ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว

ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว คือการหนาตัวของผนังห้องล่างซ้ายของหัวใจ ห้องล่างซ้ายของหัวใจเรียกว่าหัวใจห้องล่างซ้าย หัวใจห้องล่างซ้ายเป็นห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ ในภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ผนังหัวใจที่หนาขึ้นอาจแข็งตัวได้ ความดันโลหิตในหัวใจเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น ในที่สุด หัวใจอาจสูบฉีดด้วยแรงที่ไม่เพียงพอ ความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาอาจรวมถึงยาหรือการผ่าตัด

ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวมักจะพัฒนาขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป บางคนไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของภาวะนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวนั้นไม่ได้ทำให้เกิดอาการ แต่ อาการอาจเกิดขึ้นเมื่อความเครียดของหัวใจแย่ลง อาการเหล่านี้อาจรวมถึง: หายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งขณะนอนราบเท้าบวมเจ็บหน้าอก บ่อยครั้งเมื่อออกกำลังกายรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว เต้นไม่เป็นจังหวะ หรือเต้นแรง เรียกว่า หัวใจเต้นเร็วผิดปกติเป็นลม หรือรู้สึกมึนศีรษะ ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหาก: คุณรู้สึกเจ็บหน้าอกนานกว่าไม่กี่นาทีคุณหายใจลำบากอย่างรุนแรงคุณรู้สึกมึนศีรษะอย่างรุนแรงหรือหมดสติคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างฉับพลัน พูดลำบาก หรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย หากคุณหายใจถี่เล็กน้อยหรือมีอาการอื่นๆ เช่น หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงหรือภาวะอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบหัวใจของคุณ

ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหาก:

• คุณรู้สึกเจ็บหน้าอกนานกว่าไม่กี่นาที
• คุณหายใจลำบากอย่างรุนแรง
• คุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหรือหมดสติ
• คุณปวดศีรษะอย่างรุนแรงทันที พูดลำบาก หรืออ่อนแรงครึ่งซีก หากคุณหายใจถี่เล็กน้อยหรือมีอาการอื่นๆ เช่น ใจสั่น ให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว (Left ventricular hypertrophy) สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยใดๆ ก็ตามที่เพิ่มความเครียดให้กับหัวใจห้องล่างซ้าย หัวใจห้องล่างซ้ายเรียกว่าหัวใจห้องล่างซ้าย (left ventricle) เมื่อความเครียดที่หัวใจห้องล่างซ้ายเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในผนังห้องจะหนาขึ้น บางครั้ง ขนาดของห้องหัวใจเองก็อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ส่งผลต่อโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยที่อาจทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้นและอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ได้แก่: ความดันโลหิตสูง เรียกว่าความดันโลหิตสูง (hypertension) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ความดันโลหิตสูงในระยะยาวจะทำให้เกิดความเครียดกับหัวใจด้านซ้าย ทำให้หัวใจโตขึ้น การรักษาความดันโลหิตสูงสามารถช่วยลดอาการของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวและอาจช่วยให้กลับสู่สภาพปกติได้ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาอยู่ระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายกับหลอดเลือดแดงใหญ่ของร่างกายที่เรียกว่าเอออร์ตา (aorta) การตีบของลิ้นเรียกว่าภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบ (aortic stenosis) เมื่อลิ้นตีบ หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดเข้าสู่เอออร์ตา การฝึกกีฬาอย่างเข้มข้น การฝึกฝนความแข็งแรงและความอดทนอย่างเข้มข้นในระยะยาวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ช่วยให้หัวใจรับมือกับภาระงานทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นได้ แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจโตขึ้น บางครั้งเรียกว่าโรคหัวใจของนักกีฬาหรือภาวะหัวใจของนักกีฬา (athlete's heart or athletic heart syndrome) ยังไม่ชัดเจนว่าขนาดหัวใจที่เพิ่มขึ้นในนักกีฬาสามารถนำไปสู่การแข็งตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและโรคได้หรือไม่ ภาวะบางอย่างที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เรียกว่าภาวะทางพันธุกรรม สามารถทำให้หัวใจหนาขึ้น ได้แก่: ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว (Hypertrophic cardiomyopathy) ภาวะนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของยีนที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น การหนาตัวทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น อาจเกิดขึ้นได้แม้ไม่มีความดันโลหิตสูง บุคคลที่มีพ่อแม่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวมีโอกาส 50% ที่จะมียีนที่เปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสาเหตุของโรค ภาวะอะไมลอยโดซิส (Amyloidosis) โปรตีนสะสมอยู่รอบๆ อวัยวะต่างๆ รวมทั้งหัวใจ การสะสมของโปรตีนจะรบกวนการทำงานของอวัยวะ เมื่อภาวะนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เรียกว่าภาวะอะไมลอยโดซิสทางพันธุกรรม (familial amyloidosis) อาจส่งผลต่อระบบประสาทและไตด้วย

สิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ได้แก่: อายุ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น น้ำหนัก การมีน้ำหนักตัวเกินเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ประวัติครอบครัว การเปลี่ยนแปลงของยีนที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว โรคเบาหวาน การเป็นโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว เพศหญิง ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายที่มีค่าความดันโลหิตใกล้เคียงกัน

ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัวเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ห้องล่างซ้ายที่หนาขึ้นจะอ่อนแอและแข็ง ทำให้ห้องล่างซ้ายของหัวใจไม่สามารถรับเลือดได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้ความดันโลหิตในหัวใจเพิ่มสูงขึ้นภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาตัว ได้แก่:\n\n* ภาวะหัวใจล้มเหลว\n* จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ\n* ออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจน้อยเกินไป เรียกว่าโรคหัวใจขาดเลือด\n* หัวใจหยุดเต้นกระทันหันโดยไม่คาดคิด หายใจไม่ออก และหมดสติ เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

• ห้ามสูบบุหรี่
• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• ใช้เกลือน้อยลง
• จำกัดหรืองดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• รักษาสุขภาพให้สมส่วน
• นอนหลับ 7-9 ชั่วโมงต่อวัน
• จัดการความเครียด ในละแวกบ้านของสตีฟ เบิร์นสไตน์ เอ็มดี ฮาโลวีนเป็นช่วงเวลาสนุกสนานสำหรับเด็กๆ และครอบครัว พวกเขาแต่งตัวด้วยเครื่องแต่งกายและไปเยี่ยมบ้านเพื่อนบ้าน เสียงร้อง “ขอขนมหรือแกล้ง” ดังก้องไปทั่วขณะที่ขนมถูกหย่อนลงในถุงของพวกเขา ฮาโลวีนปี 2022 เป็นปีที่น่าจดจำเป็นพิเศษสำหรับดร. เบิร์นสไตน์ อย่างไรก็ตาม เขาเพิ่งเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบผ่าตัดน้อยที่สุดเพียงสี่วันก่อนหน้านี้แต่ตอนนี้เขารู้สึกดีพอที่จะร่วมกับเด็กๆ ที่ขอขนมได้แล้ว เส้นทางการฟื้นตัวที่น่าทึ่งของดร. เบิร์นสไตน์…

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพครอบครัวของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลจะตรวจวัดความดันโลหิตและฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องมือที่เรียกว่าหูฟัง การทดสอบ การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโตอาจรวมถึง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ อาจมีการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจหาภาวะที่ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจ อาจมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และการทำงานของตับและไต การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เรียกอีกอย่างว่า ECG หรือ EKG การทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เซ็นเซอร์ที่เรียกว่าอิเล็กโทรดจะถูกติดไว้ที่หน้าอกและบางครั้งที่แขนหรือขา สายไฟจะเชื่อมต่อเซ็นเซอร์กับเครื่องจักรซึ่งจะแสดงหรือพิมพ์ผลลัพธ์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถแสดงให้เห็นว่าหัวใจเต้นได้ดีเพียงใด ผู้ให้บริการดูแลของคุณสามารถมองหาแบบแผนสัญญาณที่บ่งบอกถึงเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาขึ้น การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของหัวใจขณะเคลื่อนไหว การทดสอบนี้แสดงให้เห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและลิ้นหัวใจ สามารถแสดงเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจที่หนาขึ้นและปัญหาลิ้นหัวใจที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายโต การตรวจ MRI หัวใจ การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจ MRI หัวใจ ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพหัวใจที่มีรายละเอียดมากขึ้น ข้อมูลเพิ่มเติม การตรวจอัลตราซาวนด์หัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG) การตรวจ MRI

การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาจรวมถึงยา การรักษาด้วยสายสวน หรือการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือการจัดการภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น ยา ยาใช้ในการรักษาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้น ยาความดันโลหิตอาจช่วยลดหรือป้องกันการหนาตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ชนิดของยาที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้น ยาที่อาจใช้ในการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้นหรือภาวะที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้แก่: สารยับยั้งเอนไซม์เปลี่ยนแอนจิโอเทนซิน เรียกอีกอย่างว่า ACE inhibitors ยาเหล่านี้ขยายหลอดเลือดเพื่อลดความดันโลหิต สามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดความเครียดของหัวใจ ผลข้างเคียง ได้แก่ ไอเรื้อรัง สารบล็อกตัวรับแอนจิโอเทนซิน II เรียกอีกอย่างว่า ARBs ยาเหล่านี้มีประโยชน์คล้ายกับ ACE inhibitors แต่ไม่ทำให้ไอเรื้อรัง เบตาบล็อกเกอร์ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดด้วยแรงน้อยลง สารบล็อกช่องแคลเซียม ยาเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อหัวใจและขยายหลอดเลือด ทำให้ความดันโลหิตลดลง ยาขับปัสสาวะ เรียกอีกอย่างว่า ยาขับปัสสาวะ ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวในร่างกาย ทำให้ความดันโลหิตลดลง การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ ภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายหนาขึ้นที่เกิดจากภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาตีบอาจต้องใช้การรักษาด้วยสายสวนหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นๆ อาจจำเป็นต้องใช้ในการรักษาภาวะพื้นฐาน เช่น: โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัว อาจทำการผ่าตัดหากภาวะนี้ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือการอุดตันที่รบกวนการทำงานของหัวใจ แอมิลอยโดซิส หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล อาจต้องทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด การรักษาแอมิลอยโดซิสมีให้บริการที่คลินิกเฉพาะทาง คุณและทีมผู้ดูแลของคุณสามารถร่วมกันพัฒนาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้ ขอรับการนัดหมาย