Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) คือคำทางการแพทย์ที่หมายถึงการกลืนอาหาร ของเหลว หรือแม้แต่ น้ำลายตัวเองได้ลำบาก ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคน และอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อรับประทานอาหารบางชนิดไปจนถึงการไม่สามารถกลืนได้อย่างปลอดภัยเลย
แม้ว่าบางครั้งอาจมีปัญหาในการกลืนได้บ้าง แต่ปัญหาการกลืนอย่างต่อเนื่องควรได้รับการดูแล กระบวนการกลืนของคุณเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทมากกว่า 50 ชิ้นที่ทำงานร่วมกัน ดังนั้นเมื่อมีสิ่งใดมาขัดขวางการประสานงานนี้ อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันและโภชนาการของคุณ
สัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือรู้สึกว่าอาหารหรือเครื่องดื่มติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอกเมื่อคุณพยายามกลืน อย่างไรก็ตาม อาการของภาวะกลืนลำบากอาจแตกต่างกันไปและบางครั้งก็ไม่ชัดเจน
ต่อไปนี้คืออาการทั่วไปที่คุณอาจพบ:
บางคนอาจมีอาการที่ไม่ชัดเจนเช่น หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น ตัดอาหารเป็นชิ้นเล็กๆ หรือรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อร่างกายของคุณพยายามปรับตัวให้เข้ากับความยากลำบากในการกลืน
ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจสังเกตเห็นการติดเชื้อปอดบวมหรือการติดเชื้อในทรวงอกซ้ำๆ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดแทนที่จะเข้าไปในกระเพาะอาหาร
โดยทั่วไปแพทย์จะจำแนกภาวะกลืนลำบากออกเป็นสองประเภทหลักตามตำแหน่งที่เกิดปัญหาในกระบวนการกลืน การทำความเข้าใจประเภทเหล่านี้จะช่วยในการกำหนดสาเหตุและวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ภาวะกลืนลำบากในช่องปากและคอหอย (Oropharyngeal dysphagia) ส่งผลกระทบต่อบริเวณปากและคอ ประเภทนี้ทำให้การเคลื่อนย้ายอาหารจากปากเข้าสู่คอและลงสู่หลอดอาหารทำได้ยาก คุณอาจรู้สึกว่าไม่สามารถเริ่มกลืนได้ หรืออาหารติดอยู่ที่ด้านหลังของลำคอ
ภาวะกลืนลำบากในหลอดอาหาร (Esophageal dysphagia) เกิดขึ้นเมื่ออาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่นำอาหารจากคอไปยังกระเพาะอาหาร สำหรับประเภทนี้ คุณมักจะสามารถเริ่มกลืนได้ตามปกติ แต่หลังจากนั้นอาหารจะรู้สึกติดอยู่ในบริเวณหน้าอก
แต่ละประเภทมีสาเหตุและอาการที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งและเวลาที่คุณรู้สึกว่ากลืนลำบาก
ภาวะกลืนลำบากอาจเกิดจากหลายสภาวะที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบการกลืน สาเหตุขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะกลืนลำบากที่คุณเป็นเป็นส่วนใหญ่
สาเหตุทั่วไปของภาวะกลืนลำบากในช่องปากและคอหอย ได้แก่:
ภาวะกลืนลำบากในหลอดอาหารมักเกิดจาก:
บางครั้ง ภาวะกลืนลำบากเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อหรือทำให้ปากแห้ง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุก็อาจมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน เนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอาจอ่อนแรงลงตามกาลเวลา
ในกรณีที่หายาก ภาวะกลืนลำบากอาจเกิดจากสภาวะเช่น อะคาลาเซีย ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวอย่างถูกต้อง หรือจากโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อการกลืน
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากปัญหาการกลืนยังคงอยู่เป็นเวลามากกว่าสองสามวันหรือรบกวนการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มของคุณ อย่ารอหากปัญหารุนแรงขึ้นหรือส่งผลกระทบต่อโภชนาการของคุณ
ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:
แม้แต่อาการที่ไม่รุนแรงก็ควรได้รับการดูแลหากมีอาการอย่างต่อเนื่อง การประเมินในช่วงต้นสามารถช่วยในการระบุสาเหตุที่สามารถรักษาได้และป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่น โภชนาการไม่เพียงพอหรือปอดบวมจากการสำลัก
แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าอาการของคุณต้องการการแทรกแซงทันทีหรือสามารถจัดการได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษา
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะกลืนลำบาก การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณตระหนักถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น
อายุเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด เนื่องจากกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกลืนจะอ่อนแรงลงตามธรรมชาติเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีสภาวะสุขภาพอื่นๆ
สภาวะทางการแพทย์ที่มักเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกลืนลำบาก ได้แก่:
ยาบางชนิดก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ทำให้ปากแห้ง กล้ามเนื้อคลายตัว หรือทำให้มึนงง หากคุณรับประทานยาหลายชนิด ผลกระทบที่รวมกันอาจส่งผลต่อการทำงานของการกลืนของคุณ
ปัจจัยด้านวิถีชีวิตเช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถระคายเคืองลำคอและหลอดอาหารของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการกลืนได้ในระยะยาว
หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะกลืนลำบากอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ ข่าวดีก็คือภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการจัดการและการรักษาที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่:
ปอดบวมจากการสำลักควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออาหาร ของเหลว หรือน้ำลายเข้าไปในปอดโดยไม่ตั้งใจแทนที่จะเข้าไปในกระเพาะอาหาร
ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ค่อยพบแต่ร้ายแรงอาจรวมถึงภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือการอุดตันของหลอดอาหารอย่างสมบูรณ์ที่ต้องได้รับการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน
ผลกระทบทางอารมณ์ไม่ควรละเลยเช่นกัน หลายคนที่เป็นภาวะกลืนลำบากจะเกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ซึ่งอาจทำให้ปัญหารุนแรงขึ้นและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดของภาวะกลืนลำบากได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทหรือมะเร็ง แต่ก็มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงและปกป้องการทำงานของการกลืนของคุณ
การจัดการสภาวะสุขภาพที่อยู่เบื้องหลังเป็นสิ่งสำคัญ รักษาสภาวะเช่น โรคกรดไหลย้อน โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงให้ควบคุมได้ดีด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณ สภาวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาการกลืนได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา
มาตรการด้านวิถีชีวิตที่อาจช่วยได้ ได้แก่:
หากคุณมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากอายุหรือสภาวะทางการแพทย์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถช่วยในการตรวจพบปัญหาได้ในช่วงต้น พวกเขาอาจแนะนำการออกกำลังกายการกลืนหรือส่งต่อคุณไปยังนักบำบัดการพูดเพื่อกลยุทธ์การป้องกัน
สำหรับผู้ที่กำลังฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองหรือเหตุการณ์ทางระบบประสาทอื่นๆ การทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นสามารถช่วยรักษาหรือปรับปรุงการทำงานของการกลืนได้
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการพูดคุยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และยาที่คุณรับประทาน พวกเขาต้องการทราบว่าเมื่อใดและที่ใดที่คุณรู้สึกว่ากลืนลำบาก คุณรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มอะไร และอาการแย่ลงหรือไม่
การตรวจร่างกายโดยทั่วไปจะรวมถึงการตรวจปาก คอ และลำคอ รวมถึงการฟังคุณภาพเสียงของคุณและดูว่าคุณกลืนน้ำในปริมาณเล็กน้อยได้อย่างไร
ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจหลายอย่าง:
การศึกษาการกลืนด้วยแบเรียมมักเป็นการตรวจครั้งแรกที่ทำ คุณจะดื่มของเหลวสีขาวขุ่นที่มีแบเรียมในขณะที่ถ่ายภาพรังสีเอกซ์เพื่อดูว่าของเหลวเคลื่อนที่ผ่านระบบการกลืนของคุณอย่างไร การตรวจนี้สามารถแสดงได้อย่างแม่นยำว่าปัญหาเกิดขึ้นที่ใด
ในบางกรณี คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ระบบประสาท หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดเพื่อการประเมินและวางแผนการรักษาอย่างละเอียดมากขึ้น
การรักษาภาวะกลืนลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของปัญหาการกลืนที่คุณมี เป้าหมายคือเพื่อช่วยให้คุณกลืนได้อย่างปลอดภัยในขณะที่รักษาโภชนาการที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
สำหรับภาวะกลืนลำบากในช่องปากและคอหอย การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับ:
การรักษาภาวะกลืนลำบากในหลอดอาหารอาจรวมถึง:
หลายคนได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักโภชนาการเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังได้รับสารอาหารที่เพียงพอในขณะที่จัดการกับความยากลำบากในการกลืน พวกเขาสามารถช่วยคุณเลือกเนื้อสัมผัสของอาหารและการปรับเปลี่ยนความหนืดที่เหมาะสม
ในกรณีที่รุนแรงที่การรับประทานอาหารทางปากไม่ปลอดภัย อาจจำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหารชั่วคราวหรือถาวรเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและป้องกันการสำลัก
แม้ว่าการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญจะเป็นสิ่งสำคัญ แต่ก็มีกลยุทธ์มากมายที่คุณสามารถใช้ที่บ้านเพื่อทำให้การกลืนปลอดภัยและสะดวกสบายยิ่งขึ้น เทคนิคเหล่านี้ได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับคำแนะนำจากทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณ
กลยุทธ์การรับประทานอาหารที่มักช่วยได้ ได้แก่:
การปรับเปลี่ยนอาหารและของเหลวอาจรวมถึงการทำให้ของเหลวข้นขึ้น การเลือกอาหารที่นุ่มขึ้น หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มักทำให้เกิดปัญหาเช่น ถั่ว เมล็ดพืช หรือเนื้อที่เหนียว นักบำบัดการพูดของคุณสามารถให้คำแนะนำเฉพาะได้ตามผลการศึกษาการกลืนของคุณ
การสร้างสภาพแวดล้อมการรับประทานอาหารที่สงบและไม่เร่งรีบก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ความเครียดและความวิตกกังวลสามารถทำให้ปัญหาการกลืนแย่ลง ดังนั้นการใช้เวลาผ่อนคลายก่อนรับประทานอาหารอาจช่วยปรับปรุงอาการของคุณได้
เก็บข้อมูลติดต่อฉุกเฉินไว้ให้พร้อม และตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวทราบว่าต้องทำอย่างไรหากคุณมีอาการสำลัก
การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการนัดหมายของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้นและพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เริ่มต้นด้วยการจดบันทึกอาการของคุณเป็นเวลาสองสามวันก่อนการเข้าพบ
จดบันทึกว่าปัญหาการกลืนเกิดขึ้นเมื่อใด คุณรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มอะไร และคุณรู้สึกว่าลำบากที่ใด โปรดทราบว่าอาหารหรือท่าทางใดทำให้อาการดีขึ้นหรือแย่ลง
นำข้อมูลต่อไปนี้ไปยังการนัดหมายของคุณ:
เตรียมพร้อมที่จะอธิบายอาการของคุณอย่างละเอียด แพทย์ของคุณจะต้องการทราบว่าปัญหาอยู่ที่การเริ่มกลืนหรืออาหารติดอยู่ระหว่างทางหรือไม่ พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้องเช่น แสบร้อนกลางอก น้ำหนักลด หรือการเปลี่ยนแปลงของเสียงด้วย
หากคุณเคยได้รับการตรวจหรือการรักษาปัญหาการกลืนมาก่อน ให้นำบันทึกเหล่านั้นมาด้วย ข้อมูลนี้สามารถช่วยหลีกเลี่ยงการทำการตรวจซ้ำที่ไม่จำเป็น
ภาวะกลืนลำบากเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคน และคุณไม่จำเป็นต้องใช้ชีวิตอยู่กับความยากลำบากในการกลืน แม้ว่ามันอาจจะรู้สึกน่ากลัวหรือน่าหงุดหงิด แต่การทำความเข้าใจอาการของคุณและการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมาก
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำคือปัญหาการกลืนอย่างต่อเนื่องควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและช่วยให้คุณรักษาโภชนาการที่เหมาะสมและการเชื่อมต่อทางสังคมเกี่ยวกับอาหาร
คนส่วนใหญ่ที่เป็นภาวะกลืนลำบากสามารถเรียนรู้กลยุทธ์เพื่อกลืนได้อย่างปลอดภัยและสะดวกสบายยิ่งขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการบำบัดการกลืน การปรับเปลี่ยนอาหาร การรักษาทางการแพทย์ หรือการผสมผสานวิธีการต่างๆ ก็มีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการจัดการภาวะนี้
ติดต่อกับทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา และอย่าลังเลที่จะถามคำถามเกี่ยวกับแผนการรักษาของคุณ ด้วยการจัดการที่เหมาะสม คุณสามารถรับประทานอาหารได้อย่างปลอดภัยต่อไปในขณะที่ปกป้องสุขภาพโดยรวมของคุณ
บางกรณีของภาวะกลืนลำบากอาจดีขึ้นเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากสภาวะชั่วคราวเช่น การติดเชื้อในลำคอหรือผลข้างเคียงของยา อย่างไรก็ตาม ปัญหาการกลืนอย่างต่อเนื่องมักต้องการการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงอาการ สิ่งสำคัญคือควรไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพแทนที่จะรอให้ปัญหาหายไปเอง
แม้ว่าภาวะกลืนลำบากอาจมีตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง แต่ปัญหาการกลืนอย่างต่อเนื่องทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น โภชนาการไม่เพียงพอหรือปอดบวมจากการสำลัก แม้แต่ภาวะกลืนลำบากเล็กน้อยก็สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณและอาจแย่ลงได้หากไม่ได้รับการแก้ไขสาเหตุที่อยู่เบื้องหลัง
อาหารที่มักทำให้เกิดปัญหา ได้แก่ ถั่ว เมล็ดพืช ป๊อปคอร์น เนื้อที่เหนียว อาหารเหนียวๆ เช่น เนยถั่ว และอาหารที่มีความหนืดผสมกันเช่น ซีเรียลกับนม อย่างไรก็ตาม คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารเฉพาะขึ้นอยู่กับรูปแบบการกลืนของคุณและควรพิจารณาผ่านการประเมินกับนักบำบัดการพูดหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ
ใช่ ความเครียดและความวิตกกังวลสามารถทำให้ปัญหาการกลืนแย่ลงได้โดยส่งผลต่อการประสานงานของกล้ามเนื้อและทำให้คุณตึงเครียดมากขึ้นขณะรับประทานอาหาร หลายคนพบว่าการสร้างสภาพแวดล้อมการรับประทานอาหารที่สงบและการฝึกฝนเทคนิคการผ่อนคลายสามารถช่วยปรับปรุงอาการการกลืนได้ การจัดการความวิตกกังวลเกี่ยวกับการรับประทานอาหารมักเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
ระยะเวลาในการปรับปรุงแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของการรักษา บางคนสังเกตเห็นการปรับปรุงภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัดการกลืนหรือการใช้ยา ในขณะที่คนอื่นๆ อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาอย่างต่อเนื่อง ทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ความคิดที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังได้ตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ