การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ พีโลไร (H. Pylori)

การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ พีโลไร (H. pylori) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ พีโลไร (H. pylori) ติดเชื้อในกระเพาะอาหารของคุณ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก การติดเชื้อ H. pylori เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของแผลในกระเพาะอาหาร (แผลเปปติก) อาจพบได้ในคนมากกว่าครึ่งหนึ่งของโลก

คนส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าตัวเองติดเชื้อ H. pylori เพราะไม่เคยป่วยจากเชื้อนี้ หากคุณมีอาการของแผลเปปติก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจจะตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori แผลเปปติกคือแผลที่เยื่อบุของกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น)

การติดเชื้อ H. pylori รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผู้ติดเชื้อ H. pylori ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใดๆเลย ไม่แน่ชัดว่าทำไมหลายคนจึงไม่มีอาการ แต่บางคนอาจเกิดมามีภูมิต้านทานต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของ H. pylori มากกว่า

เมื่อมีอาการเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ H. pylori มักเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร และอาจรวมถึง:

• อาการปวดหรือแสบร้อนในกระเพาะอาหาร (ช่องท้อง)
• ปวดท้อง อาจปวดมากขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารว่าง
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• เรอบ่อย
• ท้องอืด
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณและอาการใด ๆ ที่อาจเป็นโรคกระเพาะอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อทำการนัดหมาย ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้อง (ปวดท้องน้อย) อย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง ซึ่งอาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ
• อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำคล้ายทาร์
• อาเจียนเป็นเลือดหรือสีดำ หรืออาเจียนที่มีลักษณะคล้ายกากกาแฟ

การติดเชื้อ H. pylori เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย H. pylori ติดเชื้อในกระเพาะอาหารของคุณ แบคทีเรีย H. pylori มักแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลาย อาเจียน หรืออุจจาระ H. pylori อาจแพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนด้วย วิธีที่แน่นอนที่แบคทีเรีย H. pylori ทำให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหารในบางคนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ผู้คนมักติดเชื้อ H. pylori ในช่วงวัยเด็ก ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ H. pylori เกี่ยวข้องกับสภาพความเป็นอยู่ของเด็ก เช่น:

• การอาศัยอยู่ในสภาพที่แออัด การอาศัยอยู่ในบ้านที่มีคนจำนวนมากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ H. pylori
• การอาศัยอยู่โดยไม่มีแหล่งน้ำสะอาดที่เชื่อถือได้ การมีแหล่งน้ำสะอาดที่ไหลได้อย่างเชื่อถือได้ช่วยลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ H. pylori
• การอาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ H. pylori สูงกว่า อาจเป็นเพราะสภาพความเป็นอยู่แออัดและไม่ถูกสุขลักษณะอาจพบได้บ่อยกว่าในประเทศกำลังพัฒนา
• การอาศัยอยู่กับคนที่ติดเชื้อ H. pylori คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ H. pylori มากขึ้นหากคุณอาศัยอยู่กับคนที่ติดเชื้อ H. pylori

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ H. pylori ได้แก่:

• แผลในกระเพาะอาหาร H. pylori สามารถทำลายเยื่อบุที่ปกป้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กได้ ซึ่งอาจทำให้กรดในกระเพาะอาหารสร้างแผลเปิด (แผลเปื่อย) ได้ ประมาณ 10% ของผู้ที่ติดเชื้อ H. pylori จะเกิดแผลเปื่อย
• การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การติดเชื้อ H. pylori สามารถส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหาร ทำให้เกิดการระคายเคืองและบวม (กระเพาะอักเสบ)
• มะเร็งกระเพาะอาหาร การติดเชื้อ H. pylori เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิด

ในพื้นที่ของโลกที่มีการติดเชื้อ H. pylori และภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางครั้งจะทำการตรวจหาเชื้อ H. pylori ในคนที่มีสุขภาพดี ว่าการตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori มีประโยชน์หรือไม่เมื่อคุณไม่มีสัญญาณหรืออาการของการติดเชื้อนั้นเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่นักวิชาการ หากคุณกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อ H. pylori หรือคุณคิดว่าคุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณสามารถตัดสินใจร่วมกันได้ว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจหาเชื้อ H. pylori หรือไม่

มีการใช้การทดสอบและขั้นตอนต่างๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อ Helicobacter pylori (H. pylori) หรือไม่ การทดสอบมีความสำคัญต่อการตรวจหา Helicobacter pylori (H. pylori) การทดสอบซ้ำหลังการรักษาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่า H. pylori หายไป การทดสอบอาจทำได้โดยใช้ตัวอย่างอุจจาระ ผ่านการทดสอบลมหายใจ และโดยการตรวจสอบด้วยวิธีส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

ระหว่างการทดสอบลมหายใจ — เรียกว่าการทดสอบลมหายใจยูเรีย — คุณจะกลืนเม็ด ยา หรือพุดดิ้งที่มีโมเลกุลคาร์บอนที่มีเครื่องหมาย ถ้าคุณติดเชื้อ H. pylori คาร์บอนจะถูกปล่อยออกมาเมื่อสารละลายสัมผัสกับ H. pylori ในกระเพาะอาหารของคุณ

เนื่องจากร่างกายของคุณดูดซับคาร์บอน จึงถูกปล่อยออกมาเมื่อคุณหายใจออก เพื่อวัดการปล่อยคาร์บอน คุณจะเป่าลงในถุง อุปกรณ์พิเศษจะตรวจจับโมเลกุลคาร์บอน การทดสอบนี้สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีที่สามารถร่วมมือกับการทดสอบได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจทำการทดสอบส่องกล้อง เรียกว่าการตรวจสอบด้วยวิธีส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบอาการที่อาจเกิดจากภาวะต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะอักเสบที่อาจเกิดจาก H. pylori

สำหรับการตรวจนี้ คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย ในระหว่างการตรวจ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะสอดท่อที่ยาวและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีกล้องขนาดเล็ก (endoscope) ติดอยู่ลงไปที่ลำคอและหลอดอาหารของคุณและเข้าไปในกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้ (duodenum) เครื่องมือนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถดูปัญหาใดๆ ในทางเดินอาหารส่วนบนของคุณได้ ผู้ให้บริการของคุณอาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) ด้วย ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบเพื่อหาการติดเชื้อ H. pylori

เนื่องจากการทดสอบนี้รุกรานมากกว่าการทดสอบลมหายใจหรืออุจจาระ จึงมักทำเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารอื่นๆ พร้อมกับการติดเชื้อ H. pylori ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้การทดสอบนี้สำหรับการทดสอบเพิ่มเติมและเพื่อค้นหาภาวะเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารอื่นๆ พวกเขาอาจใช้การทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดในการรักษาการติดเชื้อ H. pylori โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยาปฏิชีวนะครั้งแรกที่ลองใช้ไม่ได้กำจัดการติดเชื้อ

การทดสอบนี้อาจทำซ้ำหลังการรักษา ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในการส่องกล้องครั้งแรกหรือหากอาการยังคงอยู่หลังการรักษาการติดเชื้อ H. pylori

ยาปฏิชีวนะสามารถรบกวนความถูกต้องของการทดสอบ โดยทั่วไปแล้ว การทดสอบซ้ำจะทำหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะไปแล้วสี่สัปดาห์ หากเป็นไปได้

ยาที่ช่วยลดกรดที่รู้จักกันในชื่อสารยับยั้งปั๊มโปรตอน (PPIs) และ bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) สามารถรบกวนความถูกต้องของการทดสอบเหล่านี้ได้เช่นกัน เป็นไปได้ว่ายาที่ช่วยลดกรดที่รู้จักกันในชื่อตัวบล็อกฮิสตามีน (H-2) อาจรบกวนความถูกต้องของการทดสอบเหล่านี้ได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับยาที่คุณกำลังรับประทาน คุณจะต้องหยุดรับประทาน หากเป็นไปได้ เป็นเวลาสูงสุดสองสัปดาห์ก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับยาของคุณ

การทดสอบเดียวกันที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยสามารถใช้เพื่อบอกได้ว่าการติดเชื้อ H. pylori หายไปหรือไม่ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ H. pylori มาก่อน คุณจะรออย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อทำการทดสอบซ้ำเหล่านี้

• การทดสอบแอนติเจนในอุจจาระ นี่คือการทดสอบอุจจาระที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจหา H. pylori การทดสอบนี้จะตรวจหาโปรตีน (แอนติเจน) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ H. pylori ในอุจจาระ
• การทดสอบ PCR ในอุจจาระ การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่าการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) ในอุจจาระสามารถตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori ในอุจจาระได้ การทดสอบนี้ยังสามารถระบุการกลายพันธุ์ที่อาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษา H. pylori ได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้มีราคาแพงกว่าการทดสอบแอนติเจนในอุจจาระและอาจไม่มีให้บริการในศูนย์การแพทย์ทั้งหมด

การติดเชื้อ H. pylori มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสองชนิดพร้อมกัน วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ

การรักษาอาจรวมถึงยาเพื่อช่วยให้กระเพาะอาหารของคุณหายดีขึ้นด้วย ได้แก่:

ขอแนะนำให้ตรวจหา H. pylori ซ้ำอย่างน้อยสี่สัปดาห์หลังจากการรักษา หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการรักษาไม่ได้กำจัดการติดเชื้อ คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วยการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน

• สารยับยั้งปั๊มโปรตอน (PPIs) ยาเหล่านี้หยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ตัวอย่างของสารยับยั้งปั๊มโปรตอน (PPIs) ได้แก่ โอเมเพราโซล (Prilosec), เอโซเมเพราโซล (Nexium), แลนโซเพราโซล (Prevacid) และแพนโทเพราโซล (Protonix)
• บิสมัทซับซาลิซิเลต เป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ Pepto-Bismol ยานี้มีฤทธิ์เคลือบแผลและป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารทำลาย
• ตัวบล็อกฮิสตามีน (H-2) ยาเหล่านี้จะบล็อกสารที่เรียกว่าฮิสตามีน ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการผลิตกรด ตัวอย่างหนึ่งคือซิเมทิดีน (Tagamet HB) ตัวบล็อกฮิสตามีน (H-2) จะมีการสั่งจ่ายเฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อ H. pylori หากไม่สามารถใช้ PPIs ได้