ความดันโลหิตสูงในเด็ก

ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในเด็กคือความดันโลหิตที่เท่ากับหรือสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 สำหรับเด็กที่มีเพศ อายุ และส่วนสูงเดียวกันกับบุตรหลานของคุณ ไม่มีช่วงเป้าหมายที่ง่ายสำหรับความดันโลหิตสูงในเด็กทุกคน เพราะสิ่งที่ถือว่าเป็นปกติจะเปลี่ยนไปเมื่อเด็กโตขึ้น อย่างไรก็ตาม ในวัยรุ่น ความดันโลหิตสูงจะถูกกำหนดเช่นเดียวกับผู้ใหญ่: ค่าความดันโลหิตมากกว่าหรือเท่ากับ 130/80 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท)

เด็กที่อายุน้อยกว่าจะมีโอกาสมากขึ้นที่ความดันโลหิตสูงนั้นเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงและสามารถระบุได้ เด็กโตสามารถเป็นความดันโลหิตสูงได้ด้วยเหตุผลเดียวกับผู้ใหญ่ เช่น น้ำหนักเกิน โภชนาการไม่ดี และการออกกำลังกายไม่เพียงพอ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจที่ลดโซเดียม (เกลือ) และการออกกำลังกายมากขึ้น สามารถช่วยลดความดันโลหิตสูงในเด็กได้ แต่สำหรับเด็กบางคน อาจจำเป็นต้องใช้ยา

ความดันโลหิตสูงมักไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม สัญญาณและอาการที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง (ภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง) ได้แก่:

• ปวดศีรษะ
• ชัก
• อาเจียน
• เจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นเร็ว แรง หรือเต้นไม่เป็นจังหวะ (หัวใจสั่น)
• หายใจถี่

หากบุตรหลานของคุณมีสัญญาณหรืออาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์โดยด่วน

ควรตรวจความดันโลหิตของบุตรหลานของคุณในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีเริ่มตั้งแต่อายุ 3 ปี และทุกครั้งที่มีการนัดหมายหากพบว่าบุตรหลานของคุณมีความดันโลหิตสูง

หากบุตรหลานของคุณมีภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง — รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำ โรคหัวใจแต่กำเนิด และปัญหาเกี่ยวกับไตบางอย่าง — การตรวจความดันโลหิตอาจเริ่มต้นหลังคลอดได้ไม่นาน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บุตรหลานของคุณมีความดันโลหิตสูง เช่น โรคอ้วน โปรดพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณ

ความดันโลหิตสูงในเด็กเล็กมักเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของหัวใจ โรคไต ภาวะทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติของฮอร์โมน เด็กโต — โดยเฉพาะเด็กที่น้ำหนักเกิน — มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิมากกว่า ความดันโลหิตสูงชนิดนี้เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุพื้นฐาน

ปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงของบุตรหลานท่านขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพ พันธุกรรม และปัจจัยด้านวิถีชีวิต

เด็กที่ความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะยังคงมีความดันโลหิตสูงเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่เว้นแต่จะเริ่มการรักษา

หากความดันโลหิตสูงของบุตรหลานยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ บุตรหลานอาจมีความเสี่ยงต่อ:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหัวใจวาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคไต

สามารถป้องกันความดันโลหิตสูงในเด็กได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นเดียวกับที่สามารถช่วยรักษาได้ — ควบคุมน้ำหนักของบุตรหลานของคุณ ให้ทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีโซเดียมต่ำ และสนับสนุนให้บุตรหลานของคุณออกกำลังกาย ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากภาวะอื่นบางครั้งสามารถควบคุมหรือป้องกันได้ด้วยการจัดการภาวะที่เป็นสาเหตุ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุตร ประวัติครอบครัวที่มีความดันโลหิตสูง และระดับโภชนาการและกิจกรรม

ความดันโลหิตของบุตรจะถูกวัด ขนาดของเครื่องวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการวัดที่แม่นยำ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญที่ต้องวัดความดันโลหิตด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ โดยให้บุตรอยู่ในท่านั่งที่สบาย ในการมาพบแพทย์ครั้งเดียว ความดันโลหิตของบุตรอาจถูกวัดสองครั้งหรือมากกว่าเพื่อความแม่นยำ

สำหรับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตของบุตรจะต้องสูงกว่าปกติเมื่อวัดอย่างน้อยสามครั้งในการมาพบแพทย์

หากบุตรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าเป็นความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ การตรวจเหล่านี้อาจใช้เพื่อค้นหาสาเหตุอื่นที่อาจทำให้บุตรมีความดันโลหิตสูง:

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง แพทย์ของบุตรอาจแนะนำการตรวจติดตามความดันโลหิตแบบพกพา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้บุตรสวมอุปกรณ์ชั่วคราวที่วัดความดันโลหิตตลอดทั้งวัน รวมถึงขณะนอนหลับและทำกิจกรรมต่างๆ

การตรวจติดตามความดันโลหิตแบบพกพาสามารถช่วยแยกแยะความดันโลหิตที่สูงขึ้นชั่วคราวเนื่องจากบุตรรู้สึกประหม่าเมื่อไปพบแพทย์ (ความดันโลหิตสูงแบบ White-coat hypertension)

• การตรวจเลือด เพื่อตรวจสอบการทำงานของไต อิเล็กโทรไลต์ และระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน)
• การตรวจตัวอย่างปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ)
• ภาพอัลตราซาวนด์หัวใจ เพื่อสร้างภาพของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
• อัลตราซาวนด์ ของไตบุตร (อัลตราซาวนด์ไต)

ถ้าบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าความดันโลหิตสูงเล็กน้อยหรือปานกลาง (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 1) แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้ลองเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจและการออกกำลังกายมากขึ้น ก่อนที่จะสั่งยา

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำยาควบคุมความดันโลหิต

ถ้าบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2) แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำยาควบคุมความดันโลหิต

ยาอาจรวมถึง:

แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะเป็นผู้บอกคุณว่าบุตรหลานของคุณจะต้องใช้ยานานเท่าใด หากความดันโลหิตสูงของบุตรหลานของคุณเกิดจากโรคอ้วน การลดน้ำหนักอาจทำให้ไม่จำเป็นต้องใช้ยา การรักษาโรคอื่นๆ ที่บุตรหลานของคุณเป็นอยู่ก็อาจควบคุมความดันโลหิตของเขาหรือเธอได้เช่นกัน

แม้ว่าจะยังไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของยาควบคุมความดันโลหิตที่มีต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก แต่ยาเหล่านี้หลายชนิดโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยที่จะรับประทานในช่วงวัยเด็ก

• สารยับยั้งเอนไซม์เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน (ACE) ยาเหล่านี้ช่วยให้หลอดเลือดของบุตรหลานของคุณคลายตัวได้โดยการปิดกั้นการสร้างสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดแคบลง ทำให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายขึ้น ลดความดันโลหิต
• ตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II ยาเหล่านี้ช่วยให้หลอดเลือดคลายตัวได้โดยการปิดกั้นสารเคมีตามธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดของบุตรหลานของคุณแคบลง
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาเหล่านี้ช่วยให้กล้ามเนื้อของหลอดเลือดของบุตรหลานของคุณคลายตัวและอาจทำให้หัวใจเต้นช้าลง
• ยาขับปัสสาวะ หรือที่รู้จักกันในชื่อยาขับน้ำ ยาเหล่านี้จะออกฤทธิ์ที่ไตของบุตรหลานของคุณเพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณขับโซเดียมและน้ำออก ลดความดันโลหิต

การรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กและผู้ใหญ่จะคล้ายคลึงกัน โดยปกติจะเริ่มจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต แม้ว่าบุตรหลานของคุณจะต้องรับประทานยาเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็สามารถช่วยให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น

ลดปริมาณเกลือในอาหารของบุตรหลานของคุณ การลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) ในอาหารของบุตรหลานของคุณจะช่วยลดความดันโลหิต เด็กอายุ 2-3 ปีไม่ควรรับประทานโซเดียมเกิน 1,200 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน และเด็กโตไม่ควรรับประทานเกิน 1,500 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

จำกัดอาหารแปรรูปซึ่งมักมีโซเดียมสูง และจำกัดการรับประทานอาหารในร้านอาหารจานด่วนที่มีเมนูอาหารเต็มไปด้วยเกลือ ไขมัน และแคลอรี่

• ควบคุมน้ำหนักของบุตรหลานของคุณ ถ้าบุตรหลานของคุณน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักให้ได้น้ำหนักที่เหมาะสมหรือรักษาน้ำหนักเท่าเดิมในขณะที่สูงขึ้นสามารถช่วยลดความดันโลหิตได้
• ให้บุตรหลานของคุณรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ กระตุ้นให้บุตรหลานของคุณรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ โดยเน้นผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ และโปรตีนที่ไม่ติดมัน เช่น ปลาและถั่ว และจำกัดไขมันและน้ำตาล
• ลดปริมาณเกลือในอาหารของบุตรหลานของคุณ การลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) ในอาหารของบุตรหลานของคุณจะช่วยลดความดันโลหิต เด็กอายุ 2-3 ปีไม่ควรรับประทานโซเดียมเกิน 1,200 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน และเด็กโตไม่ควรรับประทานเกิน 1,500 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน

จำกัดอาหารแปรรูปซึ่งมักมีโซเดียมสูง และจำกัดการรับประทานอาหารในร้านอาหารจานด่วนที่มีเมนูอาหารเต็มไปด้วยเกลือ ไขมัน และแคลอรี่

• ส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกาย เด็กทุกคนควรออกกำลังกายปานกลางถึงหนักอย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน
• จำกัดเวลาหน้าจอ เพื่อกระตุ้นให้บุตรหลานของคุณมีกิจกรรมมากขึ้น ควรจำกัดเวลาในการดูโทรทัศน์ ใช้คอมพิวเตอร์ หรืออุปกรณ์อื่นๆ
• ให้ครอบครัวมีส่วนร่วม อาจเป็นเรื่องยากสำหรับบุตรหลานของคุณที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหากสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ไม่รับประทานอาหารที่ดีหรือออกกำลังกาย จงเป็นแบบอย่างที่ดี ครอบครัวของคุณทั้งหมดจะได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ดีขึ้น สร้างความสนุกสนานในครอบครัวด้วยการเล่นด้วยกัน เช่น ขี่จักรยาน เล่นจับ หรือเดินเล่น