ร้อนวูบวาบ

อาการวูบวาบร้อน คือความรู้สึกอุ่นขึ้นอย่างฉับพลันในร่างกายส่วนบน โดยปกติจะรุนแรงที่สุดบริเวณใบหน้า คอ และหน้าอก ผิวของคุณอาจแดงขึ้นราวกับว่ากำลังเขินอยู่ อาการวูบวาบร้อนอาจทำให้เหงื่อออกด้วย หากคุณสูญเสียความร้อนในร่างกายมากเกินไป คุณอาจรู้สึกหนาวสั่นหลังจากนั้น เหงื่อออกตอนกลางคืนคืออาการวูบวาบร้อนที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน และอาจรบกวนการนอนหลับของคุณ

แม้ว่าจะมีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ แต่โดยทั่วไปแล้วอาการวูบวาบร้อนมักเกิดจากวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ประจำเดือนไม่ปกติและในที่สุดก็หยุดไป ที่จริงแล้ว อาการวูบวาบร้อนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนผ่านสู่วัยหมดประจำเดือน

มีวิธีการรักษาอาการวูบวาบร้อนที่รบกวนอยู่หลากหลายวิธี

ในระหว่างที่เป็นวัยทอง คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกอุ่นวาบกระจายไปทั่วหน้าอก คอ และใบหน้าอย่างฉับพลัน
• ผิวหน้าแดงและเป็นผื่น
• หัวใจเต้นเร็ว
• เหงื่อออก โดยเฉพาะที่ลำตัวด้านบน
• รู้สึกหนาวเมื่ออาการวัยทองคลี่คลาย
• ความรู้สึกวิตกกังวล

ความถี่และความรุนแรงของอาการวัยทองแตกต่างกันไปในแต่ละคน อาการอาจเป็นเพียง 1-2 นาที หรืออาจนานถึง 5 นาที

อาการวัยทองอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงจนรบกวนกิจวัตรประจำวัน อาการอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน อาการวัยทองในเวลากลางคืน (เหงื่อออกตอนกลางคืน) อาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับและอาจทำให้การนอนหลับถูกรบกวนในระยะยาว

ความถี่ของอาการวัยทองแตกต่างกันไปในแต่ละคน แต่โดยส่วนใหญ่ผู้หญิงที่รายงานว่ามีอาการวัยทองจะพบอาการทุกวัน โดยเฉลี่ยแล้ว อาการวัยทองจะคงอยู่มากกว่าเจ็ดปี บางคนอาจมีอาการนานกว่า 10 ปี

ถ้าอาการวัยทองรบกวนกิจวัตรประจำวันหรือการนอนหลับของคุณ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

อาการวูบวาบมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนก่อน ระหว่าง และหลังหมดประจำเดือน ไม่แน่ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทำให้เกิดอาการวูบวาบได้อย่างไร แต่การวิจัยส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าอาการวูบวาบเกิดขึ้นเมื่อระดับเอสโตรเจนลดลง ทำให้เทอร์โมสตัทของร่างกาย (ไฮโปธาลามัส) มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายเล็กน้อยมากขึ้น เมื่อไฮโปธาลามัสคิดว่าร่างกายของคุณร้อนเกินไป มันจะเริ่มต้นห่วงโซ่เหตุการณ์ - อาการวูบวาบ - เพื่อทำให้คุณเย็นลง

ไม่ค่อยพบว่าอาการวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนเกิดจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากวัยหมดประจำเดือน สาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ ผลข้างเคียงของยา ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ มะเร็งบางชนิด และผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะมีอาการร้อนวูบ และยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงบางคนถึงมีอาการนี้ ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ได้แก่:

• การสูบบุหรี่ ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีอาการร้อนวูบมากกว่า
• โรคอ้วน ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงมีความสัมพันธ์กับความถี่ของอาการร้อนวูบที่สูงขึ้น
• เชื้อชาติ ผู้หญิงผิวดำรายงานว่ามีอาการร้อนวูบในช่วงวัยหมดประจำเดือนมากกว่าผู้หญิงเชื้อชาติอื่นๆ อาการร้อนวูบรายงานน้อยที่สุดในผู้หญิงเชื้อชาติเอเชีย

อาการวูบวาบอาจส่งผลกระทบต่อกิจวัตรประจำวันและคุณภาพชีวิตของคุณ อาการวูบวาบตอนกลางคืน (เหงื่อออกตอนกลางคืน) อาจทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ และเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้การนอนหลับผิดปกติในระยะยาว

การวิจัยชี้ให้เห็นว่า ผู้หญิงที่มีอาการวูบวาบอาจมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและการสูญเสียมวลกระดูกมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการวูบวาบ

แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยอาการร้อนวูบได้จากคำอธิบายอาการของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณอยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่านวัยหมดประจำเดือนหรือไม่

วิธีบรรเทาอาการร้อนวูบที่ได้ผลดีที่สุดคือการรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่การรับประทานฮอร์โมนนี้มีความเสี่ยง หากเอสโตรเจนเหมาะสมกับคุณและคุณเริ่มรับประทานภายใน 10 ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือก่อนอายุ 60 ปี ประโยชน์อาจมากกว่าความเสี่ยง

ยาบางชนิด เช่น ยาแก้ซึมเศร้าและยาแก้ชัก อาจช่วยลดอาการร้อนวูบได้ แม้ว่าจะได้ผลน้อยกว่าฮอร์โมน

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษาต่างๆ หากอาการร้อนวูบไม่รบกวนชีวิตของคุณ คุณอาจไม่จำเป็นต้องรักษา อาการร้อนวูบจะค่อยๆ ทุเลาลงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ แม้จะไม่ได้รับการรักษา แต่ก็อาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะหาย

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนหลักที่ใช้ในการลดอาการร้อนวูบ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยผ่าตัดมดลูกออกสามารถรับประทานเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวได้ แต่ถ้าคุณยังมีมดลูก คุณควรทานโปรเจสเตอโรนร่วมกับเอสโตรเจนเพื่อป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

ไม่ว่าจะเป็นวิธีใด การรักษาจะต้องเหมาะสมกับความต้องการของคุณ แนวทางการรักษาแนะนำให้ใช้ยาในขนาดที่น้อยที่สุดที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการ ระยะเวลาที่คุณใช้การรักษาขึ้นอยู่กับความสมดุลของความเสี่ยงและประโยชน์จากฮอร์โมนบำบัด เป้าหมายคือการเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ

ผู้หญิงบางคนที่รับประทานโปรเจสเตอโรนร่วมกับการบำบัดด้วยเอสโตรเจนจะประสบกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรน สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถรับประทานโปรเจสเตอโรนได้ ยาผสมของ bazedoxifene กับเอสโตรเจนคอนจูเกต (Duavee) ก็ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือนเช่นกัน เช่นเดียวกับโปรเจสเตอโรน การรับประทาน bazedoxifene ร่วมกับเอสโตรเจนอาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจากเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว Bazedoxifene อาจช่วยปกป้องกระดูกของคุณได้ด้วย

หากคุณเคยเป็นหรือมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือดอุดตัน โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดด้วยเอสโตรเจนว่าเหมาะสมกับคุณหรือไม่

paroxetine ขนาดต่ำ (Brisdelle) เป็นการรักษาอาการร้อนวูบที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาอาการร้อนวูบ ได้แก่:

ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเท่ากับฮอร์โมนบำบัดสำหรับอาการร้อนวูบที่รุนแรง แต่สามารถช่วยผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ฮอร์โมนได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แก่ คลื่นไส้ นอนไม่หลับหรือง่วงนอน น้ำหนักเพิ่มขึ้น ปากแห้ง หรือความผิดปกติทางเพศ

ยาอื่นๆ ที่อาจช่วยบรรเทาอาการสำหรับผู้หญิงบางคน ได้แก่:

ขั้นตอนที่เรียกว่าการบล็อกแก๊งกลิออนสเตลเลตแสดงให้เห็นถึงความหวังในการรักษาอาการร้อนวูบระดับปานกลางถึงรุนแรง แต่ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม มันเกี่ยวข้องกับการฉีดยาชาเข้าไปในกลุ่มประสาทที่คอ การรักษาถูกนำมาใช้สำหรับการจัดการความเจ็บปวด ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดและรอยช้ำบริเวณที่ฉีดยา

• Venlafaxine (Effexor XR)

• Paroxetine (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, อื่นๆ) Gabapentin เป็นยาแก้ชักที่มีประสิทธิภาพปานกลางในการลดอาการร้อนวูบ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการง่วงนอน เวียนศีรษะ การกักเก็บน้ำในแขนขา (บวม) และความเหนื่อยล้า

• Pregabalin (Lyrica) Pregabalin เป็นยาแก้ชักอีกชนิดหนึ่งที่สามารถลดอาการร้อนวูบได้ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการเวียนศีรษะ ง่วงนอน ความยากลำบากในการจดจ่อ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น

• Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol) Oxybutynin เป็นยาเม็ดหรือแผ่นแปะที่มักใช้ในการรักษาอาการทางเดินปัสสาวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป อาจช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบในผู้หญิงบางคนได้ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงปากแห้ง ตาแห้ง ท้องผูก คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ

• Clonidine (Catapres, Kapvay, อื่นๆ) Clonidine เป็นยาเม็ดหรือแผ่นแปะที่มักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง อาจช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบได้บ้าง ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงนอน ปากแห้ง และท้องผูก

• Fezolinetant (Veozah) Veozah เป็นยาสำหรับรักษาอาการร้อนวูบในวัยหมดประจำเดือน ยานี้ไม่มีฮอร์โมนใดๆ มันทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางในสมองที่ช่วยควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย คุณรับประทานยาเม็ดวันละครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้อง ท้องเสีย นอนไม่หลับ ปวดหลัง อาการร้อนวูบ และเอนไซม์ตับสูง ผู้ที่มีโรคตับไม่ควรรับประทานยานี้