ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป)

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจไม่ทำให้เกิดอาการที่สังเกตเห็นได้ในระยะเริ่มแรก เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น คอเลสเตอรอลสูงและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

การตรวจเลือดใช้ในการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การรักษาด้วยยาฮอร์โมนไทรอยด์มักจะง่าย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพเมื่อคุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณพบขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ

ต่อมไทรอยด์อยู่ที่ฐานของลำคอ

อาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ปัญหามักจะพัฒนาช้าๆ บ่อยครั้งใช้เวลาหลายปี

ในตอนแรก คุณอาจสังเกตเห็นอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำได้น้อยมาก เช่น ความเหนื่อยล้าและน้ำหนักเพิ่มขึ้น หรือคุณอาจคิดว่าเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการสูงอายุ แต่เมื่อการเผาผลาญของคุณยังคงช้าลง คุณอาจมีปัญหาที่ชัดเจนมากขึ้น

อาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้า
• ความไวต่อความเย็นเพิ่มขึ้น
• ท้องผูก
• ผิวแห้ง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ใบหน้าบวม
• เสียงแหบ
• ผมและผิวหยาบ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บ และแข็ง
• ประจำเดือนที่มากกว่าปกติหรือไม่สม่ำเสมอ
• ผมบาง
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นช้า
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำ

ทุกคนสามารถเป็นภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำได้ รวมถึงทารกด้วย ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาโดยไม่มีต่อมไทรอยด์หรือมีต่อมที่ทำงานไม่ถูกต้องจะไม่มีอาการในทันที แต่ถ้าภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษา อาการจะเริ่มปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปัญหาการกินอาหาร
• การเจริญเติบโตที่ไม่ดี
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อย
• ผิวเหลืองและตาขาวเหลือง ซึ่งเรียกว่าภาวะดีซ่าน
• ท้องผูก
• กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง
• ผิวแห้ง
• ร้องไห้เสียงแหบ
• ลิ้นโต
• มีอาการบวมหรือปูดนูนใกล้สะดือ ซึ่งเรียกว่าไส้เลื่อนสะดือ

เมื่อภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำในทารกไม่ได้รับการรักษา แม้แต่กรณีที่ไม่รุนแรงก็สามารถนำไปสู่ปัญหาการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง

โดยทั่วไป เด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำจะมีอาการคล้ายกับผู้ใหญ่ แต่พวกเขายังอาจมี:

• การเจริญเติบโตที่ไม่ดีซึ่งนำไปสู่รูปร่างเตี้ย
• การพัฒนาฟันแท้ล่าช้า
• วัยแรกรุ่นล่าช้า
• การพัฒนาทางจิตที่ไม่ดี

ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณรู้สึกเหนื่อยโดยไม่มีสาเหตุ หรือหากคุณมีอาการอื่นๆ ของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ หากคุณกำลังรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความถี่ในการนัดหมายแพทย์ ในตอนแรก คุณอาจต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาในปริมาณที่ถูกต้อง เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจต้องไปตรวจสุขภาพเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถตรวจสอบสภาพร่างกายและยาของคุณได้

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กรูปทรงคล้ายผีเสื้อ ตั้งอยู่ที่ฐานของลำคอใต้ลูกกระเดือก ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนหลักสองชนิด ได้แก่ ไทโรซีน (T-4) และไทรอยโอโดไทโรนีน (T-3) ฮอร์โมนเหล่านี้มีผลต่อเซลล์ทุกเซลล์ในร่างกาย ช่วยควบคุมอัตราการใช้ไขมันและคาร์โบไฮเดรตของร่างกาย ช่วยควบคุมอุณหภูมิร่างกาย มีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ และช่วยควบคุมปริมาณโปรตีนที่ร่างกายสร้าง

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ ภาวะหรือปัญหาที่อาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ได้แก่:

• โรคภูมิต้านตนเอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือโรคภูมิต้านตนเองที่เรียกว่าโรค Hashimoto โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเนื้อเยื่อที่แข็งแรง บางครั้งกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์และส่งผลต่อความสามารถในการสร้างฮอร์โมน
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนออกอาจลดความสามารถของต่อมในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์หรือหยุดการทำงานได้อย่างสมบูรณ์
• การรักษาด้วยรังสี รังสีที่ใช้รักษาโรคมะเร็งบริเวณศีรษะและลำคออาจส่งผลต่อต่อมไทรอยด์และนำไปสู่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
• ยา ยาหลายชนิดอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ยาชนิดหนึ่งคือลิเธียม ซึ่งใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวชบางชนิด หากคุณกำลังรับประทานยา โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์

น้อยครั้งที่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษอาจเกิดจาก:

• ปัญหาที่มีมาตั้งแต่กำเนิด ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับต่อมไทรอยด์ที่ทำงานไม่ถูกต้อง บางคนเกิดมาโดยไม่มีต่อมไทรอยด์ ในกรณีส่วนใหญ่ เหตุผลที่ต่อมไทรอยด์ไม่พัฒนาอย่างถูกต้องนั้นไม่ชัดเจน แต่เด็กบางคนมีโรคไทรอยด์แบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม บ่อยครั้งที่ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์เป็นพิษจะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ในตอนแรก นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่รัฐส่วนใหญ่กำหนดให้มีการตรวจคัดกรองไทรอยด์ในทารกแรกเกิด
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง สาเหตุที่ค่อนข้างหายากของภาวะไทรอยด์เป็นพิษคือความล้มเหลวของต่อมใต้สมองในการสร้างฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ (TSH) โดยปกติแล้วเป็นเพราะเนื้องอกที่ไม่ใช่เนื้อร้ายของต่อมใต้สมอง
• ไอโอดีนไม่เพียงพอ ต่อมไทรอยด์ต้องการแร่ธาตุไอโอดีนในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ ไอโอดีนพบได้ส่วนใหญ่ในอาหารทะเล สาหร่าย พืชที่ปลูกในดินที่อุดมด้วยไอโอดีน และเกลือเสริมไอโอดีน ไอโอดีนน้อยเกินไปอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ไอโอดีนมากเกินไปอาจทำให้ภาวะไทรอยด์เป็นพิษแย่ลงในผู้ที่เป็นโรคนี้แล้ว ในบางส่วนของโลก เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะไม่ได้รับไอโอดีนเพียงพอในอาหาร การเติมไอโอดีนลงในเกลือแกงช่วยขจัดปัญหานี้ในสหรัฐอเมริกาได้เกือบหมดแล้ว

แม้ว่าทุกคนสามารถเป็นโรคไทรอยด์ต่ำได้ แต่คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• เป็นผู้หญิง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไทรอยด์
• มีโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือโรคซีเลียก
• ได้รับการรักษาโรคไทรอยด์เป็นพิษ
• ได้รับการฉายรังสีที่คอหรือหน้าอกส่วนบน
• เคยผ่าตัดต่อมไทรอยด์

ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ได้แก่

• คอพอก ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจทำให้ต่อมไทรอยด์โตขึ้น อาการนี้เรียกว่าคอพอก คอพอกขนาดใหญ่ อาจทำให้กลืนลำบากหรือหายใจลำบาก
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว สาเหตุหลักมาจากผู้ที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยมักจะมีระดับคอเลสเตอรอลชนิด low-density lipoprotein (LDL) หรือคอเลสเตอรอลชนิด “ไม่ดี” สูง
• โรคประสาทส่วนปลาย ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการรักษามาเป็นเวลานานอาจทำลายเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่นำข้อมูลจากสมองและไขสันหลังไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โรคประสาทส่วนปลายอาจทำให้ปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา
• ภาวะมีบุตรยาก ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจรบกวนการตกไข่ ซึ่งอาจจำกัดความอุดมสมบูรณ์ บางสาเหตุของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เช่น โรคภูมิต้านตนเอง ก็อาจส่งผลเสียต่อความอุดมสมบูรณ์ได้
• ความผิดปกติแต่กำเนิด ทารกที่เกิดจากผู้ที่มีโรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิดสูงกว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่ไม่มีโรคไทรอยด์

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา มีความเสี่ยงต่อปัญหาพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจอย่างร้ายแรง แต่ถ้าได้รับการวินิจฉัยภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต โอกาสที่จะพัฒนาการตามปกติก็จะดีเยี่ยม

• ภาวะโคม่าไมซีดีมา อาการนี้หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจเกิดขึ้นได้เมื่อภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำไม่ได้รับการรักษามาเป็นเวลานาน ภาวะโคม่าไมซีดีมาอาจเกิดจากยาระงับประสาท การติดเชื้อ หรือความเครียดอื่นๆ ต่อร่างกาย อาการต่างๆ ได้แก่ การแพ้ความเย็นอย่างรุนแรงและง่วงซึม ตามด้วยความอ่อนเพลียอย่างมากและหมดสติ ภาวะโคม่าไมซีดีมาจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ความผิดปกติแต่กำเนิด ทารกที่เกิดจากผู้ที่มีโรคไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิดสูงกว่าทารกที่เกิดจากมารดาที่ไม่มีโรคไทรอยด์

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำที่ไม่ได้รับการรักษา มีความเสี่ยงต่อปัญหาพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจอย่างร้ายแรง แต่ถ้าได้รับการวินิจฉัยภายในไม่กี่เดือนแรกของชีวิต โอกาสที่จะพัฒนาการตามปกติก็จะดีเยี่ยม

อาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และมักมีลักษณะคล้ายกับอาการของปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำจึงไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาการเพียงอย่างเดียว โดยปกติแล้วจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจเลือด

การตรวจเลือดครั้งแรกที่มักทำเพื่อวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำคือการวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นไทรอยด์ (TSH) ในเลือด ถ้าระดับสูง จะทำการตรวจซ้ำพร้อมกับการตรวจเลือดเพื่อวัดฮอร์โมนไทรอยด์ T-4 ถ้าผลการตรวจแสดงให้เห็นว่า TSH สูงและ T-4 ต่ำ แสดงว่าเป็นภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ในบางกรณีอาจมีการวัดฮอร์โมนไทรอยด์ T-3 ด้วย

ถ้าการตรวจครั้งที่สองแสดงให้เห็นว่า TSH สูง แต่ T-4 และ T-3 อยู่ในช่วงมาตรฐาน แสดงว่าเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำระดับไม่รุนแรง โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ ที่สังเกตได้

การตรวจ TSH ยังมีบทบาทสำคัญในการดูแลรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำในระยะยาว ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถหาและรักษาระดับยาที่เหมาะสมสำหรับคุณได้

ผลการตรวจเลือดเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากยาหรืออาหารเสริมบางชนิด ซึ่งรวมถึงไบโอติน วิตามินที่รับประทานเป็นอาหารเสริมเดี่ยวหรือเป็นส่วนหนึ่งของวิตามินรวม ก่อนที่คุณจะทำการตรวจเลือด บอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมใดๆ ที่คุณรับประทาน

การรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำมักรวมถึงการรับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดเลโวไทรกซิน (Levo-T, Synthroid และอื่นๆ) ทุกวัน ยานี้รับประทานทางปาก ช่วยให้ระดับฮอร์โมนกลับสู่ระดับปกติและขจัดอาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา การรักษาด้วยเลโวไทรกซินอาจต้องใช้ตลอดชีวิต เนื่องจากปริมาณยาที่คุณต้องการอาจเปลี่ยนแปลงไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจตรวจสอบระดับ TSH ของคุณทุกปี เพื่อหาปริมาณยาเลโวไทรกซินที่เหมาะสมสำหรับคุณ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะตรวจสอบระดับ TSH ของคุณประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังจากที่คุณเริ่มรับประทานยา คุณอาจต้องตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อตรวจสอบ TSH อีกครั้งหลังจากนั้นหกเดือน การรับประทานเลโวไทรกซินมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

• อ่อนเพลีย
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• ปัญหาการนอนหลับ
• ตัวสั่น
• หัวใจเต้นแรง บางครั้งเรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว โดยทั่วไปแล้ว เลโวไทรกซินจะไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ในปริมาณที่ถูกต้อง หากคุณเปลี่ยนยี่ห้อของยา โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณทราบ เนื่องจากอาจต้องเปลี่ยนปริมาณยา หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอย่างรุนแรง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจเริ่มการรักษาด้วยยาในปริมาณที่น้อยลง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณยา วิธีนี้จะช่วยให้หัวใจของคุณปรับตัวเข้ากับการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญในร่างกายของคุณ ควรทานเลโวไทรกซินตอนท้องว่างในเวลาเดียวกันทุกวัน ในอุดมคติ คุณควรทานฮอร์โมนในตอนเช้า แล้วรอ 30 ถึง 60 นาทีก่อนรับประทานอาหารหรือรับประทานยาอื่นๆ หากคุณรับประทานยาตอนนอน ให้รอรับประทานจนกว่าจะผ่านไปอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือของว่างมื้อสุดท้าย อย่าข้ามยาหรือหยุดรับประทานยาเพราะคุณรู้สึกดีขึ้น หากคุณทำเช่นนั้น อาการของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจค่อยๆ กลับมา หากคุณลืมรับประทานยาเลโวไทรกซิน ให้รับประทานสองเม็ดในวันถัดไป ยา อาหารเสริม และแม้แต่บางชนิดของอาหารอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมเลโวไทรกซิน พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณรับประทานผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองในปริมาณมาก หรือหากคุณมักรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง นอกจากนี้ โปรดแจ้งให้ผู้ให้บริการทราบหากคุณรับประทานยาอื่นๆ โดยเฉพาะ:
• อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือวิตามินรวมที่มีธาตุเหล็ก
• อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ ซึ่งพบได้ในยาแก้ท้องเสียบางชนิด
• อาหารเสริมแคลเซียม หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำในระดับที่ไม่รุนแรง โปรดปรึกษาการรักษาของคุณกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ สำหรับระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ยาฮอร์โมนไทรอยด์อาจไม่มีประโยชน์ หากระดับ TSH ของคุณสูงขึ้น แต่ยังอยู่ในช่วงที่ไม่รุนแรง ฮอร์โมนไทรอยด์อาจช่วยปรับปรุงอาการบางอย่างได้ ลิงก์ยกเลิกการสมัครรับข้อมูลในอีเมล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้รับประทานยาเลโวไทรกซินเพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ แต่มีสารสกัดที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ที่ได้จากต่อมไทรอยด์ของหมูมีจำหน่ายอยู่ บางครั้งเรียกว่าสารสกัดจากไทรอยด์แห้ง อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ไม่แนะนำ เนื่องจากปริมาณ T-4 และ T-3 ในนั้นอาจไม่สอดคล้องกันในแต่ละชุด ไม่ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะรับประทานสารสกัดจากไทรอยด์แห้ง เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์