โรคฮอร์เนอร์

โรคฮอร์เนอร์เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าและดวงตาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย เกิดจากการหยุดชะงักของเส้นทางประสาทจากสมองไปยังศีรษะและลำคอ

โรคฮอร์เนอร์มักส่งผลกระทบเพียงด้านเดียวของใบหน้า อาการและสัญญาณทั่วไป ได้แก่:

• ม่านตาเล็กผิดปกติ (miosis)
• ขนาดของม่านตาต่างกันอย่างเห็นได้ชัดระหว่างดวงตาสองข้าง (anisocoria)
• การเปิด (ขยาย) ของม่านตาที่ได้รับผลกระทบช้าหรือล่าช้าในที่แสงน้อย
• เปลือกตาบนตก (ptosis)
• เปลือกตาล่างยกสูงขึ้นเล็กน้อย บางครั้งเรียกว่า ptosis แบบคว่ำ
• ดวงตาที่ได้รับผลกระทบดูลึกลงไป
• เหงื่อออกน้อยหรือไม่มีเลย (anhidrosis) ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า

อาการและสัญญาณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ptosis และ anhidrosis อาจไม่ชัดเจนและตรวจพบได้ยาก

ปัจจัยหลายอย่าง บางอย่างร้ายแรงกว่าบางอย่าง สามารถทำให้เกิดโรคฮอร์เนอร์ได้ การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากมีอาการหรือสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับโรคฮอร์เนอร์ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน ปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น:

• การมองเห็นบกพร่อง
• เวียนศีรษะ
• พูดไม่ชัด
• เดินลำบาก
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือควบคุมกล้ามเนื้อไม่ได้
• ปวดศีรษะหรือปวดคออย่างรุนแรงและกะทันหัน

ภาวะฮอร์เนอร์เกิดจากความเสียหายต่อเส้นทางเฉพาะในระบบประสาทซิมพาเทติก ระบบประสาทซิมพาเทติกควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ขนาดของม่านตา การเหงื่อออก ความดันโลหิต และหน้าที่อื่นๆ ที่ช่วยให้คุณสามารถตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมได้อย่างรวดเร็ว

เส้นทางประสาทที่ได้รับผลกระทบจากภาวะฮอร์เนอร์แบ่งออกเป็นสามกลุ่มของเซลล์ประสาท (นิวรอน)

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายทั่วไปแล้ว แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจต่างๆ เพื่อตรวจสอบลักษณะของอาการและระบุสาเหตุที่เป็นไปได้

แพทย์ของคุณอาจสามารถวินิจฉัยโรคฮอร์เนอร์ได้จากประวัติและการประเมินอาการของคุณ

จักษุแพทย์อาจยืนยันการวินิจฉัยโดยการหยอดน้ำยาลงในดวงตาทั้งสองข้าง — ไม่ว่าจะเป็นน้ำยาที่ทำให้ม่านตาของดวงตาที่แข็งแรงขยายออกหรือน้ำยาที่ทำให้ม่านตาของดวงตาที่แข็งแรงหดตัว โดยการเปรียบเทียบปฏิกิริยาในดวงตาที่แข็งแรงกับดวงตาที่สงสัย แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าความเสียหายของเส้นประสาทเป็นสาเหตุของปัญหาในดวงตาที่สงสัยหรือไม่

ลักษณะของอาการของคุณอาจช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาสาเหตุของโรคฮอร์เนอร์ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเพิ่มเติมหรือสั่งการตรวจภาพเพื่อค้นหาตำแหน่งของแผลหรือความผิดปกติที่รบกวนทางเดินประสาท

แพทย์ของคุณอาจใช้ยาหยอดตาชนิดหนึ่งที่ทำให้ดวงตาที่แข็งแรงขยายอย่างมากและดวงตาที่ได้รับผลกระทบขยายเล็กน้อยหากโรคฮอร์เนอร์เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ประสาทลำดับที่สาม — ความผิดปกติบางอย่างในบริเวณลำคอหรือด้านบน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจภาพอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าต่อไปนี้เพื่อค้นหาตำแหน่งของความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดโรคฮอร์เนอร์:

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เทคโนโลยีที่ใช้คลื่นวิทยุและสนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด
• การถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ซึ่งใช้ในการประเมินหลอดเลือด
• การเอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เทคโนโลยีเอกซเรย์เฉพาะทาง

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคฮอร์เนอร์ ซินโดรม บ่อยครั้งที่โรคฮอร์เนอร์ ซินโดรม หายไปเมื่อมีการรักษาภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุได้อย่างมีประสิทธิภาพ