เนื้อตาย

แกรงกรีนคือการตายของเนื้อเยื่อในร่างกายเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงหรือการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรง แกรงกรีนมักพบในแขนและขา รวมถึงนิ้วเท้าและนิ้วมือ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อและอวัยวะภายในร่างกาย เช่น ถุงน้ำดี

ภาวะที่อาจทำลายหลอดเลือดและส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด เช่น โรคเบาหวานหรือหลอดเลือดแข็งตัว (หลอดเลือดแดงแข็งตัว) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแกรงกรีน

การรักษาแกรงกรีนอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยออกซิเจน และการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว การตรวจพบและรักษาแกรงกรีนในระยะเริ่มแรกจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายได้

เมื่อเนื้อตายลุกลามไปยังผิวหนัง อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงสีผิว — ตั้งแต่สีเทาซีดไปจนถึงสีน้ำเงิน ม่วง ดำ บรอนซ์ หรือแดง
• บวม
• มีตุ่มพอง
• ปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน ตามด้วยความรู้สึกชา
• มีหนองมีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากแผล
• ผิวหนังบางเป็นมัน หรือผิวหนังที่ไม่มีขน
• ผิวหนังที่สัมผัสแล้วรู้สึกเย็นหรือหนาว

หากเนื้อตายลุกลามไปยังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เช่น เนื้อตายเนื่องจากแก๊สหรือเนื้อตายภายใน คุณอาจมีไข้ต่ำและรู้สึกไม่สบายตัว

หากเชื้อโรคที่ทำให้เกิดเนื้อตายแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้ อาการและสัญญาณของภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำ
• ไข้ แต่อาจมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 98.6 F (37 C) ในบางคน
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• เวียนศีรษะ
• หายใจถี่
• สับสน

แกรงกรีนเป็นภาวะที่ร้ายแรงและต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วน โทรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องที่ไม่ทราบสาเหตุในบริเวณใดๆ ของร่างกายพร้อมกับสัญญาณและอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• ไข้สูงต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง — รวมถึงการเปลี่ยนสี ความอบอุ่น บวม พุพอง หรือแผล — ที่ไม่หายไป
• มีหนองที่มีกลิ่นเหม็นไหลออกมาจากแผล
• ปวดอย่างกะทันหันบริเวณที่ผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็วๆ นี้
• ผิวหนังซีด แข็ง เย็น และชา

สาเหตุของเนื้อตายรวมถึง:

• การขาดเลือด เลือดนำออกซิเจนและสารอาหารไปยังร่างกาย นอกจากนี้ยังช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันมีแอนติบอดีในการต่อสู้กับการติดเชื้อ หากไม่มีเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ เซลล์จะไม่สามารถอยู่รอดได้และเนื้อเยื่อจะตาย
• การติดเชื้อ การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดเนื้อตายได้
• การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ บาดแผลจากกระสุนปืนหรือการบาดเจ็บจากการถูกกดทับจากอุบัติเหตุทางรถยนต์สามารถทำให้เกิดแผลเปิดที่ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้ หากแบคทีเรียไปติดเชื้อเนื้อเยื่อและไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดเนื้อตายได้

'สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายได้แก่:\n\n* เบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำลายหลอดเลือดได้ในที่สุด ความเสียหายของหลอดเลือดอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายช้าลงหรือถูกขัดขวาง\n* โรคหลอดเลือด หลอดเลือดแดงแข็งตัวและแคบลง (หลอดเลือดแข็งตัว) และลิ่มเลือดอาจไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย\n* การบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัด กระบวนการใดๆ ที่ทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้รับบาดเจ็บ รวมถึงการถูกแช่แข็ง จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตาย ความเสี่ยงจะยิ่งสูงขึ้นหากคุณมีโรคประจำตัวที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ\n* การสูบบุหรี่ ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายสูงกว่า\n* โรคอ้วน น้ำหนักตัวที่มากเกินไปอาจไปกดทับหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการสมานแผลที่ไม่ดี\n* ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เคมีบำบัด การฉายรังสี และการติดเชื้อบางชนิด เช่น ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) อาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อ\n* การฉีดยา ในบางครั้ง ยาที่ฉีดเข้าไปอาจมีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเนื้อตาย\n* ภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มีรายงานผู้ป่วยไม่กี่รายที่เกิดเนื้อตายแห้งที่นิ้วมือและนิ้วเท้าหลังจากมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 (ภาวะแข็งตัวของเลือดผิดปกติ) จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความเชื่อมโยงนี้'

แกรงกรีนสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดตัดอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งออก (ตัดแขนขา) เพื่อช่วยชีวิตคุณ

การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือจำเป็นต้องผ่าตัดสร้างเสริม

ต่อไปนี้คือวิธีการลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้อตาย:

• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณเป็นโรคเบาหวาน การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ตรวจสอบมือและเท้าของคุณทุกวันเพื่อหาบาดแผล แผลพุพอง และสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น แดง บวม หรือมีหนอง ปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อตรวจมือและเท้าอย่างน้อยปีละครั้ง
• ลดน้ำหนัก น้ำหนักตัวเกินเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน น้ำหนักตัวที่มากเกินไปยังกดดันหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและทำให้แผลหายช้า
• อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ การใช้ยาสูบในระยะยาวทำลายหลอดเลือด
• ล้างมือ ฝึกนิสัยอนามัยที่ดี ล้างแผลเปิดด้วยสบู่และน้ำอ่อนๆ รักษาความสะอาดและแห้งของมือจนกว่าจะหาย
• ตรวจหาอาการของโรคนิ้วมือเท้าแข็ง โรคนิ้วมือเท้าแข็งลดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หากคุณมีผิวหนังซีด แข็ง เย็น และชาหลังจากอยู่ในอุณหภูมิที่เย็น ให้โทรหาผู้ให้บริการดูแลของคุณ

การทดสอบที่ใช้ในการช่วยวินิจฉัยโรคแกรงกรีน ได้แก่:

• การตรวจเลือด การนับเม็ดเลือดขาวสูงมักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ การตรวจเลือดอื่นๆ สามารถทำได้เพื่อตรวจหาการปรากฏตัวของแบคทีเรียและเชื้อโรคเฉพาะเจาะจง
• การเพาะเชื้อจากของเหลวหรือเนื้อเยื่อ สามารถทำการทดสอบเพื่อหาแบคทีเรียในตัวอย่างของเหลวจากตุ่มน้ำที่ผิวหนัง สามารถตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของการตายของเซลล์
• การตรวจภาพ การเอกซเรย์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถแสดงอวัยวะ เส้นเลือด และกระดูก การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยแสดงให้เห็นว่าแกรงกรีนแพร่กระจายไปทั่วร่างกายมากน้อยเพียงใด
• การผ่าตัด อาจทำการผ่าตัดเพื่อดูภายในร่างกายให้ดีขึ้นและเรียนรู้ว่าเนื้อเยื่อติดเชื้อมากน้อยเพียงใด