Health Library Logo

Health Library

ลำไส้สอดกัน

ภาพรวม

การบิดตัวของลำไส้ (in-tuh-suh-SEP-shun) เป็นภาวะที่ร้ายแรงที่ส่วนหนึ่งของลำไส้เลื่อนเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกันของลำไส้ การเลื่อนเข้าไปซ้อนกันนี้มักจะปิดกั้นอาหารหรือของเหลวไม่ให้ผ่านไปได้ การบิดตัวของลำไส้ยังตัดการจ่ายเลือดไปยังส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ การตายของเนื้อเยื่อลำไส้ หรือการฉีกขาดของลำไส้ เรียกว่าการทะลุ

อาการ

เด็ก

สัญญาณแรกของการบิดตัวของลำไส้ในทารกที่แข็งแรงอาจเป็นเสียงร้องไห้ดังและกะทันหันที่เกิดจากอาการปวดท้อง ทารกที่ปวดท้องอาจดึงเข่าเข้าหาหน้าอกขณะร้องไห้

ความเจ็บปวดจากการบิดตัวของลำไส้จะมาและไป โดยปกติทุกๆ 15 ถึง 20 นาทีในตอนแรก ตอนที่เจ็บปวดเหล่านี้จะนานขึ้นและเกิดบ่อยขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการอื่นๆ ของการบิดตัวของลำไส้ ได้แก่:

  • อุจจาระปนเลือดและเมือก — บางครั้งเรียกว่าอุจจาระแบบเยลลี่ลูกเกดเนื่องจากลักษณะที่ปรากฏ
  • อาเจียน
  • ก้อนในท้อง
  • อ่อนเพลียหรือขาดพลังงาน
  • ท้องเสีย

ไม่ใช่ทุกคนจะมีอาการทั้งหมด บางทารกไม่มีอาการปวดที่ชัดเจน เด็กบางคนไม่ถ่ายเลือดหรือมีก้อนในท้อง และเด็กโตบางคนมีอาการปวดแต่ไม่มีอาการอื่นๆ

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

การบิดของลำไส้ต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการดังที่กล่าวมาข้างต้น โปรดขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

ในทารก การดึงเข่าเข้าหาหน้าอกและการร้องไห้มักเป็นอาการปวดท้อง

สาเหตุ

ลำไส้ของคุณมีรูปร่างเหมือนท่อที่ยาว ในการบิดตัวของลำไส้ ส่วนหนึ่งของลำไส้ของคุณ — โดยปกติแล้วคือลำไส้เล็ก — จะเลื่อนเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกัน บางครั้งเรียกว่าการสอดเข้าไป เพราะมันคล้ายกับวิธีที่กล้องโทรทรรศน์แบบพับได้เลื่อนเข้าหากัน

ในบางกรณีในผู้ใหญ่ การสอดเข้าไปเกิดจากการเจริญเติบโตในลำไส้ เช่น โพลิปหรือเนื้องอก เรียกว่าจุดนำ การหดตัวเป็นคลื่นแบบทั่วไปของลำไส้จะคว้าจุดนำนี้และดึงมันและเยื่อบุของลำไส้เข้าไปในลำไส้ที่อยู่ข้างหน้า ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่พบสาเหตุของการบิดตัวของลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้หดเข้าไปในตัวเอง ได้แก่:

  • อายุ เด็ก โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีโอกาสที่จะเกิดลำไส้หดเข้าไปในตัวเองมากกว่าผู้ใหญ่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้ในเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี
  • เพศ ลำไส้หดเข้าไปในตัวเองมักพบในเด็กผู้ชายมากกว่า
  • การสร้างลำไส้ผิดปกติตั้งแต่กำเนิด การหมุนของลำไส้ผิดปกติเป็นภาวะที่ลำไส้ไม่เจริญเติบโตหรือหมุนอย่างถูกต้อง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้หดเข้าไปในตัวเอง
  • ภาวะบางอย่าง โรคบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้หดเข้าไปในตัวเองได้ ได้แก่:
    • โรคซีสติกไฟโบรซิส
    • โรคเฮโนค-ชอนไลน์ พูร์พูรา หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า IgA vasculitis
    • โรคโครห์น
    • โรคซีเลียค
ภาวะแทรกซ้อน

การบิดของลำไส้สามารถตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ได้ หากไม่ได้รับการรักษา การขาดเลือดจะทำให้เนื้อเยื่อของผนังลำไส้ตาย การตายของเนื้อเยื่อสามารถนำไปสู่การฉีกขาดในผนังลำไส้ เรียกว่าการทะลุ ซึ่งสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเยื่อบุช่องท้อง เรียกว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ทันที อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้แก่:

  • ปวดท้อง
  • บวมที่บริเวณท้อง
  • ไข้
  • อาเจียน

เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้บุตรหลานของคุณช็อก อาการของการช็อก ได้แก่:

  • ผิวหนังเย็นและเหนียว อาจซีดหรือเทา
  • ชีพจรอ่อนและเร็ว
  • การหายใจอาจช้าและตื้นหรือเร็วมาก
  • ความวิตกกังวลหรือกระวนกระวาย
  • ง่วงซึมอย่างมาก

เด็กที่ช็อกอาจรู้สึกตัวหรือไม่รู้สึกตัว หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณช็อก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

การวินิจฉัย

แพทย์ผู้ดูแลสุขภาพของคุณหรือบุตรหลานของคุณจะเริ่มต้นด้วยการซักประวัติอาการของปัญหา แพทย์อาจสามารถคลำพบก้อนรูปทรงคล้ายไส้กรอกในช่องท้อง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเพิ่มเติมดังนี้:

  • อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพช่องท้องอื่นๆ การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์ หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจเผยให้เห็นการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการงอของลำไส้เข้าหากัน การถ่ายภาพโดยทั่วไปจะแสดงภาพ “ตาหมู” ซึ่งแสดงถึงลำไส้ที่ม้วนอยู่ภายในลำไส้ การถ่ายภาพช่องท้องยังสามารถแสดงให้เห็นว่าลำไส้ฉีกขาด (ทะลุ) หรือไม่
การรักษา

การรักษาภาวะลำไส้สอดไส้โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ การดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงและภาวะช็อก รวมถึงการป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้ตายเนื่องจากขาดเลือด

ตัวเลือกการรักษาภาวะลำไส้สอดไส้ อาจรวมถึง:

การสวนล้างด้วยสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้หรือการสวนล้างด้วยอากาศ นี่เป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา หากการสวนล้างได้ผล การรักษาเพิ่มเติมมักไม่จำเป็น การรักษานี้สามารถแก้ไขภาวะลำไส้สอดไส้ได้จริงถึง 90% ของเวลาในเด็ก และไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม หากลำไส้ฉีกขาด (ทะลุ) จะไม่สามารถใช้ขั้นตอนนี้ได้

ภาวะลำไส้สอดไส้กลับมาเกิดซ้ำได้ถึง 20% ของเวลา และจะต้องทำการรักษาซ้ำ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปรึกษาศัลยแพทย์แม้ว่าจะมีการวางแผนการรักษาด้วยการสวนล้าง เนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ลำไส้จะฉีกขาดหรือแตกด้วยการรักษานี้

ในบางกรณี ภาวะลำไส้สอดไส้อาจเป็นแบบชั่วคราวและหายไปโดยไม่ต้องรักษา

  • การสวนล้างด้วยสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้หรือการสวนล้างด้วยอากาศ นี่เป็นทั้งขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา หากการสวนล้างได้ผล การรักษาเพิ่มเติมมักไม่จำเป็น การรักษานี้สามารถแก้ไขภาวะลำไส้สอดไส้ได้จริงถึง 90% ของเวลาในเด็ก และไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติม หากลำไส้ฉีกขาด (ทะลุ) จะไม่สามารถใช้ขั้นตอนนี้ได้

ภาวะลำไส้สอดไส้กลับมาเกิดซ้ำได้ถึง 20% ของเวลา และจะต้องทำการรักษาซ้ำ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปรึกษาศัลยแพทย์แม้ว่าจะมีการวางแผนการรักษาด้วยการสวนล้าง เนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ลำไส้จะฉีกขาดหรือแตกด้วยการรักษานี้

  • การผ่าตัด หากลำไส้ฉีกขาด หากการสวนล้างไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ หรือหากจุดนำเป็นสาเหตุ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น ศัลยแพทย์จะปลดปล่อยส่วนของลำไส้ที่ติดอยู่ ขจัดสิ่งกีดขวาง และหากจำเป็นจะเอาเนื้อเยื่อลำไส้ที่ตายแล้วออก การผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับผู้ใหญ่และผู้ป่วยที่ป่วยอย่างรุนแรง

ที่อยู่: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: August เป็นแพลตฟอร์มข้อมูลด้านสุขภาพ และการตอบกลับของ August ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของคุณเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใดๆ

ผลิตในอินเดียเพื่อโลก