มะเร็งเซลล์ฮึร์ทเล่

มะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล่ (HEERT-luh) เป็นมะเร็งที่หายากชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่อยู่บริเวณฐานของลำคอ ต่อมนี้หลั่งฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย

เนื้องอกเซลล์ฮูร์ทเล่เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล่หรือมะเร็งเซลล์ออกซีฟิลิก นี่เป็นหนึ่งในหลายชนิดของมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมไทรอยด์

เนื้องอกชนิดนี้อาจมีความรุนแรงมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่น การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออกเป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด

มะเร็งเซลล์ฮึร์ทเล่ไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป และบางครั้งก็ตรวจพบได้ระหว่างการตรวจร่างกายหรือการตรวจด้วยภาพที่ทำขึ้นเพื่อเหตุผลอื่น

เมื่ออาการเกิดขึ้น อาการและสัญญาณอาจรวมถึง:

• ก้อนในลำคอ ใต้ลูกกระเดือก
• ปวดคอหรือลำคอ
• เสียงแหบหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในเสียงของคุณ
• หายใจถี่
• กลืนลำบาก

สัญญาณและอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเล่เสมอไป อาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น การอักเสบของต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่ทำให้คุณกังวล โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อทำการนัดหมาย

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งเซลล์ฮูร์ทเล่

โรคมะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นเมื่อเซลล์ในต่อมไทรอยด์มีการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอของเซลล์ ดีเอ็นเอของเซลล์มีคำสั่งที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอซึ่งแพทย์เรียกว่าการกลายพันธุ์จะบอกเซลล์ต่อมไทรอยด์ให้เจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว เซลล์เหล่านี้พัฒนาความสามารถในการดำรงชีวิตต่อไปได้แม้ว่าเซลล์อื่นๆ จะตายไปตามธรรมชาติ เซลล์ที่สะสมตัวกันจะก่อตัวเป็นก้อนเนื้อที่เรียกว่าเนื้องอก ซึ่งสามารถรุกรานและทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีบริเวณใกล้เคียงและแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่:

• เพศหญิง
• อายุมากขึ้น
• มีประวัติการได้รับการรักษาด้วยรังสีที่ศีรษะและลำคอ
• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเล่ ได้แก่:

• ปัญหาในการกลืนและหายใจ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากมะเร็งมีการเจริญเติบโตและไปกดทับหลอดอาหารและหลอดลม
• การแพร่กระจายของมะเร็ง มะเร็งเซลล์ฮึร์ทเล่สามารถแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ ทำให้การรักษาและการฟื้นตัวทำได้ยากขึ้น

การทดสอบและขั้นตอนที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ Hurthle ได้แก่:

การตรวจกล่องเสียง (กล้องตรวจกล่องเสียง) ในขั้นตอนที่เรียกว่ากล้องตรวจกล่องเสียง ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบกล่องเสียงของคุณได้ด้วยการใช้แสงและกระจกขนาดเล็กส่องเข้าไปที่ด้านหลังของลำคอของคุณ หรือผู้ให้บริการของคุณอาจใช้กล้องตรวจกล่องเสียงแบบไฟเบอร์ออปติก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางและยืดหยุ่นที่มีกล้องและแสงขนาดเล็กผ่านทางจมูกหรือปากของคุณและเข้าไปที่ด้านหลังของลำคอ จากนั้นผู้ให้บริการของคุณสามารถดูการเคลื่อนไหวของกล่องเสียงของคุณขณะที่คุณพูด

ขั้นตอนนี้อาจแนะนำหากมีความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังกล่องเสียง เช่น หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่น่ากังวล

ระหว่างการเจาะตรวจชิ้นเนื้อ เข็มยาวและบางจะถูกสอดเข้าไปทางผิวหนังและเข้าไปในบริเวณที่น่าสงสัย เซลล์จะถูกนำออกและวิเคราะห์เพื่อดูว่าเป็นมะเร็งหรือไม่

• การตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจคอของคุณ ตรวจสอบขนาดของต่อมไทรอยด์และดูว่าต่อมน้ำเหลืองบวมหรือไม่
• การตรวจเลือด การตรวจเลือดอาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ของต่อมไทรอยด์ซึ่งให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสภาพของคุณ
• การตรวจภาพ การตรวจภาพ รวมถึงอัลตราซาวนด์และ CT สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตรวจสอบว่ามีการเจริญเติบโตในต่อมไทรอยด์หรือไม่
• การตรวจกล่องเสียง (กล้องตรวจกล่องเสียง) ในขั้นตอนที่เรียกว่ากล้องตรวจกล่องเสียง ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบกล่องเสียงของคุณได้ด้วยการใช้แสงและกระจกขนาดเล็กส่องเข้าไปที่ด้านหลังของลำคอของคุณ หรือผู้ให้บริการของคุณอาจใช้กล้องตรวจกล่องเสียงแบบไฟเบอร์ออปติก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางและยืดหยุ่นที่มีกล้องและแสงขนาดเล็กผ่านทางจมูกหรือปากของคุณและเข้าไปที่ด้านหลังของลำคอ จากนั้นผู้ให้บริการของคุณสามารถดูการเคลื่อนไหวของกล่องเสียงของคุณขณะที่คุณพูด

ขั้นตอนนี้อาจแนะนำหากมีความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังกล่องเสียง เช่น หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของเสียงที่น่ากังวล

• การนำตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออกเพื่อการทดสอบ (การเจาะตรวจชิ้นเนื้อ) ในระหว่างการเจาะตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ เข็มขนาดเล็กจะถูกสอดผ่านผิวหนังของลำคอโดยมีภาพอัลตราซาวนด์เป็นแนวทาง เข็มจะต่อกับเข็มฉีดยาซึ่งจะดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ออกมา ในห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบหาสัญญาณของมะเร็งโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนในการวิเคราะห์เลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย (นักพยาธิวิทยา)

การรักษาโรคมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเลมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ออก การรักษาอื่นๆ อาจได้รับการแนะนำ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด (การผ่าตัดไทรอยด์) เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเลที่พบได้บ่อยที่สุด

ระหว่างการผ่าตัดไทรอยด์ ศัลยแพทย์จะเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด และจะเหลือเนื้อเยื่อไทรอยด์เล็กน้อยบริเวณใกล้กับต่อมเล็กๆ ที่อยู่ติดกัน (ต่อมพาราไทรอยด์) เพื่อลดโอกาสที่จะทำให้ต่อมเหล่านั้นได้รับบาดเจ็บ ต่อมพาราไทรอยด์ควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกาย

ต่อมพาราไทรอยด์อยู่ด้านหลังต่อมไทรอยด์ ต่อมเหล่านี้สร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ซึ่งมีบทบาทในการควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดของร่างกาย

ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบอาจถูกเอาออกหากสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมเหล่านั้น

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไทรอยด์ ได้แก่:

หลังการผ่าตัด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะสั่งยาฮอร์โมนเลโวไทรกซิน (Synthroid, Unithroid และอื่นๆ) เพื่อทดแทนฮอร์โมนที่สร้างโดยต่อมไทรอยด์ คุณจะต้องรับประทานฮอร์โมนนี้ไปตลอดชีวิต

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเกี่ยวข้องกับการกลืนแคปซูลที่มีของเหลวกัมมันตรังสีอยู่ข้างใน

การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอาจได้รับการแนะนำหลังการผ่าตัด เนื่องจากสามารถช่วยทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ที่เหลืออยู่ ซึ่งอาจมีร่องรอยของมะเร็ง การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอาจใช้ได้เช่นกันหากโรคมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเลลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ผลข้างเคียงชั่วคราวของการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีอาจรวมถึง:

การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูง เช่น รังสีเอกซ์หรือโปรตอน เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ระหว่างการรักษาด้วยรังสี คุณจะอยู่ในตำแหน่งบนโต๊ะ และเครื่องจักรจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ ตัวคุณ ส่งรังสีไปยังจุดต่างๆ บนร่างกายของคุณ

การรักษาด้วยรังสีอาจเป็นตัวเลือกหากยังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่หลังการผ่าตัดและการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี หรือหากโรคมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเลลุกลาม

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายใช้ยาที่โจมตีจุดอ่อนเฉพาะในเซลล์มะเร็ง การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายอาจเป็นตัวเลือกหากโรคมะเร็งเซลล์ฮึร์ทเลของคุณกลับมาหลังจากการรักษาอื่นๆ หรือหากลุกลามไปยังส่วนต่างๆ ที่ห่างไกลของร่างกาย

ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ แต่อาจรวมถึง:

การรักษาด้วยยาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นสาขาการวิจัยมะเร็งที่กำลังดำเนินอยู่ แพทย์กำลังศึกษาตัวยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใหม่ๆ มากมายสำหรับใช้ในผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่ควบคุมกล่องเสียง (เส้นประสาทรีเคอเรนต์ลาไรนเจียล) ซึ่งอาจทำให้เสียงแหบชั่วคราวหรือถาวร หรือสูญเสียเสียง

• ความเสียหายต่อต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ

• การตกเลือดมากเกินไป

• ปากแห้ง

• รสชาติลดลง

• คออักเสบ

• คลื่นไส้

• อ่อนเพลีย

• เจ็บคอ

• ผื่นผิวหนังคล้ายแสบแดด

• อ่อนเพลีย

• ท้องเสีย

• อ่อนเพลีย

• ความดันโลหิตสูง

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ