เล็บขบ

เล็บขบเป็นอาการที่พบได้บ่อย โดยมุมหรือด้านข้างของเล็บจะงอกเข้าไปในเนื้ออ่อน ส่งผลให้เกิดอาการปวด ผิวหนังอักเสบ บวม และบางครั้งอาจติดเชื้อ เล็บขบมักเกิดขึ้นที่นิ้วหัวแม่เท้า

อาการของเล็บขบคือ:

• ปวดและเจ็บ
• ผิวหนังอักเสบ
• บวม
• ติดเชื้อ

ไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณหากคุณ:

• มีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงที่นิ้วเท้า มีหนอง หรือผิวหนังอักเสบที่ดูเหมือนจะลุกลาม
• เป็นโรคเบาหวานหรือมีภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเท้าไม่ดี และคุณมีแผลหรือการติดเชื้อที่เท้า

สาเหตุของเล็บขบ ได้แก่:

• การสวมรองเท้าที่คับแน่น
• การตัดเล็บสั้นเกินไปหรือไม่ตรง
• การบาดเจ็บที่เล็บ
• การมีเล็บโค้งมาก
• การติดเชื้อที่เล็บ
• โรคบางชนิด

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเล็บขบ ได้แก่:

• เป็นวัยรุ่น ซึ่งเท้ามักจะเหงื่อออกมากกว่า ทำให้เล็บและผิวหนังอ่อนตัวลง
• มีนิสัยการดูแลเล็บที่ทำให้เล็บงอกเข้าไปในผิวหนัง เช่น การตัดเล็บสั้นเกินไปหรือการตัดมุมเล็บให้โค้งมน
• มีความสามารถในการดูแลเล็บลดลง
• สวมรองเท้าที่รัดนิ้วเท้า
• มีส่วนร่วมในกิจกรรม เช่น การวิ่งและการเตะ ซึ่งทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่นิ้วเท้า
• มีภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคเบาหวาน ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรุนแรงเป็นพิเศษหากคุณเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไม่ดีและเส้นประสาทในเท้าเสียหาย ดังนั้นบาดแผลเล็กน้อยที่เท้า เช่น การถูกตัด ขูด ข้อเท้าแข็ง หรือเล็บเท้าฝังใน อาจไม่หายดีและติดเชื้อได้

เพื่อช่วยป้องกันเล็บขบ:

• ตัดเล็บเท้าให้ตรง อย่าตัดเล็บโค้งตามรูปทรงของปลายนิ้วเท้า ถ้าคุณไปทำเล็บเท้า ให้บอกช่างตัดเล็บให้ตรง ถ้าคุณมีอาการที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่เท้าไม่ดีและไม่สามารถตัดเล็บได้ ให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเท้าเป็นประจำเพื่อให้ตัดเล็บ
• รักษาความยาวของเล็บเท้าให้ปานกลาง ตัดเล็บเท้าให้มีความยาวเท่ากับปลายนิ้วเท้า ถ้าคุณตัดเล็บสั้นเกินไป แรงกดจากรองเท้าที่นิ้วเท้าอาจทำให้เล็บงอกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
• สวมรองเท้าที่พอดี รองเท้าที่กดทับนิ้วเท้ามากเกินไปหรือคับเกินไปอาจทำให้เล็บงอกเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ ถ้าคุณมีอาการเส้นประสาทเสียหายที่เท้า คุณอาจไม่รู้สึกว่ารองเท้าคับเกินไป
• สวมรองเท้าป้องกัน ถ้ากิจกรรมของคุณมีความเสี่ยงที่จะทำให้บาดเจ็บที่นิ้วเท้า ให้สวมรองเท้าป้องกัน เช่น รองเท้าเหล็กหัว
• ตรวจดูเท้าของคุณ ถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ตรวจดูเท้าทุกวันเพื่อหาสัญญาณของเล็บขบหรือปัญหาที่เท้าอื่นๆ

แพทย์ผู้ดูแลรักษาของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเล็บขบได้จากอาการของคุณและการตรวจร่างกายเล็บและผิวหนังโดยรอบ

หากวิธีรักษาบ้านๆ ไม่ได้ช่วยเรื่องเล็บขบ คุณหมออาจแนะนำวิธีดังต่อไปนี้:

การยกเล็บขึ้น สำหรับเล็บขบเล็กน้อย คุณหมออาจค่อยๆ ยกขอบเล็บที่ขบขึ้นมาแล้วใส่สำลีไหมขัดฟัน หรือแผ่นปิดไว้ข้างใต้ วิธีนี้จะช่วยแยกเล็บออกจากผิวหนังที่อยู่ด้านบนและช่วยให้เล็บงอกออกมาเหนือขอบผิวหนัง โดยปกติจะใช้เวลา 2-12 สัปดาห์ ที่บ้าน คุณจะต้องแช่เท้าและเปลี่ยนวัสดุทุกวัน คุณหมออาจสั่งยาครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ทาหลังจากแช่เท้าเสร็จแล้ว

อีกวิธีหนึ่งที่ช่วยลดความจำเป็นในการเปลี่ยนวัสดุทุกวัน คือการใช้สำลีที่เคลือบด้วยสารละลายที่ช่วยยึดติดและกันน้ำ (คอลโลเดียน)

การรักษาเล็บขบอาจรวมถึงการใส่สำลีไว้ใต้ขอบเล็บเพื่อแยกเล็บออกจากผิวหนังที่อยู่ด้านบน วิธีนี้จะช่วยให้เล็บงอกออกมาเหนือขอบผิวหนัง

หลังจากการผ่าตัดเอาเล็บออก คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามต้องการ อาจช่วยบรรเทาอาการได้ด้วยการประคบเย็นสักสองสามนาทีเป็นเวลาสองสามวัน จนกว่าอาการบวมจะลดลง และควรพักผ่อนและยกเท้าสูงประมาณ 12-24 ชั่วโมง เมื่อคุณเริ่มเคลื่อนไหวอีกครั้ง หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เจ็บนิ้วเท้า และอย่าว่ายน้ำหรือใช้ห้องอบไอน้ำจนกว่าคุณหมอจะบอกว่าสามารถทำได้ คุณสามารถอาบน้ำได้ในวันหลังจากการผ่าตัด โทรหาคุณหมอหากนิ้วเท้าไม่หาย

บางครั้ง แม้ว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จ ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นอีก วิธีการผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัดในการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ

• การยกเล็บขึ้น สำหรับเล็บขบเล็กน้อย คุณหมออาจค่อยๆ ยกขอบเล็บที่ขบขึ้นมาแล้วใส่สำลีไหมขัดฟัน หรือแผ่นปิดไว้ข้างใต้ วิธีนี้จะช่วยแยกเล็บออกจากผิวหนังที่อยู่ด้านบนและช่วยให้เล็บงอกออกมาเหนือขอบผิวหนัง โดยปกติจะใช้เวลา 2-12 สัปดาห์ ที่บ้าน คุณจะต้องแช่เท้าและเปลี่ยนวัสดุทุกวัน คุณหมออาจสั่งยาครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้ทาหลังจากแช่เท้าเสร็จแล้ว

อีกวิธีหนึ่งที่ช่วยลดความจำเป็นในการเปลี่ยนวัสดุทุกวัน คือการใช้สำลีที่เคลือบด้วยสารละลายที่ช่วยยึดติดและกันน้ำ (คอลโลเดียน)

• การติดเทปที่เล็บ ในวิธีนี้ คุณหมอจะดึงผิวหนังออกจากเล็บขบด้วยเทป
• การใส่แผ่นปิดใต้เล็บ ในวิธีนี้ คุณหมอจะทำให้เท้าชาและสอดท่อเล็กๆ ไว้ใต้เล็บที่ฝังอยู่ แผ่นปิดนี้จะอยู่กับที่จนกว่าเล็บจะงอกออกมาเหนือขอบผิวหนัง วิธีนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดของเล็บขบได้เช่นกัน
• การตัดเล็บออกบางส่วน สำหรับเล็บขบที่รุนแรงกว่า (ผิวหนังอักเสบ ปวด และมีหนอง) คุณหมออาจทำให้เท้าชาและตัดหรือเอาส่วนของเล็บที่ขบออก อาจใช้เวลา 2-4 เดือนกว่าเล็บเท้าจะงอกกลับมา
• การเอาเล็บและเนื้อเยื่อออก ถ้าคุณมีปัญหานี้ซ้ำๆ ที่นิ้วเท้าเดียวกัน คุณหมออาจแนะนำให้เอาส่วนหนึ่งของเล็บพร้อมกับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ (ฐานเล็บ) ออก การผ่าตัดนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ส่วนนั้นของเล็บงอกกลับมา คุณหมอจะทำให้เท้าชาและใช้สารเคมี เลเซอร์ หรือวิธีอื่นๆ

คุณสามารถรักษาโรคเล็บขบได้ที่บ้านส่วนใหญ่ วิธีการมีดังนี้:

• แช่เท้าในน้ำอุ่นผสมสบู่ ทำเช่นนี้ประมาณ 10-20 นาที วันละ 3-4 ครั้ง จนกว่าอาการจะดีขึ้น
• ใส่สำลีหรือไหมขัดฟันใต้เล็บ หลังจากแช่เท้าทุกครั้ง ให้ใส่สำลีหรือไหมขัดฟันชุบขี้ผึ้งใหม่ๆ ใต้ขอบเล็บที่ขบ เพื่อช่วยให้เล็บงอกออกมาเหนือผิวหนัง
• ทาปิโตรเลียมเจลลี่ ทาปิโตรเลียมเจลลี่ (Vaseline) บริเวณที่อ่อนโยนและพันผ้าปิดแผลที่นิ้วเท้า
• เลือกใส่รองเท้าที่เหมาะสม พิจารณาใส่รองเท้าแบบเปิดนิ้วหรือรองเท้าแตะจนกว่าอาการจะดีขึ้น
• รับประทานยาแก้ปวด ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล และอื่นๆ) หรือไอบูโปรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี และอื่นๆ) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดนิ้วเท้าได้