โรคกระเพาะอาหารอักเสบคืออาการบวมและระคายเคือง เรียกว่าการอักเสบ ของเนื้อเยื่อที่บุผนังหลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อที่นำอาหารและเครื่องดื่มจากปากไปยังกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะอาหารอักเสบ (uh-sof-uh-JIE-tis) อาจทำให้กลืนลำบากและเจ็บปวด นอกจากนี้ยังอาจทำให้ปวดหน้าอก สาเหตุต่างๆ สามารถทำให้เกิดโรคกระเพาะอาหารอักเสบได้ สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่ กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร การติดเชื้อ ยาที่รับประทานทางปาก และอาการแพ้
การรักษาโรคกระเพาะอาหารอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่บุผนังหลอดอาหารอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการรักษา โรคกระเพาะอาหารอักเสบอาจทำให้เยื่อบุนี้เสียหาย หลอดอาหารอาจเริ่มมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวจากปากไปยังกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะอาหารอักเสบยังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ ได้อีกด้วย ซึ่งรวมถึงการเกิดแผลเป็นหรือการตีบตันของหลอดอาหาร การลดน้ำหนักที่ไม่แข็งแรง และการขาดน้ำ
อาการทั่วไปของโรคหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่:
กลืนลำบาก กลืนแล้วเจ็บ อาหารติดในหลอดอาหาร หรือที่เรียกว่าอาหารอุดตัน แสบร้อนกลางอก เรียกว่า อาการแสบร้อนกลางอก มักรู้สึกเจ็บหลังกระดูกอกขณะรับประทานอาหาร กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นสู่หลอดอาหาร หรือที่เรียกว่า กรดไหลย้อน ในทารกและเด็กบางรายที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบยังเล็กเกินไปที่จะอธิบายความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวด อาการของพวกเขาอาจรวมถึง: ปัญหาในการกิน เช่น ง่ายต่อการหงุดหงิด โค้งหลัง และไม่ต้องการกิน เจริญเติบโตไม่ดี เจ็บหน้าอกหรือท้องในเด็กโต อาการส่วนใหญ่ของโรคหลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากอาการ: เป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน ไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยาแก้ท้องเสียที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา รุนแรงจนทำให้กินอาหารลำบากหรือทำให้ลดน้ำหนัก เกิดขึ้นพร้อมกับอาการไข้หวัดใหญ่ เช่น ปวดศีรษะ ไข้ และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณ: เจ็บหน้าอกนานกว่าสองสามนาที คิดว่าอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร มีประวัติโรคหัวใจและรู้สึกเจ็บหน้าอก รู้สึกเจ็บในปากหรือลำคอเมื่อกินอาหาร หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอกหลังจากกินอาหารไม่นาน อาเจียนเป็นจำนวนมาก อาเจียนแรง หรือหายใจลำบากหลังจากอาเจียน สังเกตว่าอาเจียนมีสีเหลืองหรือเขียว ดูเหมือนกากกาแฟ หรือมีเลือดปน
อาการส่วนใหญ่ของโรคหลอดอาหารอักเสบอาจเกิดจากหลายสาเหตุที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหากอาการ:
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักจะติดฉลากโรคหลอดอาหารอักเสบตามสภาวะที่ทำให้เกิดโรค บางครั้ง โรคหลอดอาหารอักเสบอาจมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งสาเหตุ ประเภทที่พบบ่อยที่สุดบางประเภท ได้แก่
วาล์วที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างมักจะป้องกันไม่ให้น้ำกรดในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหาร แต่บางครั้งวาล์วนี้ไม่ปิดอย่างถูกต้อง หรือเปิดเมื่อไม่ควร ในบางคน ส่วนบนของกระเพาะอาหารจะปูดออกมาผ่านกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่คั่นระหว่างกระเพาะอาหารและหน้าอก เรียกว่าไฮเอทัลเฮอร์เนีย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้น้ำกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าสู่หลอดอาหาร
โรคกรดไหลย้อน (GERD) คือภาวะที่การไหลย้อนกลับของกรดเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยหรือต่อเนื่อง GERD สามารถนำไปสู่การบวมและความเสียหายของเนื้อเยื่อในหลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง
โรคหลอดอาหารอักเสบคือการบวมและระคายเคือง เรียกว่าการอักเสบ ของเนื้อเยื่อที่บุหลอดอาหาร ท่อที่ยาวและยืดหยุ่นซึ่งปลายมีกล้อง เรียกว่าเอนโดสโคป สามารถใช้เพื่อดูภายในหลอดอาหาร ภาพเอนโดสโคปของโรคหลอดอาหารอักเสบอีโอซิโนฟิลิกแสดงวงแหวนที่ระคายเคืองของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการอักเสบอย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าวงแหวนหลอดอาหาร
อีโอซิโนฟิล (e-o-SIN-o-fils) คือเม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทสำคัญในการเกิดอาการแพ้ โรคหลอดอาหารอักเสบอีโอซิโนฟิลิกสามารถเกิดขึ้นได้หากเม็ดเลือดขาวเหล่านี้สะสมอยู่ในหลอดอาหารจำนวนมาก สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในการตอบสนองต่อสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ การไหลย้อนกรด หรือทั้งสองอย่าง
อาหารบางชนิดอาจกระตุ้นให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบประเภทนี้ ได้แก่:
การทดสอบการแพ้ทั่วไปมักไม่สามารถตรวจพบอาหารเหล่านี้ว่าเป็นตัวกระตุ้น
ผู้ที่มีโรคหลอดอาหารอักเสบอีโอซิโนฟิลิกอาจมีอาการแพ้อื่นๆ ที่ไม่ได้เกิดจากอาหาร ตัวอย่างเช่น บางครั้งสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ เช่น เกสรดอกไม้ อาจเป็นสาเหตุ อาการทั่วไปอย่างหนึ่งของโรคหลอดอาหารอักเสบอีโอซิโนฟิลิกคืออาหารติดอยู่ในหลอดอาหารหลังจากกลืน เรียกว่าการอุดตันของอาหาร อีกอาการหนึ่งที่พบบ่อยคือการกลืนลำบาก เรียกว่ากลืนลำบาก
โรคหลอดอาหารอักเสบลิมโฟไซต์ (LE) ไม่ใช่ภาวะที่พบบ่อยของหลอดอาหาร ในกรณีของ LE เม็ดเลือดขาวจำนวนมากกว่าปกติที่เรียกว่าลิมโฟไซต์จะสะสมอยู่ในเยื่อบุของหลอดอาหาร LE อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลอดอาหารอักเสบอีโอซิโนฟิลิกหรือ GERD
เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยา ประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อยาบางชนิดที่รับประทานทางปากทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อในหลอดอาหาร ความเสียหายจะเกิดขึ้นหากยาอยู่สัมผัสกับเยื่อบุของหลอดอาหารนานเกินไป ตัวอย่างเช่น คุณอาจกลืนยาโดยมีน้ำน้อยหรือไม่มีเลย หากคุณทำเช่นนั้น ยาเองหรือสารตกค้างจากยาอาจยังคงอยู่ในหลอดอาหาร ยาที่เชื่อมโยงกับโรคหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่:
การติดเชื้อในเนื้อเยื่อของหลอดอาหารอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบ การติดเชื้ออาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา โรคหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อค่อนข้างหายาก มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อ HIV/AIDS หรือผู้ป่วยมะเร็ง
เชื้อราที่มักพบในช่องปากที่เรียกว่าแคนดิดาแอลบิแคนส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อ การติดเชื้อราประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ โรคเบาหวาน มะเร็ง หรือการใช้ยาเสตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกรดไหลย้อน (GERD) ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบจากการไหลย้อนเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
อาหารที่อาจทำให้อาการของโรคกรดไหลย้อนหรือโรคหลอดอาหารอักเสบจากการไหลย้อนแย่ลง ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาจรวมถึง:
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดนี้มักเกี่ยวข้องกับปัญหาที่ทำให้ยาเม็ดไม่สามารถผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:
ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดอาหารอักเสบจากการติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับยาเช่นสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นกัน
หากไม่ได้รับการรักษา โรคกระเพาะอาหารอักเสบอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหารได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
การตรวจภายใน ขยายภาพ ปิด การตรวจภายใน การตรวจภายใน ระหว่างการตรวจภายในส่วนบน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะสอดท่อบางและยืดหยุ่นซึ่งติดตั้งไฟและกล้องลงไปที่ลำคอและเข้าไปในหลอดอาหาร กล้องขนาดเล็กจะให้ภาพของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และจุดเริ่มต้นของลำไส้เล็กที่เรียกว่า ลำไส้เล็กส่วนต้น การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณดำเนินการเพื่อหาว่าคุณมีโรคหลอดอาหารอักเสบหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญจะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้: การตรวจภายใน การตรวจภายในเป็นการทดสอบที่ใช้ตรวจสอบระบบทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะนำท่อยาวและบางที่ติดตั้งกล้องขนาดเล็กลงไปที่ลำคอและเข้าไปในหลอดอาหาร เครื่องมือนี้เรียกว่ากล้องส่องตรวจภายใน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถใช้กล้องส่องตรวจภายในเพื่อดูว่าหลอดอาหารดูแตกต่างจากปกติหรือไม่ อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กเพื่อทำการทดสอบ เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ หลอดอาหารอาจดูแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการบวม เช่น ยาที่ทำให้เกิดหรือโรคหลอดอาหารอักเสบจากการไหลย้อน ก่อนการทดสอบนี้ คุณจะได้รับยาที่ช่วยให้คุณผ่อนคลาย แคปซูลหลอดอาหาร การทดสอบนี้สามารถทำได้ที่สำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการกลืนแคปซูลที่ติดกับเชือก แคปซูลจะละลายในกระเพาะอาหารและปล่อยฟองน้ำ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะดึงฟองน้ำออกจากปากด้วยเชือก ขณะที่ดึงฟองน้ำออก ฟองน้ำจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร ซึ่งอาจช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณหาว่าหลอดอาหารของคุณอักเสบมากแค่ไหนโดยไม่ต้องทำการตรวจภายใน การเอกซเรย์ด้วยแบเรียม การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มสารละลายหรือรับประทานยาเม็ดที่มีสารประกอบที่เรียกว่าแบเรียม แบเรียมจะเคลือบเยื่อบุของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเพื่อให้แสดงขึ้นในภาพที่ถ่าย ภาพสามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพค้นหาการตีบของหลอดอาหารและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่นๆ ภาพยังสามารถช่วยในการตรวจหาไฮเอทัลเฮอร์เนีย เนื้องอก หรือภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กที่นำออกระหว่างการตรวจภายในจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยของอาการ อาจใช้การทดสอบเพื่อ: วินิจฉัยการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา หาว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลสะสมอยู่ในหลอดอาหารหรือไม่ ตรวจหาเซลล์ที่ไม่ปกติ เซลล์ดังกล่าวอาจเป็นเบาะแสของมะเร็งหลอดอาหารหรือการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง การดูแลที่คลินิก Mayo ทีมผู้เชี่ยวชาญที่เอาใจใส่ของ Mayo Clinic สามารถช่วยคุณเกี่ยวกับข้อกังวลด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดอาหารอักเสบ เริ่มต้นที่นี่ ข้อมูลเพิ่มเติม การดูแลโรคหลอดอาหารอักเสบที่คลินิก Mayo การทดสอบผิวหนังแพ้ การตรวจภายในส่วนบน
การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการ จัดการภาวะแทรกซ้อน และรักษาสาเหตุของโรค วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบ การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากการไหลย้อนอาจรวมถึง:
ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่กินเวลานานกว่าไม่กี่นาที นอกจากนี้ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากคุณคิดว่ามีอาหารติดอยู่ในหลอดอาหารหรือคุณกลืนลำบาก หากคุณมีอาการอื่นๆ ของโรคหลอดอาหารอักเสบ คุณอาจเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ประจำตัวของคุณ คุณอาจได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการตรวจหาและรักษาโรคทางเดินอาหาร เรียกว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร หรือคุณอาจได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์โรคภูมิแพ้ เรียกว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณสามารถช่วยให้คุณใช้เวลาได้อย่างคุ้มค่า สิ่งที่คุณสามารถทำได้ จดรายการล่วงหน้า รวมถึง อาการของคุณ รวมถึงอาการใดๆ ที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวด การกลืนลำบาก หรือกรดไหลย้อน ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงในชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้ ยาที่คุณกำลังรับประทาน รวมถึงวิตามินและอาหารเสริมอื่นๆ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคภูมิแพ้และโรคของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร คำถามที่จะถามแพทย์ของคุณ จดคำถามจากที่สำคัญที่สุดไปจนถึงที่สำคัญน้อยที่สุดในกรณีที่เวลาหมด หากคุณคิดว่าคุณมีอาการของโรคหลอดอาหารอักเสบ คุณอาจถามคำถามต่อไปนี้บางส่วน: ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อหาว่าฉันเป็นโรคหลอดอาหารอักเสบหรือไม่? ฉันต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเหล่านี้หรือไม่? จะใช้เวลานานเท่าใดในการทราบผลการทดสอบ? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง และคุณแนะนำวิธีใด? เราจะรู้ได้อย่างไรว่าการรักษาได้ผล? ฉันจะต้องทำการทดสอบติดตามผลหรือไม่? ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้นอีก? ฉันมีโรคอื่นๆ ด้วย ฉันจะจัดการกับโรคเหล่านี้ร่วมกันได้อย่างไรดีที่สุด? สิ่งที่คาดหวังจากแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจถามคำถามคุณหลายข้อ การเตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านั้นอาจช่วยประหยัดเวลาในการพูดคุยเกี่ยวกับประเด็นที่คุณต้องการใช้เวลามากขึ้น แพทย์ของคุณอาจถามว่า: อาการปวดหรือไม่สบายของคุณรุนแรงแค่ไหน? คุณมีปัญหาในการกลืนหรือไม่? คุณสังเกตเห็นอาการบ่อยแค่ไหน? มีอะไรที่ดูเหมือนจะกระตุ้นอาการของคุณหรือทำให้แย่ลงหรือไม่ เช่น อาหารบางชนิด? มีอะไรที่บรรเทาอาการได้บ้าง เช่น การรับประทานยาแก้ท้องเสียที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือไม่รับประทานอาหารบางชนิด? อาการแย่ลงในช่วงเวลาใดของวันหรือไม่? อาการของคุณเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานยาใดๆ หรือไม่? ถ้าใช่ ยาชนิดใด? คุณมีอาการแพ้หรือไม่ และคุณรับประทานยาแก้แพ้หรือไม่? คุณเคยมีอาหารติดค้างในลำคอหลังจากกลืนหรือไม่? คุณเคยมีอาหารคายออกมาหลังจากกลืนหรือไม่? คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารหรือไม่? สิ่งที่คุณสามารถทำได้ในระหว่างนี้ หากคุณรู้ว่าอาหารบางชนิดกระตุ้นอาการของคุณหรือทำให้แย่ลง อย่ารับประทานอาหารเหล่านั้น สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารรสเผ็ด เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ การรับประทานยาแก้ท้องเสียที่หาซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาอาจช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ในระยะสั้น หากคุณคิดว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับยาตามใบสั่งแพทย์ อย่าหยุดรับประทานยา พูดคุยกับแพทย์ก่อน หากทำได้ ให้จำกัดการใช้ยาที่คุณรับประทานโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาซึ่งอาจทำให้เกิดอาการ เมื่อคุณรับประทานยา ให้ดื่มน้ำหนึ่งแก้ว อย่านอนลงอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากที่คุณรับประทานยาแล้ว โดยเจ้าหน้าที่คลินิก Mayo
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ผลิตในอินเดียเพื่อโลก