นิ่วในไต

นิ่วในไต (เรียกอีกอย่างว่า แคลคูลัสในไต, เนโฟโรลิเธียซิส หรือ ยูโรลิเธียซิส) คือตะกอนแข็งที่เกิดจากแร่ธาตุและเกลือที่ก่อตัวขึ้นภายในไตของคุณ

อาหาร การมีน้ำหนักตัวมากเกินไป โรคบางชนิด และอาหารเสริมและยาบางชนิด เป็นสาเหตุของนิ่วในไต นิ่วในไตสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ — ตั้งแต่ไตไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ บ่อยครั้งที่นิ่วจะก่อตัวขึ้นเมื่อปัสสาวะมีความเข้มข้น ทำให้แร่ธาตุตกผลึกและเกาะติดกัน

การขับนิ่วในไตอาจเจ็บปวดมาก แต่โดยปกตินิ่วจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายถาวรหากได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำอะไรมากไปกว่าการกินยาแก้ปวดและดื่มน้ำมากๆ เพื่อขับนิ่วในไต ในบางกรณี — ตัวอย่างเช่น หากนิ่วไปอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ หรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน — อาจต้องผ่าตัด

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเพื่อป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตซ้ำหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีก

นิ่วในไตเกิดขึ้นในไตของคุณ เมื่อนิ่วเคลื่อนตัวเข้าไปในท่อไต ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ ที่ช่วยให้ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ อาการต่างๆ ก็จะปรากฏขึ้น อาการของนิ่วในไตอาจรวมถึง ปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ไข้ หนาวสั่น และปัสสาวะมีเลือดปน

โดยปกตินิ่วในไตจะไม่ทำให้เกิดอาการจนกว่ามันจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ ในไตหรือผ่านเข้าไปในท่อไต ท่อไตเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ

ถ้านิ่วในไตไปอุดตันในท่อไต มันอาจไปขัดขวางการไหลของปัสสาวะและทำให้ไตบวมและท่อไตเกิดการหดเกร็ง ซึ่งอาจเจ็บปวดมาก ในจุดนั้น คุณอาจพบอาการเหล่านี้:

• ปวดอย่างรุนแรงและคมที่ด้านข้างและหลัง ใต้ซี่โครง
• ปวดที่แผ่ไปยังท้องน้อยและขาหนีบ
• ปวดเป็นระลอกและความรุนแรงของอาการเปลี่ยนแปลง
• ปวดหรือรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัสสาวะสีชมพู แดง หรือน้ำตาล
• ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น
• ต้องปัสสาวะบ่อยๆ ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ หรือปัสสาวะในปริมาณน้อย
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้และหนาวสั่นหากมีการติดเชื้อ

ความเจ็บปวดที่เกิดจากนิ่วในไตอาจเปลี่ยนแปลงได้ เช่น เปลี่ยนไปยังตำแหน่งอื่นหรือรุนแรงขึ้น เมื่อนิ่วเคลื่อนที่ผ่านทางเดินปัสสาวะของคุณ

ควรนัดหมายกับแพทย์หากคุณมีอาการหรือสัญญาณใดๆ ที่ทำให้คุณกังวล ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถนั่งนิ่งๆ หรือหาท่านอนที่สบายได้
• ปวดร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดร่วมกับมีไข้และหนาวสั่น
• มีเลือดปนในปัสสาวะ
• ปัสสาวะลำบาก

นิ่วในไตมักไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดเพียงอย่างเดียว แม้ว่าจะมีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ

นิ่วในไตจะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะของคุณมีสารที่สร้างผลึกมากกว่าปกติ เช่น แคลเซียม ออกซาเลต และกรดยูริก มากกว่าที่ของเหลวในปัสสาวะจะเจือจางได้ ในขณะเดียวกัน ปัสสาวะของคุณอาจขาดสารที่ป้องกันไม่ให้ผลึกเกาะติดกัน ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการก่อตัวของนิ่วในไต

การรู้ชนิดของนิ่วในไตที่คุณมีจะช่วยในการกำหนดสาเหตุ และอาจให้เบาะแสเกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตมากขึ้น หากเป็นไปได้ ให้พยายามเก็บนิ่วในไตไว้หากคุณขับถ่ายออกมา เพื่อที่คุณจะได้นำไปให้แพทย์วิเคราะห์

ประเภทของนิ่วในไต ได้แก่:

• นิ่วแคลเซียม นิ่วในไตส่วนใหญ่เป็นนิ่วแคลเซียม โดยปกติจะอยู่ในรูปของแคลเซียมออกซาเลต ออกซาเลตเป็นสารที่ตับสร้างขึ้นทุกวันหรือดูดซึมจากอาหาร ผลไม้และผักบางชนิด รวมทั้งถั่วและช็อกโกแลต มีปริมาณออกซาเลตสูง

  ปัจจัยด้านอาหาร การรับประทานวิตามินดีในปริมาณสูง การผ่าตัดบายพาสลำไส้ และความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่างสามารถเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมหรือออกซาเลตในปัสสาวะ

  นิ่วแคลเซียมอาจเกิดขึ้นในรูปของแคลเซียมฟอสเฟตด้วย นิ่วชนิดนี้พบได้บ่อยในภาวะผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น กรดในท่อไต อาจเกี่ยวข้องกับยาบางชนิดที่ใช้รักษาไมเกรนหรืออาการชัก เช่น โทพิราเมต (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)

• นิ่วสตรูไวท์ นิ่วสตรูไวท์เกิดขึ้นจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ นิ่วเหล่านี้สามารถเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วและมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ บางครั้งอาจมีอาการน้อยหรือไม่มีอาการเตือน

• นิ่วกรดยูริก นิ่วกรดยูริกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่สูญเสียของเหลวมากเกินไปเนื่องจากท้องร่วงเรื้อรังหรือการดูดซึมไม่ดี ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง และผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิก ปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วกรดยูริกด้วย

• นิ่วซิสทีน นิ่วเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่า cystinuria ซึ่งทำให้ไตขับกรดอะมิโนชนิดหนึ่งออกมาเกินไป

นิ่วแคลเซียม นิ่วในไตส่วนใหญ่เป็นนิ่วแคลเซียม โดยปกติจะอยู่ในรูปของแคลเซียมออกซาเลต ออกซาเลตเป็นสารที่ตับสร้างขึ้นทุกวันหรือดูดซึมจากอาหาร ผลไม้และผักบางชนิด รวมทั้งถั่วและช็อกโกแลต มีปริมาณออกซาเลตสูง

ปัจจัยด้านอาหาร การรับประทานวิตามินดีในปริมาณสูง การผ่าตัดบายพาสลำไส้ และความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่างสามารถเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมหรือออกซาเลตในปัสสาวะ

นิ่วแคลเซียมอาจเกิดขึ้นในรูปของแคลเซียมฟอสเฟตด้วย นิ่วชนิดนี้พบได้บ่อยในภาวะผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น กรดในท่อไต อาจเกี่ยวข้องกับยาบางชนิดที่ใช้รักษาไมเกรนหรืออาการชัก เช่น โทพิราเมต (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR)

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตของคุณ ได้แก่:

• ประวัติครอบครัวหรือประวัติส่วนตัว หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นนิ่วในไต คุณก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นนิ่วในไตเช่นกัน หากคุณเคยเป็นนิ่วในไตมาแล้วหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้น คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นอีกครั้งเพิ่มขึ้น
• การขาดน้ำ การดื่มน้ำไม่เพียงพอในแต่ละวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตได้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่นและแห้งแล้ง และผู้ที่เหงื่อออกมาก อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าคนอื่นๆ
• อาหารบางประเภท การรับประทานอาหารที่มีโปรตีน โซเดียม (เกลือ) และน้ำตาลสูง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตบางชนิดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีโซเดียมสูง การรับประทานเกลือมากเกินไปจะเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่ไตของคุณต้องกรอง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตอย่างมาก
• โรคอ้วน ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูง ขนาดรอบเอวที่ใหญ่ และการเพิ่มน้ำหนัก มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตที่เพิ่มขึ้น
• โรคทางเดินอาหารและการผ่าตัด การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร โรคลำไส้อักเสบ หรือโรคท้องร่วงเรื้อรัง อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการย่อยอาหารที่ส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและน้ำของคุณ ทำให้ปริมาณสารที่ก่อให้เกิดนิ่วในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น กรดในท่อไตผิดปกติ (renal tubular acidosis), cystinuria, hyperparathyroidism และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตได้เช่นกัน

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีนิ่วในไต คุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยและการรักษาต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือด การตรวจเลือดอาจเผยให้เห็นว่ามีแคลเซียมหรือกรดยูริคในเลือดมากเกินไป ผลการตรวจเลือดช่วยในการตรวจสอบสุขภาพของไตและอาจนำแพทย์ไปสู่การตรวจหาโรคอื่นๆ
• การตรวจปัสสาวะ การเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงอาจแสดงให้เห็นว่าคุณขับแร่ธาตุที่ก่อให้เกิดนิ่วมากเกินไปหรือสารที่ป้องกันการเกิดนิ่วมีน้อยเกินไป สำหรับการทดสอบนี้ แพทย์อาจขอให้คุณเก็บปัสสาวะสองครั้งในสองวันติดต่อกัน
• การวิเคราะห์นิ่วที่ผ่านออกมา คุณอาจถูกขอให้ปัสสาวะผ่านตะแกรงเพื่อดักจับนิ่วที่ผ่านออกมา การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการจะเผยให้เห็นองค์ประกอบของนิ่วในไต แพทย์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของนิ่วในไตและวางแผนป้องกันนิ่วในไตเพิ่มเติม

การถ่ายภาพ การตรวจด้วยภาพอาจแสดงนิ่วในไตในระบบทางเดินปัสสาวะ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ความเร็วสูงหรือแบบพลังงานคู่ อาจเผยให้เห็นแม้แต่นิ่วขนาดเล็ก การเอกซเรย์ช่องท้องแบบธรรมดาใช้บ่อยน้อยลงเนื่องจากการตรวจด้วยภาพชนิดนี้สามารถมองข้ามนิ่วในไตขนาดเล็กได้

อัลตราซาวนด์ ซึ่งเป็นการตรวจที่ไม่รุกราน ทำได้ง่ายและรวดเร็ว เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยนิ่วในไต

การรักษาโรคนิ่วในไตนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วและสาเหตุ นิ่วในไตขนาดเล็กส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบผ่าตัด คุณอาจสามารถขับนิ่วขนาดเล็กออกได้โดย:

• การดื่มน้ำ การดื่มน้ำวันละ 2 ถึง 3 ควอร์ต (1.8 ถึง 3.6 ลิตร) จะช่วยให้ปัสสาวะเจือจางและอาจป้องกันการเกิดนิ่วได้ เว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น ให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอ — โดยเฉพาะน้ำ — เพื่อให้ปัสสาวะใสหรือเกือบใส
• ยาแก้ปวด การขับนิ่วขนาดเล็กอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้ เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวด เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB, ยี่ห้ออื่นๆ) หรือ naproxen sodium (Aleve)
• การรักษาทางการแพทย์ แพทย์อาจให้ยาเพื่อช่วยขับนิ่วในไต ยาประเภทนี้เรียกว่า alpha blocker ช่วยคลายกล้ามเนื้อในท่อไต ช่วยให้คุณขับนิ่วในไตได้เร็วขึ้นและมีอาการปวดน้อยลง ตัวอย่างของ alpha blocker ได้แก่ tamsulosin (Flomax) และยาผสม dutasteride และ tamsulosin (Jalyn) ต่อมพาราไธรอยด์ขนาดเล็กสี่ต่อม ซึ่งอยู่ใกล้ต่อมไทรอยด์ ทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์ ฮอร์โมนนี้มีบทบาทในการควบคุมระดับแร่ธาตุแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย นิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะขับออกเองหรือทำให้เกิดเลือดออก ความเสียหายของไต หรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง อาจต้องได้รับการรักษาอย่างละเอียดมากขึ้น ขั้นตอนอาจรวมถึง:
• การใช้คลื่นเสียงเพื่อทำลายนิ่ว สำหรับนิ่วในไตบางชนิด — ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง — แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ESWL ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างการสั่นสะเทือนที่แรง (คลื่นกระแทก) เพื่อทำลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 60 นาที และอาจทำให้เกิดอาการปวดปานกลาง ดังนั้นคุณอาจได้รับยากล่อมประสาทหรือยาชาเล็กน้อยเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย ESWL อาจทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะ รอยช้ำที่หลังหรือท้อง เลือดออกรอบไตและอวัยวะใกล้เคียง และความรู้สึกไม่สบายขณะที่เศษนิ่วผ่านทางเดินปัสสาวะ
• การผ่าตัดเพื่อเอาหินขนาดใหญ่ในไตออก ขั้นตอนที่เรียกว่า percutaneous nephrolithotomy (nef-row-lih-THOT-uh-me) เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาหินไตออกโดยใช้กล้องส่องขนาดเล็กและเครื่องมือที่สอดเข้าไปทางแผลเล็กๆ ที่หลังของคุณ คุณจะได้รับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดและจะอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งถึงสองวันในขณะที่คุณพักฟื้น แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดนี้หาก ESWL ไม่ได้ผล
• การใช้กล้องส่องเพื่อเอาหินออก เพื่อเอาหินขนาดเล็กในท่อไตหรือไตออก แพทย์อาจสอดท่อส่องที่มีแสง (ureteroscope) ที่ติดตั้งกล้องผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต เมื่อพบหินแล้ว เครื่องมือพิเศษสามารถดักจับหินหรือทำลายหินให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่จะขับออกทางปัสสาวะได้ จากนั้นแพทย์อาจใส่ท่อขนาดเล็ก (stent) ในท่อไตเพื่อบรรเทาอาการบวมและส่งเสริมการรักษา คุณอาจต้องได้รับการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ระหว่างขั้นตอนนี้
• การผ่าตัดต่อมพาราไธรอยด์ นิ่วแคลเซียมฟอสเฟตบางชนิดเกิดจากต่อมพาราไธรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งอยู่ที่มุมทั้งสี่ของต่อมไทรอยด์ ใต้ลูกกระเดือก เมื่อต่อมเหล่านี้สร้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) ระดับแคลเซียมของคุณอาจสูงเกินไปและอาจเกิดนิ่วในไตได้ Hyperparathyroidism บางครั้งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นในต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งต่อมหรือคุณมีภาวะอื่นที่ทำให้ต่อมเหล่านี้สร้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากขึ้น การเอาเนื้องอกออกจากต่อมจะหยุดการก่อตัวของนิ่วในไต หรือแพทย์อาจแนะนำการรักษาภาวะที่ทำให้ต่อมพาราไธรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนมากเกินไป การใช้คลื่นเสียงเพื่อทำลายนิ่ว สำหรับนิ่วในไตบางชนิด — ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง — แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) ESWL ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างการสั่นสะเทือนที่แรง (คลื่นกระแทก) เพื่อทำลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 45 ถึง 60 นาที และอาจทำให้เกิดอาการปวดปานกลาง ดังนั้นคุณอาจได้รับยากล่อมประสาทหรือยาชาเล็กน้อยเพื่อให้คุณรู้สึกสบาย ESWL อาจทำให้เกิดเลือดในปัสสาวะ รอยช้ำที่หลังหรือท้อง เลือดออกรอบไตและอวัยวะใกล้เคียง และความรู้สึกไม่สบายขณะที่เศษนิ่วผ่านทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดเพื่อเอาหินขนาดใหญ่ในไตออก ขั้นตอนที่เรียกว่า percutaneous nephrolithotomy (nef-row-lih-THOT-uh-me) เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาหินไตออกโดยใช้กล้องส่องขนาดเล็กและเครื่องมือที่สอดเข้าไปทางแผลเล็กๆ ที่หลังของคุณ คุณจะได้รับการดมยาสลบระหว่างการผ่าตัดและจะอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งถึงสองวันในขณะที่คุณพักฟื้น แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดนี้หาก ESWL ไม่ได้ผล การใช้กล้องส่องเพื่อเอาหินออก เพื่อเอาหินขนาดเล็กในท่อไตหรือไตออก แพทย์อาจสอดท่อส่องที่มีแสง (ureteroscope) ที่ติดตั้งกล้องผ่านท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อไต เมื่อพบหินแล้ว เครื่องมือพิเศษสามารถดักจับหินหรือทำลายหินให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่จะขับออกทางปัสสาวะได้ จากนั้นแพทย์อาจใส่ท่อขนาดเล็ก (stent) ในท่อไตเพื่อบรรเทาอาการบวมและส่งเสริมการรักษา คุณอาจต้องได้รับการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ระหว่างขั้นตอนนี้ การผ่าตัดต่อมพาราไธรอยด์ นิ่วแคลเซียมฟอสเฟตบางชนิดเกิดจากต่อมพาราไธรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งอยู่ที่มุมทั้งสี่ของต่อมไทรอยด์ ใต้ลูกกระเดือก เมื่อต่อมเหล่านี้สร้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) ระดับแคลเซียมของคุณอาจสูงเกินไปและอาจเกิดนิ่วในไตได้ Hyperparathyroidism บางครั้งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นในต่อมพาราไธรอยด์หนึ่งต่อมหรือคุณมีภาวะอื่นที่ทำให้ต่อมเหล่านี้สร้างฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากขึ้น การเอาเนื้องอกออกจากต่อมจะหยุดการก่อตัวของนิ่วในไต หรือแพทย์อาจแนะนำการรักษาภาวะที่ทำให้ต่อมพาราไธรอยด์ของคุณสร้างฮอร์โมนมากเกินไป การป้องกันนิ่วในไตอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา คุณอาจลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้หากคุณ:
• ดื่มน้ำตลอดทั้งวัน สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่วในไต แพทย์มักแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อขับปัสสาวะประมาณ 2.1 ควอร์ต (2 ลิตร) ต่อวัน แพทย์อาจขอให้คุณวัดปริมาณปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอ หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนและแห้งหรือออกกำลังกายบ่อย คุณอาจต้องดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อให้ได้ปัสสาวะเพียงพอ หากปัสสาวะของคุณใสและจาง คุณก็ดื่มน้ำเพียงพอแล้ว
• รับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูงน้อยลง หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วแคลเซียมออกซาเลต แพทย์อาจแนะนำให้จำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูง อาหารเหล่านี้ ได้แก่ เรวบาร์บ, บีทรูท, โอ๊กรา, ผักโขม, ผักโขมสวิส, มันเทศ, ถั่ว, ชา, ช็อกโกแลต, พริกไทยดำ และผลิตภัณฑ์ถั่วเหลือง
• เลือกอาหารที่มีเกลือและโปรตีนจากสัตว์ต่ำ ลดปริมาณเกลือที่คุณรับประทานและเลือกแหล่งโปรตีนที่ไม่ใช่สัตว์ เช่น ถั่วต่างๆ พิจารณาใช้เกลือทดแทน เช่น Mrs. Dash
• รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงต่อไป แต่ควรระมัดระวังกับอาหารเสริมแคลเซียม แคลเซียมในอาหารไม่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไต รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงต่อไปเว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น สอบถามแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม เนื่องจากอาหารเสริมเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดนิ่วในไต คุณอาจลดความเสี่ยงได้โดยการรับประทานอาหารเสริมพร้อมกับอาหาร การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำอาจเพิ่มการก่อตัวของนิ่วในไตในบางคน ขอให้แพทย์ส่งตัวไปพบนักโภชนาการที่สามารถช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารที่ลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้ ดื่มน้ำตลอดทั้งวัน สำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่วในไต แพทย์มักแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อขับปัสสาวะประมาณ 2.1 ควอร์ต (2 ลิตร) ต่อวัน แพทย์อาจขอให้คุณวัดปริมาณปัสสาวะเพื่อให้แน่ใจว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอ หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนและแห้งหรือออกกำลังกายบ่อย คุณอาจต้องดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อให้ได้ปัสสาวะเพียงพอ หากปัสสาวะของคุณใสและจาง คุณก็ดื่มน้ำเพียงพอแล้ว รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงต่อไป แต่ควรระมัดระวังกับอาหารเสริมแคลเซียม แคลเซียมในอาหารไม่มีผลต่อความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไต รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงต่อไปเว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น สอบถามแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม เนื่องจากอาหารเสริมเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดนิ่วในไต คุณอาจลดความเสี่ยงได้โดยการรับประทานอาหารเสริมพร้อมกับอาหาร การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำอาจเพิ่มการก่อตัวของนิ่วในไตในบางคน ขอให้แพทย์ส่งตัวไปพบนักโภชนาการที่สามารถช่วยคุณวางแผนการรับประทานอาหารที่ลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้ ยาสามารถควบคุมปริมาณแร่ธาตุและเกลือในปัสสาวะและอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เกิดนิ่วบางชนิด ประเภทยาที่แพทย์สั่งจะขึ้นอยู่กับชนิดของนิ่วในไตที่คุณมี ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:
• นิ่วแคลเซียม เพื่อช่วยป้องกันการเกิดนิ่วแคลเซียม แพทย์อาจสั่งยาขับปัสสาวะไทอะไซด์หรือยาที่มีฟอสเฟต
• นิ่วกรดยูริค แพทย์อาจสั่ง allopurinol (Zyloprim, Aloprim) เพื่อลดระดับกรดยูริคในเลือดและปัสสาวะและยาเพื่อรักษาให้ปัสสาวะเป็นด่าง ในบางกรณี allopurinol และสารทำให้เป็นด่างอาจละลายนิ่วกรดยูริคได้
• นิ่วสตรูไวท์ เพื่อป้องกันนิ่วสตรูไวท์ แพทย์อาจแนะนำกลยุทธ์เพื่อให้ปัสสาวะของคุณปราศจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ รวมถึงการดื่มของเหลวเพื่อรักษาการไหลเวียนของปัสสาวะที่ดีและการขับถ่ายบ่อยๆ ในกรณีที่หายาก การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวในขนาดเล็กหรือเป็นครั้งคราวอาจช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้ ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจแนะนำยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่อรักษานิ่วในไตของคุณ
• นิ่วซิสทีน พร้อมกับการแนะนำอาหารที่มีเกลือและโปรตีนต่ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณดื่มของเหลวมากขึ้นเพื่อให้คุณขับปัสสาวะได้มากขึ้น หากเพียงอย่างเดียวไม่ช่วย แพทย์อาจสั่งยาที่เพิ่มความสามารถในการละลายของซิสทีนในปัสสาวะของคุณด้วย