เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไต เลสลี่ โทมัส, M.D.
คนส่วนใหญ่ที่ความดันโลหิตสูงไม่มีอาการ แม้ว่าค่าความดันโลหิตจะสูงถึงระดับที่อันตรายก็ตาม คุณอาจมีภาวะความดันโลหิตสูงเป็นเวลาหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ
บางคนที่มีความดันโลหิตสูงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่เจาะจง โดยปกติจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าความดันโลหิตสูงจะถึงระดับรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต
การตรวจวัดความดันโลหิตเป็นส่วนสำคัญของการดูแลสุขภาพทั่วไป ความถี่ในการตรวจวัดความดันโลหิตขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
ขอให้ผู้ให้บริการตรวจวัดความดันโลหิตอย่างน้อยทุกสองปี เริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี หากคุณอายุ 40 ปีขึ้นไป หรืออายุ 18 ถึง 39 ปีและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขอให้ตรวจวัดความดันโลหิตทุกปี
ผู้ให้บริการดูแลของคุณอาจแนะนำให้ตรวจวัดความดันโลหิตบ่อยขึ้นหากคุณมีความดันโลหิตสูงหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ต่อโรคหัวใจ
เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไปอาจได้รับการวัดความดันโลหิตเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปี
หากคุณไม่ได้พบผู้ให้บริการดูแลเป็นประจำ คุณอาจสามารถตรวจวัดความดันโลหิตได้ฟรีที่งานสุขภาพหรือสถานที่อื่นๆ ในชุมชนของคุณ เครื่องวัดความดันโลหิตฟรีมีให้บริการในบางร้านค้าและร้านขายยา ความถูกต้องของเครื่องเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง เช่น ขนาดปลอกแขนที่ถูกต้องและการใช้งานเครื่องอย่างถูกต้อง ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้เครื่องวัดความดันโลหิตสาธารณะ
ความดันโลหิตถูกกำหนดโดยสองสิ่ง: ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดและความยากง่ายในการเคลื่อนที่ของเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดง ยิ่งหัวใจสูบฉีดเลือดมากขึ้นและหลอดเลือดแดงแคบลงเท่าใด ความดันโลหิตก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
มีโรคความดันโลหิตสูงอยู่สองประเภทหลัก
ความดันโลหิตสูงมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่
ความดันโลหิตสูงพบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แต่เด็กก็อาจมี ความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน ความดันโลหิตสูงในเด็กอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตหรือหัวใจ แต่สำหรับเด็กจำนวนที่เพิ่มมากขึ้น ความดันโลหิตสูงเกิดจากพฤติกรรมการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการขาดการออกกำลังกาย
ความดันโลหิตสูงที่มากเกินไปที่กดทับผนังหลอดเลือดแดงอาจทำให้หลอดเลือดและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเสียหายได้ ยิ่งความดันโลหิตสูงและไม่ได้รับการควบคุมนานเท่าไร ความเสียหายก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการควบคุมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่:
สวัสดีครับ ผมดร. เลสลี่ โทมัส แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตที่คลินิกมาโย และผมอยู่ที่นี่เพื่อตอบคำถามสำคัญบางข้อที่คุณอาจมีเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง
วิธีที่ดีที่สุดในการวัดความดันโลหิตที่บ้านคืออะไร?
การวัดความดันโลหิตที่บ้านเป็นกระบวนการที่ตรงไปตรงมา หลายคนมีความดันโลหิตสูงกว่าเล็กน้อยในแขนข้างหนึ่งเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่ง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวัดความดันโลหิตในแขนที่มีค่าสูงกว่า ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีน การออกกำลังกาย และหากคุณสูบบุหรี่ ควรหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 นาทีก่อนการวัด เพื่อเตรียมตัวสำหรับการวัด คุณควรผ่อนคลายโดยวางเท้าบนพื้นและขาไม่ไขว้กัน และมีการพยุงหลังอย่างน้อยห้านาที แขนของคุณควรวางบนพื้นผิวเรียบ หลังจากพักผ่อนห้านาที ให้ทำการวัดอย่างน้อยสองครั้งโดยเว้นระยะห่างหนึ่งนาที ในตอนเช้าก่อนรับประทานยาและในตอนเย็นก่อนรับประทานอาหารเย็น ควรตรวจสอบเครื่องวัดความดันโลหิตของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการสอบเทียบอย่างถูกต้องทุกปี
อะไรอาจทำให้ความดันโลหิตของฉันผันผวนมาก?
รูปแบบของการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันโลหิตจากปกติเป็นสูงมากบางครั้งเรียกว่าความดันโลหิตที่ไม่เสถียร สำหรับผู้ที่เป็นความดันโลหิตที่ไม่เสถียร อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ปัญหาทางระบบประสาท หรือแม้แต่สภาพจิตใจ การค้นหาและรักษาสาเหตุของความดันโลหิตที่ไม่เสถียรสามารถช่วยปรับปรุงอาการได้อย่างมาก
ฉันควรจำกัดเกลือเพื่อลดความดันโลหิตหรือไม่?
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบางคนที่เป็นความดันโลหิตสูงนั้นบริโภคอาหารที่มีโซเดียมจำกัดอยู่แล้ว และการจำกัดโซเดียมในอาหารเพิ่มเติมสำหรับคนเหล่านั้นอาจไม่จำเป็นหรือไม่แนะนำด้วยซ้ำ ในหลายๆ คน ปริมาณโซเดียมที่รับประทานเข้าไปค่อนข้างสูง ดังนั้นเป้าหมายที่มีประสิทธิภาพที่ควรพิจารณาสำหรับคนเหล่านั้นคือต่ำกว่า 1500 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตาม หลายคนจะได้รับประโยชน์จากเป้าหมายที่น้อยกว่า 1000 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจากจำกัดโซเดียมในอาหาร อาจใช้เวลาบ้าง แม้กระทั่งหลายสัปดาห์ ความดันโลหิตจึงจะดีขึ้นและคงที่ในช่วงที่ต่ำกว่า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสม่ำเสมอในการลดการบริโภคโซเดียมและอดทนเมื่อประเมินการปรับปรุง
ฉันจะลดความดันโลหิตได้อย่างไรโดยไม่ต้องใช้ยา?
นี่เป็นคำถามที่พบบ่อยมาก หลายคนต้องการหลีกเลี่ยงการใช้ยาหากทำได้ เมื่อพยายามลดความดันโลหิต วิธีการบางอย่างแสดงให้เห็นทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสามารถลดความดันโลหิตได้ วิธีแรกและอาจสำคัญที่สุดคือการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การลดน้ำหนักก็มีความสำคัญในหลายๆ คน การจำกัดแอลกอฮอล์ การลดการบริโภคโซเดียม และการเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมในอาหารสามารถช่วยได้ทั้งหมด
ยาที่ดีที่สุดสำหรับรักษาความดันโลหิตสูงคืออะไร?
ไม่มียาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงสำหรับทุกคน เนื่องจากต้องพิจารณาประวัติและสภาพทางการแพทย์ในปัจจุบันของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ ทุกคนมีสรีรวิทยาที่ไม่เหมือนกัน การประเมินว่าแรงทางสรีรวิทยาบางอย่างอาจมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในแต่ละบุคคลช่วยให้สามารถเลือกยาได้อย่างสมเหตุสมผล ยาต้านความดันโลหิตสูงแบ่งกลุ่มตามประเภท ยาแต่ละประเภทแตกต่างจากยาประเภทอื่นๆ ในวิธีการลดความดันโลหิต ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะ ไม่ว่าจะเป็นประเภทใด จะช่วยลดปริมาณเกลือและน้ำทั้งหมดของร่างกาย ซึ่งจะนำไปสู่การลดปริมาณพลาสมาในหลอดเลือดและส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง ยาบล็อกช่องแคลเซียมช่วยลดการหดตัวของหลอดเลือด การลดการหดตัวของหลอดเลือดนี้ยังช่วยส่งเสริมให้ความดันโลหิตลดลง ยาต้านความดันโลหิตสูงประเภทอื่นๆ ทำงานในแบบของตัวเอง โดยพิจารณาจากสภาพสุขภาพ สรีรวิทยา และวิธีการทำงานของยาแต่ละชนิด แพทย์ของคุณสามารถแนะนำยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับคุณ
ยาความดันโลหิตสูงบางชนิดเป็นอันตรายต่อไตของฉันหรือไม่?
หลังจากการแก้ไขความดันโลหิตหรือการใช้ยาความดันโลหิตบางชนิด เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้การทำงานของไตในการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตัวบ่งชี้เหล่านี้ ซึ่งสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของการกรองไต ไม่ควรตีความว่าเป็นหลักฐานที่แน่นอนของการทำลายไต แพทย์ของคุณสามารถตีความการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลังจากการเปลี่ยนแปลงยาใดๆ
ฉันจะเป็นหุ้นส่วนที่ดีที่สุดสำหรับทีมแพทย์ของฉันได้อย่างไร?
ให้มีการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายและความชอบส่วนตัวของคุณ การสื่อสาร ความไว้วางใจ และความร่วมมือเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จในระยะยาวในการจัดการความดันโลหิตของคุณ อย่าลังเลที่จะถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี การได้รับข้อมูลจะสร้างความแตกต่าง ขอบคุณสำหรับเวลาของคุณและเราขอให้คุณโชคดี
ในการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจร่างกายคุณและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการต่างๆ ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะฟังหัวใจของคุณโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าหูฟัง
ความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบโดยใช้ปลอกแขน โดยปกติจะวางไว้รอบแขนของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่ปลอกแขนต้องพอดี หากใหญ่หรือเล็กเกินไป ค่าความดันโลหิตอาจแตกต่างกัน ปลอกแขนจะถูกพองลมโดยใช้ปั๊มมือขนาดเล็กหรือเครื่องจักร
การวัดความดันโลหิตจะวัดความดันในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจเต้น (ตัวเลขบน เรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิก) และระหว่างการเต้นของหัวใจ (ตัวเลขล่าง เรียกว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิก) ในการวัดความดันโลหิต ปลอกแขนที่พองลมจะถูกวางไว้รอบแขนโดยปกติ เครื่องจักรหรือปั๊มมือขนาดเล็กจะใช้ในการพองปลอกแขน ในภาพนี้ เครื่องจักรจะบันทึกค่าความดันโลหิต นี่เรียกว่าการวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ
ครั้งแรกที่ตรวจสอบความดันโลหิต ควรวัดในทั้งสองแขนเพื่อดูว่ามีความแตกต่างหรือไม่ หลังจากนั้นควรใช้แขนที่มีค่าสูงกว่า
ความดันโลหิตวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mm Hg) ค่าความดันโลหิตมีสองตัวเลข
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) จะได้รับการวินิจฉัยหากค่าความดันโลหิตเท่ากับหรือมากกว่า 130/80 มิลลิเมตรปรอท (mm Hg) การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงมักจะขึ้นอยู่กับค่าเฉลี่ยของการวัดสองครั้งขึ้นไปที่ทำในโอกาสที่แยกจากกัน
ความดันโลหิตจะถูกจัดกลุ่มตามระดับความสูง เรียกว่าการแบ่งระดับ การแบ่งระดับช่วยในการรักษา
บางครั้งค่าความดันโลหิตล่างเป็นปกติ (น้อยกว่า 80 mm Hg) แต่ตัวเลขบนสูง นี่เรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูงแยก เป็นความดันโลหิตสูงชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพื่อตรวจหาสาเหตุ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้านเป็นประจำ การตรวจสอบที่บ้านเป็นวิธีที่ดีในการติดตามความดันโลหิตของคุณ ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลของคุณทราบว่ายาของคุณได้ผลหรือสภาพของคุณแย่ลงหรือไม่
เครื่องตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านมีจำหน่ายที่ร้านค้าและร้านขายยาในท้องถิ่น
สำหรับการวัดความดันโลหิตที่เชื่อถือได้มากที่สุด สมาคมหัวใจแห่งอเมริกาแนะนำให้ใช้เครื่องตรวจวัดที่มีปลอกแขนที่พันรอบแขนส่วนบน เมื่อมีให้บริการ
อุปกรณ์ที่วัดความดันโลหิตที่ข้อมือหรือนิ้วของคุณไม่ได้รับการแนะนำจากสมาคมหัวใจแห่งอเมริกา เนื่องจากอาจให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้น้อยกว่า
ตัวเลขบน เรียกว่าความดันโลหิตซิสโตลิก ตัวเลขแรกหรือตัวเลขบนจะวัดความดันในหลอดเลือดแดงเมื่อหัวใจเต้น
ตัวเลขล่าง เรียกว่าความดันโลหิตไดแอสโตลิก ตัวเลขที่สองหรือตัวเลขล่างจะวัดความดันในหลอดเลือดแดงระหว่างการเต้นของหัวใจ
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 ตัวเลขบนอยู่ระหว่าง 130 ถึง 139 mm Hg หรือตัวเลขล่างอยู่ระหว่าง 80 ถึง 89 mm Hg
ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ตัวเลขบนเท่ากับหรือมากกว่า 140 mm Hg หรือตัวเลขล่างเท่ากับหรือมากกว่า 90 mm Hg
การตรวจสอบแบบเคลื่อนที่ อาจทำการตรวจสอบความดันโลหิตที่ยาวนานขึ้นเพื่อตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำทุกๆ หกหรือ 24 ชั่วโมง เรียกว่าการตรวจสอบความดันโลหิตแบบเคลื่อนที่ อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ที่ใช้ในการทดสอบไม่มีให้บริการในศูนย์การแพทย์ทั้งหมด ตรวจสอบกับบริษัทประกันของคุณเพื่อดูว่าการตรวจสอบความดันโลหิตแบบเคลื่อนที่เป็นบริการที่ครอบคลุมหรือไม่
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดและปัสสาวะจะทำเพื่อตรวจหาสภาวะที่อาจทำให้เกิดหรือทำให้ความดันโลหิตสูงแย่ลง ตัวอย่างเช่น การทดสอบจะทำเพื่อตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด คุณอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ตับ และต่อมไทรอยด์
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถบอกได้ว่าหัวใจเต้นเร็วหรือช้าแค่ไหน ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เซ็นเซอร์ที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกติดไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนหรือขา สายไฟจะเชื่อมต่อเซ็นเซอร์กับเครื่องจักรซึ่งจะพิมพ์หรือแสดงผลลัพธ์
อัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจที่ไม่รุกรานนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพหัวใจที่เต้นอย่างละเอียด แสดงให้เห็นว่าเลือดเคลื่อนที่ผ่านหัวใจและลิ้นหัวใจอย่างไร
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยควบคุมและจัดการความดันโลหิตสูงได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึง:
บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจไม่เพียงพอที่จะรักษาความดันโลหิตสูง หากไม่ช่วย ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ
ประเภทยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณและความดันโลหิตสูงของคุณ ยาความดันโลหิตสองชนิดขึ้นไปมักได้ผลดีกว่าหนึ่งชนิด อาจต้องใช้เวลาสักระยะในการหาตัวยาหรือการรวมกันของยาที่เหมาะสมกับคุณ
เมื่อรับประทานยาความดันโลหิต สิ่งสำคัญคือต้องรู้ระดับความดันโลหิตที่ต้องการของคุณ คุณควรตั้งเป้าหมายการรักษาความดันโลหิตที่น้อยกว่า 130/80 มม.ปรอท หาก:
เป้าหมายความดันโลหิตที่เหมาะสมอาจแตกต่างกันไปตามอายุและสภาพสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากกว่า 65 ปี
ยาที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง ได้แก่:
ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยาเหล่านี้ช่วยกำจัดโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย มักเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
มีหลายประเภทของยาขับปัสสาวะ รวมถึงไทอะไซด์ ลูป และประหยัดโพแทสเซียม ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำชนิดใดขึ้นอยู่กับการวัดความดันโลหิตและสภาพสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิต ได้แก่ คลอร์ทาไลโดน ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไมโครไซด์) และอื่นๆ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาขับปัสสาวะคือการปัสสาวะบ่อย การปัสสาวะมากอาจลดระดับโพแทสเซียมได้ การทรงตัวของโพแทสเซียมที่ดีมีความจำเป็นเพื่อช่วยให้หัวใจเต้นอย่างถูกต้อง หากคุณมีโพแทสเซียมต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาขับปัสสาวะประหยัดโพแทสเซียมที่มีไตรแอมเทอรีน
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือด บางชนิดช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้รวมถึงแอมโลดิพีน (นอร์วาสค์) ดิลทิอาเซม (คาร์ดิเซม, ไทอาแซค, อื่นๆ) และอื่นๆ ตัวบล็อกช่องแคลเซียมอาจได้ผลดีกว่าสำหรับผู้สูงอายุและคนผิวดำมากกว่าตัวยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) เพียงอย่างเดียว
อย่ารับประทานหรือดื่มผลิตภัณฑ์ที่มีเกรปฟรุตเมื่อรับประทานตัวบล็อกช่องแคลเซียม เกรปฟรุตจะเพิ่มระดับในเลือดของตัวบล็อกช่องแคลเซียมบางชนิด ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือเภสัชกรของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยา
หากคุณมีปัญหาในการเข้าถึงเป้าหมายความดันโลหิตด้วยการรวมกันของยาข้างต้น ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยา:
เบตาบล็อกเกอร์ ยาเหล่านี้ช่วยลดภาระงานของหัวใจและขยายหลอดเลือด สิ่งนี้ช่วยให้หัวใจเต้นช้าลงและแรงน้อยลง เบตาบล็อกเกอร์ ได้แก่ อะทีโนโลล (เทนอร์มิน) เมโทโพรโลล (โลเพรสเซอร์, ท็อปโรล-เอ็กซ์แอล, แคปสปาร์โก สปริงเคิล) และอื่นๆ
เบตาบล็อกเกอร์มักไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเพียงชนิดเดียว อาจได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยาความดันโลหิตชนิดอื่น
ตัวยับยั้งเรนิน อลิสคิเรน (เทคทูร์นา) ช่วยชะลอการผลิตเรนิน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยไตซึ่งเริ่มต้นห่วงโซ่ของขั้นตอนทางเคมีที่เพิ่มความดันโลหิต
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง คุณไม่ควรทานอลิสคิเรนร่วมกับตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB
ทานยาความดันโลหิตตามที่แพทย์สั่งเสมอ อย่าข้ามยาหรือหยุดทานยาความดันโลหิตอย่างกะทันหัน การหยุดทานยาบางชนิดอย่างกะทันหัน เช่น เบตาบล็อกเกอร์ อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เรียกว่า ความดันโลหิตสูงแบบรีบาวด์
หากคุณข้ามยาเนื่องจากค่าใช้จ่าย ผลข้างเคียง หรือความลืม โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลของคุณเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหา อย่าเปลี่ยนการรักษาของคุณโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ
คุณอาจมีภาวะความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาหาก:
การมีความดันโลหิตสูงที่ดื้อยามาไม่ได้หมายความว่าความดันโลหิตของคุณจะไม่ลดลง หากคุณและผู้ให้บริการของคุณสามารถระบุสาเหตุได้ สามารถสร้างแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
การรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาอาจเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน รวมถึง:
หากคุณมีความดันโลหิตสูงและกำลังตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลของคุณเกี่ยวกับวิธีควบคุมความดันโลหิตในระหว่างตั้งครรภ์
นักวิจัยได้ศึกษากันเกี่ยวกับการใช้ความร้อนเพื่อทำลายเส้นประสาทเฉพาะในไตที่อาจมีบทบาทในความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา วิธีการนี้เรียกว่าการลดการทำงานของเส้นประสาทไต การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์บางประการ แต่การศึกษาที่ครอบคลุมมากขึ้นพบว่าไม่ได้ลดความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา มีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบบทบาทใดๆ หากมีของการรักษาตัวนี้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจที่มีเกลือลดลง
ออกกำลังกายเป็นประจำ
รักษาหรือลดน้ำหนัก
จำกัดแอลกอฮอล์
ไม่สูบบุหรี่
นอนหลับ 7-9 ชั่วโมงต่อวัน
คุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอายุ 65 ปีขึ้นไป
คุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอายุน้อยกว่า 65 ปีที่มีความเสี่ยง 10% ขึ้นไปที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในอีก 10 ปีข้างหน้า
คุณมีโรคไตเรื้อรัง โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ยาเหล่านี้ช่วยกำจัดโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย มักเป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
มีหลายประเภทของยาขับปัสสาวะ รวมถึงไทอะไซด์ ลูป และประหยัดโพแทสเซียม ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำชนิดใดขึ้นอยู่กับการวัดความดันโลหิตและสภาพสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิต ได้แก่ คลอร์ทาไลโดน ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไมโครไซด์) และอื่นๆ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาขับปัสสาวะคือการปัสสาวะบ่อย การปัสสาวะมากอาจลดระดับโพแทสเซียมได้ การทรงตัวของโพแทสเซียมที่ดีมีความจำเป็นเพื่อช่วยให้หัวใจเต้นอย่างถูกต้อง หากคุณมีโพแทสเซียมต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาขับปัสสาวะประหยัดโพแทสเซียมที่มีไตรแอมเทอรีน
ตัวยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) ยาเหล่านี้ช่วยคลายหลอดเลือด ยาเหล่านี้จะบล็อกการสร้างสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ตัวอย่าง ได้แก่ ลิซิโนพริล (ปรินวิล, เซสทริล) เบนาเซพริล (ลอเทนซิน) แคปโทพริล และอื่นๆ
ตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARB) ยาเหล่านี้ยังช่วยคลายหลอดเลือด ยาเหล่านี้จะบล็อกการทำงาน ไม่ใช่การสร้าง สารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARB) ได้แก่ แคนเดซาร์แทน (อะตาแคนด์) โลซาร์แทน (โคซาร์) และอื่นๆ
ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือด บางชนิดช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้รวมถึงแอมโลดิพีน (นอร์วาสค์) ดิลทิอาเซม (คาร์ดิเซม, ไทอาแซค, อื่นๆ) และอื่นๆ ตัวบล็อกช่องแคลเซียมอาจได้ผลดีกว่าสำหรับผู้สูงอายุและคนผิวดำมากกว่าตัวยับยั้งเอนไซม์แปลงแองจิโอเทนซิน (ACE) เพียงอย่างเดียว
อย่ารับประทานหรือดื่มผลิตภัณฑ์ที่มีเกรปฟรุตเมื่อรับประทานตัวบล็อกช่องแคลเซียม เกรปฟรุตจะเพิ่มระดับในเลือดของตัวบล็อกช่องแคลเซียมบางชนิด ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการหรือเภสัชกรของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยา
ตัวบล็อกอัลฟา ยาเหล่านี้ช่วยลดสัญญาณประสาทไปยังหลอดเลือด ยาเหล่านี้ช่วยลดผลกระทบของสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ตัวบล็อกอัลฟา ได้แก่ ด็อกซาโซซิน (คาร์ดูรา) พราโซซิน (มินิเพรส) และอื่นๆ
ตัวบล็อกอัลฟา-เบตา ตัวบล็อกอัลฟา-เบตาจะบล็อกสัญญาณประสาทไปยังหลอดเลือดและช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณเลือดที่ต้องสูบผ่านหลอดเลือด ตัวบล็อกอัลฟา-เบตา ได้แก่ คาร์เวดิโลล (โคเรก) และลาเบตาโลล (ทรานเดต)
เบตาบล็อกเกอร์ ยาเหล่านี้ช่วยลดภาระงานของหัวใจและขยายหลอดเลือด สิ่งนี้ช่วยให้หัวใจเต้นช้าลงและแรงน้อยลง เบตาบล็อกเกอร์ ได้แก่ อะทีโนโลล (เทนอร์มิน) เมโทโพรโลล (โลเพรสเซอร์, ท็อปโรล-เอ็กซ์แอล, แคปสปาร์โก สปริงเคิล) และอื่นๆ
เบตาบล็อกเกอร์มักไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาเพียงชนิดเดียว อาจได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยาความดันโลหิตชนิดอื่น
ตัวต่อต้านอัลโดสเตอโรน ยาเหล่านี้สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา ยาเหล่านี้จะบล็อกผลกระทบของสารเคมีตามธรรมชาติที่สามารถนำไปสู่การสะสมของเกลือและของเหลวในร่างกาย ตัวอย่าง ได้แก่ สไปโรโนแลคโตน (อัลแดคโตน) และอีเพลเรโนน (อินสปรา)
ตัวยับยั้งเรนิน อลิสคิเรน (เทคทูร์นา) ช่วยชะลอการผลิตเรนิน ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยไตซึ่งเริ่มต้นห่วงโซ่ของขั้นตอนทางเคมีที่เพิ่มความดันโลหิต
เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง คุณไม่ควรทานอลิสคิเรนร่วมกับตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB
ยาขยายหลอดเลือด ยาเหล่านี้จะหยุดกล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดแดงไม่ให้กระชับ สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงแคบลง ตัวอย่าง ได้แก่ ไฮดราลาซีนและมินออกซิไดล์
สารกระตุ้นส่วนกลาง ยาเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้สมองบอกระบบประสาทให้เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและทำให้หลอดเลือดแคบลง ตัวอย่าง ได้แก่ คลอนิดีน (แคทาเพรส, แคปเวย์) กัวนฟาซีน (อินทูนิฟ) และเมทิลโดปา
คุณทานยาความดันโลหิตอย่างน้อยสามชนิด รวมถึงยาขับปัสสาวะ แต่ความดันโลหิตของคุณยังคงสูงอย่างดื้อดึง
คุณกำลังทานยาสี่ชนิดเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ผู้ให้บริการดูแลของคุณควรตรวจสอบหาสาเหตุที่สองที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูง
การเปลี่ยนยารักษาความดันโลหิตเพื่อหาการผสมผสานและปริมาณที่ดีที่สุด
ตรวจสอบยาทั้งหมดของคุณ รวมถึงยาที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ตรวจสอบความดันโลหิตที่บ้านเพื่อดูว่าการนัดหมายทางการแพทย์ทำให้ความดันโลหิตสูงหรือไม่ เรียกว่า ความดันโลหิตสูงแบบเสื้อขาว
การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การควบคุมน้ำหนัก และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่นๆ ที่แนะนำ
การมุ่งมั่นที่จะมีวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยป้องกันและจัดการความดันโลหิตสูงได้ ลองใช้กลยุทธ์เพื่อสุขภาพหัวใจเหล่านี้:
ออกกำลังกายให้มากขึ้น การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้ร่างกายแข็งแรง สามารถลดความดันโลหิต ลดความเครียด ควบคุมน้ำหนัก และลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังต่างๆ ตั้งเป้าที่จะออกกำลังกายแบบแอโรบิกปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ หรือแบบแอโรบิกหนัก 75 นาทีต่อสัปดาห์ หรือผสมผสานกัน
หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอด้วยความเข้มปานกลางถึงสูงสามารถลดค่าความดันโลหิตสูงสุดได้ประมาณ 11 มม.ปรอท และค่าต่ำสุดได้ประมาณ 5 มม.ปรอท
หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอด้วยความเข้มปานกลางถึงสูงสามารถลดค่าความดันโลหิตสูงสุดได้ประมาณ 11 มม.ปรอท และค่าต่ำสุดได้ประมาณ 5 มม.ปรอท
'ถ้าคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะความดันโลหิตสูง ให้คุณนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อตรวจความดันโลหิต คุณอาจต้องการสวมเสื้อแขนสั้นไปที่นัดหมายเพื่อให้ใส่ปลอกความดันโลหิตรอบแขนได้ง่ายขึ้น\n\nการตรวจความดันโลหิตไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรเป็นพิเศษ เพื่อให้ได้ค่าที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงคาเฟอีน การออกกำลังกาย และยาสูบอย่างน้อย 30 นาทีก่อนการทดสอบ\n\nเนื่องจากยาบางชนิดสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ ให้คุณนำรายการยา วิตามิน และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณรับประทานและปริมาณยาไปด้วยในการนัดหมายทางการแพทย์ อย่าหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการของคุณ\n\nการนัดหมายอาจใช้เวลาสั้นๆ เนื่องจากมักมีสิ่งต่างๆ มากมายที่ต้องพูดคุย จึงเป็นการดีที่จะเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณ นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยคุณเตรียมตัว\n\nการเตรียมรายการคำถามสามารถช่วยคุณและผู้ให้บริการของคุณใช้เวลาที่มีร่วมกันได้อย่างคุ้มค่าที่สุด จดคำถามของคุณจากที่สำคัญที่สุดไปจนถึงที่สำคัญน้อยที่สุดในกรณีที่เวลาหมด สำหรับความดันโลหิตสูง คำถามพื้นฐานบางข้อที่ควรสอบถามผู้ให้บริการของคุณ ได้แก่:\n\nอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่นๆ ที่คุณอาจมี\n\nผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจถามคำถามคุณ การเตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านั้นอาจช่วยประหยัดเวลาในการพูดคุยเกี่ยวกับประเด็นใดๆ ที่คุณต้องการใช้เวลามากขึ้น ผู้ให้บริการของคุณอาจถามว่า:\n\nไม่เร็วเกินไปที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ เช่น เลิกสูบบุหรี่ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และออกกำลังกายมากขึ้น นี่คือวิธีหลักในการปกป้องตัวเองจากความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ รวมถึงโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง\n\n* จดอาการใดๆ ที่คุณมีอยู่ ความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการ แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลของคุณทราบหากคุณมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ การทำเช่นนั้นสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตัดสินใจได้ว่าจะรักษาความดันโลหิตสูงของคุณอย่างเข้มข้นเพียงใด\n* จดบันทึกข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญ รวมถึงประวัติครอบครัวที่มีความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคไต หรือโรคเบาหวาน และความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้\n* ทำรายการยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานอยู่ รวมถึงปริมาณยาด้วย\n* พาคนในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย หากเป็นไปได้ บางครั้งอาจเป็นการยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้กับคุณในระหว่างการนัดหมายได้ บุคคลที่ไปกับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมได้\n* เตรียมพร้อมที่จะพูดคุย เกี่ยวกับนิสัยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายของคุณ หากคุณยังไม่ได้ปฏิบัติตามอาหารหรือการออกกำลังกายอยู่ ให้พร้อมที่จะพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลของคุณเกี่ยวกับความท้าทายใดๆ ที่คุณอาจเผชิญในการเริ่มต้น\n* จดคำถามที่จะถาม ผู้ให้บริการของคุณ\n\n* ฉันจะต้องทำการทดสอบประเภทใดบ้าง?\n* เป้าหมายความดันโลหิตของฉันคืออะไร?\n* ฉันต้องการยาหรือไม่?\n* มีทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณกำลังสั่งจ่ายให้ฉันหรือไม่?\n* ฉันควรกินหรือหลีกเลี่ยงอาหารประเภทใด?\n* ระดับกิจกรรมทางกายที่เหมาะสมคืออะไร?\n* ฉันต้องนัดหมายเพื่อตรวจความดันโลหิตบ่อยแค่ไหน?\n* ฉันควรตรวจความดันโลหิตที่บ้านหรือไม่?\n* ฉันมีอาการป่วยอื่นๆ ฉันจะจัดการกับพวกมันร่วมกันได้ดีที่สุดอย่างไร?\n* มีเอกสารหรือสื่อสิ่งพิมพ์อื่นๆ ที่ฉันสามารถรับได้หรือไม่? คุณแนะนำเว็บไซต์ใดบ้าง?\n\n* คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจหรือไม่?\n* นิสัยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายของคุณเป็นอย่างไร?\n* คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? คุณดื่มกี่แก้วต่อสัปดาห์?\n* คุณสูบบุหรี่หรือไม่?\n* คุณตรวจความดันโลหิตครั้งสุดท้ายเมื่อใด? ผลลัพธ์เป็นอย่างไร?'
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ
ผลิตในอินเดียเพื่อโลก