนและทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อป้องกันปัญหาที่ร้ายแรง ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาและการตรวจสอบที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่าแต่ร้ายแรง ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงที่ต้องการการรักษาขั้นสูง เช่น การปลูกถ่ายหัวใจ บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับไตหากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลทางการแพทย์และการจัดการวิถีชีวิตที่เหมาะสม หลายคนที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงโดยไม่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง การตรวจสอบเป็นประจำและปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณจะช่วยลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้อย่างมาก
การวินิจฉัยมักจะเริ่มต้นด้วยการที่แพทย์ของคุณฟังหัวใจและปอดของคุณ จากนั้นจึงถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติครอบครัวของคุณ การประเมินเบื้องต้นนี้จะช่วยแนะนำการทดสอบที่อาจมีประโยชน์มากที่สุด
ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหลายอย่างเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสภาพหัวใจของคุณ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจมักเป็นการทดสอบหลัก - ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพเคลื่อนไหวของหัวใจของคุณ แสดงให้เห็นว่าหัวใจสูบฉีดได้ดีเพียงใดและขยายใหญ่หรือไม่
การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณ การเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูขนาดของหัวใจของคุณและตรวจสอบของเหลวในปอดของคุณ และการตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของความเสียหายของหัวใจหรือภาวะอื่นๆ
บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะทางมากขึ้น เช่น การตรวจ MRI หัวใจเพื่อดูภาพหัวใจอย่างละเอียด การทดสอบความเครียดเพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร หรือแม้แต่การสวนหัวใจเพื่อตรวจสอบหลอดเลือดหัวใจของคุณ แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าทำไมจึงแนะนำการทดสอบแต่ละครั้งสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
การรักษาเน้นที่การช่วยให้หัวใจของคุณทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น จัดการอาการ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน ข่าวดีก็คือมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย และคนส่วนใหญ่เห็นการปรับปรุงด้วยการดูแลที่เหมาะสม
ยาเป็นรากฐานของการรักษาและโดยทั่วไปจะรวมถึง:
สำหรับบางคน อาจแนะนำอุปกรณ์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจหรือป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตราย อุปกรณ์เหล่านี้มีขนาดเล็กกว่าที่คุณคิดและสามารถปรับปรุงทั้งความปลอดภัยและคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก
ในกรณีที่รุนแรง อาจพิจารณาการรักษาขั้นสูงเช่นอุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างหรือการปลูกถ่ายหัวใจ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่ตอบสนองต่อยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตได้ดี ไม่จำเป็นต้องใช้การแทรกแซงที่เข้มข้นมากขึ้นเหล่านี้
แผนการรักษาของคุณจะได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับความต้องการ อาการ และการทำงานของหัวใจของคุณ การนัดหมายติดตามผลเป็นประจำจะช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ตามต้องการ
การจัดการที่บ้านมีบทบาทสำคัญในการรู้สึกดีขึ้นและป้องกันไม่ให้สภาพของคุณแย่ลง การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ อย่างสม่ำเสมอในกิจวัตรประจำวันของคุณสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความรู้สึกของคุณ
มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจ เช่น การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำเพื่อช่วยป้องกันการคั่งของของเหลว มุ่งเป้าไปที่โซเดียมน้อยกว่า 2,000 มก. ต่อวัน ซึ่งหมายถึงการอ่านฉลากอาหารและเลือกอาหารสดมากกว่าอาหารแปรรูปเมื่อเป็นไปได้
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและเบาๆ ตามที่ทีมแพทย์ของคุณอนุมัติสามารถช่วยเสริมสร้างหัวใจของคุณได้เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจรวมถึงการเดิน การว่ายน้ำ หรือกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำอื่นๆ ที่ไม่ทำให้คุณหายใจไม่ออกหรือเหนื่อยล้า
ตรวจสอบน้ำหนักของคุณทุกวันและรายงานการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันให้กับทีมแพทย์ของคุณ เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงการคั่งของของเหลว จดบันทึกน้ำหนัก อาการ และความรู้สึกของคุณทุกวันอย่างง่ายๆ
จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์หรือหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงได้ นอกจากนี้ โปรดติดตามการฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนปอดบวม เนื่องจากการติดเชื้ออาจทำให้หัวใจของคุณเครียดมากขึ้น
การเตรียมตัวจะช่วยให้คุณใช้เวลาของคุณกับทีมแพทย์ได้อย่างคุ้มค่าที่สุดและทำให้แน่ใจว่าข้อมูลสำคัญจะไม่ถูกลืม การจัดระเบียบเล็กน้อยก่อนการเยี่ยมชมของคุณสามารถนำไปสู่การดูแลที่ดีขึ้นและความมั่นใจมากขึ้นในแผนการรักษาของคุณ
จดอาการทั้งหมดของคุณ รวมถึงเมื่อเริ่มต้น สิ่งที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง และส่งผลต่อกิจวัตรประจำวันของคุณอย่างไร รวมรายละเอียดเกี่ยวกับระดับพลังงาน รูปแบบการนอนหลับ และอาการบวมใดๆ ที่คุณสังเกตเห็น
นำรายการยา อาหารเสริม และวิตามินทั้งหมดที่คุณรับประทานมาด้วย รวมถึงปริมาณและความถี่ที่คุณรับประทาน หากเป็นไปได้ ให้นำขวดจริงหรือรูปภาพของฉลากมาด้วย
เตรียมคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณ ตัวเลือกการรักษา และสิ่งที่คาดหวังในอนาคต อย่ากังวลเกี่ยวกับการถามคำถามมากเกินไป ทีมแพทย์ของคุณต้องการให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและรู้สึกสบายใจกับแผนการดูแลของคุณ
พิจารณาพาญาติหรือเพื่อนที่ไว้ใจได้มาด้วย ซึ่งสามารถช่วยคุณจำข้อมูลที่กล่าวถึงระหว่างการนัดหมายและให้การสนับสนุนทางอารมณ์
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่ก็สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการดูแลทางการแพทย์และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสม หลายคนที่เป็นภาวะนี้ยังคงมีชีวิตที่สมบูรณ์และกระฉับกระเฉงเมื่อพวกเขาทำงานร่วมกับทีมแพทย์อย่างใกล้ชิด
การตรวจพบและการรักษาในระยะแรกสร้างความแตกต่างอย่างมากในผลลัพธ์ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอรับการรักษาทางการแพทย์หากคุณมีอาการที่น่ากังวล การรักษาหัวใจที่มีอยู่ในปัจจุบันมีประสิทธิภาพมากกว่าที่เคย
จำไว้ว่าการจัดการภาวะนี้เป็นความร่วมมือระหว่างคุณและทีมแพทย์ของคุณ การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของคุณในการรักษา ตั้งแต่การรับประทานยาตามที่กำหนดจนถึงการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจ มีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวของคุณ
ในขณะที่ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวให้หายขาด แต่ภาวะนี้สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนพบว่าอาการและคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมากด้วยยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และการดูแลทางการแพทย์เป็นประจำ ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากภาวะที่สามารถรักษาได้ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์หรือการติดเชื้อบางชนิด การทำงานของหัวใจอาจดีขึ้นอย่างมากด้วยการรักษาที่เหมาะสม
ใช่ ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ ประมาณ 20-35% ของกรณีมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ไปยังลูกได้ หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ทราบสาเหตุ อาจแนะนำให้ปรึกษาและตรวจทางพันธุกรรม สมาชิกในครอบครัวอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองหัวใจด้วย แม้ว่าพวกเขาจะไม่มีอาการ
อายุขัยเฉลี่ยแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงการวินิจฉัยภาวะนี้ในระยะแรก การตอบสนองต่อการรักษา และสุขภาพโดยรวมของคุณ หลายคนที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปีด้วยการจัดการทางการแพทย์ที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิด ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณ และรักษาการติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจของคุณ
ใช่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวสามารถและควรออกกำลังกายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาแผนการออกกำลังกายที่ปลอดภัย การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและปานกลางสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เริ่มต้นอย่างช้าๆ ด้วยกิจกรรมเช่นการเดินหรือการว่ายน้ำ และค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นตามที่ทนได้ หลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องแข่งขันหรือกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูง เว้นแต่จะได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจโดยเฉพาะ
มุ่งเน้นไปที่การจำกัดการบริโภคโซเดียมเพื่อช่วยป้องกันการคั่งของของเหลวและลดความเครียดต่อหัวใจของคุณ ซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป ซุปกระป๋อง เนื้อสัตว์แปรรูป และอาหารจากร้านอาหารที่มีโซเดียมสูง นอกจากนี้ควรจำกัดหรือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากสามารถทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงได้อีก แทนที่จะเลือกผลไม้และผักสด โปรตีนไม่ติดมัน ธัญพืชไม่ขัดสี และอาหารที่ปรุงด้วยเกลือที่เติมน้อยที่สุด ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้จำกัดการดื่มของเหลวด้วย หากคุณมีอาการหัวใจล้มเหลวอย่างมาก