ตาขี้เกียจ (แอมไบโอเปีย)

ตาขี้เกียจ (แอมไบโอเปีย) คือ การมองเห็นลดลงในตาข้างหนึ่งที่เกิดจากการพัฒนาการมองเห็นผิดปกติในช่วงต้นของชีวิต ดวงตาที่อ่อนแอกว่า — หรือตาขี้เกียจ — มักจะเบี่ยงเข้าด้านในหรือด้านนอก

โดยทั่วไป แอมไบโอเปียจะพัฒนาตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 7 ปี เป็นสาเหตุหลักของการมองเห็นลดลงในเด็ก ในบางครั้ง ตาขี้เกียจอาจส่งผลกระทบต่อทั้งสองตา

การวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นในระยะยาวของบุตรหลานได้ โดยปกติแล้วสามารถแก้ไขตาที่มีการมองเห็นไม่ดีได้ด้วยแว่นตาหรือเลนส์สัมผัส หรือการรักษาด้วยการปิดตา

สัญญาณและอาการของตาขี้เกียจรวมถึง:

• ตาที่เบี่ยงเข้าด้านในหรือด้านนอก
• ดวงตาที่ดูเหมือนจะไม่ทำงานร่วมกัน
• การรับรู้ความลึกที่ไม่ดี
• การหรี่ตาหรือปิดตาข้างใดข้างหนึ่ง
• เอียงศีรษะ
• ผลการตรวจคัดกรองสายตาผิดปกติ

บางครั้งตาขี้เกียจก็ไม่ปรากฏชัดเจนหากไม่ได้รับการตรวจตา

พาบุตรหลานไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็นว่าดวงตาของเขาหรือเธอเหล่หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์แรกหลังคลอด การตรวจสายตาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคตาเหล่ ต้อกระจกในเด็ก หรือโรคตาอื่นๆ

สำหรับเด็กทุกคน ขอแนะนำให้ตรวจตาอย่างละเอียดระหว่างอายุ 3 ถึง 5 ปี

ตาขี้เกียจเกิดจากประสบการณ์ทางสายตาที่ผิดปกติในช่วงต้นของชีวิต ซึ่งจะเปลี่ยนเส้นทางประสาทระหว่างเนื้อเยื่อบางๆ (เรตินา) ที่ด้านหลังของดวงตาและสมอง ดวงตาที่อ่อนแอกว่าจะได้รับสัญญาณภาพน้อยลง ในที่สุด ความสามารถในการทำงานร่วมกันของดวงตาจะลดลง และสมองจะระงับหรือไม่สนใจข้อมูลจากดวงตาที่อ่อนแอกว่า

สิ่งใดก็ตามที่ทำให้ภาพเบลอในเด็กหรือทำให้ดวงตาเหล่หรือเบนออกไปอาจส่งผลให้ตาขี้เกียจ สาเหตุทั่วไปของอาการนี้ ได้แก่:

• กล้ามเนื้อไม่สมดุล (สแตรบิสมัส แอมบลิโอเปีย) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตาขี้เกียจคือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่ควบคุมตำแหน่งของดวงตา ความไม่สมดุลนี้สามารถทำให้ดวงตาเหล่เข้าหรือเบนออก และป้องกันไม่ให้ดวงตาทำงานร่วมกัน
• ความแตกต่างของความคมชัดของภาพระหว่างดวงตา (รีแฟรกทีฟ แอมบลิโอเปีย) ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างค่าสายตาของแต่ละดวงตา — มักเกิดจากสายตายาว แต่บางครั้งอาจเกิดจากสายตาสั้นหรือความโค้งของพื้นผิวดวงตาไม่เท่ากัน (แอสติกมาติซึม) — อาจส่งผลให้ตาขี้เกียจ

โดยทั่วไปแล้วจะใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เพื่อแก้ไขปัญหาการหักเหของแสงเหล่านี้ ในเด็กบางคน ตาขี้เกียจเกิดจากการรวมกันของสแตรบิสมัสและปัญหาการหักเหของแสง

• การขาดแคลน ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาข้างใดข้างหนึ่ง — เช่น บริเวณที่ขุ่นมัวในเลนส์ (ต้อกระจก) — อาจทำให้มองไม่ชัดในดวงตาข้างนั้น แอมบลิโอเปียจากการขาดแคลนในวัยทารกต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวร มักเป็นแอมบลิโอเปียชนิดที่รุนแรงที่สุด

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของตาขี้เกียจ ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนด
• ขนาดตัวเล็กขณะแรกเกิด
• ประวัติครอบครัวเป็นตาขี้เกียจ
• ความพิการทางการพัฒนา

ตาขี้เกียจที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

แพทย์จะทำการตรวจตา ตรวจสอบสุขภาพดวงตา ตาเหล่ ความแตกต่างของการมองเห็นระหว่างดวงตา หรือการมองเห็นที่ไม่ดีทั้งสองข้าง โดยทั่วไปจะใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายม่านตา ยาหยอดตาทำให้ภาพเบลอเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหนึ่งวัน

วิธีการตรวจวัดการมองเห็นจะขึ้นอยู่กับอายุและพัฒนาการของบุตรหลานของคุณ:

• เด็กที่ยังพูดไม่ได้ สามารถใช้เครื่องขยายแสงเพื่อตรวจหาต้อกระจกได้ การตรวจอื่นๆ สามารถประเมินความสามารถของทารกหรือเด็กวัยหัดเดินในการจ้องมองและติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหว
• เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป การทดสอบโดยใช้ภาพหรือตัวอักษรสามารถประเมินการมองเห็นของเด็กได้ ครอบคลุมแต่ละดวงตาเพื่อทดสอบอีกข้างหนึ่ง

สำคัญที่จะเริ่มการรักษาตาขี้เกียจโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในวัยเด็กเมื่อการเชื่อมต่อที่ซับซ้อนระหว่างตาและสมองกำลังก่อตัว ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาก่อนอายุ 7 ปี แม้ว่าเด็กครึ่งหนึ่งระหว่างอายุ 7 ถึง 17 ปีจะตอบสนองต่อการรักษา

ตัวเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของตาขี้เกียจและว่าอาการดังกล่าวส่งผลต่อการมองเห็นของบุตรหลานท่านมากน้อยเพียงใด แพทย์ของท่านอาจแนะนำ:

การรักษาแบบใช้กิจกรรม — เช่น การวาดภาพ การเล่นเกมปริศนา หรือการเล่นเกมคอมพิวเตอร์ — มีให้บริการ ประสิทธิภาพของการเพิ่มกิจกรรมเหล่านี้เข้ากับการบำบัดอื่นๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาใหม่ๆ กำลังดำเนินอยู่

สำหรับเด็กส่วนใหญ่ที่มีตาขี้เกียจ การรักษาที่เหมาะสมจะช่วยปรับปรุงการมองเห็นภายในไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน การรักษาอาจใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึงสองปี

เป็นสิ่งสำคัญที่บุตรหลานของท่านจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อหาการกลับเป็นซ้ำของตาขี้เกียจ — ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีอาการนี้มากถึง 25 เปอร์เซ็นต์ หากตาขี้เกียจกลับเป็นซ้ำ จะต้องเริ่มการรักษาอีกครั้ง

• แว่นตาแก้ไขสายตา แว่นตาหรือเลนส์สัมผัสสามารถแก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น สายตาสั้น สายตายาว หรือสายตาเอียงที่ส่งผลให้ตาขี้เกียจ
• แผ่นปิดตา เพื่อกระตุ้นดวงตาที่อ่อนแอกว่า บุตรหลานของท่านจะสวมแผ่นปิดตาบนดวงตาที่มีการมองเห็นที่ดีกว่าเป็นเวลาสองถึงหกชั่วโมงหรือมากกว่าต่อวัน ในกรณีที่หายาก การสวมแผ่นปิดตาเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็นในดวงตาที่ปิดอยู่ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะสามารถแก้ไขได้
• ตัวกรอง Bangerter ตัวกรองพิเศษนี้จะวางอยู่บนเลนส์แว่นตาของดวงตาที่แข็งแรงกว่า ตัวกรองจะทำให้ภาพเบลอในดวงตาที่แข็งแรงกว่า และเช่นเดียวกับแผ่นปิดตาจะช่วยกระตุ้นดวงตาที่อ่อนแอกว่า
• ยาหยอดตา ยาหยอดตาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอะโทรปีน (Isopto Atropine) สามารถทำให้ภาพเบลอชั่วคราวในดวงตาที่แข็งแรงกว่า โดยปกติแล้วจะสั่งให้ใช้ในวันหยุดสุดสัปดาห์หรือทุกวัน การใช้ยาหยอดตาจะช่วยกระตุ้นให้บุตรหลานของท่านใช้ดวงตาที่อ่อนแอกว่า และเป็นทางเลือกแทนแผ่นปิดตา ผลข้างเคียง ได้แก่ ความไวต่อแสงและระคายเคืองตา
• การผ่าตัด บุตรหลานของท่านอาจต้องผ่าตัดหากมีเปลือกตาตกหรือต้อกระจกที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็น หากดวงตาของบุตรหลานของท่านยังคงเบนเข้าหากันหรือแยกออกจากกันด้วยแว่นตาที่เหมาะสม แพทย์ของท่านอาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขดวงตาให้ตรง นอกเหนือจากการรักษาตาขี้เกียจอื่นๆ