

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
โรคไตวายระยะสุดท้าย (ESRD) คือระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง ที่ไตของคุณทำงานได้น้อยกว่า 10% ของความสามารถปกติ ในขั้นตอนนี้ ไตของคุณไม่สามารถกรองของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะทำให้คุณมีสุขภาพดีได้หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายแสนคน และแม้ว่าจะฟังดูน่ากลัว แต่ก็มีวิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถช่วยให้คุณใช้ชีวิตอย่างเต็มที่และมีความหมายได้ การทำความเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณและรู้จักทางเลือกต่างๆ จะช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมตัวเองได้มากขึ้นในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้
โรคไตวายระยะสุดท้ายหมายความว่าไตของคุณสูญเสียความสามารถในการทำงานเกือบทั้งหมด ไตของคุณโดยปกติทำหน้าที่เหมือนตัวกรองที่ซับซ้อน ทำความสะอาดของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากเลือดของคุณ ในขณะที่รักษาสิ่งที่ดีที่ร่างกายของคุณต้องการไว้
เมื่อคุณถึงขั้นตอนนี้ ไตของคุณทำงานได้น้อยกว่า 10% ของการทำงานปกติ ลองนึกภาพเหมือนตัวกรองน้ำที่อุดตันจนแทบจะไม่ปล่อยให้น้ำสะอาดไหลผ่านได้ ร่างกายของคุณเริ่มสะสมสารพิษและของเหลวที่ปกติจะถูกกำจัดออกไปทางปัสสาวะ
โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า ไตวาย หรือ โรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 คำว่า "ระยะสุดท้าย" หมายถึงกระบวนการของโรคไต ไม่ใช่การคาดการณ์อายุขัยของคุณ หลายคนที่เป็น ESRD อาศัยอยู่ได้หลายปีด้วยการรักษาและการดูแลที่เหมาะสม
อาการของ ESRD พัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อการทำงานของไตของคุณลดลง และสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก ร่างกายของคุณเริ่มแสดงสัญญาณว่าของเสียและของเหลวส่วนเกินกำลังสะสมอยู่
นี่คืออาการที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจพบ:
บางคนอาจมีอาการที่ไม่ค่อยพบแต่ร้ายแรง อาการเหล่านี้รวมถึง อาการเจ็บหน้าอก ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก ชัก หรือสับสน อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะสมดุลทางเคมีของร่างกายของคุณถูกรบกวนอย่างรุนแรง
ความรุนแรงและการรวมกันของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนรู้สึกไม่สบายมาก ในขณะที่บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรงในขั้นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังได้รับการรักษาในช่วงต้น
ESRD ไม่เกิดขึ้นในชั่วข้ามคืน มันเป็นผลลัพธ์สุดท้ายของโรคไตเรื้อรังที่ดำเนินมาหลายเดือนหรือหลายปี ทำให้ไตของคุณเสียหายอย่างค่อยเป็นค่อยไปจนไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่ ESRD ได้แก่:
ไม่ค่อยพบว่า ESRD อาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น โรค Alport ซึ่งส่งผลกระทบต่อโปรตีนในตัวกรองไต บางคนเป็น ESRD จากการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันที่ไม่หาย แต่ก็ไม่ค่อยพบ
ในบางกรณี แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ ซึ่งเรียกว่า ESRD ที่ไม่ทราบสาเหตุ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการได้รับการรักษาที่ถูกต้องสำหรับสถานการณ์ของคุณในตอนนี้ โดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่ทำให้เกิดโรคไตของคุณในตอนแรก
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงที่อาจบ่งชี้ว่าไตของคุณกำลังล้มเหลว อย่ารอหากคุณมีปัญหาในการหายใจ เจ็บหน้าอก หรือมีสัญญาณของการสะสมของเหลวอย่างรุนแรง
ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นอาการบวมอย่างมากที่ขาหรือใบหน้า คุณปัสสาวะน้อยกว่าปกติมาก หรือคุณรู้สึกอ่อนแอและคลื่นไส้อย่างมาก อาการเหล่านี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษา
หากคุณมีโรคไตเรื้อรังอยู่แล้ว การตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยนักไตวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านไต) นั้นมีความสำคัญ พวกเขาจะติดตามการทำงานของไตของคุณผ่านการตรวจเลือดและช่วยคุณเตรียมตัวสำหรับทางเลือกในการรักษาก่อนที่คุณจะถึงระยะสุดท้ายของโรค
สถานการณ์ฉุกเฉิน ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก บวมอย่างรุนแรง สับสน หรือชัก อาการเหล่านี้ต้องการการดูแลในโรงพยาบาลทันที เนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็น ESRD ของคุณได้ แม้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้ การทำความเข้าใจปัจจัยเหล่านี้จะช่วยให้คุณและทีมแพทย์ของคุณสามารถดำเนินมาตรการป้องกันได้เมื่อเป็นไปได้
ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ การเป็นโรคภูมิต้านตนเองเช่น โรคลูปัส ประวัติการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน หรือการใช้ยาแก้ปวดบางชนิดเป็นเวลานาน บางคนมีภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้โรคไตมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น
ข่าวดีก็คือ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้หลายอย่างสามารถจัดการได้ การทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน ความดันโลหิต และภาวะอื่นๆ สามารถชะลอการดำเนินของโรคไตได้อย่างมีนัยสำคัญ
ESRD ส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ในร่างกายของคุณ เนื่องจากไตของคุณมีหน้าที่สำคัญหลายอย่างนอกเหนือจากการกรองของเสีย เมื่อไตไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่คุณอาจเผชิญ ได้แก่:
บางคนประสบกับภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ค่อยพบแต่ร้ายแรง อาการเหล่านี้รวมถึง ปวดกระดูกอย่างรุนแรง ความเสียหายของเส้นประสาททำให้ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า และปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจเช่น ความยากลำบากในการจดจ่อหรือปัญหาเกี่ยวกับความจำ
ความท้าทายด้านสุขภาพจิตก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา นี่เป็นเรื่องที่เข้าใจได้และสามารถรักษาได้ด้วยการสนับสนุนและการดูแลที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาที่เหมาะสม ทีมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างใกล้ชิดและปรับการรักษาเพื่อป้องกันหรือลดปัญหาเหล่านี้
การวินิจฉัย ESRD เกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อวัดว่าไตของคุณกรองของเสียออกจากเลือดได้ดีเพียงใด แพทย์ของคุณจะใช้การคำนวณที่เรียกว่า อัตราการกรองของกลูเมอรูลัสโดยประมาณ (eGFR) เพื่อกำหนดการทำงานของไตของคุณ
eGFR ต่ำกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาทีบ่งชี้ถึงโรคไตวายระยะสุดท้าย สำหรับการเปรียบเทียบ การทำงานของไตปกติคือ eGFR 90 ขึ้นไป แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับครีเอตินินของคุณด้วย ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อไตไม่กรองอย่างถูกต้อง
การทดสอบเพิ่มเติมช่วยประเมินผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินสำหรับโรคโลหิตจาง การวัดอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมและฟอสฟอรัส และการประเมินสุขภาพกระดูกของคุณผ่านระดับแคลเซียมและพาราไธรอยด์ฮอร์โมน
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT เพื่อดูโครงสร้างของไตของคุณ บางครั้งอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของโรคไตของคุณ แม้ว่าจะไม่จำเป็นเสมอไปสำหรับการวางแผนการรักษา
การรักษา ESRD เกี่ยวข้องกับการแทนที่งานที่ไตของคุณไม่สามารถทำได้อีกต่อไป มีตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพหลายอย่าง และทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์และวิถีชีวิตของคุณ
ตัวเลือกการรักษาหลัก ได้แก่:
แพทย์ของคุณจะสั่งยาเพื่อจัดการกับภาวะแทรกซ้อน ยาเหล่านี้อาจรวมถึงยาสำหรับโรคโลหิตจาง โรคกระดูก ความดันโลหิตสูง และเพื่อช่วยควบคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือดของคุณ
บางคนไม่สามารถทำการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายได้เนื่องจากสภาพสุขภาพอื่นๆ ในกรณีเหล่านี้ ทีมแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การดูแลเพื่อความสะดวกสบายและการจัดการอาการเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตของคุณ
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุ สุขภาพโดยรวม ความชอบในวิถีชีวิต และคุณค่าส่วนตัว ไม่มีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน
การดูแลตัวเองด้วย ESRD เกี่ยวข้องกับทั้งการรักษาทางการแพทย์และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่จะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความรู้สึกของคุณในแต่ละวัน
การเปลี่ยนแปลงทางอาหารมักจำเป็นและสามารถช่วยลดอาการ คุณอาจต้องจำกัดโปรตีน ฟอสฟอรัส โพแทสเซียม และโซเดียมในอาหารของคุณ นักโภชนาการด้านไตสามารถช่วยคุณสร้างแผนอาหารที่ทั้งเป็นมิตรกับไตและอร่อย
การรักษาความกระฉับกระเฉงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ภายในข้อจำกัดของคุณจะช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและปรับปรุงอารมณ์ แม้แต่กิจกรรมเบาๆ เช่น การเดินหรือการยืดกล้ามเนื้อก็มีประโยชน์ ทีมแพทย์ของคุณสามารถแนะนำตัวเลือกการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับสถานการณ์ของคุณ
การจัดการยาของคุณอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญ รับประทานยาที่แพทย์สั่งทั้งหมดตามที่กำหนดไว้ และอย่าหยุดหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน เก็บรายการยาของคุณไว้กับคุณเสมอ
การสนับสนุนทางอารมณ์มีความสำคัญพอๆ กับการดูแลทางกายภาพ พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยโรคไต พูดคุยกับนักปรึกษา หรือติดต่อกับผู้อื่นที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไตของคุณจะช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเยี่ยมชมของคุณและได้รับคำตอบสำหรับคำถามทั้งหมดของคุณ การจัดระเบียบจะช่วยลดความวิตกกังวลและทำให้การนัดหมายมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ก่อนการนัดหมายของคุณ เขียนอาการทั้งหมดของคุณลงไป แม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับไตของคุณก็ตาม รวมถึงเมื่ออาการเริ่มต้น ความรุนแรง และสิ่งที่ทำให้ดีขึ้นหรือแย่ลง ข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร
นำรายการยา วิตามินเสริม และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานมาด้วย รวมถึงขนาดยาและความถี่ในการรับประทาน นำผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือบันทึกจากแพทย์คนอื่นๆ ที่คุณเคยพบมาด้วย
เตรียมรายการคำถามที่คุณต้องการถาม อย่ากังวลเกี่ยวกับการถามคำถามมากเกินไป ทีมแพทย์ของคุณต้องการช่วยคุณทำความเข้าใจเกี่ยวกับสภาพและตัวเลือกการรักษาของคุณอย่างเต็มที่
พิจารณาพาญาติหรือเพื่อนมาด้วยในการนัดหมายที่สำคัญ พวกเขาสามารถช่วยคุณจำข้อมูลที่พูดคุยและให้การสนับสนุนทางอารมณ์ในระหว่างการสนทนาที่ยากลำบากเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา
โรคไตวายระยะสุดท้ายเป็นโรคร้ายแรง แต่ไม่ใช่ประโยคตาย ด้วยการรักษาที่เหมาะสม หลายคนมีชีวิตอยู่ได้หลายปีและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีไว้ได้ สิ่งสำคัญคือการทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดและรักษาสุขภาพให้ดีที่สุด
การเตรียมตัวและการศึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณล่วงหน้าสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจอย่างรอบรู้ซึ่งสอดคล้องกับคุณค่าและวิถีชีวิตของคุณ ไม่ว่าคุณจะเลือกการฟอกไต การปลูกถ่าย หรือการดูแลเพื่อความสะดวกสบาย ก็มีวิธีการจัดการกับโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
จำไว้ว่าการเป็น ESRD ไม่ได้กำหนดตัวคุณ หลายคนยังคงทำงาน เดินทาง และมีความสัมพันธ์ที่ดีในขณะที่จัดการกับโรคไต การปรับตัวใช้เวลา แต่ด้วยการสนับสนุนและการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถปรับตัวให้เข้ากับบทใหม่ในชีวิตของคุณได้
ทีมแพทย์ของคุณอยู่ที่นี่เพื่อสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอน อย่าลังเลที่จะถามคำถาม แสดงความกังวล หรือขอความช่วยเหลือเมื่อคุณต้องการ คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในการเดินทางครั้งนี้
อายุขัยของผู้ป่วย ESRD แตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพโดยรวม และการเลือกวิธีการรักษา หลายคนที่ทำการฟอกไตมีชีวิตอยู่ได้ 10-20 ปีขึ้นไป ในขณะที่ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตมักจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่า สิ่งสำคัญคือการได้รับการรักษาที่เหมาะสมและดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ แพทย์ของคุณสามารถให้มุมมองที่เป็นส่วนตัวมากขึ้นตามสถานการณ์เฉพาะของคุณ
ไม่มีวิธีรักษาธรรมชาติ อาหาร หรืออาหารเสริมใดๆ ที่สามารถรักษา ESRD หรือฟื้นฟูการทำงานของไตได้เมื่อคุณถึงขั้นตอนนี้แล้ว แม้ว่าการรักษาโภชนาการที่ดีจะมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ แต่ไตที่เสียหายไม่สามารถสร้างใหม่หรือรักษาตัวเองได้ มีเพียงการรักษาทางการแพทย์เช่น การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเท่านั้นที่สามารถแทนที่การทำงานของไตที่ล้มเหลวได้ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือวิธีการรักษาทางเลือกใดๆ
คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการรักษาด้วยการฟอกไต คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อใส่เข็มสำหรับการฟอกไตด้วยเลือด ซึ่งคล้ายกับการเจาะเลือด บางคนรู้สึกเหนื่อยหรือมีอาการตะคริวในระหว่างหรือหลังการรักษา แต่อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นเมื่อคุณปรับตัวให้เข้ากับการฟอกไต ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยจัดการกับความไม่สบายใดๆ ที่คุณประสบได้
ใช่ หลายคนที่มี ESRD ยังคงเดินทางต่อไป แม้ว่าจะต้องวางแผนล่วงหน้า หากคุณกำลังทำการฟอกไตด้วยเลือด คุณจะต้องจัดเตรียมการรักษาที่ศูนย์ฟอกไตในจุดหมายปลายทางของคุณ การฟอกไตด้วยเยื่อบุช่องท้องให้ความยืดหยุ่นมากกว่า เนื่องจากคุณมักจะสามารถนำอุปกรณ์ไปกับคุณได้ ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตโดยทั่วไปจะมีอิสระในการเดินทางมากที่สุดเมื่อพวกเขามีเสถียรภาพในการใช้ยา
หลายคนยังคงทำงานต่อไปในขณะที่จัดการกับ ESRD แม้ว่าคุณอาจต้องทำการปรับเปลี่ยนบ้าง ประเภทของงานที่คุณทำ ตารางการรักษา และความรู้สึกของคุณจะมีผลต่อความสามารถในการทำงานของคุณ บางคนทำงานเต็มเวลา บางคนทำงานนอกเวลา และบางคนอาจต้องหยุดทำงานชั่วคราวหรือถาวร ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณทำความเข้าใจสิ่งที่เป็นไปได้สำหรับสถานการณ์ของคุณและเชื่อมต่อคุณกับทรัพยากรต่างๆ หากจำเป็น
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.