เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (en-sef-uh-LIE-tis) คือการอักเสบของสมอง อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย หรือจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่โจมตีสมองโดยผิดพลาด ไวรัสที่อาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถแพร่กระจายได้โดยแมลง เช่น ยุงและเห็บ

เมื่อการอักเสบเกิดจากการติดเชื้อในสมอง เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ และเมื่อเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีสมอง เรียกว่า เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านตนเอง บางครั้งก็ไม่ทราบสาเหตุ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญ เนื่องจากยากที่จะคาดการณ์ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลอย่างไร

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงความสับสน การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ชัก หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือการได้ยินด้วย

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น:

• ปวดศีรษะ
• ไข้
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือข้อ
• อ่อนเพลียหรืออ่อนแรง

โดยทั่วไปแล้ว อาการเหล่านี้จะตามมาด้วยอาการที่ร้ายแรงกว่าในช่วงเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน เช่น:

• คอแข็ง
• สับสน กระสับกระส่าย หรือประสาทหลอน
• ชัก
• สูญเสียความรู้สึกหรือไม่สามารถขยับส่วนต่างๆ ของใบหน้าหรือร่างกายได้
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• มีปัญหาในการพูดหรือการได้ยิน
• สูญเสียสติ รวมถึงอาการโคม่า

ในทารกและเด็กเล็ก อาการอาจรวมถึง:

• บวมที่จุดอ่อนของกะโหลกศีรษะของทารก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความแข็งที่ส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด
• การกินอาหารไม่ดีหรือไม่ตื่นขึ้นมาเพื่อกินอาหาร
• ความหงุดหงิด

หนึ่งในสัญญาณสำคัญของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกคือการบวมที่จุดอ่อน ซึ่งเรียกว่า fontanel ของกะโหลกศีรษะของทารก ภาพที่นี่คือ fontanel ด้านหน้า fontanel อื่นๆ พบได้ที่ด้านข้างและด้านหลังของศีรษะทารก

ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดภูมิต้านตนเอง อาการอาจพัฒนาช้าลงในช่วงหลายสัปดาห์ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่นั้นพบได้น้อยกว่า แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นก่อนอาการที่ร้ายแรงกว่าจะเริ่มขึ้นหลายสัปดาห์ อาการแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะมีอาการผสมกัน รวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• สูญเสียความทรงจำ
• มีปัญหาในการเข้าใจสิ่งที่เป็นจริงและสิ่งที่ไม่ใช่ เรียกว่าโรคจิต
• เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง เรียกว่าประสาทหลอน
• ชัก
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น
• ปัญหาการนอนหลับ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• สูญเสียความรู้สึก
• มีปัญหาในการเดิน
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ
• อาการทางกระเพาะปัสสาวะและลำไส้

หากคุณมีอาการรุนแรงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โปรดไปพบแพทย์ทันที อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ไข้ และการเปลี่ยนแปลงของสติสัมปชัญญะ ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ทารกและเด็กเล็กที่มีอาการใดๆ ของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเช่นกัน

ในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในผู้ป่วยที่พบสาเหตุนั้น มีสองประเภทหลักของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อไวรัสติดเชื้อสมอง การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือแพร่กระจายไปทั่ว ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ รวมถึงไวรัสบางชนิดที่สามารถแพร่กระจายได้จากยุงหรือเห็บ ในบางกรณีที่หายากมาก โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา หรือปรสิต
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีสมองโดยผิดพลาดหรือสร้างแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายโปรตีนและตัวรับในสมอง เหตุผลที่แท้จริงว่าทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ บางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอาจเกิดจากเนื้องอกมะเร็งหรือไม่ใช่เนื้องอก เรียกว่ากลุ่มอาการพารานิโอพลาสติกของระบบประสาท ประเภทอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคไขสันหลังอักเสบกระจายเฉียบพลัน (ADEM) อาจเกิดจากการติดเชื้อในร่างกาย เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติหลังการติดเชื้อ ในหลายกรณีไม่พบสาเหตุที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อยุงกัดนกที่ติดเชื้อ ไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดของยุงและในที่สุดก็เคลื่อนที่เข้าสู่ต่อมน้ำลาย เมื่อยุงที่ติดเชื้อกัดสัตว์หรือมนุษย์ ซึ่งเรียกว่าโฮสต์ ไวรัสจะถูกส่งผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของโฮสต์ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยอย่างร้ายแรง

ไวรัสที่สามารถทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ได้แก่:

• ไวรัสเฮอร์ปีซิมเพล็กซ์ (HSV) ทั้ง HSV ชนิดที่ 1 และ HSV ชนิดที่ 2 สามารถทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ HSV ชนิดที่ 1 ทำให้เกิดแผลเย็นและตุ่มน้ำที่ริมฝีปาก และ HSV ชนิดที่ 2 ทำให้เกิดโรคเริมอวัยวะเพศ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจาก HSV ชนิดที่ 1 นั้นหายาก แต่สามารถส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อสมองหรือเสียชีวิตได้
• ไวรัสเฮอร์ปีสอื่นๆ ได้แก่ ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งมักทำให้เกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิส และไวรัส varicella-zoster ซึ่งมักทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสและโรคงูสวัด
• เอนเทอโรไวรัส ไวรัสเหล่านี้รวมถึงไวรัสโปลิโอและไวรัสค็อกแซคกี้ ซึ่งมักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ การอักเสบของดวงตา และปวดท้อง
• ไวรัสที่ยุงเป็นพาหะ ไวรัสเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ เช่น โรคเวสต์ไนล์ โรคลาครอสส์ โรคเซนต์หลุยส์ โรคสมองอักเสบม้าตะวันตกและตะวันออก อาการของการติดเชื้ออาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันถึงสองสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัสที่ยุงเป็นพาหะ
• ไวรัสที่เห็บเป็นพาหะ ไวรัส Powassan นั้นถูกพาโดยเห็บและทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในภาคกลางของสหรัฐอเมริกา อาการมักปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากถูกเห็บที่ติดเชื้อกัด
• ไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า การติดเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ซึ่งมักแพร่กระจายโดยการกัดจากสัตว์ที่ติดเชื้อ ทำให้เกิดการลุกลามอย่างรวดเร็วไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเมื่ออาการเริ่มขึ้น โรคพิษสุนัขบ้าเป็นสาเหตุที่หายากของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสหรัฐอเมริกา

ทุกคนสามารถเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่: อายุ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางชนิดพบได้บ่อยหรือรุนแรงกว่าในกลุ่มอายุบางกลุ่ม โดยทั่วไป เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่สูงกว่า ในทำนองเดียวกัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดภูมิต้านตนเองบางชนิดพบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่หนุ่มสาว ในขณะที่บางชนิดพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่มีเชื้อ HIV/AIDS รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน หรือมีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงขึ้น ภูมิภาคทางภูมิศาสตร์ ไวรัสที่มียุงหรือเห็บเป็นพาหะพบได้บ่อยในภูมิภาคทางภูมิศาสตร์บางแห่ง ฤดูกาล โรคที่มียุงและเห็บเป็นพาหะมักพบได้บ่อยในฤดูร้อนในหลายพื้นที่ของสหรัฐอเมริกา โรคภูมิต้านตนเอง ผู้ที่มีโรคภูมิต้านตนเองอยู่แล้วอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดภูมิต้านตนเอง การสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่เพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งปอด ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคพารานีโอพลาสติก รวมถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:

• อายุของคุณ
• สาเหตุของการติดเชื้อของคุณ
• ความรุนแรงของโรคในระยะเริ่มแรก
• ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจนได้รับการรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงมักจะหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

การอักเสบอาจทำให้สมองได้รับบาดเจ็บ อาจส่งผลให้หมดสติหรือเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจกินเวลานานหลายเดือนหรืออาจเป็นภาวะถาวร ภาวะแทรกซ้อนอาจแตกต่างกันอย่างมากและอาจรวมถึง:

• ความเมื่อยล้าที่ไม่หายไป
• ความอ่อนแอหรือการประสานงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ
• การเปลี่ยนแปลงการได้ยินหรือการมองเห็น
• มีปัญหาในการพูด

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคือการป้องกันไม่ให้สัมผัสกับไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ ลองทำดังนี้:

• รักษาสุขอนามัยที่ดี ล้างมือบ่อยๆ และให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ โดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำและก่อนและหลังรับประทานอาหาร
• อย่าใช้ภาชนะร่วมกัน อย่าใช้ภาชนะและเครื่องดื่มร่วมกัน
• สอนลูกของคุณให้มีนิสัยที่ดี ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารักษาสุขอนามัยที่ดีและหลีกเลี่ยงการใช้ภาชนะร่วมกันที่บ้านและโรงเรียน
• รับการฉีดวัคซีน ให้แน่ใจว่าคุณและบุตรหลานได้รับการฉีดวัคซีนอย่างครบถ้วน ก่อนการเดินทางให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวัคซีนที่แนะนำสำหรับจุดหมายปลายทางต่างๆ เพื่อลดการสัมผัสกับยุงและเห็บ:
• แต่งกายเพื่อป้องกันตัวเอง สวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวเมื่ออยู่ข้างนอก สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคุณอยู่ข้างนอกระหว่างพลบค่ำและรุ่งอรุณเมื่อยุงมีมากที่สุด นอกจากนี้ยังสำคัญเมื่อคุณอยู่ในพื้นที่ป่าที่มีหญ้าสูงและพุ่มไม้ซึ่งเห็บพบได้บ่อยกว่า
• ทายากันยุง สารเคมี เช่น DEET สามารถใช้กับผิวหนังและเสื้อผ้าได้ ในการทายากันยุงบนใบหน้าของคุณ ให้ฉีดลงบนมือของคุณแล้วเช็ดบนใบหน้าของคุณ หากคุณใช้ครีมกันแดดและยากันยุง ให้ทาครีมกันแดดก่อน
• ใช้ยาฆ่าแมลง สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี permethrin ซึ่งจะช่วยไล่และฆ่ายุงและเห็บ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้สามารถฉีดพ่นบนเสื้อผ้า เต็นท์ และอุปกรณ์กลางแจ้งอื่นๆ ไม่ควรใช้ permethrin กับผิวหนัง
• หลีกเลี่ยงยุง อยู่ห่างจากสถานที่ที่มียุงมากที่สุด ถ้าเป็นไปได้ อย่าทำกิจกรรมกลางแจ้งตั้งแต่พลบค่ำจนถึงรุ่งอรุณเมื่อยุงมีมากที่สุด ซ่อมแซมหน้าต่างและหน้าจอที่ชำรุด
• กำจัดแหล่งน้ำนอกบ้านของคุณ กำจัดน้ำนิ่งในสนามของคุณ ซึ่งยุงสามารถวางไข่ได้ สถานที่ทั่วไป ได้แก่ กระถางต้นไม้หรือภาชนะสำหรับทำสวนอื่นๆ หลังคาเรียบ ยางรถยนต์เก่า และรางน้ำที่อุดตัน
• สังเกตสัญญาณของโรคไวรัสกลางแจ้ง หากคุณสังเกตเห็นนกหรือสัตว์ที่ป่วยหรือตาย ให้รายงานการสังเกตของคุณไปยังหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ของคุณ ไม่แนะนำให้ใช้ยากันแมลงสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน แทนที่จะใช้ ให้คลุมที่นั่งสำหรับเด็กหรือรถเข็นเด็กด้วยมุ้งกันยุง สำหรับทารกและเด็กที่โตขึ้น ยากันยุงที่มี DEET 10% ถึง 30% ถือว่าปลอดภัย ผลิตภัณฑ์ที่มีทั้ง DEET และครีมกันแดดไม่แนะนำสำหรับเด็ก เนื่องจากการทาซ้ำเพื่อป้องกันแสงแดดอาจทำให้เด็กได้รับ DEET มากเกินไป เคล็ดลับในการใช้ยากันยุงกับเด็ก ได้แก่:
• ช่วยเด็กใช้ยากันยุงเสมอ
• ฉีดพ่นบนเสื้อผ้าและผิวหนังที่เปิดเผย
• ทายากันยุงเมื่ออยู่กลางแจ้งเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสูดดมยากันยุง
• ฉีดพ่นยากันยุงลงบนมือของคุณแล้วทาลงบนใบหน้าของบุตรหลานของคุณ ระมัดระวังบริเวณรอบดวงตาและหู
• อย่าใช้ยากันยุงกับมือของเด็กเล็กที่อาจนำมือเข้าปาก
• ล้างผิวหนังที่ได้รับการรักษาด้วยสบู่และน้ำเมื่อเข้ามาในบ้าน

เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมาชิกในทีมผู้ดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพสมอง ภาพ MRI หรือ CT สามารถเผยให้เห็นการบวมของสมองหรือภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ เช่น เนื้องอก
• การเจาะไขสันหลัง ซึ่งเรียกว่าการเจาะช่องไขสันหลัง เข็มที่สอดเข้าไปในบริเวณหลังส่วนล่างจะนำของเหลวในไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวที่ปกป้องสมองและไขสันหลังออกมาเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงในของเหลวนี้สามารถชี้ไปสู่การติดเชื้อและการอักเสบในสมองได้ บางครั้งตัวอย่างของ CSF สามารถนำไปทดสอบเพื่อระบุสาเหตุได้ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบหาการติดเชื้อหรือการมีอยู่ของแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดภูมิต้านตนเอง
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ ตัวอย่างของเลือด ปัสสาวะ หรือสิ่งขับถ่ายจากด้านหลังของลำคอสามารถนำไปทดสอบหาไวรัสหรือเชื้อโรคอื่นๆ ได้
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) อิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับหนังศีรษะจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง รูปแบบบางอย่างอาจชี้ไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การถ่ายภาพร่างกาย บางครั้ง โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดภูมิต้านตนเองอาจเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเนื้องอกในร่างกาย เนื้องอกอาจไม่ใช่เนื้องอกมะเร็งหรือเป็นมะเร็งก็ได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการตรวจด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ MRI CT หรือ PET-CT สแกน การสแกนเหล่านี้อาจตรวจสอบบริเวณหน้าอก ท้อง หรืออุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจหาเนื้องอกเหล่านี้ หากพบก้อนเนื้อ อาจนำชิ้นส่วนเล็กๆ ออกมาศึกษาในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง ในบางครั้ง อาจมีการนำชิ้นเนื้อสมองขนาดเล็กออกมาตรวจสอบ การตรวจชิ้นเนื้อสมองมักทำเฉพาะในกรณีที่อาการแย่ลงและการรักษาไม่มีผล

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะเริ่มแรกมักประกอบด้วย: การพักผ่อนบนเตียง ดื่มน้ำมากๆ ยาต้านการอักเสบ เช่น อะซีตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) ไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) และแนโปรเซนโซเดียม (อะลีฟ) เพื่อบรรเทาอาการปวดศีรษะและไข้ ยาต้านไวรัส โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากไวรัสบางชนิดมักต้องการการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ยาต้านไวรัสที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่: อะไซโคลเวียร์ (โซไวแร็กซ์, ซิทาวิก) แกนซิโคลเวียร์ ฟอสคาร์เน็ต (ฟอสคาไวร์) ไวรัสบางชนิด เช่น ไวรัสที่แมลงนำพา ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเหล่านี้ แต่เนื่องจากอาจไม่สามารถระบุไวรัสเฉพาะได้ทันทีหรือเลย คุณอาจได้รับการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ อะไซโคลเวียร์สามารถใช้ได้ผลกับ HSV ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว ยาต้านไวรัสโดยทั่วไปจะทนได้ดี มีผลข้างเคียงน้อยมาก อาจรวมถึงความเสียหายของไต โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านตนเอง หากการทดสอบแสดงสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ยาที่กำหนดเป้าหมายระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งเรียกว่ายาปรับภูมิคุ้มกัน หรือการรักษาอื่นๆ อาจเริ่มต้นได้ อาจรวมถึง: คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำหรือช่องปาก อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ การเปลี่ยนพลาสมา บางคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านตนเองต้องการการรักษาในระยะยาวด้วยยาภูมิคุ้มกัน อาจรวมถึง อะซาไทโอพริน (อิเมอรัน, อะซาซาน) ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล (เซลล์เซปต์) ริทุซิแมบ (ริทุซาน) หรือโทซิลิซูแมบ (แอคเท็มรา) โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิต้านตนเองที่เกิดจากเนื้องอกอาจต้องได้รับการรักษาเนื้องอกเหล่านั้น อาจรวมถึง การผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด หรือการรักษาแบบผสมผสาน การดูแลแบบประคับประคอง ผู้ที่นอนโรงพยาบาลด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรงอาจต้องการ: การช่วยหายใจ รวมถึงการตรวจสอบการหายใจและการทำงานของหัวใจอย่างระมัดระวัง น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไฮเดรตอย่างเหมาะสมและระดับแร่ธาตุที่จำเป็น ยาต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดอาการบวมและความดันภายในกะโหลกศีรษะ ยาต้านอาการชักเพื่อหยุดหรือป้องกันอาการชัก การรักษาติดตามผล หากคุณประสบภาวะแทรกซ้อนของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คุณอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม เช่น: การฟื้นฟูสมองเพื่อปรับปรุงความรู้ความเข้าใจและความจำ การกายภาพบำบัดเพื่อปรับปรุงความแข็งแรง ความยืดหยุ่น สมดุล การประสานงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว การบำบัดด้วยอาชีพเพื่อพัฒนาทักษะในชีวิตประจำวันและใช้ผลิตภัณฑ์ปรับตัวที่ช่วยในการทำกิจกรรมประจำวัน การบำบัดด้วยการพูดเพื่อเรียนรู้การควบคุมและประสานงานกล้ามเนื้อเพื่อสร้างคำพูด การจิตบำบัดเพื่อเรียนรู้กลยุทธ์การรับมือและทักษะพฤติกรรมใหม่ๆ เพื่อปรับปรุงความผิดปกติทางอารมณ์หรือจัดการกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ Mayo Clinic การจิตบำบัด ขอรับการนัดหมาย