Created at:1/16/2025
ความดันโลหิตสูงในเด็กคือภาวะที่แรงดันของเลือดที่กระทำต่อผนังหลอดเลือดแดงสูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่องสำหรับเด็กที่มีอายุ ส่วนสูง และเพศนั้นๆ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่ความดันโลหิตสูงในเด็กกำลังเพิ่มมากขึ้นและอาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพระยะยาวของบุตรหลานคุณอย่างร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษา
ต่างจากผู้ใหญ่ที่ใช้ตัวเลขความดันโลหิตมาตรฐาน ความดันโลหิตของเด็กจะวัดโดยเปอร์เซ็นไทล์ตามอายุ เพศ และส่วนสูง ทำให้เข้าใจได้ยากขึ้นเล็กน้อย แต่กุมารแพทย์ของคุณมีเครื่องมือและแผนภูมิเพื่อตรวจสอบว่าค่าที่วัดได้ของบุตรหลานคุณน่าเป็นห่วงหรือไม่
ความดันโลหิตสูง หรือที่เรียกว่าโรคความดันโลหิตสูง เกิดขึ้นเมื่อเลือดของบุตรหลานคุณดันแรงเกินไปกับผนังหลอดเลือดแดงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน ลองนึกภาพน้ำไหลผ่านท่อรดน้ำด้วยแรงดันมากเกินไป
ในเด็ก ความดันโลหิตจะถูกจำแนกออกเป็นระดับต่างๆ ตามเปอร์เซ็นไทล์ ความดันโลหิตปกติจะต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 สำหรับอายุ เพศ และส่วนสูงของบุตรหลานคุณ ความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อการวัดค่าอยู่ที่หรือสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 หลายครั้ง
นอกจากนี้ยังมีหมวดหมู่ที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง ซึ่งอยู่ระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 90 และ 95 นี่เป็นสัญญาณเตือนเบื้องต้นว่าบุตรหลานคุณอาจเป็นโรคความดันโลหิตสูงหากไม่ได้รับการแทรกแซง
เด็กส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงไม่มีอาการที่ชัดเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักเรียกว่าโรค “เงียบ” นี่ทำให้การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับกุมารแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการตรวจพบในระยะเริ่มต้น
เมื่ออาการปรากฏขึ้น อาจเป็นอาการที่ไม่รุนแรงและมองข้ามได้ง่าย ต่อไปนี้คือสัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงในบุตรหลานคุณ:
ในกรณีที่หายาก ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงเช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง อาเจียน สับสน หรือชัก อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันทีและไม่ควรละเลย
มีสองประเภทหลักของความดันโลหิตสูงในเด็ก และการเข้าใจว่าบุตรหลานคุณเป็นประเภทใดจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยไม่มีสาเหตุทางการแพทย์รองรับ ประเภทนี้กำลังพบได้บ่อยขึ้นในเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่มีน้ำหนักเกิน และมักปรากฏในเด็กโตและวัยรุ่น
ความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิเกิดจากภาวะทางการแพทย์หรือยาที่เป็นสาเหตุรองรับ ประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็กและทารก ความดันโลหิตมักจะกลับสู่ปกติเมื่อรักษาสาเหตุรองรับแล้ว
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในเด็กแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพโดยรวมของบุตรหลานคุณ การทำความเข้าใจสาเหตุเหล่านี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
สำหรับความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ ปัจจัยด้านวิถีชีวิตมีบทบาทสำคัญ ซึ่งรวมถึง:
ความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิเกิดจากภาวะทางการแพทย์เฉพาะที่ส่งผลต่อวิธีการควบคุมความดันโลหิตของร่างกายบุตรหลานคุณ สาเหตุทั่วไป ได้แก่:
สาเหตุที่หายากอาจรวมถึงเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน ความผิดปกติของหลอดเลือด หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิต แพทย์ของคุณจะตรวจสอบความเป็นไปได้เหล่านี้หากการทดสอบเบื้องต้นไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน
คุณควรติดต่อกุมารแพทย์หากบุตรหลานคุณมีอาการอย่างต่อเนื่อง เช่น ปวดศีรษะบ่อยๆ เวียนศีรษะ หรือการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น อาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจความดันโลหิต แม้ว่าบุตรหลานคุณจะดูแข็งแรงดีก็ตาม
การตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะเด็กส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงไม่มีอาการ สมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองความดันโลหิตประจำปีตั้งแต่อายุ 3 ปีสำหรับเด็กส่วนใหญ่
ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากบุตรหลานคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงร่วมกับอาเจียน สับสน หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในการมองเห็นหรือพฤติกรรม อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูงอย่างอันตรายที่ต้องการการรักษาฉุกเฉิน
ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสที่บุตรหลานคุณจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงได้ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงก็ไม่ได้หมายความว่าบุตรหลานคุณจะเป็นโรคนี้
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่:
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ค่อยพบแต่สำคัญ ได้แก่ โรคนอนไม่หลับ โรคเรื้อรังเช่น โรคแพ้ภูมิตัวเอง การสัมผัสสารตะกั่ว และความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดบางชนิด กุมารแพทย์ของคุณสามารถช่วยประเมินระดับความเสี่ยงของบุตรหลานคุณได้
หากไม่ได้รับการรักษา ความดันโลหิตสูงในเด็กอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งอาจไม่ปรากฏจนกระทั่งโตเป็นผู้ใหญ่ ข่าวดีก็คือ การตรวจพบและรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
เด็กที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเผชิญกับความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่า เช่น บวมในสมอง ชัก หรือปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเหล่านี้ไม่ค่อยพบเมื่อเด็กได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม
ความดันโลหิตสูงในเด็กหลายกรณีสามารถป้องกันได้ด้วยการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งคุณสามารถเริ่มดำเนินการได้ตั้งแต่วันนี้ การป้องกันนั้นง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาหลังจากที่โรคเกิดขึ้นแล้ว
กลยุทธ์การป้องกันที่สำคัญ ได้แก่:
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิที่เกิดจากภาวะทางการแพทย์ได้ แต่การรักษาปัญหาที่เป็นสาเหตุรองรับในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตได้
การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงในเด็กต้องอาศัยการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องหลายครั้งในโอกาสที่แยกจากกัน กุมารแพทย์ของคุณจะไม่วินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงโดยอิงจากการอ่านค่าสูงเพียงครั้งเดียว
กระบวนการวินิจฉัยโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการวัดความดันโลหิตอย่างน้อยสามครั้ง โดยใช้ปลอกแขนที่เหมาะสมกับแขนของบุตรหลานคุณ จากนั้นจะเปรียบเทียบการวัดกับแผนภูมิมาตรฐานที่คำนึงถึงอายุ เพศ และส่วนสูงของบุตรหลานคุณ
หากได้รับการยืนยันว่าความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต การตรวจปัสสาวะ การศึกษาภาพหัวใจ หรือการสแกนพิเศษเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน
การรักษาความดันโลหิตสูงในเด็กขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรงของโรค และสุขภาพโดยรวมของบุตรหลานคุณ เป้าหมายคือการทำให้ความดันโลหิตอยู่ในช่วงปกติในขณะที่แก้ไขปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค
สำหรับความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิระดับปานกลางถึงรุนแรง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักเป็นแนวทางการรักษาแบบแรก:
เมื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่เพียงพอหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง แพทย์ของคุณอาจสั่งยา ยาความดันโลหิตสูงที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเด็ก ได้แก่ ACE inhibitors, calcium channel blockers หรือ diuretics ซึ่งทั้งหมดจะปรับขนาดยาสำหรับเด็ก
สำหรับความดันโลหิตสูงชนิดทุติยภูมิ การรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุรองรับมักจะแก้ไขปัญหาความดันโลหิตได้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดสำหรับความผิดปกติของหัวใจ ยาสำหรับปัญหาเกี่ยวกับไต หรือการรักษาเฉพาะอื่นๆ
การสนับสนุนการจัดการความดันโลหิตของบุตรหลานคุณที่บ้านต้องให้ความสนใจอย่างต่อเนื่องกับปัจจัยด้านวิถีชีวิตและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หากได้รับการสั่งยา บทบาทของคุณในฐานะผู้ปกครองมีความสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยให้บุตรหลานของคุณพัฒนาพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ
สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยโดยการทำให้การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นเรื่องของครอบครัวแทนที่จะแยกบุตรหลานคุณออก จัดตู้ครัวของคุณด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี ในขณะที่จำกัดอาหารแปรรูปและอาหารที่มีโซเดียมสูง
ส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการหากิจกรรมที่บุตรหลานคุณชอบ ไม่ว่าจะเป็นการเต้น การว่ายน้ำ การขี่จักรยาน หรือเล่นกีฬา ทำให้มันสนุกแทนที่จะเป็นงานบ้าน และเข้าร่วมเป็นครอบครัวเมื่อเป็นไปได้
หากบุตรหลานคุณรับประทานยาความดันโลหิตสูง ให้จัดตารางเวลาในการรับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน ใช้ที่จัดยาหรือการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์เพื่อช่วยรักษาความสม่ำเสมอ และอย่าข้ามยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของบุตรหลานคุณจะช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องและการดูแลที่ครอบคลุมที่สุด การเตรียมตัวที่ดีสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างการเยี่ยมชมที่เร่งรีบและการประเมินอย่างละเอียด
ก่อนการนัดหมาย ให้จดอาการใดๆ ที่คุณสังเกตเห็น รวมถึงเวลาที่เกิดขึ้นและความถี่ เก็บบันทึกการอ่านค่าความดันโลหิตของบุตรหลานคุณหากคุณกำลังตรวจสอบที่บ้าน พร้อมกับเวลาที่วัด
นำรายการยา อาหารเสริม และวิตามินที่บุตรหลานคุณรับประทานมาให้ครบถ้วน รวมถึงขนาดยาด้วย นอกจากนี้ ให้เตรียมประวัติครอบครัวทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบันทึกญาติที่มีความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หรือปัญหาเกี่ยวกับไต
จดคำถามที่คุณต้องการถาม เช่น สาเหตุที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงของบุตรหลานคุณ ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ และความถี่ที่คุณจะต้องนัดหมายติดตามผล
ความดันโลหิตสูงในเด็กเป็นภาวะที่สามารถจัดการได้เมื่อตรวจพบในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แม้ว่าในตอนแรกอาจดูเหมือนน่ากลัว แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและแข็งแรงด้วยการดูแลที่เหมาะสม
สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องจำคือการตรวจพบในระยะเริ่มต้นทำให้เกิดความแตกต่าง การตรวจสุขภาพเป็นประจำกับกุมารแพทย์ของคุณ ร่วมกับการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ จะช่วยปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของบุตรหลานคุณได้ดีที่สุด
อย่าลังเลที่จะถามคำถามและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการดูแลบุตรหลานของคุณ กุมารแพทย์ของคุณเป็นหุ้นส่วนของคุณในการทำให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณเติบโตอย่างแข็งแรงและสมบูรณ์ โดยมีความดันโลหิตที่ควบคุมได้ดีซึ่งจะไม่รบกวนวัยเด็กที่มีความสุขและกระฉับกระเฉงของพวกเขา
เด็กบางคนที่ความดันโลหิตสูงเล็กน้อยอาจเห็นความดันโลหิตกลับสู่ปกติเมื่อพวกเขาโตขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับน้ำหนักเกินและพวกเขาสามารถลดน้ำหนักได้ อย่างไรก็ตาม เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าตัวเลขจะดีขึ้น เนื่องจากโรคนี้สามารถกลับมาได้ในช่วงเวลาที่เครียด เจ็บป่วย หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
เด็กส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ดีสามารถเล่นกีฬาและกิจกรรมทางกายภาพได้อย่างปลอดภัย ในความเป็นจริง การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นประโยชน์ต่อการจัดการความดันโลหิต กุมารแพทย์ของคุณอาจต้องการประเมินสภาพของบุตรหลานคุณและอาจอนุญาตให้ทำกิจกรรมเฉพาะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังรับประทานยาความดันโลหิตสูงหรือมีภาวะหัวใจรองรับ
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบบ่อยกว่าเด็กที่แข็งแรง ในขั้นต้น แพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจความดันโลหิตทุกๆ สองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือนจนกว่าจะควบคุมได้ดี เมื่อเสถียรแล้ว การตรวจสุขภาพทุก 3-6 เดือนเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามสถานการณ์เฉพาะของบุตรหลานคุณและการตอบสนองต่อการรักษา
ไม่จำเป็น เด็กบางคนอาจหยุดยาได้ในที่สุดหากความดันโลหิตของพวกเขาควบคุมได้ดีผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพวกเขาไม่มีภาวะทางการแพทย์รองรับ อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจนี้ควรทำอย่างรอบคอบกับกุมารแพทย์ของคุณ ซึ่งจะค่อยๆ ลดขนาดยาลงในขณะที่ตรวจสอบความดันโลหิตอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่ายังคงอยู่ในช่วงที่แข็งแรง
อย่าหยุดยาโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อน เพราะอาจเป็นอันตราย บริษัทยาหลายแห่งเสนอโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยสำหรับครอบครัวที่มีคุณสมบัติ กุมารแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณสมัครโปรแกรมเหล่านี้ หาทางเลือกแบบเจเนริก หรือติดต่อกับแหล่งข้อมูลในท้องถิ่นที่ช่วยให้ครอบครัวสามารถเข้าถึงยาที่จำเป็นได้ในราคาที่ลดลง