ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ กลุ่มเซลล์ขนาดเล็กที่โหนดไซนัสจะส่งสัญญาณไฟฟ้าออกมา สัญญาณจะเดินทางผ่านห้องบนไปยังโหนดเอทีเรียลเวนทริคูลาร์ (AV) จากนั้นจึงผ่านเข้าไปในห้องล่าง ทำให้ห้องล่างหดตัวและสูบฉีดเลือดออกมา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (uh-RITH-me-uh) คือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่บอกให้หัวใจเต้นทำงานไม่ถูกต้อง หัวใจอาจเต้นเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป หรือรูปแบบการเต้นของหัวใจอาจไม่สม่ำเสมอ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นเร็ว บางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่เป็นอันตราย บางภาวะอาจทำให้เกิดอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

มีบางครั้งที่การเต้นของหัวใจเร็วหรือช้าเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น หัวใจอาจเต้นเร็วขึ้นเมื่อออกกำลังกายหรือช้าลงขณะนอนหลับ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรวมถึงยา เครื่องมือแพทย์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือการผ่าตัด เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมหรือกำจัดการเต้นของหัวใจที่เร็ว ช้า หรือผิดปกติอื่นๆ การมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจสามารถช่วยป้องกันความเสียหายของหัวใจที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดได้

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะถูกจัดกลุ่มตามความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว (tak-ih-KAHR-dee-uh) คือการเต้นของหัวใจที่เร็ว อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
• ภาวะหัวใจเต้นช้า (brad-e-KAHR-dee-uh) คือการเต้นของหัวใจที่ช้า อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

ประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็ว ได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AFib). สัญญาณหัวใจที่วุ่นวายทำให้การเต้นของหัวใจเร็วและไม่ประสานกัน AFib อาจเป็นชั่วคราวและเริ่มและหยุดเองได้ แต่บางตอนอาจไม่หยุดเว้นแต่จะได้รับการรักษา AFib มีความเชื่อมโยงกับโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหัวใจห้องบนพลิ้ว. ภาวะหัวใจห้องบนพลิ้วคล้ายกับ AFib แต่การเต้นของหัวใจเป็นระเบียบมากขึ้น ภาวะหัวใจห้องบนพลิ้วมีความเชื่อมโยงกับโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจห้องล่าง. คำนี้ใช้ในวงกว้างรวมถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งเริ่มต้นเหนือห้องล่างของหัวใจที่เรียกว่าหัวใจห้องล่าง ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจห้องล่างทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นแรงซึ่งเริ่มต้นและหยุดอย่างกะทันหัน
• ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว. อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกตินี้เริ่มต้นด้วยสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดพลาดในห้องล่างของหัวใจที่เรียกว่าหัวใจห้องล่าง อัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วทำให้หัวใจห้องล่างไม่สามารถเติมเลือดได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นหัวใจอาจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้เพียงพอ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจไม่ทำให้เกิดปัญหาอย่างร้ายแรงในผู้ที่มีหัวใจแข็งแรง มิฉะนั้น ในผู้ที่มีโรคหัวใจ ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ทันที

อัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาทีถือว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นช้า แต่การเต้นของหัวใจขณะพักที่ต่ำไม่ได้หมายความว่ามีปัญหาเสมอไป หากคุณแข็งแรงทางกายภาพ หัวใจของคุณอาจสามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้เพียงพอด้วยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที

หากคุณมีอัตราการเต้นของหัวใจช้าและหัวใจของคุณไม่สูบฉีดเลือดเพียงพอ คุณอาจมีภาวะหัวใจเต้นช้าชนิดหนึ่ง ประเภทของภาวะหัวใจเต้นช้า ได้แก่:

• กลุ่มอาการไซนัสป่วย โหนดไซนัสกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ หากโหนดทำงานไม่ถูกต้อง อัตราการเต้นของหัวใจอาจเปลี่ยนไประหว่างช้าเกินไปและเร็วเกินไป กลุ่มอาการไซนัสป่วยอาจเกิดจากการเกิดแผลเป็นใกล้โหนดไซนัสที่ทำให้ช้า รบกวน หรือปิดกั้นสัญญาณการเต้นของหัวใจ อาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้สูงอายุ
• การบล็อกการนำกระแสไฟฟ้า การบล็อกเส้นทางไฟฟ้าของหัวใจสามารถทำให้สัญญาณที่กระตุ้นการเต้นของหัวใจช้าลงหรือหยุดลง การบล็อกบางอย่างอาจไม่ทำให้เกิดอาการ บางอย่างอาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจข้ามจังหวะหรือการเต้นของหัวใจช้าลง

การเต้นของหัวใจก่อนกำหนดคือการเต้นพิเศษที่เกิดขึ้นทีละครั้ง บางครั้งในรูปแบบที่สลับกับการเต้นของหัวใจปกติ หากการเต้นพิเศษมาจากห้องบนของหัวใจ จะเรียกว่าการบีบตัวของหัวใจห้องบนก่อนกำหนด (PACs) หากมาจากห้องล่าง จะเรียกว่าการบีบตัวของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนด (PVCs)

การเต้นของหัวใจก่อนกำหนดอาจรู้สึกเหมือนหัวใจของคุณข้ามจังหวะ การเต้นพิเศษเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล พวกมันแทบจะไม่หมายความว่าคุณมีอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น อย่างไรก็ตาม การเต้นก่อนกำหนดสามารถกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยาวนานขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีโรคหัวใจ บางครั้งการมีการเต้นของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนดบ่อยมากอาจนำไปสู่หัวใจที่อ่อนแอ

การเต้นของหัวใจก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นเมื่อพักผ่อน ความเครียด การออกกำลังกายหนัก และการใช้สารกระตุ้น เช่น คาเฟอีนหรือนิโคติน อาจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจก่อนกำหนดได้เช่นกัน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจสังเกตเห็นได้ระหว่างการตรวจสุขภาพเพื่อหาสาเหตุอื่น

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรวมถึง:

• อาการใจสั่น คล้ายหัวใจจะเต้นแรง หรือเต้นเร็วในอก
• หัวใจเต้นเร็ว
• หัวใจเต้นช้า
• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• รู้สึกเหนื่อยล้ามาก
• เวียนหัวหรือมึนงง
• เหงื่อออก
• เป็นลมหรือเกือบเป็นลม

ถ้าคุณรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือข้ามจังหวะไป ให้ไปนัดตรวจสุขภาพ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ ซึ่งเรียกว่าแพทย์หัวใจ

รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหากคุณมีอาการเกี่ยวกับหัวใจเหล่านี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เป็นลม

โทรแจ้ง 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณเสมอหากคุณคิดว่าอาจมีอาการหัวใจวาย

หากเกิดเหตุการณ์นี้ ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

• โทรแจ้ง 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
• การช่วยชีวิตด้วยการกดหัวใจและปอด (CPR) ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะต่างๆ จนกว่าจะสามารถให้การกระตุ้นไฟฟ้าด้วยเครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าอัตโนมัติ (AED) ได้ AED เป็นอุปกรณ์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าเพื่อช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นใหม่
• ถ้ามี AED อยู่ใกล้ๆ ให้ใครสักคนไปเอาอุปกรณ์มาและทำตามคำแนะนำ ไม่จำเป็นต้องฝึกอบรมเพื่อใช้งาน อุปกรณ์จะบอกวิธีการใช้งาน อุปกรณ์ได้รับการตั้งโปรแกรมให้ปล่อยกระแสไฟฟ้าเฉพาะเมื่อเหมาะสมเท่านั้น

เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจช่วยได้หากทราบวิธีการทำงานของหัวใจ

หัวใจทั่วไปมีสี่ห้อง

• สองห้องบนเรียกว่า เอเทรียม
• สองห้องล่างเรียกว่า เวนทริเคิล

ระบบไฟฟ้าของหัวใจควบคุมการเต้นของหัวใจ สัญญาณไฟฟ้าของหัวใจเริ่มต้นจากกลุ่มเซลล์ที่ด้านบนของหัวใจที่เรียกว่า โหนดไซนัส สัญญาณเหล่านั้นจะผ่านทางเดินระหว่างห้องบนและห้องล่างของหัวใจที่เรียกว่า โหนดเอเทรียลเวนทริเคิล (AV) การเคลื่อนที่ของสัญญาณทำให้หัวใจบีบตัวและสูบฉีดเลือด

ในหัวใจที่แข็งแรง กระบวนการส่งสัญญาณของหัวใจมักจะดำเนินไปอย่างราบรื่น ส่งผลให้หัวใจเต้นในขณะพักอยู่ที่ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

แต่บางสิ่งอาจเปลี่ยนแปลงวิธีการเดินทางของสัญญาณไฟฟ้าผ่านหัวใจและทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งเหล่านั้นรวมถึง:

• โรคหัวใจวายหรือแผลเป็นจากการเกิดโรคหัวใจวายมาก่อน
• หลอดเลือดแดงในหัวใจอุดตัน เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ เช่น จากโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• โรคเบาหวาน
• การติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
• ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือทำงานน้อยเกินไป
• โรคนอนกรน
• ยาบางชนิด รวมถึงยาที่ใช้รักษาหวัดและโรคภูมิแพ้
• การดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนมากเกินไป
• การใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายหรือการใช้ยาผิดวิธี
• พันธุกรรม
• การสูบบุหรี่
• ความเครียดหรือความวิตกกังวล

สิ่งที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหัวใจอื่นๆ และการผ่าตัดหัวใจมาก่อน หลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหัวใจวาย โรคหัวใจลิ้นรั่ว การผ่าตัดหัวใจมาก่อน ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม และความเสียหายของหัวใจอื่นๆ เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกือบทุกชนิด
• ปัญหาหัวใจที่มีมาตั้งแต่กำเนิด เรียกว่าความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด บางปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจ
• โรคต่อมไทรอยด์ การมีต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือทำงานน้อยเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น ภาวะนี้ทำให้การหายใจหยุดชะงักในระหว่างการนอนหลับ อาจทำให้หัวใจเต้นช้าและเต้นผิดปกติ รวมถึงภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สารในเลือดที่เรียกว่าอิเล็กโทรไลต์ช่วยกระตุ้นและส่งสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ โพแทสเซียม โซเดียม แคลเซียม และแมกนีเซียม เป็นตัวอย่างของอิเล็กโทรไลต์ หากอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายต่ำหรือสูงเกินไป อาจรบกวนการส่งสัญญาณของหัวใจและนำไปสู่การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ยาและอาหารเสริมบางชนิด ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดและยาแก้ไอและหวัดบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจส่งผลต่อการส่งสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ ซึ่งอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
• การใช้คาเฟอีน นิโคติน หรือยาเสพติดผิดกฎหมาย สารกระตุ้นอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและอาจนำไปสู่การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงกว่า ยาเสพติดผิดกฎหมาย เช่น แอมเฟตามีนและโคเคน อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจอย่างมาก บางชนิดอาจทำให้เสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่:

• ลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรคหัวใจ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ได้ หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โปรดสอบถามผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพว่าคุณจำเป็นต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือไม่

หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เกิดอาการหัวใจล้มเหลว การรักษาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจอาจช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ใช้ในการจัดการโรคหัวใจอาจช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ ลองทำตามเคล็ดลับเพื่อสุขภาพหัวใจเหล่านี้ดู:

• ห้ามสูบบุหรี่
• รับประทานอาหารที่มีโซเดียมและไขมันอิ่มตัวต่ำ
• ออกกำลังกายอย่างน้อยวันละ 30 นาที ในเกือบทุกวันของสัปดาห์
• รักษาสุขภาพน้ำหนักตัว
• ลดและจัดการความเครียด
• นอนหลับให้เพียงพอ ผู้ใหญ่ควรนอนวันละ 7-9 ชั่วโมง
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

คุณอาจต้องทำการตรวจเพื่อตรวจสอบหัวใจและหาสาเหตุของโรคที่อาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การตรวจเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การตรวจอย่างรวดเร็วนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นเร็วหรือช้าเพียงใด แผ่นเหนียวที่เรียกว่าเซ็นเซอร์จะติดอยู่กับหน้าอกและบางครั้งก็ติดกับแขนหรือขา สายไฟจะเชื่อมต่อแผ่นกับคอมพิวเตอร์ ซึ่งจะแสดงหรือพิมพ์ผลลัพธ์
• เครื่องตรวจสอบ Holter อุปกรณ์ ECG แบบพกพานี้สามารถสวมใส่ได้นานหนึ่งวันขึ้นไปเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจในระหว่างกิจกรรมประจำวัน
• อัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจนี้ใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพหัวใจที่กำลังเต้น สามารถแสดงโครงสร้างของหัวใจและลิ้นหัวใจ วัดความแข็งแรงของหัวใจ และแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลเวียนผ่านหัวใจอย่างไร
• เครื่องบันทึกแบบฝัง หากอาการไม่ค่อยเกิดขึ้น เครื่องบันทึกเหตุการณ์อาจถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก อุปกรณ์จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจอย่างต่อเนื่อง สามารถตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

หากไม่พบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในระหว่างการตรวจเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อพยายามกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การทดสอบความเครียด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างถูกกระตุ้นหรือแย่ลงโดยการออกกำลังกาย ในระหว่างการทดสอบความเครียด กิจกรรมของหัวใจจะถูกตรวจสอบขณะที่คุณปั่นจักรยานนิ่งหรือเดินบนลู่วิ่ง หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้ คุณอาจได้รับยาที่ส่งผลต่อหัวใจในลักษณะที่คล้ายกับการออกกำลังกาย
• การทดสอบและการทำแผนที่ทางไฟฟ้าหัวใจ (EP) การทดสอบนี้ เรียกว่าการศึกษา EP สามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหาตำแหน่งในหัวใจที่เกิดการส่งสัญญาณผิดพลาด การศึกษา EP ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แยกได้

การศึกษา EP ทำในโรงพยาบาล หลอดบางและยืดหยุ่นหนึ่งหรือมากกว่าจะถูกนำทางผ่านเส้นเลือดโดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบไปยังบริเวณต่างๆ ในหัวใจ เซ็นเซอร์ที่ปลายหลอดจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การศึกษา EP แสดงให้เห็นว่าสัญญาณไฟฟ้าแพร่กระจายผ่านหัวใจอย่างไรในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น

การทดสอบและการทำแผนที่ทางไฟฟ้าหัวใจ (EP) การทดสอบนี้ เรียกว่าการศึกษา EP สามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือหาตำแหน่งในหัวใจที่เกิดการส่งสัญญาณผิดพลาด การศึกษา EP ส่วนใหญ่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แยกได้

การศึกษา EP ทำในโรงพยาบาล หลอดบางและยืดหยุ่นหนึ่งหรือมากกว่าจะถูกนำทางผ่านเส้นเลือดโดยปกติจะอยู่ที่ขาหนีบไปยังบริเวณต่างๆ ในหัวใจ เซ็นเซอร์ที่ปลายหลอดจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การศึกษา EP แสดงให้เห็นว่าสัญญาณไฟฟ้าแพร่กระจายผ่านหัวใจอย่างไรในแต่ละครั้งที่หัวใจเต้น

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับว่าหัวใจเต้นเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจำเป็นเฉพาะในกรณีที่การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติทำให้เกิดอาการสำคัญหรือทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจที่ร้ายแรงมากขึ้น การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรวมถึงยา การกระทำพิเศษที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเวกัส ขั้นตอนการรักษาหรือการผ่าตัด

ยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับชนิดของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วจะได้รับยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะ

หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว อาจได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันลิ่มเลือด

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเวกัส นี่คือการกระทำที่ง่ายแต่เฉพาะเจาะจงที่สามารถชะลออัตราการเต้นของหัวใจได้ ซึ่งรวมถึงการไอ การเบ่งเหมือนกับการถ่ายอุจจาระ และการประคบเย็นที่ใบหน้า การกระทำเหล่านี้ส่งผลต่อเส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทนี้ช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเวกัสอาจได้รับการแนะนำหากคุณมีการเต้นของหัวใจเร็วมากเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ การเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเวกัสไม่ได้ผลกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกชนิด
• การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ใช้แผ่นแปะหรือแผ่นที่หน้าอกเพื่อส่งกระแสไฟฟ้าไปยังหัวใจและช่วยรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้ามักใช้เมื่อการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทเวกัสและยาไม่ได้ผล ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษานี้หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นไหว

ในการทำการอุดตันด้วยสายสวน จะใช้ท่อบางและยืดหยุ่นหนึ่งหรือมากกว่าที่เรียกว่าสายสวนผ่านทางหลอดเลือดและนำไปยังหัวใจ เซ็นเซอร์ที่ปลายสายสวนจะใช้ความร้อนหรือความเย็นจัดเพื่อทำให้เนื้อเยื่อหัวใจบริเวณเล็กๆ เป็นแผลเป็น การสร้างแผลเป็นจะปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดพลาดซึ่งทำให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยให้หัวใจเต้นอย่างสม่ำเสมอ หากอุปกรณ์ตรวจพบการเต้นของหัวใจช้า อุปกรณ์จะส่งสัญญาณไฟฟ้าเพื่อแก้ไขการเต้น เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองห้องจะตรวจสอบหรือกระตุ้นสัญญาณหัวใจในห้องหัวใจบนและล่างด้านขวา เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองหัวใจจะกระตุ้นห้องหัวใจล่างทั้งสองข้าง เครื่องกระตุ้นหัวใจและกระตุ้นการทำงานของหัวใจ (ICD) จะตรวจสอบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างต่อเนื่อง หากพบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าสั้นๆ เพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อวางอุปกรณ์หัวใจในร่างกายของคุณ บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อหยุดหรือป้องกันการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

ประเภทของขั้นตอนการรักษาและการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ หากการเต้นของหัวใจช้าไม่มีสาเหตุที่สามารถแก้ไขได้ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่วางไว้ในหน้าอกเพื่อช่วยควบคุมการเต้นของหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจและกระตุ้นการทำงานของหัวใจ (ICD) อุปกรณ์นี้จะวางไว้ใต้ผิวหนังใกล้กับกระดูกไหปลาร้า อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากอุปกรณ์ตรวจพบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าแรงต่ำหรือแรงสูงเพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ

คุณอาจต้องการอุปกรณ์นี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติอย่างอันตรายในห้องหัวใจล่าง ภาวะเช่นนี้เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นไหว เหตุผลอื่นๆ สำหรับการใช้ ICD ได้แก่ ประวัติการหยุดหัวใจกะทันหันหรือภาวะที่เพิ่มความเสี่ยง

• ขั้นตอนการผ่าตัด Maze ในขั้นตอนการผ่าตัด Maze ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ในครึ่งบนของหัวใจเพื่อสร้างรูปแบบของเนื้อเยื่อแผลเป็น รูปแบบนี้เรียกว่า Maze สัญญาณของหัวใจไม่สามารถผ่านเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ การรักษานี้สามารถปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าหัวใจที่หลงทางซึ่งทำให้เกิดการเต้นของหัวใจเร็วบางประเภท

ขั้นตอนการผ่าตัด Maze มักทำเฉพาะในกรณีที่คุณไม่ได้รับการรักษาที่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ หรือหากคุณกำลังทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอยู่แล้วด้วยเหตุผลอื่น

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงพร้อมกับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ คุณอาจต้องผ่าตัดหัวใจประเภทนี้ การผ่าตัดจะสร้างเส้นทางใหม่สำหรับการไหลเวียนของเลือดไปรอบๆ หลอดเลือดที่อุดตันหรืออุดตันบางส่วนในหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจและกระตุ้นการทำงานของหัวใจ (ICD) อุปกรณ์นี้จะวางไว้ใต้ผิวหนังใกล้กับกระดูกไหปลาร้า อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากอุปกรณ์ตรวจพบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าแรงต่ำหรือแรงสูงเพื่อรีเซ็ตจังหวะการเต้นของหัวใจ

คุณอาจต้องการอุปกรณ์นี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะมีการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติอย่างอันตรายในห้องหัวใจล่าง ภาวะเช่นนี้เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่างสั่นไหว เหตุผลอื่นๆ สำหรับการใช้ ICD ได้แก่ ประวัติการหยุดหัวใจกะทันหันหรือภาวะที่เพิ่มความเสี่ยง

ขั้นตอนการผ่าตัด Maze ในขั้นตอนการผ่าตัด Maze ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ในครึ่งบนของหัวใจเพื่อสร้างรูปแบบของเนื้อเยื่อแผลเป็น รูปแบบนี้เรียกว่า Maze สัญญาณของหัวใจไม่สามารถผ่านเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ การรักษานี้สามารถปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าหัวใจที่หลงทางซึ่งทำให้เกิดการเต้นของหัวใจเร็วบางประเภท

ขั้นตอนการผ่าตัด Maze มักทำเฉพาะในกรณีที่คุณไม่ได้รับการรักษาที่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ หรือหากคุณกำลังทำการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดอยู่แล้วด้วยเหตุผลอื่น

หลังจากการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสุขภาพเป็นประจำ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แจ้งทีมแพทย์ของคุณหากอาการของคุณแย่ลง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยให้หัวใจของคุณแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพหัวใจที่ดี ได้แก่:

• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือและไขมันอิ่มตัวต่ำ และอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสี
• ออกกำลังกายเป็นประจำ พยายามออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในวันส่วนใหญ่
• อย่าสูบบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่และไม่สามารถเลิกได้ด้วยตัวเอง ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับกลยุทธ์หรือโปรแกรมที่จะช่วยเหลือ
• รักษาน้ำหนักที่เหมาะสม การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ให้พูดคุยกับทีมผู้ดูแลของคุณเพื่อกำหนดเป้าหมายที่สมจริงสำหรับดัชนีมวลกาย (BMI) และน้ำหนัก
• ดื่มแอลกอฮอล์อย่างจำกัด ถ้าคุณเลือกที่จะดื่มแอลกอฮอล์ ให้ดื่มอย่างพอเหมาะ สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี หมายถึงการดื่มไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงทุกวัยและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และไม่เกินสองแก้วต่อวันสำหรับผู้ชายอายุ 65 ปีและต่ำกว่า
• ฝึกนิสัยการนอนที่ดี การนอนหลับไม่เพียงพออาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเรื้อรังอื่นๆ ผู้ใหญ่ควรพยายามนอนหลับ 7 ถึง 9 ชั่วโมงต่อวัน เข้านอนและตื่นนอนเวลาเดียวกันทุกวัน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ด้วย หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับ ให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยได้
• จัดการความเครียด การจัดการความเครียดเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาสุขภาพหัวใจ การออกกำลังกายมากขึ้น การฝึกสติ และการเชื่อมต่อกับผู้อื่นในกลุ่มสนับสนุนเป็นวิธีการลดและจัดการความเครียดบางวิธี